Astigmatismus u dětí nemůže být považován za trest pro dítě. Často tato porucha má vztah s nerovnoměrným růstem oční bulvy a dalšími strukturami zrakových orgánů, které se podílejí na procesu lomu světla. Panika po takové diagnóze by neměla být. Tato nemoc dobře reaguje na farmakoterapii. Také se nevzdávejte výkonu odborných cvičení a nošení opravných brýlí. Integrovaný přístup umožňuje mozku správně vytvářet obraz, který přijímá od orgánů zraku. Pokud ignorujete léčbu, pak po dosažení věku 18 bude osoba potřebovat operaci. Změní strukturu oka, ale neovlivní zrak.
Obsah článku:
- Astigmatismus - co to je??
- Odrůdy astigmatismu
- Příčiny astigmatismu
- Symptomy astigmatismu
- Diagnostika astigmatismu
- Léčba astigmatismu
- Předpověď
- Prevence
Astigmatismus - co to je??
Astigmatismus - toto je zhoršení zraku, které je doprovázeno ztrátou jasnosti objektů, na které se člověk dívá. K tomu dochází, protože čočka nebo rohovka mění své normální zakřivení. Světelné paprsky jsou lomené nesprávně. Výsledkem je, že na zadní straně oka, kde je vytvořen obrazový bod, se vytvoří najednou několik bodů. Některé z nich se nacházejí na sítnici, zatímco jiné se budou zaměřovat mimo ni. Proto osoba vidí předmět rozmazaný..
Struktura výhledu je poměrně složitá. Abychom pochopili, jak člověk s astigmatismem vidí objekty, je třeba pochopit fungování obou očních systémů: světelný refraktor a perceptor. Systém refrakčního světla koriguje a řídí paprsky světla tak, aby vytvořil obraz objektu na sítnici. Smyslový systém je představován hůlkami a kužely. Jeden konec vnímá obraz a druhý vysílá do optického nervu. Optický nerv naopak "překládá" obraz do mozku.
Aby osoba správně viděla obraz objektu, musí systém vnímání a refrakce pracovat správně..
Všechny struktury, kterými procházejí světelné paprsky, musí být průhledné. Katarakta, zakalení rohovky, krvácení z sklivce nebo jakýkoli zánět zraku mohou způsobit narušení jejich průhlednosti..
Tyče a kužele musí řádně vykonávat svou funkci..
Světlo, které zasáhne oční struktury, musí být přemostěno v pravém úhlu. To je zajištěno indexem lomu, který je odlišný pro různé struktury oka: je 1,37 pro rohovku, 1,38 pro čočku a 1,4 pro jádro čočky.
Astigmatismus se vyvíjí, když světlo není lomeno v pravém úhlu. Výsledkem tohoto porušení je tzv. "Zakřivený efekt zrcadla". Světelné paprsky postupně procházejí několika strukturami. Nejdříve padnou na rohovku, pak na čočku a pak na sítnici. Rohovka oční bulvy má tvar polokoule a připomíná kopuli. Objektiv je představen objektivem, který je na obou stranách vypouklý. Objektiv drží na svazcích, které se v případě potřeby roztahují. Takto výstražný orgán reaguje na změny osvětlení a nasměruje paprsek paprsků na sítnici, na centrální vizuální bod.
Při normálním vidění jsou paprsky světla stejně lámavé a spadají na sítnici. Pokud má osoba krátkozrakost, pak paprsky padnou na oblast před sítnicí, a pokud jsou hyperopie, zaostřují za sítnici. Když je zakřivení čočky nebo rohovky narušeno, změní se ostření. Namísto bodu na sítnici se vytvoří skvrna. Tento stav se nazývá astigmatismus. Navíc je nemožné vyloučit krátkozrakost nebo dalekohled.
V astigmatismu existují 4 hlavní meridiány, které se nacházejí v bodech 3, 6, 9 a 12 (pokud budeme považovat struktury oční bulvy za číselník hodin). V takovém případě pacient obdrží takový obrázek, jako kdyby se díval přes vodní sloupec..
Pokud se onemocnění objevuje u dětí mladších jednoho roku, pak si zvyknou vidět objekty rozmazané a nečiní žádné stížnosti dospělým. O nemoci se často učí, když se dítě začíná učit psát a číst. Nevidí dopisy, protože se před ním rozostří. Zatímco včasná diagnóza onemocnění umožňuje zahájit léčbu včas a vypořádat se s existujícím problémem..
Odrůdy astigmatismu
V závislosti na příčině vzniku astigmatismu může být vrozená a získaná.
V závislosti na lomu hlavního meridiánu (kolmo na rovinu oka) může být astigmatismus následujících typů:
Přímý astigmatismus, kdy jsou světelné paprsky přemostěny především vertikálními meridiány.
Reverzní astigmatismus, když má horizontální meridián maximální refrakční výkon.
Astigmatismus se šikmými osami, přičemž hlavní meridiány jsou umístěny daleko od svislé a vodorovné osy rohovky.
Také rozlišujte mezi správným a špatným astigmatismem. Při správném astigmatismu procházejí hlavní meridiány v úhlu 90 ° vůči sobě navzájem.
Správný astigmatismus je nejčastěji vrozená patologie a je rozdělen na jednoduché, složité a smíšené:
S jednoduchým právem Astigmatismus, patologické refrakce paprsků se vyskytují v jednom hlavním poledníku, zatímco ostatní fungují normálně. Hypermetropický astigmatismus vede k tomu, že osoba vidí objekt jako pacienta s dalekohledností, ale také rozmazaný. Myopický jednoduchý astigmatismus vede k tomu, že osoba vidí obraz jako pacient s krátkozrakostí, ale také rozmazaný..
Obtížný astigmatismus charakterizované skutečností, že dva hlavní meridiány narušují světelné paprsky anomálně. Zároveň rozlišují mezi komplexním hypermetropickým a komplexním myopickým astigmatismem..
Se smíšeným astigmatismem jeden meridián tvoří hyperopii a druhý - krátkozrakost.
Samostatně izolovaný nepravidelný astigmatismus, ve kterém hlavní meridiány na sebe působí světelné paprsky. Tento druh astigmatismu se nejčastěji získává. Pokud je porucha získána, pak bude vize trpět více..
Vrozený astigmatismus správného typu, který nezhoršuje vidění o více než 0,5-1 dpt, nevyžaduje zahájení komplexní terapie, protože se považuje za fyziologický jev.
Existuje několik stupňů astigmatismu:
Méně než 3 dpt - mírné.
Od 3 do 6 dpt - průměrný stupeň.
Více než 6 dpt - vysoce kvalitní.
Pokud se v onemocnění vyskytnou vady rohovky, mluví o astigmatismu rohovky. Když se onemocnění vyvine kvůli patologickým stavům čoček, indikují astigmatismus čočky..
Příčiny astigmatismu
V dětství je astigmatismus, který nevede ke zhoršení vidění, což je varianta normy. Rozvíjí se proto, že se rohovka a čočka rozvíjejí nerovnoměrně. Současně je nutné zajistit, aby zraková ostrost neklesla o méně než jednu diopii..
Ne více než 10% dětí potřebuje léčbu. V tomto případě nejčastěji nemoc má vrozený charakter a jeden z rodičů trpí astigmatismem..
Pravděpodobnost vzniku patologie v těchto případech zvyšuje:
Člověk je albino.
Osoba má retinitidu pigmentosa..
Dítě se narodilo s alkoholovým syndromem.
Lidská rohovka je kuželovitá, nikoli hemisférická..
U lidí je optický nerv nedostatečně rozvinutý.
Pacient má vrozené deformity čelistí a zubů, které postihují stěnu oběžné dráhy a oční bulvy.
Všechny tyto patologie jsou vrozené. V takovém případě bude dítě trpět oběma očima s různou intenzitou..
Získaný astigmatismus se může vyvinout v následujících případech:
Poranění rohovky v důsledku tvorby jizev na povrchu..
Přenesená operace na orgánech zraku.
Subluxace čočky způsobená prasknutím zinku.
Nedostatek vitamínu A.
Keratitida a konjunktivitida,
Infekční onemocnění, která může způsobit zánět oka.
Symptomy astigmatismu
Pokud je dítě mladší než 2-3 roky, pak pochopit, že rozvíjí astigmatismus, je poměrně problematické. To platí zejména u těch dětí, jejichž porucha není příliš rozvinutá..
Tyto příznaky mohou naznačovat středně závažný a závažný astigmatismus:
Dítě je velmi blízko k televizní obrazovce při sledování karikatury.
Chcete-li se podívat na hračku, dítě nakloní hlavu, zúží oči nebo roztáhne prsty očí do očí..
Když se pokusíte položit objekt na povrch, bude to chybět.
Dítě má oči rychle unavené, ruce jim rukama nebo často mrkne oči, aby zmírňovaly napětí.
Během hry narazí dítě do cizích předmětů..
Když dítě zažije vizuální stres, například při výuce, předkládá následující stížnosti:
Na bolest hlavy, která bude soustředěna v zadní části hlavy a v obočí.
Na únavu, která přichází rychle.
Neschopnost vidět objekty, které jsou daleko.
Dvojité vidění.
Na písku v očích.
Červenost a pocit pálení v očích.
Na základní škole dítě zaostává ve svých školách, protože v jeho očích je napsáno dvojčata. To ovlivňuje čtení, počítání atd..
Diagnostika astigmatismu
Astigmatismus je diagnostikován oftalmologem. Doktor je schopen identifikovat patologii iu novorozence, což je možné použít metodou skiaskopie (test v temné místnosti). Díky studiu je možné určit nejen skutečnost přítomnosti astigmatismu u dítěte, ale také stanovit typ a stupeň lomu.
Zraková ostrost je určena poté, co dítě dosáhne tříletého věku a je schopno ústně komunikovat s lékařem..
Pokud máte podezření na zhoršení zraku, dítě může být prokázáno takové studie jako:
Počítačová refraktometrie, což vám umožní zjistit typ onemocnění a stupeň jeho vývoje. Tato technika je charakterizována zvýšenou přesností ve srovnání se skiaskopií.
Visometrie, která se provádí bez použití čoček a jejich použití.
Kontrola štěrbiny. Struktury oka jsou považovány za několikanásobné zvětšení. Tato technika je zaměřena na objasnění etiologického faktoru, který vedl k rozvoji astigmatismu..
Keratometrie. Tato studie umožňuje měřit zakřivení rohovky pomocí speciálního zařízení a výpočetní techniky. Díky této technice je možné diagnostikovat keratokonus a keratoglobus.
Oftalmoskopie. Tento postup umožňuje prohlížet fundus pacienta a vizualizovat určité patologické změny na něm..
Zřídka provádí ultrazvuk oční bulvy. Tato metoda poskytuje informace o stavu sítnice (umožňuje vizualizaci změn jícnu, krvácení nebo její oddělení).
Léčba astigmatismu
Dokud dítě s diagnostikovaným astigmatismem je mladší 18 let, může být předepsán konzervativní terapie. Operace před tímto věkem se neprovádí. Pokyny pro léčbu:
Korekce vidění prováděné pomocí brýlí. Musí být vloženy válcové čočky. Umožňují správně zaostřit paprsky světla na sítnici. V počátečních fázích používání brýlí bude dítě pociťovat určité nepohodlí. Mohou mu zabránit ve sledování filmů ve 3D, stejně jako aktivní sporty. Objektivy mladší 10 let se však nedoporučují..
Pokud je dítě diagnostikováno chorobou rohovky, pak je vystaven ortokeratologickým čočkám. Jsou nepohodlné a houževnaté, takže je nosí pouze pro noční odpočinek. Objektivy umožňují normalizovat zakřivení objektivu. Pokud zraková ostrost dítěte přesáhne 1,5 dpt, tak tyto čočky nejsou opotřebované..
Léčba amblyopie a asthenopie. Abychom se vyrovnali s amblyopií, tj. S poklesem vidění na pozadí líného oka (nemocný varhany je jednoduše vypnutý mozkem, protože je nepohodlné vidět rozmazaný obraz), je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Je žádoucí, aby léčba začala, dokud dítě nedosáhne 6 let věku. Ve věku 11 let a starší bude léčba neúčinná. Dokonce ani jedna operace nepomůže vyřešit problém..
Amblyopie nevykazuje vždy žádné zjevné příznaky. Někdy je vnímání barvy dítěte narušeno nebo zraková ostrost může klesat v jednom oku. Ambliopie je však komplikací astigmatismu, a proto vyžaduje léčbu. Pro tento účel provádějte pleopickou léčbu. Zdravé oko je utěsněno a dítě sedí za zvláštním přístrojem Amblikor. Používá se ke stimulaci nemocného oka laserovým paprskem, barvou, světlem, elektromagnetickými vlnami. Dále se prokázalo, že pacienti podstoupí fyzioterapii, například léčebnou elektroforézu..
Asthenopie je další komplikace astigmatismu a projevuje se v únavě vizuálního aparátu, při nízké ostrosti zraku a rozmazaném vnímání objektů. Abychom se vypořádali s porušením, ukázalo se, že používáme léky, jako je Atropin. Netrvají dlouho, ale umožňují odstranit spasm z ubytování. Také dítě by mělo být zapojeno do zvláštních zařízení na synaptophor a na akomodativní.
Vytvoření podmínek pro normální výživu zraku. Léky a gymnastika se používají ke zlepšení výživy očních struktur..
Kapky, které se používají ke zlepšení výživy oka:
Quinax. Zabraňují zákalu objektivu.
Emoxipin. Tyto kapky jsou antioxidanty, pomáhají snižovat propustnost cév oční bulvy, zabraňují tvorbě mikroskopických krevních sraženin a zlepšují stav buněčné membrány..
Ujala. Tyto kapky zlepšují průhlednost čočky oka..
Přípravky pro vdechnutí do očí musí jmenovat lékaře. Léčba probíhá 2-3krát ročně..
Gymnastika pro oči se provádí vysoce kvalitním osvětlením. Cvičení, která umožňují zlepšit výživu očí:
Otáčení očních koulí ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
Otočení očí po trajektorii připomínající číslo 8.
Oční pohyb nahoru, dolů, doleva a doprava. V každé pozici musíte zůstat na 10 sekund.
Vést prst na špičku nosu. Současně je musíte pečlivě sledovat..
Prozkoumejte blízké objekty a přeneste pohled na linii obzoru. Musíte držet oči po dobu 30 sekund.
Zoufalé oči. Současně by jiný člověk měl volat barvy a pacient si je měl představit před očima..
Provoz
Astigmatismus je nejčastěji ošetřen čočkami. Operace může být provedena poté, co struktura očí přestane růst (nejdříve 16 let).
Typy operací:
Keratomy. Současně se na rohovce dělají řezy, což vede k její divergenci a změnám úhlu lomu. Tento postup vám umožní zvládnout smíšený astigmatismus a myopický astigmatismus..
Termokeratocoagulace. Rohovka se zvedá pomocí speciální horké jehly. Tato metoda vám umožní zvládnout dalekohlednější astigmatismus..
Termokeratoplastika pomocí laseru. Během postupu vytváří rohovka místa hoření, což z něj činí konvexnější.
Vodivost keratoplastika. V tomto případě není rohovka ovlivněna laserem, ale radiofrekvenčním zářením..
Fotorefraktivní keratektomie. Rohovka má vysoký náraz, který umožňuje změnu tvaru.
Metoda LASIK. Korekce tvaru rohovky se provádí díky řezání její nejtenčí vrstvy v postižené oblasti. Postup trvá ne více než čtvrt hodiny. Provádí se u lidí, jejichž výhled přesahuje 4 dpt. Operace nevyžaduje celkovou anestezii..
Implantace phakových čoček. Tento postup se provádí pouze v případě, že astigmatismus má závažný stupeň a není možné provádět tento postup pomocí laseru..
Keratoplastika. Během postupu je vlastní rohovka odstraněna, nahrazena dárcem nebo uměle vytvořena.
Po každé operaci musí být vidění obnoveno do 2 hodin. Avšak po dobu asi 6 měsíců může osoba trpět fotofobií a roztržením, v oku může zažívat pocit cizího těla. Dokud nebudou tkáně plně obnoveny, není nutné, aby se nacházeli v blízkosti ohně, nikoli navštívit saunu a lázeň, aniž by udělali těžkou fyzickou námahu. Přibližně 2 z 10 pacientů čelí skutečnosti, že krátkozrakost nebo dychtivost existují před zahájením léčby.
Je možné vyléčit astigmatismus?
S jistotou říci, zda je možné vyléčit konkrétní dítě astigmatismu, může lékař po diagnóze pouze lékař. Některé formy onemocnění nepotřebují léčbu a jdou samy od sebe. Zakřivení se může vrátit k normálu, jak dítě vyrůstá. Do 18 let, někteří pacienti vyžadují konzervativní terapii. Zabrání se ztrátě zraku a asthenopie. V jiných případech je nutná operace..
Předpověď
Pokud má dítě vrozený astigmatismus, pak do roku buď úplně projde, nebo se stává méně intenzivní. Ve věku 7 let se stupeň zhoršení zraku stabilizuje, ale může postupně dále klesat. Vysoký stupeň astigmatismu bez léčby vede k strabismu a amblyopii.
Prevence
Opatření k prevenci astigmatismu:
Po dosažení šesti měsíců dítěte byste ho měli pravidelně vzít k vyšetření u oftalmologa..
Dítě by mělo být schopno provádět cvičení pro oči..
Je důležité, aby bylo pracoviště dobře osvětlené..
Je třeba masírovat oblast krku, plavat a sprchovat.
Dítě musí jíst správně.