Osteoporóza je systémové onemocnění, při kterém procesy destrukce kostní tkáně převažují nad její schopností regenerovat a posilovat. Když k tomu dojde, vyluhování vápenatých solí z kostí, protože se jim nedaří udržet uvnitř. Výsledkem je zvýšená křehkost kostí, vysoká tendence k zlomeninám, k nimž dochází i při nepatrné expozici zvenčí. Může to být normální zranění, nepozorný pohyb, pád.
Osteoporóza je nebezpečné onemocnění, které může způsobit smrt. Nejčastěji dochází k úmrtí a invaliditě lidí pouze kvůli kardiovaskulárním patologickým stavům, cukrovce a onemocněním rakoviny..
Zákeřnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že osteoporóza se rozvíjí s minimálním počtem příznaků. Cítění pacienta začíná, když se léčba stává neúčinným - je to fáze, během níž často dochází k zlomeninám.
Zjistěte více: zlomeniny - typy zlomenin, fáze akrece
Obsah článku:
- Faktory ovlivňující rozvoj osteoporózy
- Diagnostické metody
- Léčba osteoporózy
- Symptomatická léčba osteoporózy
- Léčba osteoporózy doma
- Preventivní opatření
Faktory ovlivňující rozvoj osteoporózy
Hlavní faktory přispívající k rozvoji osteoporózy:
Nedostatek vápníku v těle kvůli chybám ve výživě. Může to být nevyvážená strava, dodržování různých diet, hladovění atd. Nedostatek vápníku v těle často vyvolává poruchy v procesu absorpce vitamínů a stopových prvků.
Hypodynamie. Dlouhodobý pobyt v ležaté, imobilizované poloze vede k tomu, že v těle se aktivují osteoklasty. Zničí kostní tkáň, porušují její mineralizaci. V tomto ohledu je nebezpečné dlouhodobý pobyt ve stavu beztíže. V tomto ohledu musí lidé s diagnózou osteoporózy udržovat stálou fyzickou aktivitu..
Porušení hormonálního pozadí. Nemoc se může vyvinout kvůli jakékoli hormonální nerovnováze - jde o selhání v procesu produkce štítné žlázy, hormonů příštítných tělísek, pohlavních hormonů a hormonů hypofýzy.
Sekundární osteoporóza se může vyvinout s nadměrným užíváním alkoholu, kávy, s tak špatným zvykem, jako je kouření, stejně jako na pozadí krevních onemocnění, na pozadí revmatismu, selhání ledvin, cukrovka.
Pokud člověk konzumuje příliš mnoho sody, pak se kostní onemocnění může vyvinout i v mladém věku. Je dokázáno, že většina sýrových nápojů obsahuje látky, které přispívají k vyluhování vápníku z kostí..
Dalším důvodem pro vznik osteoporózy - porušení trávicího systému, fungování kardiovaskulárního systému.
Nemoci páteře se vyvíjejí převážně ve stáří po 60 letech. Ženy trpí častěji než muži, onemocnění je v nich zjištěno po nástupu menopauzy. Vápník v kostech mužské populace trvá déle, jeho ztráta věku se objeví poněkud později..
Hlavní symptomy onemocnění jsou považovány za:
Porušení struktury kostí, která vede k jejich deformaci.
Stoupání, ztráta růstu v důsledku zakřivení míchy, periodontální onemocnění.
Porušení pohyblivosti kloubů, jak velkých, tak malých. Obvyklá fyzická námaha vede k únavě.
V noci může pacient trpět křečemi v dolní noze. Mohou to být tupé bolesti křiklavé povahy nebo ostré bolesti v páteři a kloubech. Obzvláště intenzivní bolest při změně počasí.
Není možné zastavit rozvoj osteoporózy, je to společník stárnutí celého organismu. Je možné zabránit vyluhování vápníku z kostí pouze tehdy, je-li způsobeno jinou patologií. To však neznamená, že rychlost vývoje nemoci nemůže být zpomalena. Správně sestavený léčebný režim eliminuje vývoj komplikací..
Diagnostické metody
Rentgenové vyšetření je nejběžnější metodou diagnostiky onemocnění. Je však informativní pouze v případě, kdy došlo ke ztrátě více než 30% kostní hmoty. Je třeba léčit takového pacienta po dlouhou dobu a tento účinek není vždy dosažen..
Počítačová tomografie. Pomocí tomografu můžete diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi vývoje. Pro toto zařízení, které je vybaveno speciální předponou. Ultrazvukový přístroj také pomáhá identifikovat onemocnění. Zároveň je však možné pomocí těchto zařízení studovat stav pouze jedné části těla. Zatímco se posuzuje rozsah šíření patologického procesu, je třeba prozkoumat několik oddělení..
Osteodystrofie. Moderní medicína má rentgenové densimetry, díky nimž je možné odhadnout kostní minerální hustotu najednou v několika částech těla. Přesnost této studie je navíc vysoká. Je možné sledovat až 2% ztráty kostní hmoty, stejně jako zjišťovat hladinu svalové hmoty a tuku v těle, obsah vápníku v kostech. Tato data korelují s věkem a pohlaví pacienta. Densitometrický výzkum je bezpečný pro zdraví, provádí se rychle a nezpůsobuje bolestivé pocity. Po diagnostice nejsou žádné vedlejší účinky, takže je možné provádět tolikrát, kolikrát je to nutné..
Důvodem ztráty kostní hmoty je však použití těchto metod nemožné. Pouze ošetřující lékař to dokáže..
Kromě rozhovoru a vyšetření pacienta jej povede, aby provedl následující testy:
Moč musí projít, aby se zjistily elektrolyty v něm;
Odběr vzorků krve odhaluje hladinu vápníku, vitamínu D a fosforu;
Stanovení hladiny osteokalcinu;
Byly studovány schopnosti vylučovat ledviny;
Krev pro hormon parathormonu.
Tyto studie prováděné v komplexu umožňují udělat co nejkomplexnější obraz o onemocnění a předepsat vhodnou léčbu..
Léčba osteoporózy
Metody léčby osteoporózy jsou přímo závislé na povaze onemocnění. Pokud se vyskytne jako sekundární patologie, bude zapotřebí odstranit příčiny onemocnění - může to být korekce imunitních poruch, onemocnění kardiovaskulárních a zažívacích systémů atd..
Primární osteoporóza vzniká v důsledku stárnutí těla a nejčastěji se vyskytuje u žen. Léčba vyžaduje zvláštní přístup, protože nejčastěji se diagnostikuje onemocnění v období po menopauze. Je nezbytné zpomalit vyluhování vápníku z kostí a posílit jeho kapacitu. V takovém případě je třeba vzít v úvahu, jaké změny nastaly při syntéze pohlavních hormonů..
Terapie je rozdělena do následujících složek:
Základní léčba léky. Jeho účelem je korekce metabolických procesů v kostech. Léčba je dlouhá, nepřetržitá, postupná.
Hormonální substituční léčba.
Symptomatická léčba.
Operace se provádí s osteoporózou kyčelního a kolenního kloubu. Pokud je konzervativní terapie neúspěšná, je indikována artroplastika opotřebovaného kloubu na umělém. To pomáhá zlepšit kvalitu života pacientů a jejich prodloužení, protože eliminuje riziko spontánního zlomeniny krčku femuru..
Základní léčba osteoporózy
Pro léčbu osteoporózy jsou předepsány regulátory metabolismu vápníku a fosforu..
Tyto léky nahrazují práci paratyroidních hormonů:
Kalcitoniny (miacalcické). Kalcitoninový hormon zabraňuje ztrátě vápníku z kostí kostí, účastní se také procesu jejich tvorby, má analgetický účinek. Lék je vyroben z kalcitoninu z lososa a působí podobně jako vlastní hormon člověka. Za tímto účelem mohou být tyto léky užívány jako: Osteover, Alostin, Veprin.
Bisfosfany mají za cíl zpomalit proces ztráty kostní hmoty, normalizovat mineralizaci kostí. Lze předepsat následující přípravky: Risedronát, alendronát, ibandronát, kyselina zoledronová (Ksipifon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
Komplexní léčivo Osteogenon zabraňuje destrukci kostní tkáně (inhibuje syntézu osteoklastů a stimuluje práci osteoblastů), přispívá k procesu tvorby kostí.
Fluorové deriváty jsou zaměřeny na stimulaci tvorby kostní tkáně - to jsou Kaltsik, Flyukaltsik, Osin, Coreberon.
Pro stimulaci osteoblastů se používá paratiroidní hormon teriparatid - Forsteo. Musí být injektován..
Všechny tyto léky mohou být předepsány pouze lékařem, který bude monitorovat krev, moč pomocí laboratorních diagnostických metod. Tím zhodnotí účinnost léčby..
K destrukci kostí nedochází |
|
Kostní tkáň se vytváří normálně | Úroveň osteokalcinu v krvi ve věku nad 50 let je od 11 do 23 ng / ml. Více než 50 let věku - od 15 do 46 ng / ml. |
Standardní obsah solí (mmol / l) |
|
Hormonální substituční léčba
Léčba hormonálními léky se používá velmi často. Předepisuje se pacientům s těžkou osteoporózou, s onemocněním v časných stádiích vývoje a dokonce i těmi pacienty, kteří mají pouze předpoklady pro vývoj patologie. U žen, které vstupují do menopauzálního období, jsou předepsány určité modulátory estrogenových receptorů. Jedná se o léky, jako jsou Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Jejich příjem pomáhá zastavit proces zničení kostí nebo je výrazně zpomalit. Riziko zlomeniny je sníženo přesně o polovinu..
Snad jmenování samotných estrogenů, například léků Femoston, Kliogest, v kombinaci s doplňky vápníku. Mělo by se však pamatovat na to, že užívání léků obsahujících estrogeny ovlivňuje riziko vzniku gynekologické rakoviny. Chcete-li dosáhnout tohoto účinku, musíte užívat estrogen po dobu nejméně 5 let. Souběžně se monitoruje hladina hormonů v krvi. Zrušení léčivých přípravků postupně snižuje dávku pomalu..
Estrogeny by neměly být užívány u pacientů s rizikem rakoviny a u pacientů, kteří mají tendenci k trombotickým komplikacím. Kromě toho hormonální terapie estrogenem se týká udržovací terapie a není schopna naplnit hladinu vápníku v kostech..
Vápnikové přípravky pro osteoporózu
Chcete-li zastavit vývoj nemoci, musíte použít doplňky vápníku. Pracují mnohem lépe než zařazení jídel bohatých na tento stopový prvek do menu nebo použití tradičních způsobů léčby..
Pro zvýšení účinnosti léčby jsou přípravky vápníku předepsány v kombinaci s regulátory metabolismu vápníku:
Příjem multivitaminu je zobrazen - může to být Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimaks. Ale vzhledem k tomu, že v těchto výrobcích je mnoho složek, jsou absorbovány horší než mono-přípravky. Proto se používají jako profylaktické a ne jako terapeutické činidla..
Užívání monovitaminů s vápenatými solemi. Glukonát vápenatý sám o sobě je špatně absorbován, takže je nejlepší užívat takových prostředků, jako je glycerolfosforečnan vápenatý, laktát vápenatý, chlorid vápenatý.
Možná je jmenování kombinovaných léků, ve kterých je vápník kombinován s vitamínem D - může se jednat o vápník D3 nycomed, Orthocalcium v kombinaci s citrátem vápenatým, Vitamin D3 v kombinaci s vitamínem vápníkem.
Další informace: Vápník s osteoporózou: který vápník je lepší?
Pouze lékař může přijmout nápravu. Pokud užíváte vápník bez lékařského dohledu, ohrožuje ukládání stopových minerálních solí do měkkých tkání, což povede k poškození ledvin, srdce, krevních cév. Zvláště nebezpečné je použití vitaminu D pro léčbu dětí. Nesprávné dávky mohou mít vliv na budoucí zdravotní potíže. Totéž platí pro iracionální použití hormonálních léků..
Moderní způsob léčby osteoporózy
Lékaři používají kvalitativně nový přístup při léčbě osteoporózy, jde o následující body:
Je nutné přesně identifikovat všechny oblasti kostní tkáně postižené osteoporózou..
Pak vyčištění mezery kostí metodou šokových vln..
Dalším krokem je zavedení extraktu živočišné tkáně a ionizovaného vápníku pod supergum..
Standardní terapie.
Tato léčba osteoporózy je použitelná u pacientů v jakémkoli věku..
Na Aucklandské univerzitě, která se nachází na Novém Zélandu, byla studie nejnovějšího léčiva, která by měla být opravdovým průlomem při léčbě osteoporózy. Jedná se o lék Zometa, který vyrábí společnost Novartis AJ (Švýcarsko) a je to kyselina zoledronová. Dostatek, aby se k němu dostal jednou za rok, není nutná žádná další léčba. Na základě této studie bylo zjištěno, že rozpad kostní hmoty se zpomaluje o rok po injekci a samotná kost je v tomto období hustší. Neexistují však žádné údaje týkající se prevence zlomenin kostí, ale testy probíhají..
Symptomatická léčba osteoporózy
Užívání analgetik a myelo-relaxantů pro bolesti a svalové křeče, užívání NSAID pro artritidu. To umožňuje pacientovi zabránit progresi onemocnění v důsledku fyzické nečinnosti..
Léčba zlomenin s chirurgickým zákrokem.
Přechod fyzioterapie, realizace komplexů fyzikální terapie.
Dodržování stravy se zahrnutím jídel bohatých na hořčík, fosfor vápníku.
Odmítnutí používání sýrových nápojů.
Léčba osteoporózy doma
Nezapomeňte upravit nabídku. Pro zpomalení progrese osteoporózy byste měli zahrnout produkty s vitamínem D, vápníkem, fosforem. Nejsou to jen fermentované mléčné výrobky, ale i mořská kapusta, špenát, brokolice, mastné ryby, luštěniny, lilky.
Z tabulky je jasné, kolik vápníku je obsaženo v různých potravinách. Výpočet se provádí na základě 100 g výrobku.
Tělo absorbuje vápenaté soli v mládí pouze o 30-35% a ve stáří o 10-15%. Čokoláda, čaj, káva a alkohol navíc ruší tento proces..
Pokud se provede terapie vápníkem, pak by měl být paralelně podáván vitamín D. Pokud se tak nestane, pak se vápník jednoduše odstraní z těla ledvinami. Když budete na slunci, můžete tělo obohacovat tímto potřebným vitamínem..
Doma můžete provádět fyzické cviky, které lékaři předepisují, samostatnou masáž.
Tradiční medicína doporučuje používat vaječné skořápky s citrónovou šťávou. Avšak všechny farmaceutické přípravky, které jsou komerčně dostupné, budou mnohem účinnější než slepičí vejce..
Preventivní opatření
Prevence osteoporózy se omezuje na realizaci následujících činností:
Matka by se měla starat o kosterní systém dítěte, zatímco je ještě v jeho lůně. K tomu potřebuje vitamíny doporučené lékařem. V dětství musíte věnovat pozornost hromadění kostní hmoty, při níž by dítě mělo být řádně krmeno, ujistěte se, že se věnuje fyzické kultuře, tanci, gymnastiku apod..
V dospívání a dospělosti je třeba se vyvarovat vdechnutí tabákového kouře, alkoholu a sladké sody. Sexuální život by měl být pravidelný.
Během období menopauzy byste měli hledat kvalifikovanou lékařskou pomoc, protože v prvních 10 letech po nástupu menopauzy se vápník z kostí vyplácí zvlášť rychle..
Je důležité si uvědomit, že osteoporóza je onemocnění, které nelze vyléčit samo od sebe. Přijímat informace poskytované jako vodítko k samošetření by nemělo být. Je navržen tak, aby lidé pochopili nebezpečí onemocnění a neodkládají kvalitní diagnostiku. Osteoporóza zachází pouze s lékařem..