Vaginismus - nedobrovolné reflexní kontrakce vaginálních svalů bezprostředně před pohlavním stykem, během gynekologického vyšetření nebo pokusu o vložení tamponu. Někdy dochází ke srážení svalů břišní stěny a boků. Taková porucha znemožňuje plné pohlavní styky nebo je velmi bolestivá..
Je důležité! Tato porucha je poměrně vzácná. Dnes není jisté, kolik žen trpí vaginismem..
Klasifikace vaginismu
Vaginismus je rozdělen na dva typy:
- Primární - kdy žena nikdy neměla vaginální proniknutí. Tento typ se často vyskytuje u žen mladších 20 let nebo u adolescentů..
- Sekundární - z určitých důvodů již není možné proniknutí do vagíny. Tento typ může vzniknout v důsledku gynekologické operace nebo radiační terapie..
Rozlišujte pravý nebo falešný vaginismus. Pravý vaginismus - sexuální neuróza způsobená psychogenními problémy.. Tato patologie není spojena s funkčními anatomickými poruchami pohlavních orgánů..
V závažnosti je porucha:
- 1 stupeň - spasmodické kontrakce vaginálních svalů při pokusu o vložení penisu nebo během vyšetření pánve;
- 2 stupně - svalová kontrakce při dotyku s genitáliemi nebo čekání na dotyk;
- 3 stupněa - svaly se uzavírají pouze z pohledu na pohlavní styk.
Příčiny patologie
Příčiny, které mohou vyvolat nástup primárního vaginismu:
- přísná výchova;
- infekce močových cest;
- negativní emoční reakce;
- houbové infekce vagíny;
- strach z bolesti, zejména před prvním sexuálním kontaktem;
- sexuální zneužívání;
- strach z otěhotnění;
- konflikty nebo násilí v rodině, pozorované v raném dětství;
- stresu a úzkosti.
Sekundární vaginismus se vyskytuje u žen, které mají předchozí sexuální kontakt.. Faktory přispívající k rozvoji nemoci mohou být fyziologické, psychologické nebo kombinace těchto dvou příčin.
Menopauzální vaginismus se může objevit během menopauzy. To je způsobeno nedostatečnou produkcí maziva kvůli poklesu hladin estrogenu. Zároveň dochází ke ztrátě pružnosti tkáně vulvy, což způsobuje, že pohlavní styk je bolestivý.
Je důležité! Identifikace příčin vaginismu není vždy možná. Jedním z fyziologických faktorů může být příliš hustá hymna.
K určení příčin lékař předepisuje řadu testů a vyšetření. Poraďte se s psychologem, abyste zjistili psychologické faktory, které vyvolávají vaginismus.
Symptomy poruchy
Reflexní svalové křeče vagíny, břicha, stehna, stejně jako silná bolest během sexuálního kontaktu nebo dotýkání se genitálií jsou hlavními příznaky vaginismu.
Svalová kontrakce se může objevit nejen během gynekologického vyšetření a pohlavního styku, ale i při pokusu o jejich provedení.
Při vkládání tamponu může být nepříjemné. Při mírném vaginismu se může objevit neurastenie. V těžké formě jsou možné fobické nevroze, hysterie a také rychlé srdeční tepny, zvracení, pocení, třes, ztráta vědomí..
Diagnóza vaginismu
Abychom rozlišili pseudovaginismus od vaginismu, používáme diferenciální diagnózu..
Již během vyšetření může odborník určit svalový spasmus a prohlásit, že není možné zavést gynekologické zrcadlo..
Laboratorní metody výzkumu:
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- močové a krevní testy;
- Diagnostika PCR;
- rozmazání flóry z pochvy;
- vaginální sekrece.
Metody léčby vaginismu
Primární vaginismus se zachází stejným způsobem jako sekundární, ačkoli sexuální zkušenost v minulosti může přispět k účinnějšímu řešení problému..
Je důležité! Metody léčby vaginismu jsou předepisovány individuálně na základě fyziologických a psychologických faktorů, které způsobily jeho vývoj..
Lékaři různých specialit se mohou podílet na léčbě vaginismu: gynekolog, proktolog, psychiatr, sexolog, neurolog..
Pokud má pacient duševní chorobu, je předepsána léčba vhodnými léky: antipsychotika, antidepresiva, trankvilizéry.
Způsoby léčby onemocnění:
- hypnóza;
- speciální gymnastika;
- psychoanalýza.
Největší efekt dává komplexní léčbu. Pacientovi je řečeno, co se stalo svalům během pohlavního styku s vaginismem. Pomáhá, zejména u žen bez sexuální zkušenosti, pochopit, jak funguje jejich tělo..
Je žádoucí, aby léčba zahrnovala sexuálního partnera. Vysvětlující rozhovor s ním probíhá a v případě potřeby několik psychoterapeutických zasedání..
Dobré výsledky získávají hypnóza a relaxační techniky, které pomáhají ženě cítit se pohodlně během pohlavního styku..
Odborník může doporučit použití vaginálních dilatátorů. Současně se do vagíny zavede kuželový dilatátor, přičemž se každý zvětší průměr dilatátoru. To pomůže prodloužit vaginální svaly a učinit je pružnějšími..
Žena může doporučit řadu cvičení. Může se jednat o alternativní kompresi a uvolnění svalů hýždí a břicha, stejně jako zavedení do vaginy prstu a pak dvou a rotačních pohybů.
Kegelovy cviky ukázaly svou účinnost.. Jedná se o opakující se relaxaci a napětí svalů pánevního dna, které ovládají svaly močového měchýře, konečníku a pochvy..
Předpověď a důsledky
Vaginismus může vyvolat vývoj psychologických problémů a způsobit neplodnost. Včasná kvalifikovaná léčba pomůže normalizovat sexuální život a poskytne příležitost prožít štěstí mateřství..
Radevich Igor Tadeushevich, sexolog a androlog, kategorie 1