Ztráta vlasů u mnoha lidí může způsobit skutečnou paniku. Předpokládá se, že den může normálně klesnout na sto vlasů. A pokud množství vypadávaných vlasů je mnohem vyšší než normální, nebo se na hlavě objevují plešatiny, pak stojí za to přemýšlet o alopecii. Alopecie (alopécia) je vypadávání vlasů a porušení procesu nového růstu vlasů.
Druhy alopecie
Doporučujeme číst: Ztráta vlasů u mužů v mladém věku: příčiny a léčba
Vlasy mají svůj vlastní životní cyklus a postupují ve třech fázích:
- Anagen;
- Catagen;
- Telogen.
Anagen - Toto je fáze tvorby a růstu nových vlasů. Doba trvání této fáze je dva až čtyři roky..
Catagen - Tato fáze míru, která naznačuje zastavení růstu vlasů. Délka tohoto období je dva až tři týdny..
Telogen - fáze přerušení růstu, následovanou ztrátou vlasů. Trvání tohoto období může být zpožděno až 90-120 dní..
Vlasy jsou v různých fázích svého vývoje. Přibližně 90% všech vlasů je tedy v anagenní fázi, 3% v katagenové fázi a 7% v telogenové fázi.
Někdy vlasy začnou vypadat před termínem, pak je to alopecie.
V moderní dermatokosmetologii existují takové typy alopecie:
- Androgenetický;
- Difuzní;
- Ohnisková vzdálenost;
- Stomatologie.
Symptomy androgenetické alopécie
Předpokládá se, že tento typ alopecie se vyskytuje u přibližně 95% všech případů plešatosti u mužů. U žen se androgenetická alopecie, podle různých zdrojů, vyskytuje v přibližně 20 až 60% případů..
Jaký je mechanismus této nemoci? Testosteron se působením 5-alfa reduktázy převede na dihydrotestosteron. Nově vzniklý hormon interaguje s receptory vlasového folikulu a vede k jeho postupné miniaturizaci (zkrácení, snížení velikosti folikulů).
Alopecie se vyskytuje v těchto případech, pokud se dihydrotestosteron vyrábí ve velkých množstvích nebo je produkován mírně, ale vlasové folikuly jsou nadměrně náchylné k jeho působení. Druhá možnost je způsobena genetickou predispozicí. Je pozoruhodné, že vlasové folikuly nacházející se v čelních, parietálních a temporálních oblastech hlavy jsou nejvíce citlivé na působení dihydrotestosteronu. A nejméně citlivé - folikuly umístěné v okcipitální oblasti.
Kromě toho bude dihydrotestosteron měnit složení a množství tvorby kožního mazu. Toto, na druhé straně, vede k rozvoji seborrhy. Při seboroické dermatitidě se často vyskytuje "seboroická alopecie".
U mužů začíná alopecie podél linie vlasů, takže čelo je vizuálně vyšší. Postupné chrámy se postupně stávají výraznějšími. Vlasy v parietální oblasti jsou ztenčující a pak zde vzniká plešatý bod. V occipitální oblasti zůstávají vlasy neovlivněny patologickým procesem. Takové změny se mohou objevit u muže ve věku dvaceti let..
U žen zůstává vlasová linie nezměněná. V přední a pravé oblasti se vyskytuje ztenčení vlasů. Ve prospěch androgenetické alopecie u žen je expanze, ztenčení centrálního dělení. Zrychlení alopecie může způsobit menopauzu.
Při androgenetické alopecii se vlasy stávají tenkými, krátkými a bezbarvými. Patologický proces vede ke zvýšení množství vlasů v telogenu a snížení anagenního stavu..
Symptomy difúzní alopecie
Vlasy, které prošly do telogenové fáze, brzy vypadnou. Místo prázdného folikulu se objeví nový vlasový hřídel. To je normální. Ale pod vlivem mnoha patologických faktorů je normální změna cyklu vlasů narušena a kudrlinky začínají klesat.
Faktory vyvolávající rozptýlené vypadávání vlasů:
- Endokrinní onemocnění (patologie štítné žlázy);
- Užívání určitých léků (antikoagulancia, cytostatika, antithyroidní léky, antimalariká, retinoidy, antipsychotika a další);
- Infekční nemoci;
- Stres;
- Kontakt s agresivními chemikáliemi (thalium, rtuť, chloropren);
- Podvýživa (nedostatek bílkovin, vitamínů, minerálů, zejména železa).
Pokud jsou nepříznivě ovlivněny, mohou folikuly reagovat ve formě telogenové nebo anagenní ztráty..
Telogenová vypadávání vlasů
Jedná se o nadměrnou ztrátu vlasů v telogenové fázi. To znamená, že vlasová šachta v anagenní fázi pod vlivem nepříznivých faktorů se nevhodně stává telogenem.
Předčasné ukončení anagenu se vyvine na pozadí užívání určitých léků, masivní ztráty krve, horečky a také půstu.
Tam je také opačná situace, když vlasy, naopak, pozdě na konci anagen fáze. Takže během těhotenství jsou folikuly zpožděny v anagenním období, což je způsobeno fyziologickými změnami v hormonálním pozadí u žen. Po narození začnou folikuly rychle proniknout do telogenové fáze a vypadnou. To je důvod, proč mnoho žen po porodu stěžují na vypadávání vlasů..
Anagenní vypadávání vlasů
Jedná se o nadměrnou ztrátu vlasů v anagenní fázi. To znamená, že když je vystaven agresivnímu faktoru, folikul nemá dokonce ani čas do telogenního stavu a vlasy klesají brzy, i když se jedná o anagenní fázi (růst).
Podobná je pozorována na pozadí radiační a cytostatické léčby u pacientů s maligními nemocemi. Po čtvrtém až desátém dni po vystavení agresivnímu faktoru vypadají vlasy hojně. Může se stát i úplná plešatost. Anagenová ztráta může způsobit otravu pesticidy, thallium, rtuť.
Je pozoruhodné, že po zastavení agresivního faktoru se ztráta vlasů zastaví. Naštěstí je difúzní alopecie reverzibilní proces, což znamená, že nové vlasy brzy vyrostou místo ztracených vlasů..
Anagenická ztráta vlasů je méně častá než telogen.
Symptomy ohniskové alopecie
Ohnisková alopecia je charakterizována ztrátou vlasů ve formě zaoblených ložisek. Toto onemocnění postihuje jak muže, tak ženy. Špičková incidence se objevuje ve věkovém období 20-50 let.
Při výskytu ohniskové alopécie hrají roli řada faktorů: stres, infekční nemoci, fyzická trauma, genetická predispozice. Alopecia areata je považováno za autoimunní onemocnění..
Onemocnění začíná tím, že se na hlavě náhle objeví zaoblené zaměření plešatosti s jasnými hranicemi. Kůže v této oblasti se nezmění, snad lehce zčervená, uchovávají se ústa vlasových folikulů. Zdánlivě zdravé vlasy na okrajích krbu jsou vytáhnuty s malou námahou..
Pro ohniskovou (gnezdní) alopecii se vyznačuje vzhled vlasových tyčí ve formě vykřičníku. Jedná se o klubové vlasy o třech milimetrech s rozděleným a zesíleným distálním koncem..
Je pozoruhodné, že průběh onemocnění je obtížné předvídat. Někdy vlasy začínají růst v ohnisku plešatosti. V některých případech se objeví nová ohniska a existující uzávěry se vzájemně rozšiřují a sloučí. Dlouhá existence takových hnízd může vést k dystrofickým změnám vlasových folikulů s jejich další atrofií.
Existují takové typy alopecie areata:
- Ohnisková vzdálenost;
- Mezisoučet;
- Celkem;
- Univerzální.
Ohniskovou alopecii se vyznačuje vzhled jednoho nebo několika center alopecie..
Mezomalární alopecie jsou charakterizovány zachováním malých ploch růstových vlasů na hlavě. Při celkové alopecii je celá pokožka hlavy bez vlasů. Univerzální alopecie jsou charakterizovány ztrátou srsti nejen na hlavě, ale již v celém těle..
První ohniska plešatosti se často vyskytují na hlavě, pak v oblasti vousů, obočí a řas a těla. U některých pacientů dochází k poškození nechtových destiček ve formě punkované onychodystrofie. Onemocnění je charakterizováno vzhledu vícečetných bodových otisků na nehtovou desku, v důsledku čehož se nehty podobají povrchu náprstku.
Symptomy alopecie cév
Toto je nevratné poškození folikulů, na místě, kde se vytváří pojivové tkáně..
Příčiny jaterní alopecie:
- Úrazy jakékoliv povahy: mechanické, radiační, tepelné;
- Infekční onemocnění kůže: mykóza, pyoderma, tuberkulóza, malomocenství, syfilis, leishmanióza;
- Nádory kůže, včetně nevi;
- Genodermatóza (dědičné onemocnění kůže);
- Získaná dermatóza: diskoidní forma lupus erythematosus, omezená sklerodermie, červený folikulární decalvirus.
Všechny tyto příčiny vyvolávají atrofii a další sklerózu kůže, stejně jako vlasové folikuly. Výsledkem je nevratná atrofická alopecie. Středy alopecie zlín jsou lokalizovány v parietální a čelní oblasti. Často je objeveno holé místo náhodou. V některých případech je osoba narušena svěděním nebo zvláštním vnímáním roztažené kůže na hlavě. Kůže v léčení alopecie je bělavě žlutá, hladká, lesklá, tenká, vlasy a ústa folikulů chybí. Při stlačení se pokožka shromažďuje v záhybech..
Někdy na pokožce hlavy může zjistit kožní elementy (papuly, pustuly, peeling), charakteristické pro dermatózu, která způsobila jaterní alopecii.
S progresí atrofické dermatózy se postupně zvyšuje oblast jizevové atrofie pokožky hlavy. Takže alopecie mohou být mezitímy nebo dokonce úplné.
Léčba alopecie
Můžete ušetřit vlasy s včasným přístupem k trichologovi. Odborník určí příčinu, která vyvolala vypadávání vlasů, stejně jako léčbu. Terapie se liší v závislosti na druhu alopecie, která je přítomna..
Léčba androgenetické alopecie
V boji proti androgenetické alopecii se používají činidla, která potlačují účinek androgenů. Toho je dosaženo buď potlačením aktivity enzymu 5-alfa-reduktázy nebo blokováním androgenních receptorů ve vlasových folikulích.
Nejoblíbenějším prostředkem externí léčby alopecie je Minoxidil (Regein). Nástroj je k dispozici v různých koncentracích. Pro léčbu alopecie u žen používejte 2%, 3% a 5% roztoky u mužů - 5% roztok. Lék se aplikuje na oblasti plešatosti s aplikátorem dvakrát denně. Při pravidelném používání přípravku se po čtyřech měsících objevují nové vlasy..
Pro celkové léčení alopecie jsou muži přiřazení finasteridu (Propecia), 1 mg denně. Finasterid je blokátor 5-alfa reduktázy. Ženy tento lék předepisují. Namísto přípravku Finasterid se cyproteronacetát připisuje. Je to lék, který inhibuje působení androgenů na cílové buňky. Nesmíme zapomínat, že systémové antiandrogeny mají silné vedlejší účinky, takže rozhodnutí o potřebě těchto léků by mělo být dobře zváženo..
Upozornění: léčba androgenetické alopécie by měla být dlouhá. Včasné ukončení terapie vyvolává obnovení ztráty vlasů.
V případě těžké alopecie jsou folikuly chirurgicky transplantovány z oblasti tlustého střeva do plevy..
Léčba difúzní alopecie
Při difúzní alopécii je zapotřebí zjistit příčinu onemocnění. Pokud je alopécia způsobena endokrinními onemocněními, měla by být léčena..
Pokud je alopecie způsobena lékem, měli byste diskutovat o možnosti nahradit lék u svého lékaře..
Pokud ztratíte vlasy kvůli hladovění, dietě, měli byste obnovit normální dietu. Ztráta vlasů se často vyskytuje u přívrženců vegetariánství. To je způsobeno především nedostatečností železa. V tomto případě musíte zvolit komplex vitamin-minerální..
Po odstranění příčiny můžete použít různé stimulátory růstu vlasů ve formě šampónů, tonik, balzámů a fyzioterapie..
Léčba ohniskové alopecie
Boj proti plešatosti by měl být komplexní. Mezi externím použitím stojí za zmínku:
- Glukokortikosteroidy ve formě krémů a injekcí;
- Dráždivé látky: hydroxyanthron, badyag a další;
- Kontaktní alergeny: dinitrochlorobenzen:
- Zvyšovače růstu vlasů: Minoxidil.
Pro systémovou léčbu s použitím léků, které eliminují příčinu ohniskové plešatosti, stejně jako imunosupresivní léky. Pozitivním účinkem lze dosáhnout pomocí fyzioterapie..
Léčba alopecie jizev
V případech, kdy je alopecie jizvy způsobena dermatózou, je nutné tento stav léčit. Alopécia v kůži je nevratný proces. Jedinou účinnou léčbou je chirurgická léčba.
K dispozici jsou následující metody transplantace vlasů:
- Kožní štěpy (štěpy) pro transplantaci vlasů;
- Bodová transplantace jednotlivých folikulů.
V první metodě jsou klapky pokožky s folikuly odebrané z okcipitální oblasti transplantovány do oblastí plešatosti. Po hojení tkání vlasy začínají přirozeně růst..
V případě bezproblémové transplantace nejsou transplantovány kožní štěpy, ale jednotlivé folikuly. Hlavní výhodou této metody je nízká invazivita. Je však obtížné provést bezproblémovou transplantaci s velkou plochou plešatosti..
Valery Grigorov, lékařský referent