Alergická reakce se může projevit u osoby nejen s kožní vyrážkou, trhaním nebo intenzivním kýcháním, ale také zánětem postihujícím cévní stěny. Alergická vaskulitida je právě taková reakce těla na vnější podněty, když jsou ovlivněny cévy v kůži a podkožní tkáni. Existuje mnoho variant kožních projevů alergické vaskulitidy, proto je mnoho z jejich forem rozlišováno a léčeno jako samostatná onemocnění a diagnóza představuje určité obtíže v důsledku různých forem tohoto projevu..
Příčiny alergické vaskulitidy a její klasifikace
Nejčastěji dochází k alergické vaskulitidě v reakci na expozici infekčním a toxickým faktorům:
- stafylokoky a streptokoky;
- virové infekce;
- houbové infekce;
- lékové přípravky (antibiotika, sulfonamidy, antikoncepce, barbituráty);
- chemické dráždivé látky (insekticidy, ropné produkty, chemikálie pro domácnost);
- rostlinných alergenů.
Podráždění cévních stěn se zpravidla vyskytuje na pozadí přítomnosti chronických infekčních ložisek (tonzilitida, sinusitida, cystitida), často opakující se infekční nemoci (herpes, chřipka, ARVI), metabolické poruchy (diabetes, obezita, ateroskleróza) jaterní a kardiovaskulární problémy (křečové žíly, arteriální hypertenze, chronická hepatitida).
Kombinace podnětů a oslabeného organismu vede k tvorbě cirkulačních imunitních komplexů v těle, jsou uloženy na cévních stěnách a způsobují jejich podráždění, poškození a zvýšenou propustnost. Čím víc takových imunních komplexů cirkuluje v krvi, tím obtížnější je alergická vaskulitida..
Klasifikujte alergickou vaskulitidu na základě kalibru postižených cév:
- povrchní - postihuje kapiláry, malé kožní tepny a žilky;
- hluboce postihuje tepny a žíly v podkožním tukovém tkáni a horní vrstvě dermis.
Symptomy alergické vaskulitidy
Alergická vaskulitida má následující projevy:
hemosideróza - petechie, pavoučí žíly, malá skvrna žluto-hnědé barvy na nohou, vyrážka doprovázená svěděním;
hemoragická vaskulitida - vyrážka v podobě erimatozny a hemoragických skvrn;
nodulární nekrotická vaskulitida - uzlů a zánětlivých míst, které se přeměňují na vředy, spolu se zhoršením celkového stavu;
Roterní alergická arteriolitida - puchýře, kožní vředy, papuly a pustuly, oblasti nekrózy, doprovázené zánětem kloubů, bolesti hlavy, horečka;
erythema nodosum - bolestivé subkutánní zhrubnutí ve formě uzlů, nejčastěji na přední straně holenní kůže, může být doprovázeno artritidou.
Diagnostika a principy léčby alergické vaskulitidy
Pacienti s alergickou vaskulitidou často vyhledávají primární poradenství od revmatologa, protože toto onemocnění má často bolesti v kloubech. Diagnóza alergické vaskulitidy by měla být založena na historii, klinickém obrazu, věku pacienta, histologii biopsických vzorků..
Při léčbě alergické vaskulitidy jsou vedeny úlohu antihistaminiká, desenzitizující činidla a cévní stěny (askorutin, escuzan). V závažných případech se používají systémové kortikosteroidy a cytostatika. V případě bakteriální infekce je předepsána antibiotická léčba..
Léčba alergické vaskulitidy je účinná při použití mastí obsahujících troxevasin, solkoseryl. Když jsou bolesti v kloubech protizánětlivé léky ukázány ve formě mastí, obvazů, stejně jako fonoforéza nebo magnetoterapie.