Co jsou adenoidy?
Adenoidy v nosu - tyto patogeny patologicky zvětšené lymfatické tkáně, která obklopují hltan a nosní část, pomáhají udržovat imunitu. Když rostou adenoidy, stávají se stálou chovnou půdou pro bakterie, plísně a viry. V tomto případě vzduch, který vstupuje do nosu, není navlhčen nebo čištěn, ale okamžitě se ocitne v dolních cestách dýchacích cest..
Akumulace lymfatických tkání lokalizovaných v nosohltanu je navržena tak, aby jim zabránila proniknout do hlubších částí lidského těla. Mandle tvoří prsten, který se nazývá kruh Waldeyer-Pirogov. V tomto kruhu je také zahrnuta nazofaryngeální mandlí. Jeho umístění - kavárna nosohltanu.
Systém lokální imunitní ochrany ve formě lymfatické tkáně nosohltanu je stále nedokonalý během prvních tří let života dítěte. Úroveň lgA v nosních sekretech u dětí je nižší než u dospělých. Z tohoto důvodu se děti snadno zhoršují, mají dlouhotrvající nachlazení. Ve věku 12 let se adenoidy začínají snižovat a ve věku 16-20 let zůstávají pouze zbytky adenoidní tkáně, v dospělosti lidé nejčastěji prožívají úplnou atrofii adenoidů..
Pouze do věku 14 let dojde k úplné tvorbě lokální imunity. Následně začnou faryngální mandle začlenit, ale lymfatické folikuly neztrácejí svou aktivitu až do konce života. Problém adenoidů v nosu proto zůstává relevantní v každém věku..
Navíc v posledních letech v praktické otolaryngologii se hypertrofní adenoidy stále více nacházejí v dospělém kontingentu pacientů. Odborníci to především připisují zhoršení environmentální situace ve městech. Přestože většina vědců je toho názoru, že zvýšení počtu případů detekce dospělých pacientů s adenoidy je vysvětleno zvýšením kvality diagnostiky tím, že jsou vybaveny lékařskými úřady endoskopickým zařízením, což umožňuje důkladné vyšetření nosohltanu.
Musím říci, že adenoidy rostou postupně po minulých onemocněních, jako jsou akutní respirační virové infekce, chřipka, šarla a další.
Nosopharyngeal mandle je důležitým orgánem lidské imunologické ochrany a její proliferace vede k vzniku klinických příznaků, které zhoršují kvalitu života pacientů. Proto je včasná diagnostika a léčba adenoidů u dospělých naléhavým problémem moderní medicíny..
Obsah článku:
- Symptomy adenoidů v nosu
- Příčiny adenoidů v nosu
- Stupně adenoidů v nosu
- Komplikace a následky
- Léčba adenoidů v nosu
- Preventivní opatření
Symptomy adenoidů v nosu
Symptom adenoidy je porušení nasálního dýchání (když dítě spí v noci s otevřenými ústy), bolesti hlavy, ztráta sluchu, chronická apatie dítěte, po spánku unavuje.
Spodní část ústa visí kvůli neustálému otevřenému ústí, v době, kdy se tvar obličeje může změnit, je dokonce i název "adenoidní obličej" nebo "vnější adenoidismus". Ve škole takových dětí se vrstevníci začínají dráždit, což traumatizuje dítě. Tyto děti mají málo přátel, z tohoto důvodu se ve většině případů stávají samy. To může velmi ovlivnit budoucí život pacienta, pokud jde o formování jeho charakteru a duševní charakteristiky. Pokud máte podezření na příznaky adenoidů u dítěte - okamžitě vyhledejte pomoc odborníka, protože je mnohem jednodušší eliminovat tyto projevy v počátečním stadiu, než se vypořádat s onemocněním, pokud jsou podmínky pro zahájení léčby zpožděny, když dítě vyvine nedostatky, pro které se bude stydět..
Malé děti s adenoidy začínají mluvit více, jejich hlas se mění u starších dětí, stává se méně rezonující. Může se objevit narušení gastrointestinálního traktu, může se rozvinout anémie, někdy se objevuje močová inkontinence v noci, kašel v noci a astmatické záchvaty. Při akutní adenoidní teplotě se může zvýšit na 39 stupňů a vyšší, v nasofaryngu se objevuje pocit pálení..
Takové děti trpí poruchou funkce nervového systému. V důsledku reflexní neurózy mohou někteří mít enurézu - močovou inkontinenci. Ve škole děti dělají špatně, jsou nepozorné, nejsou pilní u stolu. Pacienti mají přetrvávající tečkovaný nos, který není přístupný konzervativnímu léčení, užívání různých léků neposkytuje žádné pozitivní výsledky, nos se nevdechuje podle potřeby.
Příznaky adenoidů jsou také považovány za nepochopitelné ostrý kašel v noci, nepochopitelná bolest v uších a jejich přetížení, nedýchá v nosu, dotýká se lymfatických uzlin bolestivě. U malých dětí se toto onemocnění zhoršuje a trvá přibližně jeden týden..
Chronická adenoiditida nastává kvůli tomu, že často trpíte onemocněním dýchacích cest. Pro chronické onemocnění je průběh onemocnění charakterizován následujícími rysy: člověk začíná zvracet po jídle, hnis spolu s hnisem proudí dolů po zadních stěnách a způsobuje náhlé kašel, zánět postupně narůstá na krk a nos, je obtížné dýchat a spolknout. Identifikovat takovou nemoc pomocí rentgenového a rinoskopie.
Příznaky adenoidů u dospělých jsou téměř totožné:
Osoba trpí neustálým nazálním přetížením..
Hlen je hojně oddělen od nosu.
Pokud otevřete ústa a podíváte se na zadní část hltanu, můžete často vidět na něm tekoucí nosní obsah, reprezentovaný serózním exsudátem. Dráždí mukózní membránu orofaryngu a vyvolává prodloužený kašel..
Nadměrný nazální výtok dráždí pokožku na prahu nosu a horního rtu. Má vždy červenou barvu, zhušťuje, může prasknout..
Během spánku člověk rozhněvá, dýchá ústy, protože nasální dýchání je obtížné. To ovlivňuje kvalitu nočního odpočinku: nejprve se stává neklidným. Během spánku jsou možné astmatické záchvaty, jelikož kořen jazyka je schopen klesnout (s dýcháním v ústech v horizontální poloze).
Pokud adenoidy rostou do třetího stupně, přispívá ke změně hlasu. Stane se nazální.
Jak se lymfoidní tkáň zvětšuje, začne blokovat sluchové trubice. To má negativní vliv na ostrost při slyšení..
Kombinace příznaků, jako je špatný spánek a sluchová porucha, činí člověka nepřítomný.
Pacient začíná častěji trpět onemocněním, protože lokální imunita oslabuje, vzduch není očistěn od prachu a bakterií a není dost teplý. Nejčastější nemoci, které se vyvíjejí na pozadí adenoidů: bronchitida, bolest v krku, faryngitida.
Pravidelně zvětšená adenoidní tkáň je zapálená. V tomto okamžiku se u pacienta vyskytnou příznaky, jako je: zvýšená tělesná teplota, celková slabost, zvýšení velikosti regionálních mízních uzlin.
Pokud je onemocnění po dlouhou dobu ignorováno, pak to vede k charakteristickým změnám vzhledu. Dolní čelist člověka je prodloužena, stává se úzká, skus se mění. V medicíně je dokonce taková věc jako "adenoidní obličej". Jeden pohled na pacienta stačí k tomu, aby doktor pochopil jeho problém..
Časté bolesti hlavy a mentální retardace jsou konstantní družice rozšířených adenoidů. Faktem je, že potíže s nazálním dýcháním neumožňují mozku nasýtit kyslíkem. To negativně ovlivňuje schopnost osoby pracovat obecně..
Někteří pacienti s adenoidy mají abnormality v orgánech trávicího systému: ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem nebo zácpa. Takže u 23,3% pacientů byla zjištěna intestinální dysbióza, což potvrzují bakteriologické metody výzkumu..
Otitis media (akutní a chronická) jsou také stálými společníky adenoidů. Základem jejich vzniku je překrývající se lymfoidní tkáň úst hltanu sluchové trubice. V budoucnu to může vést ke vzniku ztráty sluchu..
Příčiny adenoidů v nosu
Příčina adenoidů může existovat jakýkoli chronický, neléčený zánět v horních dýchacích cestách. To vede k tomu, že krev začíná stagnovat v lymfy a v nosohltanu. Kvůli této stagnaci přestává fungovat imunitní systém dítěte, protože u dětí je slabý a ještě není plně tvořen..
A přesto lze identifikovat řadu důvodů pro vývoj adenoidů:
Dědičná predispozice. S porušením struktury lymfatických a endokrinních systémů u lidí začnou růst adenoidy. Tato patologie je zděděná a může být vysledována příbuzným krve. Vedle symptomů adenoidů mají tito lidé pokles funkce štítné žlázy, což je projevem letargie, edému, tendence k obezitě a apatická nálada.
Časté infekční nemoci a jejich nedostatečná léčba. Čím častěji je člověk, tím větší riziko, že jeho adenoidy poroste. Akutní zánět tkáně adenoidů nemá čas, aby skončil s obdobím reparace a změní se na chronický zánět. Onemocnění se může projevit na pozadí akutní respirační virové infekce, chřipky, spalniček, šarla, záškrtu apod. Bylo zjištěno, že častější než jiné jsou, že respirační viry způsobují růst adenoidních tkání.
Alergizace těla. Podle různých autorů je v 21% případů adenoidy způsobené alergickým zánětem..
Infekce sliznice nosohltanu s bakteriemi urogenitálního traktu nebo zažívacího traktu s vývojem kandidózy a později adenoidy nosohltanu. Jaký druh infekčního agens je považován za vedoucí, pokud jde o vývoj adenoidů dosud nebyl stanoven. Moderní medicína identifikovala 93 druhů aerobních a 56 anaerobních činidel, které mohou být osetěny u lidí s růstem adenoidů..
Primární imunodeficience nebo imunitní diatéza (lymfatická, atopická, autoimunitní).
Novotvary faryngálních mandlí.
Pasivní nebo aktivní kouření tabáku.
Nedostatečné vytvrzovací aktivity a tělesná výchova.
Nepříznivá ekologická situace v místě bydliště osoby. Vdechnutí znečištěného a znečištěného vzduchu má negativní vliv na mandle. Tato skupina příčin vzniku adenoidů může zahrnovat nadměrné používání chemikálií pro domácnost, přítomnost plastových toxických produktů v bytě, nekvalitní nábytek atd..
Stupně adenoidů v nosu
Existují tři stupně hypertrofie adenoidů v nosu:
Adenoidy 1 stupeň charakterizuje se tím, že dítě dýchá volně během dne a během spánku se zvyšuje velikost adenoidů, čímž se zabraňuje volnému dýchání dítěte.
Adenoidy 2 stupně charakterizované obtížemi dýchání den a noc, chrápání během spánku, dýchání úst.
Adenoidy 3 stupně vyznačující se skutečností, že adenoidní tkáň úplně nebo téměř úplně blokuje proudění vzduchu nosem do hrdla, nemocné dítě musí vždy dýchat ústní dutinou.
Musím říci, že dýchání úst je velmi nebezpečné, může způsobit chronickou tonzilitidu, laryngitidu, pneumonii, poruchu sluchu a navíc může vést k zaostávání jak duševních, tak fyzických.
Komplikace a následky
Adenoidy jsou nebezpečné nejen proto, že jsou schopny zhoršit kvalitu života pacienta, ale také kvůli svým zdravotním komplikacím..
Mezi ně patří:
Tvorba chronických patologických stavů dýchacího systému, zejména rinitida, sinusitida, tonzilitida, faryngitida, bronchitida.
Na pozadí adenoidů se pacienti často vyvíjejí chronické otitis media. V budoucnu může ohnisko infekce vést k vážné ztrátě sluchu a dokonce ke ztrátě sluchu..
Zvětšené adenoidy jsou místem chronické infekce v těle, které negativně ovlivňuje zdravotní stav obecně. Riziko vzniku revmatismu, myokarditidy a dalších patologií kardiovaskulárního systému se zvyšuje.
Odolnost těla se bude postupně snižovat..
Osoba s adenoidy bude trpět častými bolestmi hlavy a zhoršením výkonu. On je sledován paroxysmálním kašlem, zvyšuje pravděpodobnost vzniku neuróz a chronické únavy na pozadí špatně kvalitní noční odpočinek. Proto odložení léčby adenoidů by nemělo být.
Léčba adenoidů v nosu
Léčba se provádí okamžitě. Operace je předepsána lékařem ORL, nazvaným adenotomická chirurgie - to je odstranění adenoidů.
Léčba adenoidů bez chirurgického zákroku je složitá, ale poměrně řešitelná úloha. Moderní medicína nabízí výběr z mnoha léků, avšak všechny by měly být používány v kombinaci. Léčebný režim je lékař, jinak to nebude mít žádný účinek..
Léčba léků. Komplexní léčba drog zahrnuje následující kroky:
Čištění sinusů od hromadění hlenu. Pro tento účel se používá praní nosních průchodů antiseptickými roztoky..
Použití vazokonstrikčních léků.
Použití imunomodulátorů a imunostimulantů.
Pokud dojde k hnisavé infekci, je potřeba používat antibiotika..
Pro zmírnění příznaků alergie používejte antihistaminika..
Možná jde o průchod laserové terapie.
Inhalace poskytuje dobrý účinek v komplexním léčebném režimu..
Průchod fyzioterapeutických postupů umožňuje konsolidaci dosaženého výsledku.
Používání antiseptiků. Pro propláchnutí nosních průchodů lze použít takové léky na bázi solných roztoků, jako jsou: Aquamaris, Nosol, Humer. Je také možné použít normální fyziologický roztok. Má nízké náklady, ale dostatečnou účinnost. Umývání nosu umožňuje dezinfekci sliznic a zabraňuje šíření infekce do jiných respiračních orgánů. Tlustý exsudát zkapalňuje a je mnohem snazší oddělit se od nosu. Zavlažte nosní cesty potřebujete nejméně třikrát denně. Léčba by měla pokračovat až do úplného zastavení zánětlivého procesu. Solné roztoky nemají žádné vedlejší účinky, jsou bezpečné v každém věku..
Použití vazokonstrikčních léků. Mělo by být zřejmé, že vazokonstrikční léky neovlivňují průběh onemocnění. Používají se pouze za účelem usnadnění nazálního dýchání pacienta. Léčiva, která mohou být použita k vyloučení nosní kongesce: Avamys, Otrivin, Nasonex atd. Počet injekcí se vypočítává podle věku pacienta. Nepoužívejte kapky vazokonstriktoru po dobu delší než tři dny po sobě. Jinak se může vyvinout závislost. Pokud je vyžadována delší léčba, lékaři doporučují změnu léku. Kapky můžete používat pouze před spaním, takže nosní kongesce nenarušuje v noci..
Použití imunomodulátorů. Imunomodulátory pomáhají zvýšit odolnost těla proti různým infekcím. Obnova se uskuteční v kratším čase. Předepsat takové léky by měl lékař. Doba trvání léčby je 2-3 měsíce, což závisí na stupni vývoje adenoidů a celkové pohodě pacienta..
Antibakteriální terapie. Pokud jsou adenoidy komplikovány bakteriální infekcí, lékař předepíše pacientům antibakteriální léky. Nezávislé užívání antibiotik je nepřijatelné, protože zvyšuje riziko vzniku komplikací této nemoci.
Úleva od alergie. Je dokázáno, že adenoidy jsou často doprovázeny alergickou složkou. Použití antihistaminik může snížit otoky tkání, zmírnit svědění a pálení.
Vdechnutí. Vdechování s adenoidy předepsané suché a mokré, ale ne horké. Tento postup umožňuje usnadnit nasální dýchání, navlhčit slizniční membránu nosních průchodů, aby se zabránilo vysychání hlenu. Pro inhalaci je možné použít protizánětlivé a antiseptické roztoky. Jediný postup nepřinese požadovaný efekt. Měli by být nejméně 5-10, takže osoba měla pocit skutečné úlevy..
Průchod fyzioterapeutických postupů. Fyzioterapeutická léčba přiblíží čas obnovy a používá se jako doplněk k hlavní léčbě..
Následující události se osvědčily:
Elektroforéza. Tento postup vám umožňuje podat lék do hloubky tkání a sliznic. S pomocí speciálního vybavení lékař zavádí antihistaminy, protizánětlivé a antiseptické přípravky do tloušťky mandlí..
UHF. Tento postup je předepsán v případě, kdy dochází k exacerbaci onemocnění. Jeho cílem je snížit závažnost patologických příznaků a urychlit zotavení..
UV záření. Nosová sliznice je ovlivněna ultrafialovým světlem. To přispívá ke zničení patogenní flóry a zvyšuje účinnost léčby..
EHF. Postup je založen na dopadu vysokofrekvenčního elektromagnetického záření na lidské tělo. Účinek EHF - zvýšení lokální imunity, zničení patogenní flóry v oblasti léčby.
Laserová léčba. Zapálená tonsilová tkáň je ošetřena laserem, který přispívá k rychlé regeneraci, zvyšuje lokální imunitu, snižuje objem zarostlé tkáně. Někdy s laserem lékař odstraní zarudlé tkáně adenoidů. Tento postup přináší minimální riziko komplikací. Laser okamžitě sráží krevní cévy, zabraňuje vzniku krvácení a také má dezinfekční účinek..
Není-li onemocnění zahájeno, pak je možné zcela bez chirurgického zákroku, hlavním úkolem je okamžitě kontaktovat otolaryngologa za pomoc..
Preventivní opatření
Abyste zabránili vzniku adenoidů, měli byste dodržovat některá preventivní opatření, včetně:
Pravidelné oplachování nosních cest. Tento jednoduchý postup vám umožní vyplatit viry a bakterie, které se usadily na sliznici, a proto zabránit vzniku zánětu. Nosní proplachování by se mělo provádět po návštěvě přeplněných míst, stejně jako při epizootologických ohnisech chřipky a SARS. Levným a účinným prostředkem pro omytí nosu je fyziologický roztok..
Proveďte dýchací cvičení. Můžete procvičovat dýchání ježek (rychlé plynulé dýchání), vdechnutí a vydechování jedné a druhé nosní dírky. Tím se zlepší přívod krve do nosní sliznice, posílí se lokální imunita, vyčistí se nosní kanálky.
Aromaterapie je jednou z metod prevence adenoidů. Za tímto účelem můžete vdechnout olej z eukalyptu, máty peprné, levandule, jalovce, které mají výrazný protizánětlivý účinek..
Nesmíme zapomenout na správnou výživu, udržování zdravého životního stylu, temperování aktivit. Všechny tyto jednoduché doporučení zvýší celkovou odolnost těla vůči různým infekcím..
Ujistěte se, že pravidelně dodržujte pravidla osobní hygieny a ruce. Během vypuknutí infekčních onemocnění by měl být kontakt s pacienty minimalizován a mělo by se zabránit návštěvám přeplněných míst..
V zimě a na podzim budete potřebovat vitamínové a minerální komplexy.
Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení, je pravděpodobné, že takový problém, jako jsou adenoidy, obejde lidskou stranu.