Proliferace adenoidních tkání nebo rozšířených mandlí je patologií ORL, která se nejčastěji vyskytuje u dětí. Důsledky proliferace mandlí - potíže s dýcháním, časté respirační onemocnění a chronický zánět nosohltanu. Mandle - druh ochranné bariéry proti infekci, neumožňuje proniknout do horních cest dýchacích. I v hypertrofovaném stavu vykonávají své funkce..
Příčiny rozšířených mandlí:
Bakteriální infekce;
Virové infekce;
Poruchy imunity.
Přes důležitou funkci mandlí, jejich nadměrné zvýšení dříve nebo později bude důvodem k odstranění žláz.
Možné důsledky růstu adenoidů:
Zpoždění ve vývoji dítěte kvůli chronické hladovění kyslíkem (chronická hypoxie) se odráží ve snížení indexů pozornosti, paměti, zpoždění vývoje řeči;
Změna tvaru a velikosti kostry obličeje;
Předpoklady pro časté virové nebo bakteriální infekce.
Léčba adenoidů není tak účinná jako operace.
Obsah článku:
- Indikace pro odstranění adenoidů u dětí
- Kontraindikace k chirurgickému zákroku
- Typy operací
- Péče po operaci
- Kolik je odstranění adenoidů
Indikace pro odstranění adenoidů u dětí
Za účelem odstranění adenoidů musí být dobrý důvod. Indikace pro odstranění nejsou závislé na věku. Pokud je operace vyžadována okamžitě, je prováděna, a to navzdory skutečnosti, že dítě ještě není ve věku 6-7 let - věk, kdy tkáň mandlí již nepodléhá změnám souvisejícím s věkem. Předpokládá se, že pokud jsou adenoidy odstraněny příliš brzy, až do 6-7 let života dítěte, hrozí opětovné potírání potřeby odstranění mandlí..
Důležité pokyny pro odstranění:
dítě se v noci stýká;
nemá nasální dýchání;
anamnéza onemocnění plic, kdy patologie dýchacího ústrojí ohrožuje zhoršení dítěte;
opakující se otitis způsobená poruchou ventilace sluchové trubice a ušní dutiny.
Video na téma "Doktor Komarovský o indikacích pro odstranění adenoidů":
Kontraindikace k chirurgickému zákroku
Adenotomie se neděje u dětí do 3 let, během epidemie respiračních onemocnění, během prvních 4-5 týdnů po očkování..
Kontraindikace k odstranění mandlí:
Anomálie měkkého nebo tvrdého patra;
Anamnéza poruch krve;
Onemocnění srdce a cév;
Akutní infekční onemocnění u dítěte při přípravě na operaci.
Pokud se stav dítěte, který trpí srdečním onemocněním, zhoršuje kvůli růstu adenoidů, jejich odstranění se provádí ve specializované nemocnici..
Typy operací
Před operací se adenotomie provádí léčbou drogami. Jeho cílem je připravit dítě na operaci, aby se zabránilo relapsu. Otolaryngolog informuje rodiče o dostupných metodách odstraňování mandlí a analyzuje jejich klady a zápory. Výsledkem je vybrání nejbezpečnější metody a nejnižší pravděpodobnost relapsů a komplikací.
Tradiční adenotomie. Tato konzervativní metoda odstraňování mandlí se provádí v lokální anestézii, která se provádí pomocí speciálního skalpelu. Odstranění se provádí bez kontroly zraku, což je významná nevýhoda této metody. Tím se zvyšuje riziko neúplného odstranění hypertrofovaného mandlí, výskyt recidivy onemocnění. Dítě je navíc vědomé a může rušit operaci..
Endoskopická adenotomie. Tato metoda je považována za nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak odstranit mandle. Operace je prováděna pod kontrolou endoskopu, adenoidy jsou odstraněny nosem pod celkovou anestézou. Odstranění je prováděno v plném rozsahu, riziko opakování je minimální nebo zcela chybí. Během operace je dítě ponořeno do spánku s drogami a nemá žádné fyzické a emocionální potíže..
Laserová odstranění mandlí. Intervence se provádí v celkové anestezii, kromě endoskopické adenotomie. Laser neodstraní látku a spálí ji, čímž se snižuje velikost. Po odstranění adenoidů laserem jsou relapsy extrémně vzácné. Tato intervence je bezbolestná a má malý dopad. Vzhledem k tomu, že laserový paprsek má antibakteriální a protizánětlivý účinek, postup nezpůsobuje komplikace..
Plastická chirurgie plazmy (kobylka). Inovativní operace k odstranění mandlí pomocí kobylky, která produkuje plazma za studena, se provádí za celkové anestezie. Je bezbolestný, provádí se v krátkém čase bez poškození zdravé tkáně. Při kobalování nedochází ke ztrátě krve..
Kryoterapie Expozice mandlí na páry kapalného dusíku se provádí po dobu 15 minut. K tomu se do dýchacího kanálu dítěte zavádí kryo-rozprašovací zkumavka a dodává se dusík. K dosažení viditelného účinku je zapotřebí nejméně 4-5 postupů. Mezi nimi stojí 1-3 měsíce. Postup je bezpečný, nezpůsobuje dětem nepohodlí. Kryoterapie pomáhá obnovit hypertrofické lymfoidní tkáně.
Péče po operaci
Adenotomie, provedená s přihlédnutím k veškerým bezpečnostním opatřením, prochází bez pooperačních komplikací. Při použití metod, které nevylučují ztrátu krve, může dítě vracet kvůli vzniku krevních sraženin vstupujících do trávicího traktu. Po 20 až 24 hodinách zmizí tato reakce..
Možné důsledky:
Recidivy adenoidů;
Syndrom bolesti;
Hypertermie po dobu 2 dnů po operaci;
Hnisavý otitis způsobený infekcí;
Zranění nosohltanu kvůli špatné kvalifikaci chirurga nebo špatné vybavení.
Správná péče o dítě po operaci je důležitá. K minimalizaci komplikací byste měli dodržovat následující doporučení:
Během 2 týdnů omezte tělesnou aktivitu dítěte;
Odstraňte z potravy tuhé potraviny;
Vyvarujte se pobytu v uvolněném pokoji;
Nepoužívejte sluneční sluneční záření;
Nepoužívejte v horké vodě.
Po operaci je dítě předepsáno opláchnutím štěrbinovými roztoky, včleněním vazokonstrikčních kapiček do nosu..
Kolik je odstranění adenoidů?
Průměrné náklady na operaci v Moskvě v soukromé klinice pro odstranění adenoidů klasickým způsobem jsou 20 000 rublů, endoskopická adenotomie stojí 30 000 rublů. Tato cena nezahrnuje náklady na anestezii a předoperační konzultaci otolaryngologa..
Vzhledem k tomu, že adenoidy jsou tvořeny anatomicky, jejich nadměrný růst nelze zastavit léky. Proto v pozdějších stádiích patologického procesu se adenotomie stává nejpravděpodobnějším řešením. Operace prováděné kvalifikovaným chirurgem se účinně zbaví problému, který ohrožuje zdraví dítěte..