Obsah článku:
- Co je reaktivní artritida?
- Symptomy reaktivní artritidy
- Příčiny reaktivní artritidy
- Diagnostika reaktivní artritidy
- Léčba reaktivní artritidou
- Prevence reaktivní artritidy
Co je reaktivní artritida?
Reaktivní artritida je závažné onemocnění kloubů, které má své vlastní vlastnosti.
Tato forma artritidy je doprovázena jedním nebo několika příznaky:
Zánětlivé procesy v orgánech gastrointestinálního traktu.
Konjunktivitida (zánět oka).
Zánětlivé procesy v urogenitálním systému.
Zánět kloubů.
Podle dostupných statistik, jejichž údaje jsou publikovány ve specializovaných lékařských časopisech a médiích, reaktivní artritida je nejčastěji diagnostikována u pacientů, jejichž věk se pohybuje od 30 do 40 let. U mužů byla zjištěna většina případů onemocnění vyvolaných močovou a pohlavně přenosnou infekcí. Zástupci ženské a mužské poloviny populace jsou stejně často diagnostikováni reaktivní artritidou, která se vyvíjí na pozadí progrese střevní infekce (dyzentérie).
Podle mnoha odborníků je reaktivní artritida revmatické onemocnění, které v aktivním stádiu vývoje může ovlivnit životně důležité orgány a systémy lidského těla..
Nejčastěji vznikají problémy v následujících orgánech:
v plicích;
v ledvinách;
v srdci;
v měkkých tkáních orgánů zraku;
na kůži (ve formě vyrážky, vředů nebo kopřivky);
na ústní sliznici atd..
V posledních letech se jedná o reaktivní formu artritidy, která je nejčastěji diagnostikována v populaci různých zemí světa a způsobuje vážné poškození muskuloskeletálního systému u lidí bez ohledu na věk a sexuální charakteristiky. Mnoho revmatologů se domnívá, že jestliže reaktivní artritida nebyla vyvolána střevní nebo urogenitální infekcí, měla by být klasifikována jako Reiterova nemoc. To je způsobeno tím, že ve 4% případů s touto formou artritidy byly infekce genitourinálního systému detekovány..
Symptomy reaktivní artritidy
V počátečním stádiu vývoje se reaktivní artritida u většiny pacientů projevuje v akutní formě..
Podle výsledků četných studií bylo zjištěno, že první příznaky tohoto onemocnění se objevují 2 týdny po infekci pacienta:
Teplota v oblasti postižených kloubů se zvyšuje. Určení tepla v kloubu stačí k připoutání dlaně do místa poranění. Doporučuje se používat komprese k odstranění tepla.
Otok kloubů (kotník a koleno, stejně jako loket a zápěstí, klouby rukou a nohou). Někdy se otoky rychle šíří za obrysy kloubů..
Vyvíjejte bolest v kloubech. Existují bolesti, zejména při chůzi nebo při jiných pohybech postižené dolní nebo horní končetiny. Mnoho pacientů zažívá nudné, zkroucené nebo bolestné bolesti během fyzických pohybů, které v noci trochu ustoupí. Během palpace postižené oblasti kloubů také projevují nepohodlí..
Existuje omezení pohybu, které je způsobeno porušením odtoku kloubní tekutiny. Nemocni lidé se nemohou aktivně pohybovat, cvičit.
Existuje artikulární syndrom, který je doprovázen bolestí, asymetrickou oligoartritidou, poškozením kloubů, otokem apod..
Objevují se infekce urogenitálního systému, nazofaryngu, střev (doprovázené charakteristickými příznaky). Urogenitální infekce doprovázejí urogenitální onemocnění, jako je uretritida a cervicitida, a komplikace, které se vyvíjejí na pozadí..
Existuje rozšíření společného prostoru a edém (periartikulární) měkkých tkání (snadno stanovených rentgenem).
Oči jsou zapálené, kůže (konjunktivitida, podráždění sliznice, oslabení zrakové aktivity, kopřivka, psoriasiformní vyrážka, stomatitida atd.)..
V počátečním stádiu vývoje reaktivní artritidy vykazují pacienti známky sakroiliitidy (spinální léze), onemocnění ledvin, onemocnění srdce (tachykardie) a poruchy nervového systému..
Únava, ztráta výkonu.
Obecná malátnost, náhlá ztráta hmotnosti.
Horečnaté podmínky, často spojené s nárůstem teploty nebo zimou, atd..
Příčiny reaktivní artritidy
Podle výsledků mnoha studií provedených odborníky z celého světa bylo zjištěno, že reaktivní artritida se ve většině případů vyvíjí na pozadí špatné dědičnosti. Moderní medicína je schopna detekovat onemocnění na genetické úrovni. To je důsledkem speciálních laboratorních studií, které zahrnují činidla, která určují genetické markery HLA-B27. Přes dědičnou predispozici se reaktivní artritida projeví u pacientů pouze tehdy, když jsou infikováni touto chorobou..
Příčiny reaktivní artritidy zahrnují následující provokující faktory:
různé bakterie (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
infekční onemocnění (úplavice);
abnormality v imunitním systému pacienta;
genetická predispozice k této nemoci (nejčastěji zjištěná reaktivní artritida v nosičích antigenu HLA-B27);
infekce pacienta se škodlivými mikroorganismy, které vstupují do urogenitálního systému osoby (například Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), atd..
Diagnostika reaktivní artritidy
Při identifikaci charakteristických příznaků nebo nepohodlí v kloubech by měl pacient kontaktovat odborného revmatologa.
Na recepci musí lékař správně shromáždit historii této nemoci a pak předepsat pacientovi soubor laboratorních testů a diagnostiku hardwaru:
klinický a biochemický krevní test;
analýza moči;
další krevní testy, pomocí kterých jsou určeny následující ukazatele: protilátky, antigen, kyseliny sialové apod .;
tampony z cervikálního kanálu a močové trubice;
enzýmová imunotest;
očkování výkalů k identifikaci patogenní mikroflóry;
PCR analýza;
rektoromanoskopie;
Rentgenové vyšetření (páteř, spoje dolních a horních končetin);
fibrokolonoskopie;
magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií apod..
Diagnóza reaktivní artritidy se provádí na základě údajů z počátečního vyšetření, během kterých odborník odhalil hlavní příznaky této choroby a výsledky laboratorního a hardwarového vyšetření pacienta. Díky včasné radiografii doktor dokáže detekovat jakékoli, i menší, změny v lokomotivním systému. Někdy hardware diagnostika může odhalit kalcifikace, které se nacházejí na kostních tkáních, v oblasti, kde došlo k zánětlivým procesům..
Pokud pacient, u něhož byla diagnostikována reaktivní artritida, má oční zánět, ošetřující lékař jej předá konzultaci s oftalmologem. Úzkoprofilový odborník nejen určí zrakovou ostrost, ale také odhalí stupeň zánětu, po kterém předepíše léky..
Léčba reaktivní artritidou
Po komplexní diagnostice reaktivní artritidy odborník zvolí metodu, jakou bude léčena onemocnění. Metoda léčby bude přímo záviset na místě onemocnění a na stádiu jeho vývoje..
Ve většině případů je tato kategorie pacientů přidělena:
Nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem. Na pozadí jejich pravidelného užívání mohou pacienti zaznamenat různé nežádoucí účinky: vypadají vředy, rozvíjí se gastrointestinální poruchy, začíná vnitřní krvácení..
Při léčbě reaktivní artritidy jsou pacientům předepisovány kortikosteroidy. Tato skupina léků, včetně prednisonu, může významně snížit zánětlivý proces v kloubech a šlachách horních a dolních končetin. Lze je užívat jakýmkoliv vhodným způsobem: ve formě mastí; ve formě tablety perorálně; ve formě injekcí (vstřikovaných do postiženého kloubu).
V případě, že pacientova reaktivní forma artritidy byla provokována venerickými nebo virovými infekcemi, je předepsán průběh antibiotik.
Souběžně by měl pacient vzít probiotika, jejichž funkce mají zmírnit účinky antibiotik na lidský gastrointestinální trakt..
U pacientů, u kterých byla diagnostikována přetrvávající forma reaktivní artritidy, se uvádí sulfazilin. Tento lék může být doprovázen různými vedlejšími účinky, jako je potlačení kostní dřeně, kožní vyrážky. Po ukončení kurzu sulfazilinu musí být pacient podroben laboratornímu vyšetření a krevní testy..
Při zánětlivých procesech v očích pacientů byly předepsány speciální kapky. Závažný zánět vyžaduje závažnější léčbu, která zahrnuje injekce kortizonu..
Při zánětlivém procesu v genitální oblasti mužského nebo ženského pohlaví ošetřující lékař předepisuje léčbu krémy obsahujícími kortizon..
Při reaktivní artritidě způsobené intestinálními nebo urogenitálními infekcemi jsou pacienti předepisováni antibiotika, která jsou specifická pro identifikované skupiny bakterií..
Pokud byl u pacienta zjištěn zánětlivý výpotek, specialisté provedou soubor opatření k jeho evakuaci z poškozené kloubní dutiny horní nebo dolní končetiny. Souběžně s touto skupinou pacientů jsou předepsány masti, krémy, gely, které zahrnují dimexid, který má protizánětlivé účinky..
U pacientů s diagnózou reaktivní artritidy jsou doporučovány různé fyzioterapeutické postupy, jako je kryoterapie, fonoforéza, synosoidní modulační proudy apod. Postup léčby této nemoci je velkým přínosem, při kterém pacienti provádějí speciálně konstruované cvičení pod dohledem zkušeného instruktora..
Po odstranění zánětlivého procesu v oblasti poškozených kloubů jsou pacientům předepsány léčebné lázně. Sůl z Mrtvého moře, jakož i soli sirovodíku a sirovodíku se běžně používají během těchto vodních postupů. Souběžně s léčebnými lázněmi můžete podstoupit léčbu bahnem..
Bez ohledu na to, která léčba byla použita při léčbě reaktivní artritidy, doporučujeme pacientům, aby v pravidelných intervalech prováděly testy, které mohou prokázat přítomnost infekce. Při identifikaci všech bakterií, které mohou vyvolat znovuvytvoření reaktivní artritidy, jsou pacientům předepsána léčba včetně nové skupiny antibiotik (při výběru nejúčinnějších léků se pacientům doporučuje provést speciální analýzu).
Prognóza onemocnění
U pacientů, kteří podstoupili komplexní léčbu reaktivní artritidy, je pro budoucí život následující prognóza:
v 20% případů zmizí známky onemocnění během 6 měsíců;
po řádně zvoleném léčení není výskyt tohoto onemocnění opakován;
v 25% případů vstoupí reaktivní artritida do chronické fáze, probíhající pouze v akutní fázi;
v 50% případů začíná choroba po určité době pokročit novou silou;
pouze v 5% případů způsobuje těžká forma reaktivní artritidy deformaci páteře a kloubů.
Související: Tradiční léčba artritidy
Prevence reaktivní artritidy
Aby se zabránilo reaktivní artritidě, odborníci doporučují řadu aktivit:
vyhnout se příležitostnému sexuálnímu styku, během kterého se můžete nakažit urogenitálními infekcemi;
udržovat osobní hygienu;
vést zdravý životní styl;
jíst zdravé potraviny;
podstoupit lékařskou prohlídku atd..