Vaginální kandidóza postihuje zpravidla ženy v plodném věku a způsobuje mnoho potíží. Na jedné straně je toto onemocnění charakterizováno svěděním, pálením, nepříjemným vyprazdňováním a pocity bolesti během pohlavního styku a na druhé straně může vyvolat řadu zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, když vstoupí do chronické fáze. Významnou roli při prevenci vaginální kandidózy hraje posílení obranyschopnosti těla, neboť oslabení imunitního systému nejčastěji způsobuje aktivaci tohoto infekčního agens..
Důvody pro rozvoj vaginální kandidózy
Kauzální činidlo vaginální kandidózy se nazývá kvasinky podobné rodu Candida, patřící k podmíněně patogenní lidské flóře. Za normálních podmínek tyto mikroorganismy obývají kůži a sliznice různých orgánů - ústní dutinu, gastrointestinální trakt, vnější pohlavní orgány. Různé kmeny kandidátní houby mají různé stupně patogenity a zástupci různých ras a geografických oblastí - například ženy žijící v afrických zemích nebo ve Středomoří - mohou být aktivní samostatně nebo s jinými příčinami vaginální kandidózy. Jeho činnost je ovšem ovlivněna stravovacími návyky, životními podmínkami a specifiky mikrobiocenózy v různých oblastech světa..
Candida houba rychle umírá, když je vařená a ošetřena antiseptickými látkami, ale snadno se přizpůsobuje a množí se v podmínkách kolísání teploty a kyselosti prostředí. Často se vaginální kandidóza vyskytuje jako asymptomatický nosný stav a aktivuje se, když jsou obranné orgány těla oslabeny. Důvody pro rozvoj vaginální kandidózy mohou být:
- hormonální nerovnováha (například během těhotenství);
- onemocnění spojená s inhibicí imunity (HIV, diabetes, tuberkulóza);
- užívání určitých léků (antibiotika, cytostatika, kortikosteroidy, hormonální antikoncepce);
- exacerbace alergických onemocnění;
- endokrinní poruchy.
Nejčastěji se houba Candida vyvine z hlediska sliznice vagíny. Stává se však, že kandida přetrvává ve střevech a odtamtud kolonizuje vaginální flóru. Obvykle kandidová houba postihuje pouze povrchovou vrstvu sliznice, ale za určitých podmínek se může šířit do hlubokých tkání a dokonce i do sousedních orgánů. Existují údaje o pravděpodobnosti sexuálního přenosu vaginální kandidózy, stejně jako o možné infekci dítěte při procházení rodným kanálem nemocné ženy..
Jak rozpoznat pacientovou vaginální kandidázu
Obvykle kandida je asymptomatická a v akutní fázi přijde žena na recepci s hlavním stížností na hojné vaginální výtok, bělavý, sýrový a s nepříjemným zápachem. Pacienti se navíc starají o vaginální svědění, pocity pálení a bolest během pohlavního styku. Svědění se po fyzickém namáhání zvyšuje po praní během menstruace..
Při vyšetření je zaznamenána edémová hyperemická vaginální sliznice se sýrovou patinou. Zápaly zánětu různých velikostí, pod bělicími filmy viditelně erodovaný povrch s hřbetními okraji skvrn.
Základní principy léčby vaginální kandidózy
Komplexní léčba vaginální kandidózy by se měla skládat ze tří důležitých kroků: to je účinek na samotnou houbu, léčbu onemocnění, která vyvolala její vývoj, stejně jako léčba všech souvisejících patologií.
V případě mírného průběhu je možné udělat s využitím místních prostředků, jestliže choroba prošla do chronické formy - předepisovat systémové léky a opakovat léčbu s kursy. Použití polyenových antibiotik, antimykotik, navíc předepisují protizánětlivé a dezinfekční přípravky. Pokud podle studie má vaginální kandidóza polymikrobiální povahu, kombinují se antimykotika s metronidazolem..
Aby se zabránilo opakování onemocnění, doporučuje se, aby pacienti byli opatrní při užívání různých léků, posílili imunitu a nezanevrátili pravidelné návštěvy gynekologa..