Během těhotenství je u mnoha žen možné různé zdravotní potíže, ale obvykle jsou takové známé projevy, jako je otok nebo toxemie, stripy na kůži. Pokud se během rozkvětu rostlin objevil závrat nebo po jídle nové produkty, začalo se otupit svědivou vyrážkou v těle, v oblasti pouze tváří, které procházejí krkem, se objevil edém - to jsou podezřelé příznaky typické pro alergie. V těhotenství je tato patologie poměrně pravděpodobné, přiznání se může objevit i u těch žen, které se s ní nesetkaly před začátkem těhotenství. To je způsobeno změnami v imunitním systému, které jsou typické pro těhotenství, a v důsledku toho jsou narušeny mechanismy reagující na vnější podněty, které vytvářejí zkreslené a zánětlivé procesy ve vztahu k běžným každodenním životům, potravě nebo terapii pro určité reakční patologie..
Je důležitéPokud je tělo příliš drsné a poškozuje vlastní tkáně, reaguje na velmi známé látky - pyl, prach, vlnu, léky nebo jídlo, což se nazývá alergická reakce. A často mohou během těhotenství způsobit významnou újmu, pokud nejsou řádně léčeni a preventivně, praktikováni samou léčbou nebo jednoduše tolerovat, aniž by něco učinili.
Proč alergické reakce poškodí vlastní tkáně a proč jsou takové reakce pro těhotné ženy nebezpečné, zkuste to zjistit diskutováním o správných metodách léčby..
Jak důležitá je těhotná alergie?
Každý to ví užívání pilulek během těhotenství není žádoucí, ale s alergiemi někdy prostě nemůžete udělat bez nich, i když ne všechny jsou povoleny během těhotenství, dokonce i ty, které jsou běžně používané v tradiční léčbě (suprastin, tavegil atd.). Alergie je zvláštní onemocnění, je spojeno s vadami v imunitním systému, zhoršením její adekvátní reakce na vnější podněty, v důsledku čehož se vytvářejí reakce na látky, které jsou běžné pro každodenní život a prostředí těhotné ženy. Proto Pacienti trpící alergií v průběhu těhotenských potíží mohou výrazně zhoršit, trvat závažnější a výraznější průběh., jdou do vážných komplikací. Ale i když nebyla před těhotenstvím žádná alergie, není to pojištění - její debut je pravděpodobně během období těhotenství, jestliže očekávaná matka neprovádí adekvátní profylaxi a přetíží imunitní systém nad rámec míry.
Dávejte pozorBěhem těhotenství alergie nepříznivě ovlivňují zdraví jako patologický proces, avšak jeho patogenní vliv se také vytváří kvůli nesprávné a iracionální léčbě v různých trimestrech..
Dnes podle statistických údajů asi čtvrtina dospělých trpí alergiemi, mezi nimi jsou i těhotné ženy. Některé oblasti nepříznivé v ekologii a průmyslu se zvláštním klimatem, velká města zvyšují procento alergiků na 40% a více. V průměru se u těhotných žen procentní podíl v různých věkových skupinách pohybuje od 15 do 30% nebo o něco více a za posledních 10 let je růst nemocných žen osmkrát.
Jak se vyskytuje alergie na těhotenství??
Alergie se běžně chápou jako selhání nebo poruchy imunitního mechanismu, prudká změna jeho citlivosti na okolní lidi v každodenním životě, aniž by se jí poškodilo - potraviny, vlna, zboží pro domácnost, zvířata atd. U alergiky získávají vlastnosti alergenů, vytvářejí reakce imunitního systému s poškozením vlastních tkání a tvorbou zánětu..
Je důležitéProkautéři "poruch" v imunitním systému jsou různé faktory, které od raného dětství ovlivňují tělo - nepříznivá ekologie, časté nachlazení a nemoci, špatná výživa, nadměrná medikace, kontakt s chemickými sloučeninami.
Mnoho žen je alergických ve městech s rozvinutým průmyslem, velkými továrnami a továrnami, chemickými sloučeninami otravujícími atmosféru. Přidává do pokladny rizika alergické dominance v každodenním životě různých chemikálií - pro čištění, pro krásu těla a vlasů, stejně jako přidání chemických látek v potravinách - konzervační látky, barviva, příchutě atd. To vše zatahuje imunitní systém, působí v režimu nadměrného napětí a neustálé připravenosti na reakce a často se vyskytují selhání s reakcemi na poměrně známá spojení v každodenním životě..
Alergie během těhotenství: definice
Během těhotenství imunitní systém chrání nejen tělo matky před invazí na infekční nebo jiné předměty, které jsou pro ni cizí a nebezpečné, ale jsou navrženy tak, aby fungovaly tak, aby nedošlo k odmítnutí 50% cizího ovoce (kvůli otcovým genům). Musí však být chráněna před vnějšími nebezpečími a infekcemi. Za normálních podmínek imunitní systém rozpoznává cizí agens, vytváří na nich protilátky, které je neutralizují, a v této již vázané formě je odstraní z těla bez poškození vlastních tkání..
V případě alergií působí stejné imunitní reakce, ale současně vlastní buňky a tkáně trpí neutralizací a odstraněním cizích látek., imunitní systém pracuje nad mírou, vnímá nejenom infekce nebo škodlivé látky jako nebezpečí, ale také neškodné, které nepoškodí tělo. Mohou být také vnímány jako cizí vlastní tkáně s přilnutými alergeny - to jsou sliznice dýchacího traktu nebo trávicího systému..
Alergické reakce během těhotenství mohou být vytvořeny jako akutní proces, se živými příznaky a rychlým průběhem., nebo jako chronická patologie, kdy imunní alergické reakce trvají týdny a měsíce. Nejčastěji trpí alergií v mladém věku, v období od 18 do 30 let, pak imunitní systém postupně snižuje svou aktivitu. Přestože v posledních letech existuje tendence k rozvoji alergií u žen po 30 letech, trpí alergiemi desetkrát častěji než před dvěma lety..
Typy alergií na těhotenství
Pokud hovoříme o všech typech alergických reakcí, pak mezi těhotnými ženy jsou rozděleny dvě velké skupiny reakcí podle síly vývoje, účinků na tělo a stupně nebezpečí:
- Lehké formy, obvykle tekoucí lokálně nebo omezené na určitou oblast těla. Mezi ně patří alergická rýma nebo konjunktivitida, lokální projevy kopřivky, kontaktní dermatitida.
- závažné a systémové reakce vedoucí k významným změnám ve stavu ženy a ohrožení jejího zdraví a dokonce života. Mezi ně patří systémová kopřivka, angioedém, anafylaktický šok, záchvaty astmatu.
Reakční mechanismy během březosti
Během těhotenství jako celku se imunní alergické reakce neliší ve svém mechanismu, existují tři klíčové fáze vzniku alergické reakce.. Začněte všechny reakce - to je fáze počátečního kontaktu s alergenem při prvním vstupu do těla.
Dávejte pozorAlergeny mohou být jakékoliv látky - domácí, léčivé, chemické, biologické sloučeniny a kosmetika, pyly, mikroby nebo viry atd..
Imunitní systém zahajuje proces rozpoznávání cizích látek, tvorbu protilátek na těchto látkách, látky, které neutralizují potenciální hrozbu a odstraňují je z těla. Protilátky se vytvářejí na membránách specifických imunitních buněk (makrofágy nebo žírné buňky) a mohou být uloženy po mnoho let uvnitř těla. Tyto žírné buňky se vytvářejí v oblasti sliznic a tkání, čímž se zachová paměť všech alergenů, s nimiž se vyskytují..
Je důležitéBěhem počátečního kontaktu těhotných žen s alergenní látkou se reakce nezjistila, imunitní systém se seznámil s alergenem a vytvořil proti němu protilátky.
Druhá fáze - jedná se o opakované alergenové kontakty s organismem těhotných žen, u kterých se v těle uvolňují antigeny (alergeny) a jejich rozpoznávání imunitním systémem, a to výběrem vhodných protilátek pro ně na žírných buňkách. Při tvorbě komplexu alergenu s protilátkou (k neutralizaci nebezpečí) je tuková buňka během alergie zničena, její obsah tvoří speciální sloučeniny, které vyvolávají alergické reakce - to je histamin a jeho analogy, serotonin a další mediátory alergie a zánětu. Kvůli nim dochází k poškození tkání a vzniku alergické reakce se všemi jejími kouzly - edémem, vážným svěděním a zarudnutím tkání, malátností a systémovými účinky, pokud se histamin a jeho analogy uvolňují do krevní plazmy.
In třetí fázi všechny účinky jsou typické pro alergie, jako jsou vyrážky se svěděním a krusty, stejně jako otoky tkáně, zarudnutí a další projevy. Postupně, jak se kontakt s alergenem snižuje a reakce vyřeší, zmizí zánět. A tak dále až do příštího kontaktu s alergenem. V závislosti na lokalizaci reakce (kde se protilátky kombinují s alergeny a masivním uvolňováním biologicky aktivních sloučenin) závisí závažnost reakce. Může být lokální - v oblasti kůže nebo sliznic, průdušek, střev nebo systémových reakcí.
Symptomy alergií na těhotenství
V období těhotenství plodu mohou být reakce podobné reakcím jiných osob s jediným rozdílem, že závažnost a snášenlivost, stejně jako léčba alergií u těhotných žen, jsou omezeny jejich stavem. Může vyniknout:
- Respirační projevy
- Trávicí reakce
- Alergické kožní procesy
- Systémové reakce.
Podle rychlosti vývoje se mohou rozlišovat alergické reakce anafylaktického (nebo bezprostředního) typu a zpožděné reakce, které se tvoří za několik hodin nebo dnů a nejsou dlouhé..
Lokální alergické reakce
Nejčastějšími projevy, které se mohou stát extrémně obtížnými, pokud jde o toleranci během těhotenství, lze považovat za rinitidu a konjunktivitidu (poškození očí a nosohltanu) v důsledku kontaktu s pychem, prachem, aerosolovou chemikou a některými dalšími alergeny..
Na pozadí alergické rinitidy se nosní dýchání stává obtížným v důsledku otoků a otoků sliznic, těžkého vypuštění hlenu z nosu nebo vážného přetížení. Na pozadí opuchu a výtoku z nosu, časté a dlouhodobé kýchání, svědění nebo lechtání nosu, pocit přetížení v dutinách, podráždění zadní faryngální stěny a kašel, bolesti jsou také časté.. Během těhotenství mohou problémy s volným nosním dýcháním vést k hypoxii, bolestem hlavy a nepohodlí a plodovému utrpení v důsledku nedostatku kyslíku..
Léze slizničních očí je podobná lézi nosu, alergeny se dostávají na povrch sliznic a způsobují zánětlivé reakce akutního typu se zarudnutím očních víček a jejich ostrým propuknutím, dilatací albuminózních cév, které tvoří červené oči. Typické svědění s pálením v očích, silné vodnaté oči a tvorba kůry na řasách ráno, v jasném světle, je možné fotofobie - oči bolely v jasném světle a zvýšily sekreci hlenu.
Při kontaktu s alergeny je možné vznik kožních lézí ve formě lokalizovaných forem kopřivky a dalších typů vyrážky.. Mezi ně patří malé svědění, puchýře s následnou tvorbou krust, kulaté puchýře, vyvýšené na okrajích a bez obsahu, skvrny na kůži a další prvky. Jsou nepríjemné, mohou být budoucí matkou subjektivně přenášeny, ale nepředstavují ohrožení jejího života a plodu, mohou být léčeny pomocí lokální terapie a preventivních opatření, odloučení od alergenu.
Systémové reakce během těhotenství
Na rozdíl od lokálních reakcí jsou systémové projevy mnohem nebezpečnější, pokud jde o předpovědi matky a plodu., vztahují se k závažným alergickým reakcím a objevují se s postižením mnoha orgánů a tkání, prudkým narušením stavu a rizikem pro život bez včasné pomoci. Při takových reakcích je často nutná systémová terapie a resuscitace, aby se zachránily životy obou..
Úle jsou nebezpečné a pokrývají celé tělo (celkem). Jedná se o okamžitou anafylaktickou reakci charakterizovanou vyrážkami na těle, které pokrývají téměř celou pokožku. Existují puchýře různých velikostí a kulatého tvaru se zašpiněnou základnou a bledým středem, což vytváří pocit skvrn. Blistry jsou náchylné k fúzi, jsou charakterizovány bolestivým svěděním kůže a obecným závažným stavem. Bubliny se pak mohou vytvořit uvnitř blistrů s tekutinou uvnitř.
Další možností pro systémovou alergii je, že angioedém (angioedém) je stav charakterizovaný systémovým otokem kůže s postižením sliznic a záchvatem podkožní tkáně.. Obvykle se proces nachází v oblastech těla, kde je vlákno volně umístěno a tkáně jsou bohaté na tekutinu - to je oblast tváře a krku, chodidel a rukou, genitálií, dolní části břicha. Alergický edém je možný také v oblasti kloubních povrchů, zažívacího traktu. Laryngeální edém je nebezpečný v důsledku vývoje laryngeální komprese a vzniku asfyxie způsobené otokem uvolněného krku vlákna kolem, počáteční kašel s chraplavostí, dýchací porucha a pocit udušení, dušnost. Na pozadí otoku zažívacího traktu, nevolnosti s zvracením a silné bolesti břicha, poruch zažívacího traktu, průjem.
Anafylaktický šok během těhotenství
Nejnebezpečnější z alergických reakcí během těhotenství je anafylaktický šok kvůli nepředvídatelnosti a rychlosti nástupu..
Je důležitéToto je stav, který se vyskytuje v reakci na různé alergeny, od potravin a domácností až po léčivé přípravky. Nejčastěji, bez naléhavé lékařské péče, je to fatální..
Nejčastěji se vytváří intramuskulární nebo intravenózní injekcí, použití anestetik během zubního ošetření nebo jiných manipulací a vede k symptomům, jako jsou:
- Prudký pokles krevního tlaku na neregistrované počty
- Stav stuporů, ztráta vědomí
- Závažné respirační poruchy v důsledku laryngeálního edému
- Kožní vyrážka a svědění
- Bolest v břiše, závratě a zvracení.
Vývoj šoku je extrémně rychlý, často se tvoří během několika minut od okamžiku injekce.. Často se může také tvořit na kousnutí bodavého hmyzu nebo příjmu potravy, stejně jako některé alergeny jiného typu. Ačkoli takové reakce jsou vzácné, vyžadují okamžitou resuscitaci a nejsou k dispozici víc než pár minut, aby se zachránily životy těhotných žen..
Vliv alergie na těhotenství na plod
Je důležitéNa pozadí alergických reakcí těhotné ženy, ať je jakýkoliv typ, se u plodu nevyskytují stejné alergické reakce, které jsou spojeny s aktivním působením placenty na filtrování alergenů, které vstupují do těla matky, a protilátek, které se tvoří k různým druhům alergenů.
Nepronikávejte do těla plodu a neteče v krevních kompletech a alergenu a protilátkách, které vedou k zahájení negativních reakcí. Prostřednictvím těchto komplexů a mediátorů vylučovaných imunitními buňkami se vytvářejí systémové nebo lokální reakce..
Ale závěry, že plod netrpí alergickými procesy vyvíjejícími se v mateřském těle, jsou špatné, pro něj takové reakce nejsou méně nebezpečné než pro jeho matku. Takže trpí působením několika negativních faktorů, které se tvoří na pozadí alergických reakcí:
- Změna celkového stavu těhotné z důvodu vzniku svědění a úzkosti, agitovanosti a podrážděnosti, nemoci a systémových reakcí, poruch životně důležité činnosti.
- Poruchy krevního zásobení dělohy a placenty s plodem v důsledku přerozdělení krve na pozadí alergické reakce.
- Může také trpět v důsledku užívání léků..
Je důležité vědět, že některé léky užívané k léčbě nebo prevenci vzniku nadměrné senzitivity imunitního systému mohou vést k významným poruchám v uteroplacentálním systému s oběhovými poruchami. Vzhledem k plnému fungování tohoto systému se neustálý vývoj plodu, aktivní růst a tvorba orgánů a tkání v podmínkách výživových složek a nedostatku kyslíku. Některé léky mohou přímo proniknout do placenty a negativně ovlivnit tvorbu plodu, jeho tkání a orgánů, což vede k negativním účinkům.. Proto je léčba alergie u těhotných žen poměrně složitou záležitostí, zejména v počátečním období těhotenství..
Principy léčby alergie během těhotenství
I když má alergie lokální a mírný průběh, vyžaduje si povinnou léčbu, protože existuje vždy riziko přechodu reakcí na závažnější a častější projevy na pozadí změn imunitního systému během těhotenství.
Je důležitéVšechny alergické reakce by měly být vyloučeny okamžitě po jejich projevu, ale léky a metody jsou velmi odlišné od těch, které nejsou mimo těhotenství..
Nežádoucí účinky na léčivé přípravky a jejich vliv na plod jsou velmi pravděpodobné, proto je léčba alergií důležitá pouze pod dohledem gynekologa a alergiků..
Zvláště důležitá je cílená a důkladná léčba u žen se somatickými patologiemi a abnormalitami v oblasti zdraví, která vyžaduje cílené sledování a neustálé sledování používání léků. Některé z neustále užívaných léků během těhotenství jsou schopné tvořit alergické reakce a nesnášenlivost a některé působí jako provokatéři jiného typu alergie - dokonce i na minerální vitamíny a výživu. Proto v případě projevu alergie nebo indikace její přítomnosti před těhotenstvím je nutná konzultace s alergikem, plán léčby a různé preventivní opatření.
Antiallergické léky během těhotenství
Hlavními léky užívanými v alergii jsou antihistaminy, které blokují vylučování mediátorů žírnými buňkami v době vzniku komplexů antigen-protilátka.. Mnoho běžných léků, které jsou dobře známé a široce používané, je během těhotenství zakázáno kvůli jejich negativním vedlejším účinkům na matku a plod..
Například droga jako Dimedrol vede k ostrým vzrušivosti a kontraktilitě děložních stěn během těhotenství, což vyvolává předčasné porodnění, je to velmi nebezpečné na pozadí dlouhodobého podávání. Navíc má výrazný sedativum a závislost..
Všechny drogy s terfenadinu v základu vedou k negativnímu vlivu na tělesnou hmotnost plodu a tvoří jeho hypotrofii.
Je striktně zakázáno používat během těhotenství pipolfen, má teratogenní effekatammi.
Je důležitéUžívání přípravku Suprastin, Tsetrin nebo Claritin je přijatelné od druhého trimestru a pouze v případě, že existuje riziko alergie, které překračuje potenciální účinky na těhotenství. Použití přípravku Tavegil je povoleno z důležitých důvodů od druhého trimestru a pouze extrémně krátkými kursy..
Zachycení léků mezi různými antihistaminiky není snadné, a to by se mělo vypořádat s lékařem na základě závažnosti reakce, jejího výskytu a gestačního věku. Použití těchto léků nevytváří alergie, ale potlačuje pouze reakce, které se objevují na pozadí, takže samotné antihistaminika nestačí. Lékař jako žena může užívat jak lokální formy léků, tak i systémovou, až po hormonální terapii, pokud existují platné důležité údaje..
Co je důležité při léčbě těhotných alergií?
Léčba alergie bude možná pouze v případě, že je odpojena od alergenu, zatímco se nadále dotýká těla ženy, žádné léky nepřetržitě a účinně neodstraní reakci. Proto, Pokud víte, jaké alergie se vyvíjejí, musíte tuto látku co nejvíce eliminovat z vašeho prostředí a pokud nejsou k dispozici žádné údaje o alergenu, je třeba provést výzkum, který pomůže identifikovat alergeny:
- Kožní (skarifikační) vzorky s poškrábáním pokožky a ošetření roztoky specifikovaných alergenů. Během těhotenství jsou neúčinné a často poskytují nepravdivé výsledky.
- Krevní testy prováděné v laboratoři poskytují přesné výsledky, zejména v kombinaci s údaji z průzkumu a dalšími laboratorními parametry..
Pouze přesná identifikace určité látky a její odstranění z potravin, každodenního života nebo léčby vede k trvalým výsledkům..
Je důležitéPokud není možné odstranit alergeny z prostředí, například pokud se jedná o pyl nebo poprašování plevele, můžete se přesunout do vesnice, jiného města nebo venkovského domu na dobu alergie, abyste odstranili kontakt s alergenem..
Pokud to není možné, nanášejte ochranný sprej na sliznice nosu, což snižuje závažnost reakce při vyjíždění. Kromě toho jsou uvedeny sorbenty, použití nosních promývacích roztoků s fyziologickým roztokem, nošení ochranné masky, procházky v dešti a klidném počasí..
Aby nedošlo k užívání antihistaminií, vykazují se pouze během léčby. Během léčby je nutné vytvořit hypoalergenní způsob života a správnou výživu pro alergie, což je důležité pro snížení antigenního zatížení těla ženy a negativní vliv na plod.
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek