Andrologie

Azozospermie - příčiny, příznaky, metody léčby a pravděpodobnost koncepce

Azoospermie je patologie, ve které jsou spermie v ejakulante zcela chybějící. Zároveň se plně zachovávají sexuální funkce. Azoospermie je jednou z příčin mužské neplodnosti a patologie, u kterých může být IVF doporučeno pro pár..

Druhy a příčiny azoospermie

Příčinou patologie mohou být různé nemoci a poruchy vrozené nebo získané povahy.. V závislosti na nich je azoospermie rozdělena do čtyř typů:

  1. Obstrukční azoospermie.
  2. Neobstrukční azoospermie.
  3. Dočasné nebo přechodné.
  4. Smíšené.

Zvažte, jaké příčiny mohou způsobit vývoj každého z nich.

Obstrukční azoospermie

Označuje porušení průchodnosti nádoby. To vede k tomu, že dospělé mužské pohlavní buňky z varlat nevstupují do ejakulátu..

Příčiny patologie mohou být:

  • poranění nebo chirurgické zákroky - po ligaci nebo částečné excizici vas deferens, v důsledku komplikací po operaci na šourku, po odstranění prostaty, atd .;
  • idiopatická obstrukce na úrovni epididymis;
  • zánět epididymis;
  • vrozená cysta mulerijských kanálků prostaty;
  • kongestivní nebo infekční vesikulitida - zánět semenných váčků;
  • anatomické vady a patologie organického typu;
  • Jungův syndrom.

Neobstrukční azoospermie

Patologie je charakterizována absencí spermií v důsledku porušení jejich produkce a zrání ve varlatech. Patologie může být vrozená nebo získaná.

Nemoc se může vyvinout kvůli:

  • endokrinní nemoci;
  • idiopatická sekreční azoospermie;
  • porušení spermatogeneze přenášené dědictvím;
  • rakovina krve a nádorů hypofýzy;
  • zranění a zkroucení varlat, zhoubný nádor varlatů;
  • diabetes;
  • užívání steroidních hormonů, radioterapie a chemoterapie;
  • retrográdní ejakulace (pokud není sperma vyvedena přes močovou trubici, ale do močového měchýře);
  •  přítomnost varikokély a kryptorchidizmu.

Dočasná azoospermie

V tomto typu patologie dochází k narušení tvorby spermií a obstrukce. Vzácná forma, která není prakticky léčitelná.

Onemocnění může být způsobeno:

  • zneužívání alkoholu a kouření, užívání drog;
  • těžké onemocnění, včetně infekčních;
  • opravitelné a dočasné dysfunkce hormonálního systému;
  • závažný psychologický nebo fyzický stres;
  • nadměrná sexuální aktivita;
  • akutní nebo chronická prostatitida, orchiepididymitida;
  • užívání steroidů a chemoterapeutických léků, antibiotika;
  • nedostatek vitamínů a stopových prvků.

Symptomy a diagnóza azoospermie

Jediným příznakem onemocnění - neschopností představit dítě. Současně se zachovávají pohlavní funkce..

Je důležité! Symptomy patologie jako takové chybí. Stav je doprovázen pouze klinickými příznaky, které jsou charakteristické pro základní onemocnění..

Hlavní analýza pro diagnostiku azoospermie - spermogram. To může být použito k určení počtu spermií v ejakulátu, jejich životaschopnosti, strukturálních rysů a motility. Pokud se počet spermií sníží nebo zcela chybí, můžeme mluvit o přítomnosti azoospermie.

Kromě toho jsou předepsány další studie k určení obstruktivních a ne-obstruktivních pohledů..

Obstrukční forma je diagnostikována na základě:

  1. Fyzikální vyšetření genitálií;
  2. Průzkum pacientů.
  3. Ejakulovat výzkum.
  4. Krevní test hladin testosteronu, FSH a LH.
  5. Ultrazvuk šourku k odstranění testikulární dysginézy a identifikace příčin obstrukce.
  6. Testikulární biopsie.

Při diagnóze ne-obstruktivní azoospermie jsou předepsány následující studie:

  1. Testy infekcí.
  2. Rozhovor s pacientem o dříve přenášených infekčních nebo systémových nemocech, poranění skrotalu nebo chirurgických zákrocích na orgánech urogenitálního systému.
  3. Fyzikální vyšetření.
  4. Spermogram.
  5. Genetické testování.
  6. Studie hormonálního profilu.
  7. Testikulární biopsie.

Obecná inspekce zahrnuje:

  • biochemický a kompletní krevní obraz;
  • analýza moči po ejakulaci;
  • genetický výzkum vnímavosti na patologii;
  • Ultrazvuk pro detekci cyst nebo jiných formací.

1. Způsob léčby azoospermie

Jakmile dojde k diagnóze, mnozí muži se ptají: může se azoospermie vyléčit? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď.. Úspěch léčby závisí na faktorech, které způsobily onemocnění, protože terapie je zaměřena především na její odstranění..

Moderní medicína používá dvě metody léčby azoospermie:

  1. Chirurgická intervence s obstrukční azoospermií k obnovení propustnosti vas deferens.
  2. Konzervativní léčba používané v obstrukční nebo sekreční formě. Spermatogeneze je stimulována hormonálními léky nebo je infekce eliminována antibakteriálními látkami..

Azoospermii lze léčit lidovými léky. Fytoterapie, ve které se množí léčivé bylinky, je velmi populární..

Je důležité! Lidové prostředky mohou fungovat pouze jako doplňková léčba, a nikoli jako náhrada. Používejte léky pouze po konzultaci s lékařem.

Léčba lidových léků se aplikuje pouze s neobstrukční formou. Odstranění zablokování deferens v této metodě je nemožné.

Účinný lidový lék je granátové jablko a džus z ní. Dost déle denně vypít půl sklenici šťávy z granátového jablka nebo jíst malé granátové jablko.

S onemocněním může pomoci lidové léky založené na společné palina. Chcete-li to provést, vezměte 10 g semen rostliny a nalijte je do sklenice vroucí vody. Trvejte deset minut a napijte drogu po celý den..

Infuze kopytovou trávu a trávu z hlohu - Lidový lék, který může pomoci, pokud je v ejakulátu přítomno jen několik spermií. Pro přípravu infuze si vezměte lžíci plodu hloh a suchou trávu kopyta. Nalijte vše se sklenicí vroucí vody a trvejte asi deset minut. Filtrujte, rozdělte na tři části a pijte denně.

Možnost koncepce s azoospermií

I když léčba nevytvořila požadované výsledky, azoospermie není věta. Pokud však nedojde ke koncepci, použije se metoda aspirační biopsie, po ní následuje ICSI.. Biopsie prováděná při lokální anestézii, punkci, pomocí zavedení duté jehly nebo otevřenou metodou řezem. Během operace se životaschopné spermie odstraní z varlat nebo epididymis..

V úplné nepřítomnosti spermií jsou páry nabídnuty IVF pomocí darovaných spermií..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1