Bronchiální astma je poměrně časté moderní onemocnění dýchacího traktu. Vystupuje v podobě periodických záchvatů dušnosti, těžkého kašle, někdy se může vyvinout do úzkého záchvatu. Důvodem je reakce dýchacího traktu na jakoukoli dráždivou látku. Z tohoto důvodu se průdušky stávají velmi úzkými a vytvářejí velké množství hlenu, což zabraňuje normálnímu dýchání pacienta, což způsobuje, že vzduch se dostane do plic..
Příčiny astmatických záchvatů se mohou lišit. Na základě toho se vyskytuje nealergický astma, která je důsledkem vystavení vnější dráždivé části dýchacího traktu, a alergického astmatu, který je důsledkem požití alergické reakce průduchy.
Útoky při alergickém astmatu mohou být způsobeny specifickými dráždivými látkami (pyl, potraviny, vlna, domácí prach atd.), U nichž dochází k exacerbaci onemocnění. Často jsou tyto útoky sezónní povahy a projevují se nadměrným slzením, kopřivkou, rinitidou a kašlem..
Útoky na nealergický astma jsou způsobeny mírným podrážděním průdušek. Kvůli jejich nadměrné citlivosti dochází k křeče, které narušují normální proudění vzduchu do plic a zpět, což vede k silnému kašli, úzkosti.
Některé z hlavních příčin, které mohou vyvolat astmatický záchvat, jsou:
tabákový kouř;
specifický zápach pracích prostředků, chemikálie pro domácnost;
výfukové plyny;
užívání některých léků;
vůně mýdla;
sladké pachy;
ostrý parfém atd..
Není nutné, aby se příznaky astmatu objevily okamžitě, někdy trvá několik málo minut, než reagovat.
V závislosti na příčině útoku je astma rozdělena do několika typů:
fyzické stresové astma (dýchání ve studeném vzduchu při sportování);
aspirin astma (některé léky);
astma potravin;
astma v zaměstnání (vdechování stejné látky při práci po dostatečně dlouhou dobu);
smíšený astma (kontakt s alergenem s přítomností jiného faktoru);
nespecifikovaný astma (neexistuje žádný jasný důvod pro útok).
Často se stává, že v případě astmatu lékaři nemohou identifikovat specifické alergeny, které dráždí dýchací cesty a způsobují jejich křeče. První útoky onemocnění mohou být způsobeny infekcí dýchacích cest. Zatímco výfukové plyny nebo průmyslové odpady nejsou alergeny, mohou nepříznivě ovlivnit příznaky onemocnění, vyvolat to u těch, kteří mají předispozici k této chorobě..
Je nejobtížnější určit astma z povolání, protože lidé často nedávají význam prvotním příznakům, které se objevují během práce a odešli po skončení pracovní směny. Diagnostika těchto astmatických záchvatů je poměrně obtížná a vyžaduje několik týdnů nebo dokonce měsíců, aby byla provedena přesná diagnóza..
Forerunners útok
Vzhledem k tomu, že každá osoba je jedinečná, každý z předchůdců astmatického záchvatu se projeví jinak. Je velmi důležité je znát, jestli máte astma a přijmout potřebné léky včas. Prekurzory astmatického záchvatu se projevují přibližně za 0,5 až 1 hodinu.
Nejběžnější prekurzory před útoky alergického astmatu:
časté kýchání;
těžký kašel;
bolest a bolest v krku;
těžký výtok z nosu s vodním hlenem;
bolesti hlavy.
Pokud je astmatický záchvat nealergický, například cvičení, mohou být prekurzory následující:
závratě;
kašel;
těžká slabost, únava;
úzkost;
úzkost;
zhoršení nálady.
Nespavost a těžký kašel jsou předzvěstí astmatického záchvatu v noci.
Nouzová péče při záchvatu bronchiálního astmatu
Pokud jste byli svědky záchvatu bronchiálního astmatu, měli byste nejdříve pomoci pacienta před příjezdem ambulance. Často závisí život člověka na tom, jak rychle a kompetentně bude poskytnuta první pomoc..
Je třeba si uvědomit, že pomoc s astmatem před příchodem lékařů vám pomůže pouze chvíli zlepšit jeho zdraví. Úplně léčit útok bez pomoci lékařů nebude uspět. Pacient by měl konzultovat pulmonologa, pomůže správně diagnostikovat a pak předepisuje potřebnou léčbu.
První pomoc při bronchiálním astmatu
Při astmatickém záchvatu by měl být pacientovi pomoct rozbalit límec košile nebo uvolnit kravatu, odložit vše, co by mohlo interferovat s dýcháním. Pak pomozte správné pozici: stojící nebo sedící, spočívající na povrchu oběma rukama, lakte od sebe v různých směrech. To pomůže zapojit pomocné dýchací svaly. Pomoci pacientovi uklidnit a pokusit se rovnoměrně dýchat. Otevřete okno tak, aby místnost měla čerstvý vzduch..
Mírný záchvat může být zastaven, pokud pacient připraví horkou koupel pro ruce nebo nohy, přiložte hořčičnou omítku k nohám. Pomozte pacientovi používat inhalátor, který pacient používá, vyjměte ho z obalu, upevněte trysku a otočte ji. Pokud osoba nemůže tisknout postřikem samostatně, udělejte místo toho. Můžete opakovat použití inhalátoru 2-3 krát za 20 minut.
Naléhavá lékařská péče
Po příjezdu musí lékaři sanitky být informováni o lécích, které pacient provedl během útoku. Lékař injekuje 0,7 ml 0,1% roztoku adrenalinu, který pomáhá odstranit křeče dýchacího traktu a snižuje sekreci hlenu průduchy. Výsledek po injekci se obvykle vyskytuje po 5-8 minutách. Pokud je stav pacienta stále závažný, injekce se opakuje. Nežádoucí účinky při zavádění léku mohou být: zvýšená srdeční frekvence, silná bolest hlavy, malé třesy. Je třeba si uvědomit, že adrenalin nelze použít na srdeční astma, která vznikla na pozadí srdečního záchvatu nebo na pozadí srdečního selhání.
Druhou látkou, která by měla být použita k ulehčení záchvatu bronchiálního astmatu, je efedrin. Začíná působit po 20 až 25 minutách, injektuje se pod kůži ve formě 1% roztoku nejvýše 1 ml. Efedrin má slabší účinek než epinefrin, někdy tato droga úplně nezastaví útok. Poté se roztok efedrinu nebo adrenalinu injikuje v kombinaci s 0,5 ml atropinu (1% roztok).
Není-li typ astmatického záchvatu (srdeční nebo bronchiální) známý nebo nelze jej dlouhodobě eliminovat, mělo by být použito intravenózního podání aminofylinu. Léčba by měla být podána velmi pomalu..
Pokud zavedení bronchodilatancií nemá žádný viditelný účinek, ale pouze způsobuje excitaci pacienta, do svalu se aplikuje pipolfen (roztok 2,5%) s objemem nejvýše 1,5-2 ml a intravenózním novokainem (roztok 0,5%). 5-10 ml, léky by měly být podávány pomalu.
Smíšená forma astmatu je zastavena aminofylinem se srdečními glykosidy, injekce je podána intravenózně. Pokud je pacienta udušení, pak s velkou opatrností je povoleno užívání léku pantoponu, vždy s atropinem nebo s použitím promedolu.
Při bronchiálním záchvatu není možné injektovat morfin, působí nepříznivě na dýchací systém, což ztěžuje dýchání.
Jako antispasmodální se používá injekce 2% roztoku no-shpa a papaverinu v poměru 1: 1, ne více než 4 ml.
Pokud zavedení léků nepovede k žádoucímu účinku, musí být pacient naléhavě hospitalizován..