Apendicitida

Apendicitida během těhotenství

Bolest břicha, která je spojena nejen s nárůstem a hypertonem dělohy, bohužel může doprovázet těhotenství. Někdy je jeho průběh komplikován různými onemocněními orgánů břišní dutiny. Jedním z nejvíce zákeřných z nich je akutní apendicitida..

U těhotných žen, apendicitida postupuje trochu jinak, maskovat se za jakýchkoli jiných podmínek a rozšířenou dělohu. Riziko vážných komplikací se zdvojnásobuje, protože mluvíme o matce a dítěti. Proto je důležité správně a pečlivě vyhodnotit všechna data, která mluví ve prospěch akutní apendicitidy během těhotenství..

Obsah článku:

  • Známky a symptomy apendicitidy během těhotenství
  • Účinky apendicitidy během těhotenství
  • Co dělat?

Známky a symptomy apendicitidy během těhotenství

U většiny těhotných žen začíná apendicitida postupně. Jeho klinické projevy se rozvíjejí během 6-12 hodin. Onemocnění je charakterizováno progresivním rozvržením příznaků a zhoršením stavu těhotných.

Symptomy akutní apendicitidy během těhotenství:

  1. Bolest břicha. Jeho lokalizace je určena gestačním věkem a velikostí rozšířené dělohy. Místo toho závisí lokalizace céka s přílohou. V počátečních obdobích (až 3 měsíce) nastává bolestivost v pravé iliakální oblasti. Později se těhotné ženy stěžují na její vzhled v pravé boční oblasti břicha naproti pupku. Velmi důležitý bod: jestliže bolest břicha původně vznikla v jakékoliv jiné oblasti a po nějakém čase byla nakonec lokalizována ve svých pravých úsecích, je to pravděpodobně akutní apendicitida;

  2. Nevolnost a zvracení. Velmi často mohou být tyto příznaky zavádějící a podceňovány. To platí pro těhotné ženy s toxikózou v první polovině těhotenství. Kombinace bolesti břicha a zvracení by proto měla být vždy alarmující, pokud jde o možnost vzniku akutní apendicitidy;

  3. Teplotní reakce. Zvýšení teploty zpravidla není významné - až do 38,0 ° С;

  4. Při kontrole těhotných žen s apendicitidou je určena suchost a bělost jazyka. Na tvářích může na tváři vypadat charakteristický výraz;

  5. Palpace břicha - nejdůležitější vodítko pro diagnózu. Současně se určuje lokální bolest v pravé ileální nebo boční části při lisování. Pokud dojde k nárůstu svalů a zvýšené bolesti po náhlém stažení ramene z břicha během tlaku (symptom Shchetkin-Blumberg), diagnostika se stane zřejmou;

  6. Ve všech případech jsou vedeny indikátory krevních testů. Zvýšení hladiny leukocytů (leukocytóza) a posun leukoformule doleva (zvýšení procentního poměru nezralých forem leukocytů) jsou pro akutní apendicitidu v těhotenství..


Účinky apendicitidy během těhotenství

Vzhledem k jejich zvláštnímu postavení těhotných žen je diagnóza akutní apendicitidy v nich spolehlivě potvrzena. Koneckonců nesprávné posouzení symptomů povede k zbytečnému chirurgickému zákroku, který může ovlivnit vývoj plodu. Ale na druhou stranu, pokud jste těhotná s apendicitidou na dlouhou dobu, abyste pozorovali to, co se často děje, může to vést k destruktivním změnám přílohy..

Nejvíce zákeřná v této situaci je to, že když je příloha nekrotizována, nervové receptory jsou mezi prvními, kteří zemřou. Těhotné ženy proto mají pocit jisté úlevy, což jim způsobuje opuštění navrhované operace kvůli starosti o jejich dítě. Všechno bude jasné až po přerušení přílohy a vývoji strašných komplikací, které jsou extrémně nebezpečné jak pro těhotné ženy, tak pro dítě:

  1. Peritonitida s těžkou intoxikací. U těhotných žen často končí septický stav a nemožnost dalšího narození dítěte;

  2. Tvorba periappendikulárních nebo abscesů jiné lokalizace;

  3. Pyleflebitida - purulentní zánět žil v jaterním systému;

Při úplném dokončení operace se vyvíjí zcela jiný scénář. Takové těhotné ženy v pooperačním období se rychle zotavují. Těhotenství a komplikace plodu jsou velmi vzácné.

Související článek: Jak zjistit apendicitidu?


Co dělat?

Pokud má těhotná žena bolesti žaludku, v každém případě musí navštívit lékaře. Měl by být vyšetřován dvěma specializovanými specialisty: porodník-gynekolog a chirurg. Ve všech pochybných případech je hospitalizace indikována v chirurgické nebo porodnicko-gynekologické nemocnici. Těhotné ženy s podezřením na apendicitidu jsou sledovány po dobu 12 hodin. Během této doby se provádějí nezbytné diagnostické studie a vyřeší se otázka další taktiky. V žádném případě nemůže vstoupit ani samostatně užívat léky proti bolesti. Mohou ještě více zmást klinický obraz. Doporučuje se používat pouze antispazmodika (bez lázní, papaverin, riabal), a to jak pro účely úlevy od bolesti, tak pro diferenciální diagnostiku s různými koly a děložním hypertonem.

Zda se apendicitida během těhotenství snižuje?

Pokud nelze vyloučit diagnózu akutní apendicitidy, provádí se chirurgická léčba v naléhavých případech. Appendectomy u těhotných žen je stejná nucená operace jako v každém jiném případě. Technické body jeho implementace jsou podobné..

Všechny detaily operace slepého střeva

Odkazy

Zdroj: "Apendicitida u těhotných žen" - G. I. Ivanov, 1968.

Zdroj: "Klinika a léčba akutní apendicitidy" - Vasily Kolesov, 2012.