B12 nedostatečná anémie je onemocnění, které se vyznačuje narušenou tvorbou krve a je způsobeno nedostatkem vitamínu B12 v lidském těle. Tato patologie je poměrně vzácná, ale trpí nedostatkem vitamínu B12 častěji než ženy a to může být kvůli těhotenství..
Příčiny nedostatku anaemie B12
Moderní medicína zná řadu důvodů, které vyvolávají vývoj patologického stavu, o kterém se jedná, ale všichni se svrbí do nedostatku vitamínu B12 v lidském těle. Příčiny selhání anémie B12 by proto měly být vzaty v úvahu ve spojení s důvody pro nedostatek výše uvedeného vitaminu.
Hlavní příčiny vzniku tohoto onemocnění jsou:
- Nedostatečný příjem vitaminu B12 z potravin. Lidské tělo není schopno samostatně syntetizovat tento vitamin, pochází pouze z jídla. Rostliny neobsahují vitamin B12, jeho zdrojem je pouze maso, ryby, mléčné výrobky. Tyto produkty jsou zpravidla zahrnuty do stravy každé normální osoby, avšak v případě vývoje chronického alkoholismu nebo hladovění je výskyt anémie s nedostatečností B12 téměř nevyhnutelný.
- Zhoršená absorpce vitaminu B12 ve střevě. Faktory, které vedou k takovému poškození funkce střev, jsou:
- autoimunní nebo atrofická gastritida;
- rakovina žaludku;
- vrozený nedostatek vnitřního faktoru hradu;
- zánětlivé onemocnění tenkého střeva (enteritida);
- střevní nádory;
- parazitických infekcí.
Přirozeně dochází k porušení střevní absorpce vitaminu B12 po odstranění části žaludku a tenkého střeva ze zdravotních důvodů.
- Zvýšené užívání vitamínu B12 tělem. Dospělí, pro normální činnost těla, vyžaduje 3-5 μg denně vitaminu. Ale za určitých podmínek se tělo potřebuje vitamín B12 významně zvyšovat, což se může stát, když:
- těhotenství - procesy růstu a dělení buněk rychle probíhají v plodu, což vyžaduje více vitaminu B12;
- hyperthyroidismus - velké množství hormonů štítné žlázy vstupuje do krevního řečiště, metabolické procesy se zvyšují a tělo vyžaduje větší množství vitaminů, které jsou zvažovány;
- zhoubných nádorů - vitamín B12 je těmito nádory aktivně spotřebováván a zbytek těla nic nedostane.
- Dědičná onemocnění, které jsou doprovázeny porušením metabolismu vitaminu B12. K tomuto faktoru lze přičíst velkou skupinu patologií, ale vysvětlíme jen některé z nich:
- Imerslund-Gresbeckův syndrom;
- deficience transcobalaminu II;
- porušení používání vitaminu B12 v buňkách.
Je třeba poznamenat, že nejčastěji příčinou vývoje anémie s nedostatečností B12 je nedostatečný příjem dotyčného vitaminu..
Upozornění: Často se u veganů, kteří konzumují živočišnou potravu, vyvine nedostatečná anémie. Faktem je, že tento vitamin není obsažen v potravinách rostlinného původu, proto veganci by měli jíst potraviny, které jsou uměle obohaceny o B12, stejně jako speciální vitamínové komplexy. Přečtěte si více o významu vitaminu B12 ve veganské stravě ao zdrojích tohoto vitamínu v článku "Vitamin B12 ve veganské stravě: proč je to důležité?".
Symptomy nedostatku anaemie B12
Rezervy tohoto vitaminu v lidském těle jsou dostatečně velké, takže klinické projevy nedostatku anaemie B12 nemusí být dlouhou dobu.. Onemocnění se vyvíjí velmi pomalu a v počátečních stádiích se vyznačuje slabostí, zvýšenou únavou a ospalostí - naprosto nespecifickými příznaky..
Hlavní klinické projevy selhání anémie B12 zahrnují:
- Porušení tvorby krevních buněk. To se projevuje závratě a častým mdloby, bledostí a žlutostí sliznic / kůže, nesnášenlivostí k fyzické námaze, bolestem v oblasti srdce, rychlým srdečním tepem, vzhledem předních mířidel a zvětšením sleziny. V zásadě, pokud nastane pouze jeden z výše uvedených projevů, by osoba měla hledat kvalifikovanou pomoc, protože není nutné, aby byl současně přítomen komplex symptomů tvorby krevních buněk..
- Porážka zažívacího systému. Tento příznak je nejčasnější známkou nedostatku anomie B 12 a projeví se:
- trávení;
- snížená chuť k jídlu;
- bolest a pálení v ústech;
- poruchy chuti;
- epigastrická bolest po jídle;
- Časté infekce v ústech.
- Poškození nervového systému. Obvykle se objeví pouze u běžícího formuláře B12 nedostatku anémie a jsou:
- poruchy citlivosti prstů a zápěstí;
- parestézie - necitlivost, "brnění" v určitých částech těla;
- snížená svalová síla;
- problémy s močením a stolicí.
Nejnebezpečnějším projevem selhání anémie B12 jsou duševní poruchy, jak je naznačeno psychózou, depresí, halucinacemi, křečemi, nespavostí.
Upozornění: všechny příznaky uvažované nemoci jsou nespecifické, to znamená, že mohou naznačovat vývoj dalších onemocnění. Lékaři je tedy vždy považují pouze ve spojení s dalšími diagnostickými údaji..
Diagnóza anémie s nedostatečností B12
Pouze stížnosti pacientů na výše popsané příznaky nejsou důvodem k diagnostice dotyčné choroby.. Proces diagnostiky anémie s nedostatečností B12 je poměrně složitý, protože bude nutné provést následující činnosti:
- vyšetřovat krev provedením obecné klinické a biochemické analýzy v laboratoři;
- provést punkci kostní dřeně.
A přesto je nutné, aby byl pacient zcela podezříván nebo již byl zjištěn nedostatek anémie B12, protože bude nutné zjistit příčinu patologie..
Léčba anémie s nedostatečností B12
Léčba uvažované nemoci se provádí pouze komplexně, protože lékaři se potýkají s úkolem rychle obnovit normální fungování hematopoetických, trávicích a nervových systémů..
Léčba léků
Podstata tohoto typu léčby spočívá v léčbě vitaminu B 12 zvenčí. Indikace pro předepisování takové léčby je potvrzená diagnóza anaemie s nedostatečností B12 a výrazný klinický obraz o příslušné nemoci..
Nejčastěji se příprava vitaminu B12 podává intramuskulárně, ale jeho příjem ve formě tablet je také povolen v případě přesného stanovení skutečnosti, že vitamín B12 není dostatečně požit do jídla.
Léčba onemocnění začíná intramuskulární injekcí 500-1000 μg vitaminu B12 jednou denně.. Doba trvání léčby je nejméně 6 týdnů, pak lékaři přenese pacienta na udržovací terapii - dávka v tomto případě činí 200-400 μg drogy 2-4krát měsíčně. V některých případech se tato podpůrná léčba provádí po celou dobu života pacienta..
Upozornění: během období léčby léčebného postupu s deficiencí anémie B12 musí být pacient sledován z hlediska účinnosti terapie - krev se odebírá pro laboratorní vyšetření 2-3krát týdně. Zpravidla po 1 měsíci dochází k úplné normalizaci parametrů periferní krve, oslabení neurologických projevů a obnovení práce trávicího systému. Jakmile je pacient převeden na udržovací terapii, odebírá se krev jednou denně..
Krevní transfúze
Tato metoda léčby zahrnuje transfúzi krve pacientovi, ale častěji užívá hmotu erytrocytů. Vzhledem k tomu, že tato metoda je v jistém smyslu poněkud obtížná a dokonce i nebezpečná, používá se pouze v případě, že život pacienta je přímou hrozbou v důsledku vývoje nedostatečné anémie u B12.. Bezpodmínečné údaje o transfuzi krve:
- závažná anémie, pokud má pacient hladinu hemoglobinu nižší než 70 g / l;
- anemická kóma manifestovaná ztrátou vědomí.
Vzhledem k tomu, že transfúze krve je předepsána pouze s potvrzenou diagnózou, intramuskulární podávání přípravku vitaminu B12 je předepsáno současně s tímto postupem. Avšak transfúze krve nebo červené krvinky okamžitě přeruší, jakmile se vynechá život ohrožující stav pacienta..
Korekce výkonu
Velmi často se s anaií s nedostatkem vitamínu B12 zachází s dietou, ale je to možné pouze s včasnou diagnózou onemocnění.. Nabídka pacienta by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamín B12 a důležité pro léčbu anémie:
slivková šťáva;- zelená zelenina, byliny, saláty a snídaňové cereálie;
- maso, smetana a máslo;
- řepa, mrkev, kukuřice, rajčata;
- droby - hovězí a kuřecí játra, srdce;
- treska, kapr, makrela;
- králičí maso.
slivková šťáva;Je důležité jíst úplně a různě.. Zde je ukázkové menu pro den u pacientů s diagnostikovanou anemií s deficiencí B12:
- 1 snídaně - salát z čerstvého zelí s přídavkem jablek a zakysané smetany, omeleta, ovesné mléko z mléka s mlékem;
- 2 snídaně - čaj a 100 gramů sýra (maximální množství);
- oběd - polévka v masovém vývaru se zakysanou smetanou, smažené kuře s vařenou rýží a kompoty;
- odpolední čaj - žaludek;
- večeře - masové zrazy s cibulí a vejci, mrkvové pyré, pohanka a tvarohový hrnec, slabý čaj;
- pro noc - kefír.
Upozornění: Dieta by měla být připravena odborníkem s diagnostikovanou nedostatečnou anémií B12, protože by měl být vzat v úvahu obecný zdravotní stav, přítomnost běžných patologií a individuální náchylnost organismu k různým produktům..
Prognóza pro nedostatečnou anémii B12
Pokud byla uvažovaná nemoc diagnostikována v počáteční fázi jejího vývoje, léčba byla okamžitě předepsána a léčba a normalizace parametrů periferní krve nastala během měsíce nebo poloviny, prognóza by byla velmi příznivá. Jakmile se hlavní terapie uskuteční, obnoví se zdravotní stav a pacient se vrátí do obvyklého rytmu života.. Ale pokud existuje:
- pozdní zahájení léčby;
- příznaky poškození centrálního nervového systému;
- nedostatečný účinek léčby;
- dědičná forma B12 nedostatečná anémie,
pak budou prognózy nepříznivé. S největší pravděpodobností bude pacient nucen podstoupit léčbu po zbytek svého života, často závažná forma selhání anémie B12 končí v kómatu a smrti..
B12 nedostatečná anémie - stav, který není život ohrožující, velmi zákeřný. Pokud osoba věnuje pozornost nejčasnějším známkám dotyčného stavu, lékař bude schopen rychle určit příčinu vývoje nemoci a provést účinnou léčbu..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie