Popis choroby
Obsah:
- Diagnostika zácpy u dětí
- Příčiny zácpy u dětí
- Zácpa u dítěte
- Známky zácpy u novorozenců
- Zácpa po krmení
- Zácpa u dítěte 2 roky
- Zácpa u dětí 3 roky
- Co dělat, když má dítě zácpu?
- Léčba zácpy u dětí
- Dieta pro zácpu u dětí
Zácpa u dítěte je dysfunkce gastrointestinálního traktu, která se projevuje po dlouhou dobu bez stolice s nebo bez nutkání na výcvik. Někdy je subjektivní pocit neúplného pohybu střeva znamením zácpy..
Fyziologické normy defekace u dětí různého věku:
Hrudník (od 1 měsíce do 1 roku) - až desetkrát denně;
Yaselny (od 1 do 3 let) - denně;
Předškolní zařízení (od 3 do 7 let) - tři až šestkrát týdně.
Tyto údaje jsou podmíněné, v různých lékařských zdrojích jsou uvedeny normy, které se liší v velmi širokých mezích. Nicméně je bezpodmínečně prokázáno, že u zdravého dítěte frekvence pohybů střev souvisí s kvalitou (stravitelností) konzumovaných potravin a přítomností hrubých vláken v něm - stimulátorem intestinální motility a také množstvím tekutiny spotřebované denně..
Zácpa (zácpa) ve věku od 0 do 16 let má řadu rysů spojených s fyziologickými a psychologickými změnami rostoucího organismu..
Fyziologické rysy zácpy u dětí
Při diagnostice a léčbě zácpy se berou v úvahu faktory odpovídající různým dětským věkům, včetně:
Frekvence stolice, její povaha (výrazně se liší v různých věkových kategoriích);
Dostupnost fyzikálních a instrumentálních diagnostických technik (některé metody výzkumu jsou neúčinné nebo nepoužitelné);
Arsenál léků, stejně jako terapeutické a chirurgické metody léčby (berte v úvahu věkové kontraindikace).
Psychologické rysy zácpy u dětí
Problém zácpy u dospělých se nepovažuje za významné psychické nepříjemnosti, s výjimkou nucené dlouhodobé přítomnosti osoby v neobvyklých životních podmínkách. V dětství je psychika nestabilní, pod vlivem dospělých a týmu, a regulace pohybů střev u dítěte je nedokonalá.
Zácpa má významný dopad na kvalitu života dětí ve formě:
Emocionální labilita (nestabilita) - zvýšené obavy, plachost;
Duševní stres - pomyslný nebo skutečný strach z ponížení;
Zhoršení socializace dítěte - izolace nebo sebepojetí v týmu.
Existují čtyři kritické období, pokud jde o možný vývoj zácpy u dětí:
Přechod od kojení do pevných potravin (ve věku od čtyř do šesti měsíců do jednoho roku);
Odstavení od plenek, přechod na hubení v hrnci (asi jeden a půl až dva roky);
Konsolidace reflexní regulace defekace (věk kolem tří let);
Doba socializace dítěte (mateřská škola, škola, zdravotní tábor).
Dospělí musí věnovat pozornost tomuto citlivému problému, protože účinky zácpy u dětí se mohou projevit jako:
Nemožnost nezávislého (bez klystýru nebo laxativ) defekace;
Fekální inkontinence způsobená atonií análních sfinkérů;
Průběžné vypouštění tekutých výkalů na pozadí zácpy - zánět (kombinované poškození análních svěračů).
Enkopres je extrémní forma patologických následků zácpy. Rozvíjí se u přibližně 3% dětí ve věku tří let, častěji u chlapců než u dívek. Enkoprese a další důsledky chronické zácpy - potenciální příčiny postižení u dítěte.
Diagnostika zácpy u dětí
Normální vzhled výkalů pro různé dětské období:
Od prvního dne života až po šest měsíců - hnusný;
Od šesti měsíců do dvou let - hubovité nebo polomáčkové;
Od dvou let - zdobené výkaly (typ 3-4 podle stupnice Bristol).
Diagnostická kritéria, která indikují zácpu u dětí:
Snížení četnosti pohybů střev;
Obtížnost vyprázdnění;
Stížnosti na pocit neúplného vyprázdnění střev;
Zvýšená hustota a výkaly.
Zácpa je zjištěna v anamnéze až u 50% vyšetřených dětí, kteří vstupují do léčby s problémy gastrointestinálního traktu (GIT). Praktická (vždy až 94%) dětská zácpa je důsledkem funkčních poruch gastrointestinálního traktu. Střevní dysrytmie organického původu jsou mnohem méně časté: podle různých zdrojů bylo přibližně 6% všech vyšetřovaných pacientů přijato do nemocniční léčby gastrointestinálních onemocnění.
Diagnostika chronické zácpy u dětí zahrnuje komplexní vyšetření zahrnující:
Anamnéza (obvykle průzkum doprovázející osoby popisující jejich vlastní subjektivní pocity a ne dítě);
Klinické vyšetření (detekce a / nebo vyloučení fenotypových příznaků nediferencované dysplazie pojivové tkáně (NSTD) - jedna z hlavních příčin zácpy u dětí);
Laboratorní metody (markery střevní mikroflóry, spolehlivost imunitního stavu);
Zavlažování;
Ultrazvuk břišních orgánů a dolních GI traktů.
Irrigografie je hlavní a nejinformativnější metoda pro diagnostiku funkční zácpy. Toto rentgenové vyšetření distálního střeva, naplněné kontrastním činidlem. V současné době se používají různé varianty této techniky, včetně minimálně invazivní kombinace ultrazvukových a rentgenových vyšetření, které jsou vhodné pro bezpečné používání u dětí od raného věku..
Pomocí irrigografie identifikujte:
Neúplné vyprázdnění konečníku (normálně je po pohybu střeva prázdné);
Prodloužení a / nebo zvýšený tón sigmoidního tlustého střeva;
Rozšíření rektální ampule;
Tlustočinný reflux.
Diferenciální diagnostika zácpy k určení závažnosti patologie a kompenzačních schopností organismu dítěte se provádí metodami:
Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) k identifikaci různých funkčních poruch v horním GI traktu (například horní střevní reflux);
Denní pH metry srdečního jícnu k detekci denních změn hladiny kyselosti v horním GI traktu;
Ultrazvuk žlučníku k určení jeho kontraktility;
Balónová metoda studia motorické (pohonné) činnosti střevní stěny;
Elektromyografie, manometrie, sfinkometrie - metody pro diagnostiku funkčního stavu análních sfinkterů;
Plynová kapalinová chromatografie (studie těkavých mastných kyselin s krátkým řetězcem (SCFA) - markery střevních mikrobiocenózních poruch při zácpě);
Cytochemická analýza lymfocytů periferní krve (poskytuje představu o hloubce patologického procesu spojeného se zácpou u dítěte);
Studie duševního stavu (obvykle během dospívání). Identifikujte ukazatele fyzického a emocionálního stavu spojené se zácpou, stejně jako úroveň sociální adaptace (pomocí dotazníku PedsQL v ruské verzi).
Příčiny zácpy u dětí
Během dětství se zácpa dělí na:
Epizodické (jednotlivé nebo akutní);
Chronická (trvalá s možnými dobami remisí).
Zácpa u dětí je organická a funkční povaha:
Organická zácpa. Způsobuje strukturální anomálie střev (Hirschsprungova choroba, Payerův syndrom, Crohnova choroba). Tato skupina zahrnuje rozsáhlý seznam onemocnění, které jsou předmětem zájmu pro úzkou skupinu gastroenterologů, koloproktologů a chirurgů;
Funkční zácpa. U dětí jsou funkční poruchy hlavní příčinou zácpy. Téměř všechny studie potvrzují vedoucí úlohu nediferencované dysplazie pojivové tkáně (NSTD) ve vývoji chronické zácpy u dětí..
Nediferencovaná dysplazie pojivové tkáně (NSTD) je skupina propojených syndromů představujících patologii pojivové tkáně. NSTD se projevuje řadou symptomů ve všech orgánech, které mají takovou tkáň..
Patologické změny NSTD se zácpou se vyskytují v pojivové tkáni tělních systémů:
Muskuloskeletální;
Kardiovaskulární;
Respirační;
Vylučování;
Trávicí systém;
Nervózní.
Viscerální (související s vnitřními orgány) projevy NTSD jsou:
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD) je gastrointestinální onemocnění způsobené vrácením potravinového kómatu ze žaludku do jícnu;
Duodenogastroezofageální reflux (DGER) je gastrointestinální onemocnění způsobené patologickým účinkem kyseliny na sliznici tenkého střeva v důsledku navrácení intestinálního obsahu z duodena do žaludku.
Fenotypové (detekované kontrolou) příznaky NSTD, které mají diagnostickou hodnotu pro zácpu, jsou reprezentovány stigmaty - onemocněními nejčastěji spojenými s nediferencovanou dysplazií pojivové tkáně.
1. Kraniofacialní stigmy (znaky) chronické zácpy u dětí:
myopie (krátkozrakost);
vrozené zakřivení nosní přepážky;
nesprávný skus a zvětšení zubů;
anomálie ušní struktury.
2. Stigmy muskuloskeletálního systému v kombinaci s projevy chronické zácpy u dětí:
kyfóza, skolióza (různé zakřivení páteře);
anomálie tvaru a délky prstů .
3. Kožní stigma v kombinaci s zácpou u dětí:
striae (stahy nebo atrofické jizvy), mechanismus a příčiny jejich vývoje nejsou zcela známy;
více pigmentových skvrn;
hypertrichóza (nadměrný růst vlasů);
hemangiomy (benigní nádory prvních dnů života).
4. Gastrointestinální stigma kombinovaná s chronickou zácpou u dětí:
selhání kardia (neúplné uzavření ventilu mezi jícnem a žaludkem);
hernia bránice;
deformity nebo excesy žlučníku;
kýla přední břišní stěny.
V některých případech chronická funkční zácpa dětství neodpovídá NTSD..
Příčiny chronické funkční zácpy v dětství mohou být také:
Vrozené nebo získané anomálie tlustého střeva - dolichocolon, dolichosigma a další;
Psychosomatické faktory (vědomé potlačení nutkání k vyčerpání);
Vady neuromuskulární nebo endokrinní regulace fungování tlustého střeva (choroba Hirschsprung, střevní vegetace, hypotyreóza, hyperparatyreóza, dystrofie intramurálních ganglií způsobených stafylokokovými infekcemi);
Hypodynamie (sedavý životní styl, dlouhá lůžka pro choroby);
Potravinové alergie (často zácpa rozptýlená průjmem);
Alimentární faktory (porušení stravy, suchý chléb, malé množství potravin, nedostatek vlákniny, nedostatek tekutin);
Reflexní faktory (zánětlivé onemocnění jiných orgánů, které jsou spojeny s tlustým střevem nebo s vnějšími a vnitřními análními svěrači);
Intoxikace nebo metabolické poruchy, které způsobují poškození citlivosti receptorového aparátu střevních stěn;
Dehydratace (zejména s příznaky acidózy, hypokalémie a hyperkalcémie);
Iatrogenní faktory (dysfunkce způsobené prodlouženým, neoprávněným užíváním antibiotik a jiných léků bez následků).
V klinické praxi existuje kombinace několika příčin zácpy. Diagnóza zácpy u dětí je obtížná kvůli komplexnímu mechanismu vývoje onemocnění..
Patogeneze chronické funkční zácpy u dětí se vyvíjí v jednom ze tří scénářů:
Potlačení pohyblivosti (posunu) motility - poruchy peristaltiky jsou v některých případech geneticky programovány, protože existuje familiární vnímavost k tomuto druhu zácpy;
Výskyt dystrofických procesů ve střevních stěnách a narušení citlivosti receptorového aparátu - u některých dětí trpících chronickou zácpou, pečlivé vyšetření odhaluje pokles funkcí receptorového aparátu střeva. V klinické praxi existují také případy zácpy spojené s poškozením nervu v páteřní a lumbosakrální páteři;
Funkční dystonias nebo překážky procházení výkalů - zácpa může být spojena s křečemi análních sfinkterů, které zabraňují evakuaci stolice z konečníku, stejně jako nedostatek defekačních schopností u dětí nebo samotného bolestivého účinku (rektální praskliny, záněty).
Zácpa u dítěte
První měsíc života dítěte je nejvíce znepokojivým obdobím pro matku novorozence, zvláště pokud je prvorozený..
Znaky dětského zdraví v prvním měsíci života jsou:
Přítomnost reflexů vlastních v tomto období;
Dobrá chuť k jídlu, normální hmotnost a výška;
Frekvence přírodních zásilek.
Obvykle se výkaly odcházejí po každém krmení, při pohybech střev se nevyskytuje žádná reakce na bolest, konzistence sekrecí je pastovitá, žlutozelená, kyselá mléčná vůně. Zdravé dítě má problémy s defekací během prvního měsíce života, samozřejmě tam jsou, ale to není vždy lékařská patologie..
Musíte být připraveni na problémy s defekací (zácpa) u kojenců v následujících případech:
Změny v gastrointestinálním traktu zjištěné u novorozence během diagnostických vyšetření;
Nucené léky (antibiotika) kojené matky;
Přenos dítěte od dítěte k umělému krmení;
Ostrá změna jednoho receptu na jiný.
V některých lékařských zdrojích jsou příčinou zácpy také předčasné připojení novorozence k prsu, předčasnost dítěte a vývojové prodlevy v důsledku špatné výživy plodu..
Známky zácpy u novorozenců
Říká se o zácpě u novorozence v následujících případech:
Nedostatečná defekace po dobu delší než 1-2 dny (je nutno vyloučit možné podvýžení dítěte jako důvod nepřítomnosti defekace, nesouvisí s patologií gastrointestinálního traktu);
Úzkost a pláč (prodloužená absence střevních pohybů na pozadí klidného chování je znamením úplného vstřebávání mateřského mléka nebo kojenecké výživy);
Častá regurgitace (zpětné vylučování jídla ústy bez napětí) bezprostředně po krmení je pravděpodobným příznakem nedostatku fekálního pohybu ve střevech.
Zácpa u novorozence, vyžadující okamžitou lékařskou péči, je vzácná. Mezitím je známo jeho známky, protože zácpa je jedním z příznaků "akutního břicha".
Syndrom akutního břicha u novorozenců se projevuje jako:
Ostrý abdominální bolest je hlavní symptom, další znaky jsou uvedeny v sestupném pořadí diagnostické významnosti;
Šok - progresivní destrukce vitálních funkcí těla (šok v první fázi je provázen vzrušením a poté nahrazen ostrým depresím vědomí);
Zácpa (mnohem méně - průjem);
Zvracení (zřídka se vyskytuje u novorozenců);
Vypouštění střevních plynů (plynatost);
Melena - černé pastovité stolice (známka žaludečního nebo enterického krvácení).
Syndrom akutního břicha je extrémně vzácný. Obvykle k odstranění a prevenci zácpy u novorozenců, které jsou dostatečné k tomu, aby držely masáž břicha. Ujistěte se, že konzultujete se svým lékařem ohledně proveditelnosti postupu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám dítěte..
Masáž břicha s zácpou zahrnuje následující manipulace:
Stroke ve směru hodinových ručiček;
Přivedení nohou do žaludku;
Zdvihání zády v poloze dítěte na žaludku;
Skládací rukojeti na hrudi.
Čas cvičení individuálně. Velmi důležitá je pravidelnost masáže bez přítomnosti nespokojenosti ze strany dítěte..
Zácpa po krmení
Prvním kritickým obdobím, pokud jde o možný vývoj zácpy, je zavedení dalších potravin do kojenecké stravy nebo doplňkových potravin. Krmení lze zahájit od 4 měsíců (kojení) nebo od 5-6 měsíců (umělé krmení). Uvedené pojmy jsou přibližné a závisí na individuálním vývoji dítěte..
Známky připravenosti dítěte na přechod na doplňkové potraviny:
Hmotnost a výška dítěte se zdvojnásobila od narození;
Fyzický vývoj je normální (jistě drží hlavu a reaguje na vizuální, slovní a hmatové podráždění tím, že otáčí hlavou);
Prsa nebo umělé krmení nezpůsobuje pocit plné sytosti u dítěte..
Pro zabránění zácpě (průjem) začnou návnady postupně a podmíněně rozdělit do tří období se zavedením nových produktů (ovoce a zelenina, obiloviny, maso a rybí pokrmy). Aby nedošlo k problémům s činnostmi střev, není možné přepnout dítě na nový typ jídla příliš rychle. Známky zácpy u dítěte 4-6 měsíců jsou stejné jako u novorozence.
Doporučení pro prevenci zácpy při přechodu na doplňkové potraviny:
Jako první doplňkovou potravu použijte zeleninové pyré (ve velkém množství dusit ze zeleniny obsahující vlákninu);
Začněte krmení s minimálním množstvím potravy;
Prikorm znamená zalévání vařenou vodou v množství nezbytném pro tvorbu normálních fekálních hmot;
Nepoužívejte potraviny, které by mohly způsobit alergie na krmení (alergie jsou jednou z příčin zácpy u dětí);
Další bílkoviny ve stravě dítěte, aby se zabránilo zácpě, by měly být zavedeny velmi opatrně;
Sledujte pravidelné krmení..
Tato doporučení nejsou vyčerpávajícími pokyny pro prevenci zácpy u kojenců. Ujistěte se, že máte k dispozici další lékařské doporučení týkající se jednotlivých charakteristik trávení vašeho dítěte..
Zácpa u dítěte 2 roky
Druhým kritickým obdobím, pokud jde o možný vývoj zácpy u dítěte, je opuštění používání plen a nočníku. Matky se v tomto okamžiku nejprve setkávají s psychickými problémy u dítěte. Přechod k řízenému pohybu střeva probíhá na pozadí významných fyziologických změn v těle dítěte..
O dva roky:
Mléčná výživa se nakonec stane sekundárním (délka střeva se zvyšuje v důsledku změny typu potravy);
Dětské zuby vyrůstají (do druhého roku - až 20 zubů), a proto je dítě schopno nezávisle drtit jídlo;
Výkaly mají formu odpovídající typu 3-4 podle stupnice Bristol (digesce dítěte se blíží fyziologickým normám dospělého);
Začneme se počátkem regulace úpadku.
Doporučení pro prevenci zácpy u dětí ve věku dvou let s přihlédnutím k charakteristikám fyziologie trávení v tomto věku:
Během tohoto období dochází ke konečné změně typu potraviny, mléko může způsobit poruchu trávení;
Délka střeva u dvouletého dítěte přesahuje jeho výšku o šestkrát a u dospělého člověka je střevo jen čtyřikrát delší. To znamená, že:
průchod jídla ve střevech dítěte trvá déle než u dospělé osoby;
bílkoviny a mastné potraviny už delší dobu ve střevě, a proto by neměly být základem stravy dítěte;
rostlinné potraviny musí nutně zahrnovat nestravitelné rostlinné vlákno;
je nutné pravidelně dítěti pít pravidelnou vařenou vodu;
ze složení základní stravy je třeba postupně eliminovat nasekané potraviny.
Dítě je poprvé samo o sobě schopno žvýkat jídlo. Učte ho, aby žvýkal správně..
Z plenek v tomto věku se doporučuje zcela opustit.
Zácpa u dětí 3 roky
Třetím kritickým obdobím, pokud jde o možný vývoj zácpy u dítěte, je konečná formace reflexe zpoždění defekace a začátek socializace dítěte (mateřská škola). V této době neexistují významné fyziologické změny v trávení, které by mohly ovlivnit povahu defekace. Tento segment života je však charakterizován psychologickým a intelektuálním vývojem člověka. Nejsou žádné všeobecné doporučení pro prevenci zácpy ve věku tří let a neexistují žádné identické děti..
Mezitím důležitá preventivní opatření k prevenci zácpy u tříletých dětí zahrnují:
Vytvoření správné stravy a stravy (normální stolice u dítěte by neměla být spojována s fóbií);
Odmítnutí plenek, jehož použití vylepšuje nepohodlí dítěte po pohybu střev, proto brání rozvoji reflexu, který reguluje akt defekace.
Pokud i přes zdravou výživu, dodržování denního režimu a normální psychologické klima v rodině dítě trpí zácpou, možná jejich příčinou jsou zdravotní problémy. Jedinou správnou radou je jít na kliniku pro úplné vyšetření a psychologa, aby zjistil emocionální příčiny onemocnění..
Od tříletého věku jsou u dětí diagnostikovány onemocnění, jako je zakoprese a fekální inkontinence:
Fekální inkontinence je důsledkem bezohledného používání plenky u dětí po třech letech. Někdy problém spočívá v jiných důvodech, které dokáže na základě důkladného výzkumu zjistit pouze lékař;
Enkopéza je onemocnění, které se projevuje trvalým znečištěním spodního prádla a je zaměněno za průjem. Ale je to vždy důsledek zácpy. V ampuli konečníku během instrumentálních vyšetření se diagnostikují fekální ucpávky;
Psychologické problémy jsou vždy individuální, je nepřiměřené omezit se na on-line poradenství o tom, co a jak říct tříletému dítěti, které má potíže s vyprazdňováním..
Co dělat, když má dítě zácpu?
První věc, kterou je třeba udělat, je zjistit, jak správně vyhodnotit situaci. Pokud problém podle vašeho názoru ohrožuje život dítěte, okamžitě kontaktujte nemocnici. Na druhé straně, zácpa může být fiktivní. Jeho hlavním rysem je nepřítomnost střevního pohybu na pozadí normálního chování dítěte bez koliky (bolesti břicha).
Měla by věnovat pozornost následujícím okolnostem:
Nedostatečný přírůstek hmotnosti u dítěte - snad důvod pro nedostatek pohybu střev je nedostatečný a neklidné chování je spojeno s hladem;
Zvýšení tělesné hmotnosti je normální - snad kojení je téměř zcela absorbováno dítětem (bříško není zvětšeno, není bolest, dítě se rozvíjí dobře).
Druhým je požádat o radu odborníka, který patřil dítěti. Nezkušená matka nemůže situaci vždy nezávisle a přiměřeně posoudit. Profesionální pediatr vám pomůže pochopit možné příčiny zácpy..
Třetí je zvládnutí nejjednodušších terapeutických a profylaktických postupů (masáž, užívání klystýru, rektální nebo perorální podání laxativ, které jsou účinné pro dítě). Nepokoušejte se manipulovat s pokyny pro korespondenci, požádejte odborníka, aby prokázal správnou implementaci..
Čtvrté je naučit se identifikovat příznaky nebezpečných stavů, které ohrožují zdraví dítěte (syndrom akutního břicha, který charakterizuje různé gastrointestinální nemoci u dítěte, doprovázený zácpou). Zjistěte, kam v této situaci pomoct..
Existuje také mnoho speciálních produktů, které mohou normalizovat stolici u dětí, viz článek - co pomáhá při zácpě?
Léčba zácpy u dětí
Léčba zácpy u dítěte zahrnuje několik aspektů:
Symptomatická léčba. Odstranění hlavních symptomů patologie laxativy různých skupin užívaných v pediatrické praxi, stejně jako klízové a fyzioterapeutické manipulace zaměřené na vyprazdňování střev;
Etiotropní léčba. Odstranění příčiny zácpy. Jedná se o nejtěžší oblast léčby, závisí na mnoha faktorech: výsledky diagnózy, stav těla dítěte, etiologie onemocnění (vrozená, získaná). Na základě těchto údajů se zvolí taktika léčby: terapeutická (léčba pomocí léků a fyzioterapie) nebo chirurgická (rychlé odstranění vad způsobujících chronickou nebo akutní intestinální dysrytmii);
Patogenetická léčba. Léčba je zaměřena na eliminaci patogenetických příznaků, které se vyvinuly v průběhu onemocnění (intoxikace, retardace růstu, poškození kardiovaskulárního systému). Arzenál léků a fyzioterapeutických látek je obrovský, jejich výběr je individuální a závisí na patogenezi onemocnění.
Dieta pro zácpu u dětí
Jmenování dietní výživy pro děti je možné od zhruba dvou až tří let. Do této doby jednoduše zahrnout do stravy obyčejné vařené vody ochlazené na pokojovou teplotu..
Pokud si dítě může užívat pravidelné jídlo, bude nutné v jídle zahrnout nádobí připravenou z těchto produktů:
První pokrmy. Polévky v rybích vývaru (štikozubce, treska, šafrán), polévky v masovém bujónu (hovězí, krůtí), zeleninové polévky (cuketa, rajčata, mrkev, brambory, řepa, kapusta, dýně);
Druhá jídla. Zelné kotlety, masové kuličky (rybí limity nebo vyloučení), ryby a masové kotletky (hovězí), omelety;
Ozdobte. Obiloviny z pohankového, ječmenného a perličkového ječmene na sušeném masném vývaru, vařené těstoviny, zelenina (uvedené výše);
Nápoje. Sušené ovocné kompoty (sušené meruňky, rozinky, sušené švestky, fíky), čajové, zeleninové a bobulové džusy, ovocné nápoje;
Dezerty. Těstoviny z tatarského sýra, med, marshmallow, marmeláda;
Chléb z mouky druhého stupně s přídavkem celých zrn a otrub, chléb se stravou.
Viz článek - co může a nemůže jíst se zácpou.
Pokud by zácpa u dětí měla omezit použití následujících produktů: tučné maso a ryby, uzené a kořeněné potraviny, surové plnotučné mléko, ředkvičky, cibule, česnek, rýži, krupice, čokoláda.