Priapismus - typy poruch, symptomů, léčba a preventivní opatření

Dlouhá a bolestivá erekce, která není spojena se sexuálním vzrušením a nekončí po ejakulaci, se nazývá priapismem. Jedná se o vážnou patologii, která je příznakem mnoha nemocí. Může se vyvinout v jakémkoli věku. Porucha je nejčastěji diagnostikována u chlapců, kteří nedosáhli puberty, stejně jako u mužů ve věku 20 až 50 let.

Je důležité! Priapismus znemožňuje sexuální styk s opačným pohlavím.

Tato patologie je velmi vzácná, ale může vést k vážným následkům. Diagnóza může identifikovat příčiny vývoje a určit formu onemocnění.

Příčiny priapismu

Cirkulační poruchy v kavernózních tělech - hlavní faktor nedobrovolné erekce. Významný průtok krve vede k neischemickému priapismu. Ischemický typ patologie je diagnostikován, když se penický výtok zhorší..

Důvody, které vedou k rozvoji priapismu:

• autoimunitní poruchy;
• zneužívání alkoholu a drog;
• poruchy nervového systému;
• onkologie krve;
• jedovaté kousnutí hmyzem;
• selhání ledvin;
• otravy;
• trombóza;
• stres;
• Onkologie močového měchýře;
• přitisknutí penisu do pochvy nebo přerušení pohlavního styku;
• komplikace po operaci;
• poškození penisu;
• zánět prostaty nebo močové trubice;
• zavedení impotenčního léku do penisu;
• infekčních nemocí.

Je důležité! V některých případech není možné zjistit příčinu vývoje priapismu..

Byly zaznamenány případy, kdy byla diagnostikována patologie u pacientů trpících amyloidózou, diabetes mellitus, malárií a dny.

Odrůdy choroby

Patologie povahy toku je rozdělena do dvou forem:

• akutní - Má výrazné příznaky a rychlý vývoj;
• chronické - pravidelně dochází k bolestivé erekci, která po určité době projde.

Typy onemocnění, v závislosti na příčině vývoje:

• noční priapismus - bolestivá erekce během spánku, která rychle prochází. V medicíně se říká pseudo-apapismus nebo přerušovaný priapismus;
• žilní - se vyvíjí kvůli porušení odtoku krve z penisu;
• arteriální - v důsledku zvýšeného průtoku krve;
• idiopatické - diagnostikována poměrně často, ale příčiny vývoje nemohou být identifikovány;
• intoxikace - se vyvíjí na pozadí zneužívání drog a alkoholu, jakož i v důsledku kousnutí jedovatého hmyzu;
• léky - pravidelná léčba a léčba impotencí injekcemi penisu;
• traumatické - dochází v důsledku zranění penisu a perinea;
• psychogenní - u mužů trpících schizofrenií a neurózy;
• neurogenní - onemocnění nervového systému, poranění hlavy a onkologie mozku a míchy jsou příčinou.

Klinický obraz

Bolestná erekce, která se vyskytuje bez sexuální stimulace a trvá několik hodin, je hlavním příznakem priapismu..

Navíc jsou pozorovány následující příznaky:

• snížila sexuální přitažlivost k opačnému pohlaví;
• potíže s močením během erekce;
• snížení penisu po koitím a absence orgasmu;
• postižený orgán má namodralý nádech;
• opuch předkožky;
• krátké bolestivé erekce během spánku;
• pohlavní orgán se stane obloukem s hlavou směřující k žaludku.

Přítomnost bolesti umožňuje odlišit neischemický priapismus od ischemické. V druhém případě pacient trpí silnou bolestí..

Diagnóza priapismu

Bolestná erekce, která trvá déle než tři hodiny - důvod, proč je třeba kontaktovat urologa, chirurga nebo androloga.. Lékař rozhovory s pacientem, během kterého zjistí příznaky, stejně jako možné příčiny vzniku patologie. Potom se provede vyšetření penisu, aby se zjistila edém, přítomnost zakřivení a jednotné tuhnutí. Pokud je podezření na zánět prostaty, vyšetří se.

Obecný a biochemický krevní test může zjistit selhání ledvin nebo rakovinu krve.

Muž podstupuje koagulogram, který detekuje schopnost srážení krve.

K určení složení krve v krvi je penis propíchnut jehlou a odebere se krev..

Proveďte analýzu žilní krve. Tím se zjistí přítomnost omamných látek..

Kontrola hardwaru zahrnuje:

• Ultrazvuk penisu;
• angiografie. Kontrastní látka se vstřekuje do penisu a zachycují se rentgenové záření. Tato studie umožňuje určit stupeň narušení průtoku krve a určit formu patologie..
• biopsie penisu se používá k určení životně důležité aktivity kavernózní tkáně.

Metody léčby

U prvních příznaků priapismu je nutné kontaktovat lékařskou instituci pro vyšetření a získání kvalifikované pomoci..

Je důležité! Hlavně pro léčbu priapismu byla použita lékařská terapie a chirurgie.

Pokud člověk navštíví lékaře v prvních hodinách po útoku, na pohlavní orgán se aplikují studené vody a injekce léků, které zlepšují vlastnosti krve..

Často předepisovaná hirudoterapie, která se aplikuje na kořen penisu. Pokud není tato terapie účinná, proveďte punkci a podávejte do těla různé léky..

Pokud pacient navštívil lékaře 24 hodin po nástupu záchvatu nebo s ischemickým priapismem, měla by být léčba předepsána chirurgicky.. Proveďte posunování, což vytváří řešení pro odtok krve z těl v kavernosech.

V případě, že útok vedl k nezvratným změnám, postupujte phalloprosthetics. To je jediný způsob, jak zachovat mužskou sexuální funkci..

Možné komplikace

Priapismus - patologie, která vyžaduje okamžitou lékařskou péči.. Pokud nezačnete léčbu včas, mohou se objevit následující závažné komplikace:

• neschopnost sexuálního styku;
• purulentní kavernitida. Současně vzniká absces, který se následně rozpadá do močové trubice;
• trombóza;
• penis umírá.

Preventivní opatření

Rozvoj priapismu lze zabránit několika jednoduchými pravidly:

• vyhnout se zranění perineu a pohlavních orgánů;
• neupravujte erektilní poruchy;
• pijete alkohol v umírněnosti;
• zcela vyloučit užívání drog;
• pravidelně podstupují preventivní vyšetření se specialisty na prevenci onemocnění reprodukčních orgánů.

Příznivou prognózu lze zaručit pouze v případě včasné návštěvy lékaře. Pozdní diagnostika nebo samoléčba může vést k závažným komplikacím..

Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1