Alergologie

Symptomy a léčba alergické vaskulitidy

Alergická vaskulitida je zánětlivý proces, který postihuje stěny cév a je způsoben hypersenzitivními reakcemi těla na alergen. Charakterem této nemoci je porážka malých cévních cest. Podle ICD č. 10 je patologickému procesu přidělen kód L95 - vaskulitida omezená na kůži.

Pod vlivem alergenu tvoří tělo imunitní komplexy, které jsou uloženy na stěnách krevních cév. Pokud k tomu dojde, poškození tkáně zvyšuje propustnost cévní stěny s následným rozvojem zánětlivého procesu. Závažnost patologie závisí na množství imunitních komplexů v krvi..

Příčiny vaskulitidy

Hlavní příčinou zánětlivého procesu v cévách je účinek alergenu. Jsou rozlišeny následující skupiny patogenů:

  1. Infekční agens - bakterie, houby, viry.
  2. Reakce na některé léky - penicilinové antibiotika, inzulin, vitamínové přípravky, antikoncepce, streptopenasa.
  3. Potravinové alergeny - typický zástupce glutenových bílkovin v obilovinách.
  4. Chemikálie - domácí chemikálie, insekticidy, jiné chemické činidla.

Všechny tyto látky obklopují člověka v práci, doma. Existuje řada faktorů přispívajících k rozvoji patologické citlivosti..

Vyvolávají vývoj alergické vaskulitidy:

  • dna;
  • nadváha;
  • endokrinologické onemocnění;
  • autoimunitní procesy;
  • hypertenze;
  • jiné patologické stavy kardiovaskulárního systému;
  • cirhóza jater;
  • HIV;
  • maligní novotvary jakýchkoli orgánů a systémů.

Klasifikace onemocnění je založena na velikosti postižených cévních linií..

K dispozici jsou:

  • typ povrchu - kapilary dermální vrstvy kůže jsou zapálené;
  • hlubokého typu - postižené hlavní cévní tepny - žíly, tepny.

Symptomy onemocnění

Charakteristickým rysem vaskulitidy je hmatatelná purpura. Jedná se o vyrážku na kůži různých odstínů červené. Charakteristickým znakem je, že vyrážka se objevuje nad povrchem dermy.

Další příznaky:

  • trombocytopenie v krevních testech;
  • krvácení;
  • papuly, kožní infiltrace;
  • na místě vzniku nekrózy papulí;
  • svědění a bolest v oblasti purpury;
  • hyperpigmentace v oblasti vyrážky, během léčení - tvorba jizvy.

Typickým místem lokalizace vyrážky jsou dolní končetiny. Purpura neovlivňuje sliznice, dlaně a nohy.

Diagnostická opatření

Vaskulitida je vzácné onemocnění, které má podobné příznaky s jinými patologiami kůže a dalších orgánů. Léčba tohoto zánětlivého procesu je tvořena reumatology, hematology a alergiky..

Diagnostická opatření začínají fyziologickým vyšetřením a analýzou stížností pacienta.. Zobrazují se následující laboratorní testy.:

  • analýza celkového krve a moči;
  • biochemie krve;
  • krevní cukr;
  • stanovení ASL-O - v případě podezření na infekci beta-hemolytickým streptokokem,
  • studie celkového počtu imunoglobulinů v krvi;
  • stanovení přítomnosti imunních komplexů v krvi;
  • baklíčky z nosohltanu, biologické tekutiny.

Dále je zobrazena konzultace gynekologů pro ženy a urologa pro muže se vzorkováním PCR. Kromě toho vyšetření provádí dermatolog, ftiziolog, kardiolog, cévní chirurg, revmatolog..

Pro diagnostiku zánětlivých procesů v nádobách alergické povahy se používají následující instrumentální metody:

  • rentgenové vyšetření;
  • angiografie;
  • EKG;
  • Ultrazvuk cév.

Lékařská taktika

Terapeutická opatření spočívají v úlevě od zánětlivého procesu, identifikaci alergenu. Léčba komplexu vaskulitidy s použitím léků a stravy.

Technika řízení pacienta:

  1. Přerušte kontakt s alergenem jakéhokoli původu.
  2. V akutní fázi je pacientovi vystaven odpočinek na lůžku vydáním osvědčení o pracovní neschopnosti..
  3. Vyloučte uznané alergenní produkty, slané, smažené, kořeněné, okurky a koření ze stravy. Základem výživy v vaskulitidě je dietní maso, zelenina, ovoce..
  4. Postupujte podle režimu pití - nejméně 2 litry tekutiny denně. V případě závažného onemocnění je indikována intravenózní infúze hydratačních roztoků..
  5. V případě diagnostikované bakteriální infekce, exacerbace chronického onemocnění se antibiotická léčba provádí podle volby lékaře a výsledky bakterií.
  6. Použití kortikosteroidů - dexamethasonu, prednisonu - pro zmírnění zánětlivého procesu, snížení projevů reakce přecitlivělosti je ukázáno..
  7. Jako součást komplexní terapie užívající léky, které ovlivňují srážení krve, znamená posílení cévní stěny. Je indikováno použití antihistaminií, léků proti bolesti a protizánětlivých nesteroidních léků..
  8. Komplexy vitamínů - nezbytně kyselina askorbová, vitamín P - ke zlepšení srážení krve.
  9. Pro ošetření pokožky aplikujte léčebné a antihistaminové masti.

Dále jsou zobrazeny speciální metody hardwarové terapie.. Při předepsané vaskulitidě:

  • plasmasférah - odebere se krev. Biologická kapalina byla centrifugována. Plazma s patogeny je odstraněna a pacientovi je obohacen o červené krvinky a krevní destičky..
  • hemosorpce - metoda extrarenální dialýzy, při které jsou toxické látky absorbovány během kontaktu s adsorbentem nebo se s ní dostávají chemické reakce.
Dávejte pozor

Léková terapie se provádí individuálně a závisí na věku pacienta, příčině onemocnění, závažnosti reakce přecitlivělosti..

Preventivní opatření a prognóza

Opatření k prevenci vzniku vaskulitidy nejsou soubor specifických pravidel. Je to způsob života.

Co lékaři doporučují:

  • zdravé stravování a pití;
  • včasná léčba infekčních, virových, houbových invazí, které mohou vyvolat reakci přecitlivělosti;
  • vyvarujte se kontaktu s potenciálními a zjevnými alergeny;
  • nepoužívejte samoléčbu;
  • fyzická námaha;
  • vyhnout se hypotermii a přehřátí, protože to snižuje imunitní ochranu pokožky a těla jako celku.

Prognóza alergické vaskulitidy je příznivá. Nemoc je léčen a pacient je plně regenerován.. Smrtelný výsledek je možný pouze za nepřítomnosti odpovídající terapie a dlouhodobého kontaktu s alergenem..

Gudkov Roman, lékař, lékařský posudek