Astigmatismus u dětských příznaků, příčin a léčby

Astigmatismus je poměrně častým oftalmologickým onemocněním, které je nejčastěji vrozené, a proto se projevuje v dětství. Základem tohoto onemocnění je nesprávné refrakce světelných paprsků optickým systémem oka, který současně produkuje několik ohnisek, nikoliv jednoho, jak by mělo být normální a dokonce i na různých místech (například jedno na sítnici, druhé - za ním).

Osoba s astigmatismem vidí objekty zkreslené (rozmazané, natažené). Pro děti je takové porušení vnímání okolního světa spíše vážným problémem ovlivňujícím duševní vývoj, výkon školy atd. Kromě toho pozdně diagnostikovaný a neléčený astigmatismus vede následně k strabismu a amblyopii - syndromu "líného oka", při němž se zpočátku zdravé oko přestane účastnit vizuálního procesu..

Příčiny astigmatismu u dětí

Doporučujeme číst: Astigmatismus: stupně, příčiny, symptomy, léčba a prevence

Vývoj astigmatismu u dětí a dospělých je spojen s zakřivením rohovky nebo deformací čočky. Tyto struktury oka patří do optického systému, který poskytuje refrakci - refrakci světelných paprsků vnímán orgánem zraku. Astigmatismus je ve skutečnosti patologií lomu, protože v důsledku změn v rohovce nebo čočce se oko přestane refraktovat světelné paprsky správně..

V ideálním případě by rohovka měla mít ideálně sférický tvar, ale je to vzácné, takže většina lidí se narodí s malým stupněm astigmatismu (to se nazývá fyziologický astigmatismus), což neovlivňuje zrakovou ostrost a není cítit. Pokud je zakřivení rohovky výraznější, objeví se patologický astigmatismus, který musí být identifikován a léčen..

Nejčastěji se astigmatismus přenáší na děti dědičností od rodičů, i když existují případy vývoje této choroby po poranění očí, orbitální deformity apod..

Typy astigmatismu

Astigmatismus u dětí může být několika typů.. Například v závislosti na struktuře organu zraku se rozlišují následující formy onemocnění:

• rohovka (rohovka má větší refrakční schopnost, proto s touto formou onemocnění je zhoršení zraku vždy výraznější);
• lentikulární.

Podle původu je astigmatismus rozdělen na:

• vrozené;
• získané (typičtější pro dospělé).

V závislosti na změnách lomu dochází k astigmatismu:

• myopické (s krátkozrakostí);
• hypermetropické (s hyperopií).

Kromě toho existují také takové typy astigmatismu:

• Jednoduchý astigmatismus, kdy dochází k refrakční chybě pouze v jednom meridiánu oka (vertikální nebo horizontální).
• Obtížný astigmatismus, ve kterém jsou pozorovány stejné poruchy refrakce v obou meridiánech.
• Smíšený astigmatismus. V této formě onemocnění jsou myopie a hyperopie kombinovány v různých očích..

Síla astigmatismu u dětí je:

• Slabé - až 3 dioptry (až 1 dioptr - fyziologické).
• Střední - až 6 dioptrů.
• Silný - více než 6 dioptrů.

Symptomy astigmatismu u dětí

Jak bylo uvedeno výše, je velmi důležité identifikovat astigmatismus v raném dětství a okamžitě napravit zhoršení zraku tak, aby se dítě vyvíjelo normálně. Proto rodiče potřebují vědět, jaké příznaky nebo behaviorální rysy dítěte mohou naznačovat, že má problémy se zrakem..

Především lékaři doporučují věnovat pozornost následujícím značkám:

• Rozostření očí a naklánění hlavy při pohledu na předměty (jako by se dítě chtělo podívat na něco lepšího).
• Neochota studovat obrázky v knihách, ve starším věku - číst a psát. Zkoumáním jakýchkoli předmětů se dechá oči, což způsobuje nepohodlí (bolesti hlavy, pocit nepohodlí v očích), takže se dítě instinktivně zbavuje nepříjemných pocitů..

Přítomnost těchto znaků samozřejmě nutně neznamená, že dítě má astigmatismus, ale je stále v jeho stráži a obrátit se na oftalmologa. Zkušený lékař dokáže zjistit onemocnění i u jednoho roku dítěte..

Starší děti mohou mluvit o svém zdravotním stavu, např. Stěžovat si na bolest hlavy, která často posuzuje obočí a oblast čela, závratě, dvojité vidění, rozmazání objektů během astigmatismu.. Nicméně mnoho dětí je tak zvyklé na zkreslené vidění předmětů, které začnou vnímat jako normální, takže rodiče si neuvědomují, že jejich děti mají problémy s jejich zrakem. To opět potvrzuje potřebu pravidelných kontrol u dětského očního lékaře.. Měli byste začít s touto specializací od dvou měsíců a pak nejméně jednou za rok..

Diagnostika

Pro diagnostiku astigmatismu u dětí používají oftalmologi následující metody:

• Visiometrie (stanovení zrakové ostrosti).
• Autorefraktometrie (studium optických vlastností oka).
• Keratometrie (měření zakřivení povrchu rohovky).
• Počítačová keratotopografie (určení sférické rohovky pomocí automatizovaného počítačového systému).

Léčba astigmatismu u dětí

Korekce astigmatismu se obvykle provádí dvěma způsoby: konzervativní a funkční. Konzervativní metoda zahrnuje nošení speciálních brýlí a kontaktních čoček, chirurgickou chirurgickou nebo laserovou korekci. V dětství (do 18 let) platí pouze konzervativní metody léčby., protože oko pokračuje v růstu a rozvoji, takže výsledky operace mohou být krátkodobé, což způsobuje, že jakýkoli chirurgický zákrok je nevhodný.

Nejjednodušší a nejpohodlnější způsob, jak napravit astigmatismus u dětí, jsou složité (válcové) brýle. Jejich konstantní opotřebení může u dítěte způsobit nepříjemné pocity, ale pokud jsou brýle správně vybrány, nepohodlí téměř zmizí, s výjimkou případů závažného astigmatismu, kdy se dítě obává o závratě a bolesti očí, a to i při správném výběru brýlí. Aby byly brýle skutečně účinné, je třeba je vyměnit včas za silnější nebo slabší (pro to byste měli navštěvovat oftalmolog každých 6 měsíců).

Kromě korekce okulárů se slabým astigmatismem se používají speciální pevné kontaktní čočky, které se nosí pouze v noci.. Jejich hlavním úkolem je postupně dávat rohovce správný tvar. Tato korekční metoda se nazývá orthokeratologie..

Navíc v dětství můžete používat torické kontaktní čočky - čočky, která má speciální formu, která umožňuje současně korigovat astigmatismus a eliminovat stávající patologii refrakce (myopie nebo hyperopie).

Kromě popsaných korekčních metod se při léčbě dětí s astigmatismem používají i jiné konzervativní metody léčby (pomáhají snižovat jak astigmatismus, tak související zrakové postižení):

• Laserová stimulace.
• Stimulace amblyopického meridiánu.
• Vývoj absolutního a relativního ubytování.
• Vakuová masáž.
• Počítačové pleoptiky, ortoptika, atd..

Prevence astigmatismu u dítěte

Abychom zabránili vzniku vrozeného astigmatismu, je samozřejmě nemožné, ale zachránit dítě před rozvojem získané formy nemoci je možné. K tomu musíte pamatovat na takové preventivní opatření, jako jsou:

• Dodržování režimu osvětlení. Je žádoucí, aby všechny vizuální zátěže prošly jasným světlem..
• Stálé střídání zraku a fyzického stresu.
• Častý výkon speciálních cvičení pro oči (šroubování, blikání, střídavě zaostřování zraku na vzdálené a blízké předměty, "kreslení" s očima osmi).
• Masáž očních víček (jemně a jemně provést kruhové pohyby).
• Vyvážená výživa.

Kromě toho je důležité chránit oči dítěte před úrazy a infekcemi a každoročně jej vzít na vyšetření u oftalmológa..

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog