Falešné příznaky a léčba / Alergologie

Když virus pronikne do horních cest dýchacích, člověk vyvine "štěkot" kašel, chraplavý hlas, dušnost a hlasité dýchání. S těmito příznaky doktoři diagnostikují falešnou krupu. Nejčastěji se onemocnění projevuje u malých dětí, ačkoli jsou léky známy i u pacientů s falešnou krupicí u dospělých.. Nebezpečí takového stavu je, že při absenci kvalifikované pomoci zvyšuje riziko pro pacienta.

Obecné informace

Falešná krupa nebo stenózní laryngotracheitida je onemocnění, při kterém se pozoruje stenóza (konstrikce) hrtanu. Vzhledem k tomu, že vývoj falešné krupice způsobuje edém a zánětlivé procesy, je onemocnění označováno jako infekční alergie. Obvykle se vyskytuje jako komplikace respiračních virových onemocnění horních cest dýchacích. V ohrožení - děti mladšího předškolního věku, vzhledem k charakteristice struktury jejich průdušnice a hrtanu.

Je důležité! Podle statistik je falešná krupa u chlapců diagnostikována několikrát častěji než u dívek..

U dospělých se onemocnění projevuje v jediném případě, kdy alergeny vstoupí do těla a vyvolávají silnou alergickou reakci doprovázenou edémem a stenózou hrtanu. V tomto okamžiku se lumen dýchacích cest zužuje, začíná útlak po udušení..

Dávejte pozor! Spolu s konceptem falešné krupice je v lékařské praxi také koncept opravdové krupice. Ten se vyvíjí pod podmínkou léčení záškrtu laryngu a je charakterizován vzhledu filmu a plaku na sliznicích. S falešnou krupicí je prostě zčervenání a otok měkkých tkání, což vyvolává stlačování dýchací trubice..

Vývoj vrcholu choroby nastává v offseason. Během tohoto období je snížena imunita u dětí a zvyšuje se riziko vzniku bakteriální nebo virové infekce. Ve většině případů se falešná krupobití přenáší sama o sobě, pokud je pacientovi poskytnuty optimální podmínky pro pobyt v místnosti, což usnadňuje jeho stav. Pro 5-10% dětí je však tato nemoc neuvěřitelně nebezpečná a vyžaduje okamžitou hospitalizaci..

Náhle může být klamná krupiéra převedena dítěm jednou za celý život. Mezitím se v praxi téměř vždy opakuje. Nejvíce je vystaven emočním a vzrušujícím dětem, kteří navíc mají alergickou predispozici. U některých se stenóza vyskytuje doslova jakýmikoliv chladem nebo jakoukoliv mírnou infekcí. Ve věku 6-8 let se však obilí obvykle zastaví. Předpokládá se, že dítě je vyrůstá, ale ve skutečnosti je vše vysvětleno rozšířením laryngeálního lumenu, ve kterém opuch přestává představovat vážné nebezpečí pro život..

Příčina a účinek

Nejčastěji se falešná krupa vyvíjí na pozadí jiné nemoci..

V tomto případě může vývoj patologie vyvolat:

virus viru;
parainfluenza;
adenovirus;
herpes simplex;
spalničky;
kuřecí neštovice (vzácné);
černý kašel;
stejně jako chlamydií a mykoplazma.

Bakteriální infekce mohou také způsobit laryngeální edém a stenózu, a to:

streptokoky a stafylokoky;
hemofilní a pseudomonasová infekce;
enterokoky a E. coli;
pneumokoky.

Je důležité! Bakterie způsobují falešné obiloviny extrémně zřídka. Pokud se tak stane, stav pacienta se zhorší a onemocnění je horší. Někdy se v důsledku chronické tonzilitidy může vyvinout falešná krupa..

Stojí za zmínku, že ne každé malé dítě předškolního věku je nemocné..

Obvykle přispívá k jeho zobrazení:

odložené zranění při porodu;
fetální hypoxie, která byla diagnostikována během porodu;
častá diatéza;
rachity;
nedostatek kojení během prvních měsíců života dítěte;
avitaminóza;
nízká imunita, včetně v období po podání vakcíny;
obezita;
náchylnost k alergickým reakcím.

Mechanismus vývoje falešných krup je extrémně jednoduchý: zánět hrdla, který vyvolává silný otok v oblasti pod vokálními šňůrami a zúžení lumenu hrtanu. Situace se zhoršuje reflexním spasmem konstrikčních svalů. V reakci na zánět začnou mukózní žlázy vylučovat více sekrece - silné sputa a dýchání se stává pro člověka těžké..

Je důležité! V počátečních fázích vývoje onemocnění je nedostatek kyslíku kompenzován intenzivním dýcháním a zvýšenou prací respiračních svalů. Při stenóze se zhoršuje proudění vzduchu. Při absenci kvalifikované lékařské péče je v tomto případě možný nedostatek kyslíku, což způsobuje poškození centrálního nervového a kardiovaskulárního systému a následné poškození orgánů a tkání. To je důvod, proč je falešná krupa hlavní příčinou smrti u dětí v prvním roce života..

Symptomy falešných obilovin

Lékaři rozlišují několik fází falešných krup, z nichž každá se vyznačuje vlastními příznaky:

Kompenzováno. V tomto stadiu jsou dýchací potíže pozorovány, když je dítě přeexponováno, což může být prokázáno jedinou pískání, která se objevuje při vdechování. Jsou doprovázeny úzkostí, dýchavičností, vzácným "štěkáním" kašel, ale v těle se nedostává nedostatek kyslíku.
Nekompenzováno. V této fázi se objevuje hlučné dýchání. Dýchavičnost a úzkost zvyšují a kašel se stává hrubší. V době záchvatu kašle je známá bledost pokožky, v oblasti kolem úst se objevuje studený pot a cyanóza. Toto označení znamená, že dítě má nedostatek kyslíku..
Dekompenzováno. Existuje letargie a letargie. Místo hlučného dýchání je ticho, bublina. Zjevná arytmie, hypoxémie, hyperkapnie. Kůže se změní na modrou, tlak prudce klesá, hlas se stává chraplavým.
Terminál. V této fázi se stav dítěte stává kritickým, může se vyvinout koma, křeče. V tomto okamžiku krevní oběh zpomaluje, což vede k udušení. Nedostatek lékařské péče je fatální..

Dávejte pozor! Obvykle se onemocnění projevuje v noci po 2 až 3 dnech od okamžiku vývoje onemocnění, které vyvolalo vznik laryngeální stenózy. Příznaky mohou trvat několik hodin až několik dní..

V případě včasné pomoci je prognóza příznivá..

Abyste neztratili čas, lékaři vám poradí, abyste okamžitě vyhledali lékařskou pomoc:

chvění;
neklid a podrážděnost;
ostré "štěkání" kašel;
dušnost a rychlé dýchání;
jakýsi pískat na dechu.

První pomoc pro falešnou krupu

Úspěch a rychlost léčby falešné krupice závisí na aktuálnosti první pomoci. Jakékoliv zpoždění může způsobit progresi onemocnění a závažné komplikace..

Proto v případě dušnosti na pozadí akutní virové infekce je nutné:

zavolejte sanitku;
vezměte dítě do náruče nebo položte na postel, poskytněte vyvýšené místo;
snažte se ho uklidnit, protože úzkost a emoční nadměrné vzrušení jen zhoršují situaci;
pro větrání místnosti, dbát na konstantní přítok čerstvého vlhkého vzduchu;
poskytují teplé, bohaté pití;
Můžete vytvořit horkou lázeň pro nohy nebo jen ruce dítěti položit do vody s teplotou 37 - 40 ° C;
zapněte zvlhčovač.

Obvykle takové postupy usnadňují stav dítěte, ale pokud se tak nestane a lékařský tým dosud nepřijel, můžete pacienta dodatečně dát:

antialergická ve věkové dávce;
antispasmodický, například No-shpu;
lék se salbutamolem v přípravku (Bronchoralilový sirup nebo inhalace Ventolinem).

Je důležité! Není-li léčivý přípravek obsahující salbutamol, může se inhalační respirační trakt inhalovat fyziologickým roztokem. Hlavní věc je, že dítě v tomto okamžiku není rozmarné a není nervózní, protože příliš mnoho úzkosti vyvolává nové útoky. Je také důležité, aby byly dýchací návyky nahradeny co nejrozsáhlejšími..

Falešná léčba

Čím je dítě mladší, tím pravděpodobnější je, že v nemocnici zachází s falešnou krupicí pod dohledem zkušeného specialisty..

Pro zmírnění tohoto stavu jsou mladí pacienti předepisováni:

různé dekongestanty, včetně inhalací s fyziologickým roztokem nebo naftyzinem;
hormonální injekce, protože rychle zmírňují otok a zabraňují vzniku komplikací;
antivirová nebo antibakteriální léčiva, v závislosti na povaze onemocnění, které vyvolalo laryngeální stenózu;
sedativa pro odlehčení napětí;
protivokashlevye léky, pokud je tento stav doprovázen silným kašlem.

Pokud všechny výše uvedené léčebné prostředky nepomohou, lékaři předepisují tracheální intubaci nebo tracheostomii pomocí instalace dýchací trubice, která zůstane na místě, dokud se opuch nezastaví..

Kromě toho může v této fázi denní větrání a zvlhčení místnosti, odpočinek v posteli, odmítnutí horké, studené nebo příliš pikantní potraviny zmírnit stav..

Nemůžete kouřit vedle pacienta ani sprejové aerosoly, protože takový zápach může způsobit komplikace.

Je důležité! Během útoku na falešnou krupu může člověk vyvinout reflexní křeče laryngu, což může být zabráněno tím, že se stiskne kořen jazyka a tím vyvolá zvracení. Také stojí za to lechtání nosu pacienta a kýchání, což dále zmírňuje stav..

Co se nedá udělat s falešnou krupou

Touha pomoci dítětem jakýmkoli způsobem v době exacerbace nemoci může donutit rodiče, aby přijali různá opatření, aby zabránili nejhorším. V normální situaci mohou samozřejmě pomoci, ale v případě falešného krupu jen ublíží.

Jedná se o:

třením, zejména s esenciálními oleji, které mohou zvyšovat otok malého alergie;
použití hořčičné omítky;
použití medu, malinového džemu, citrusů, které urychlují stenózu;
užívání léků s kodeinem, které potlačují kašel - ochrannou funkci těla, kterým se snaží pomáhat sebe.

Prevence falešných obilovin

Je nemožné chránit dítě před náhle se objevujícím falešným krupiím, ale je zcela možné zabránit jeho vývoji..

K tomu je postačující použít doporučení lékařů a:

Začněte vytvrzovat krk. Provádí se to takto: Dítě dostane sklenici vody pro křídlo. Zpočátku by tato voda měla být při pokojové teplotě, ale postupně se stává chladnějším. Pouze o několik měsíců později se denní postupy mohou postupně dostat k opláchnutí studenou vodou. Avšak v tomto případě je spěch skutečnou příčinou nemoci dítěte..
Zkontrolujte dietu. Nejčastěji citrusové plody, jasné ovoce, čokoláda, koření vyvolávají vývoj alergických reakcí, které způsobují vývoj falešných obilovin..
Oděvujte dítě přísně podle počasí., ne reverzní, zejména v mimo sezónu.

Falešná krupa je onemocnění, které straší mnoho dětí a dospělých, ale úspěšně ustupuje podle jednoduchých doporučení lékařů. Hlavním úkolem je pamatovat si je a mít vždy v kufru první pomoci několik léků pro první pomoc.

Chumachenko Olga, lékařský pozorovatel