Alzheimerova choroba je neurodegenerativní onemocnění, které patří do neléčitelné kategorie, kterou mozok trpí. Zničení nervových buněk, které jsou odpovědné za přenos impulzů mezi struktury mozku, způsobuje nezvratné poškození paměti. Osoba trpící Alzheimerovou nemocí je zbavena základních dovedností a ztrácí schopnost samoobsluhy..
Alzheimerova choroba je uznávána jako nejběžnější forma demence (demence), která se vyvíjí ve stáří. Statistiky tvrdí, že Alzheimerova nemoc představuje asi 35-45% případů senilní demence. Patologie se v rozvinutých zemích postupně stává epidemií..
Obsah článku:
- Známky a příznaky
- Důvody
- Etapy
- Diagnostika
- Jak léčit Alzheimerovu chorobu?
- Prevence
- Předpověď
Příznaky a symptomy Alzheimerovy choroby
Těžké příznaky Alzheimerovy choroby se objevují postupně..
Ve většině případů se porucha paměti stává prvním znakem vývoje demence, ale ne jediným:
Zhoršení paměti: pacient nezamiluje nové informace, opakuje se během rozhovoru, je nucen používat deníky, organizátory a poznámkové bloky k memorování;
Neschopnost vypořádat se s každodenními záležitostmi: osoba ztrácí schopnost interakce s domácími spotřebiči, není schopna provádět elementární aritmetické operace (sčítání, odčítání);
Obtíže s prostorovou a časovou orientací: pacient nepozná jeho polohu, není schopen pojmenovat aktuální čas roku, den v týdnu, měsíc, denní čas;
Porušení vizuálního vnímání: pacient nedokáže vypočítat vzdálenost od sebe od subjektu, je neustále vystaven nebezpečí zranění při nárazu nebo pádu, vidí "cizince" a dívá se do zrcadla;
Nedostatek paměti provedených akcí: pacient trvale ztrácí věci, nepamatuje si, kde jsou umístěny potřebné objekty. S tím souvisí obvinění z krádeže a podvodu, které pacienti Alzheimerovy choroby často dělají do svého okolí;
Problémy v komunikaci: člověk není schopen najít správná slova, zaměňuje jména věcí (řekněme, nahrazuje slovo "plstěné pero" s výrazem "předmět pro kreslení"), zapomene na téma rozhovoru v plném proudu;
Odmítnutí zájmů: pacient ztratí zájem o své povolání, které ho jednou přitahovaly, zcela je odmítá;
Změny nálady: pacient vykazuje hypertrofovanou nedůvěru, stane se zmatený, ukazuje indiferenci nebo vzrušení, vrhá se do deprese, ignoruje to, co se děje kolem;
Zanedbání osobní hygieny: člověk zcela ignoruje potřebu zubat, zalévat se a provádět další hygienické postupy. Pokud se o něho nikdo nestará, vezme si nedbalý vzhled;
Neschopnost volit a rozhodovat, ztráta dovedností v oblasti finančního řízení.
Vývoj výše uvedených příznaků může trvat několik let - je obtížné určit přesnou sekvenci jejich výskytu. Zpočátku pacient a jeho doprovod přijmou varovné signály pro únavu, poškození paměti spojenou s věkem, ale signály onemocnění se stávají výraznými. V důsledku toho se člověk, který rozvíjí Alzheimerovu chorobu, nestane schopen udržet se. Nemělo by to zůstat bez kontroly po dlouhou dobu, protože "zapomnětlivost" a další poruchy představují ohrožení života a zdraví - říkat, že pacient opouští plynové kamny na.
Příčiny Alzheimerovy choroby
Moderní medicína připisuje Alzheimerovu chorobu multifaktorové povaze, dědičnost je hlavním důvodem. Existují také další rizikové faktory, které jsou zařazeny do nekorigovaných, podmíněně opravitelných a korekcí..
Neopravené faktory
Tato skupina zahrnuje genetické nebo získané rysy těla pacienta a řadu životních událostí:
Věk přesahuje 65 let (výsledky výzkumu v této oblasti ukazují, že u všech osob, které oslavily 90. výročí, jsou přítomny známky demence v 42%);
Patří k ženskému pohlaví (ženy jsou častěji postiženy onemocněním, které není plně vysvětleno lékařem);
Přenos těžké deprese, hluboké psychologické šoky;
Traumatické poranění mozku (v této kategorii se jedná o zranění získaná během dětství nebo porodu);
Nedostatek plné duševní činnosti (počítá se s celou životností);
Nízká úroveň vzdělání (absolvování je pozitivním faktorem).
Podmíněně opravitelné faktory
Tato skupina zahrnuje různé poruchy, které mohou vést k hladovění mozkových buněk kyslíkem:
Nemoci kardiovaskulárních a respiračních systémů, které způsobují obecný nedostatek kyslíku;
Vysoká koncentrace lipidů v krvi;
Ateroskleróza krku a hlavy;
Vysoký krevní tlak;
Nemoci spojené s nadměrnou koncentrací glukózy v krvi (například diabetes).
Včasná léčba umožňuje eliminovat faktory této skupiny, "tlačí" tělo k rozvoji Alzheimerovy nemoci.
Opravné faktory
K této skupině patří hrozby, které se člověk dokáže vypořádat sami, a to pouze změnami v jeho životním stylu a důsledným zapojením se do jeho zdraví:
Nedostatečná motorická aktivita;
Nadváha;
Nedostatek intelektuální aktivity;
Nabídka alkoholických nápojů, kouření;
Nadměrná láska k nápojům obsahujícím kofein.
Stádia Alzheimerovy choroby
Studie ukázaly, že degenerativní procesy se vyskytují v lidském mozku dlouho před vznikem rozlišitelných symptomů Alzheimerovy choroby - v průměru 15-20 let. Tento faktor vytváří obtíže při přesném určování klinického nástupu patologického procesu a činí to obtížnou diagnostiku demence včas..
Před několika lety se v medicíně zabývaly pouze stadia označené zjevnými příznaky Alzheimerovy nemoci. Nicméně včasné zahájení léčby významně zpomaluje destruktivní proces a zastavuje tvorbu výrazného klinického obrazu patologie..
Počet stadií Alzheimerovy choroby se v důsledku ranných stadií zvýšil na 7:
První fáze: nedochází k poškození paměti, žádné známky patologie. Vyšetření pacienta nevykazuje abnormality typické pro demenci..
Druhá fáze: zhoršení duševních procesů je nevýznamné, pouze pacient sám vidí alarmující signály. Nezaměňujte poškození fyziologické paměti (způsobené stárnutím těla) s časnými příznaky patologie.
Třetí fáze: porucha paměti se zpomalí, problém zaznamenávají jiní lidé. Osoba si nepamatuje umístění věcí, dělá chyby s jmény ostatních, dlouhodobě vybírá slova při komunikaci, získává absenci. Během vyšetření doktor zjistí poškození paměti, ale stále nemůže udělat konečný výrok - Alzheimerova choroba.
Čtvrtá fáze: zhoršení paměti je zřejmé. Pacient zaměňuje jména příbuzných a přátel, nepamatuje se na události ze svého života, nedokáže se vyrovnat s aritmetickými výpočty (například není schopen počítat od 10 do 1). Osoba má tuhost, touhu po samotě, obtíž při výběru.
Pátá fáze: pacient zapomene na své bydliště, nemůže dát své telefonní číslo, neurčuje dobu roku, den v týdnu nebo datum, nezakrývá se podle počasí. Zachovává se uznání příbuzných, stejně jako vzpomínka na světlé okamžiky našeho života. Je zachována schopnost jít na toaletu a přijímat jídlo..
Šestá fáze: zhoršuje se paměť, pacient si nepamatuje jména příbuzných a přátel (i když je poznává vizuálně), významné období biografie "zmizí" z jeho života, objevují se poruchy spánku (noční bdělost, denní spánek), inkontinence moči, potíže s stolicí. Pacient již není schopen samostatného (odděleného) života, ztrácí schopnost výběru oblečení. Osoba se zdá být podezřelá vůči ostatním, existují stížnosti na podvod, krádež, halucinace nejsou vyloučeny.
Sedmý stupeň: pacient není schopen se pohybovat, sedí bez pomoci, ztrácí řečové dovednosti (nebo reprodukuje jednotlivé fráze, slova), schopnost polykat potravou (možné odmítnutí z jídla a vody). Bez kontroly takového pacienta nemůže zůstat - potřebuje podporu při přechodu na toaletu, oblékání, krmení. Tato fáze je nejtěžší, existuje riziko infekce, hrozba pneumonie, pyelonefritida.
Izolace stupňů je podmíněna, jelikož různí pacienti mají různé projevy Alzheimerovy nemoci a rychlost jejich vývoje se liší..
Diagnóza Alzheimerovy choroby
Pokud zjistíte příznaky Alzheimerovy nemoci, měli byste okamžitě navštívit neuropatologa. Před návštěvou lékaře musí být pacient psychologicky připraven na soubor povinných otázek. Průzkum umožňuje odborníkovi porozumět povaze stížností, zvláštnostem vývoje porušení, přítomnosti rizikových faktorů a předběžnému rozhodnutí. Výsledky důkladného vyšetření a průzkumu přispívají k vyloučení alternativní diagnózy..
Neuropsychologické testy
Neuropsychologické vyšetření je nepostradatelnou součástí vyšetření pacienta, který má Alzheimerovy příznaky..
Jejich implementace umožňuje zjistit porušení řady kognitivních funkcí:
Řeč;
Inteligence;
Vnímání;
Paměť.
Testování inteligence umožňuje testovat schopnost pacienta analyzovat informace, oddělit nezletilé od hlavního, zvláště od obecné, pochopit rozdíly a podobnosti. Také kontroluje schopnost pacienta vytvářet logické řetězce..
Testování vnímání je užitečné při neexistenci výrazných patologických příznaků, což umožňuje detekci v počátečních fázích. Demence je předpokládána, pokud osoba není schopna pojmenovat čtyři předměty na papíře..
Testování paměti zahrnuje testování schopnosti pamatovat slova, gesta, malované prvky. Nejčastěji se provádí testování "sluchové" paměti, jejíž výsledky vyhodnocují schopnost opravit věty a slova v paměti.
Kombinované testování je souběžné studium úrovně inteligence a stavu paměti. Výhodou této techniky je schopnost rozlišit zpočátku špatnou paměť od projevů Alzheimerovy nemoci..
Testování deprese. Rychlá zkouška umožňuje vyvrátit podezření na latentní depresi, jejíž příznaky jsou v některých případech postiženy oběťmi za příznaky demence.
Laboratorní výzkum
Pro zjištění rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji Alzheimerovy choroby u lidí, se používá krevní test. Studie umožňuje vyhodnotit ukazatele glukózy, lipidů, cholesterolu. Také ve fázi nepřítomnosti výrazných patologických projevů má studie mozkomíšního moku cenný přínos k diagnóze. Tento postup umožňuje určit specifické značky degenerativního procesu..
Metody neuroimagingu
Existují následující metody neuroimagingu:
PET-CT (pozitronová emisní tomografie s kontrastem) umožňuje detekovat stopy amyloidních formací v mozku, posoudit metabolickou aktivitu, kontrolovat tok krve a lokalizaci specifických receptorů v mozkové tkáni. Tato technika je účinným nástrojem pro včasnou diagnostiku, umožňuje detekovat patologický proces bez přítomnosti výrazných příznaků. Jeho použití není k dispozici, jestliže má pacient vysokou hladinu cukru v krvi, existují další kontraindikace k PET-CT;
MRI (zobrazování pomocí magnetické rezonance) umožňuje podrobně prozkoumat mozkovou tkáň a vyvrátit další porušení. Postup poskytuje informace o struktuře mozkové tkáně, jejích hlubokých vrstvách a fungování;
CT vyšetření (počítačová tomografie) se provádí bez výrazných příznaků, je nástrojem pro diferenciální diagnostiku (výsledky potvrzují nebo vylučují další nemoci s podobnými příznaky);
EEG (elektroencefalografie) kontroluje činnost mozkových buněk. Tato technika se nepoužívá k diagnostice patologie v počáteční fázi, ale účinně vyvrací jiné nemoci;
SPECT (jednorázová fotonová emisní tomografie) umožňuje identifikovat abnormality charakteristické pro Alzheimerovu chorobu. Pomocí výzkumu se zkoumá určitá funkce mozku a hodnotí se krevní tok v něm..
Jak léčit Alzheimerovu chorobu?
Léčba Alzheimerovy choroby je zaměřena na zpomalení vývoje patologie, snížení nebo odstranění přítomných příznaků. Včasné zahájení léčby zvyšuje šance na zachování kognitivních schopností mozku.
V současné době lék nemá léky, které poskytují úplné zotavení pacienta. Jsou nabízeny pouze prostředky, jejichž užívání zmírňuje lidské utrpení..
Farmakologické léky
Léčba Alzheimerovy choroby léky má za cíl obnovit inteligenci a paměť pacienta.
Existuje také boj s typickou symptomatologií patologie - s depresivním stavem, excitabilitou a výskytem halucinací:
Inhibitory cholinesterázy jsou základem, na kterém je postavena farmakoterapie. Patologie je způsobena nedostatkem v těle látky, která řídí schopnost pamatovat - acetylcholin. Léky zpomalují zničení této aminokyseliny a vedou k její akumulaci. Vývoj onemocnění v počátečním a středním stupni účinně zastavuje rivastigmin a galantamin. Donepezil je předepsán v těžkých případech. Při dodržení dávky stanovené lékařem většina pacientů snadno léčí léčbu;
Memantin je další látka, která se aktivně používá při léčbě Alzheimerovy nemoci. Patologie vede k vysoké koncentraci glutamátu, která způsobuje poškození mozkové kůry. Lék snižuje intenzitu destrukčních účinků glutamátu a zvyšuje dobu, po kterou je pacient schopen sloužit. V zásadě se lék užívá při diagnóze středně těžkých a těžkých stadií, rozhodnutí může učinit pouze lékař;
Psychotropní léky jsou předepsány pacientovi, pokud má takové běžné projevy onemocnění, jako jsou deprese a problémy se spánkem. Neuroleptika a trankvilizéry pomáhají zmírnit nebo eliminovat příznaky. Fondy nejsou předepsány, jestliže chybí nebo se prakticky neobjevují výše uvedené příznaky Alzheimerovy nemoci;
Zesilovače vám umožňují zmírnit nebo zmírnit emocionální stres bez ovlivnění myšlenek a paměťové funkce. Také léky produkují relaxační účinek a jsou antikonvulzivní. Přijímání zahrnuje přísné dodržování lékařských doporučení, protože existují vedlejší účinky;
Neuroleptika jsou předepsána pro psychopatické stavy, ale jsou schopny aktivovat projevy demence;
Antidepresiva jsou nezbytná pro vyloučení pacienta z chronické úzkosti nebo apatie;
Antioxidanty mají pozitivní vliv na hemodynamiku a mikrocirkulaci. S jejich pomocí zvyšuje dobu, po kterou může pacient sloužit samostatně.
Související články: Metody léčby Alzheimerovy choroby
Non-drog léky
Léčba léků je nezbytně doplněna psychosociální činností, jsou prováděny následující techniky:
Kognitivní;
Emocionální;
Stimulace;
Behaviorální.
Integrovaný přístup založený na výše uvedených metodách poskytuje snížení intenzity projevů Alzheimerovy choroby a zlepšení stavu pacienta. V některých situacích je dokonce možné částečně obnovit ztracenou schopnost v důsledku vývoje patologie a vrátit schopnost osoby alespoň částečně samoobsluhu. Kulturní terapie, hudební terapie, terapeutický kontakt se zvířaty (pet terapie) a mnoho dalších praktik..
Dietní výživa
Dieta pro osoby postižené Alzheimerovou chorobou je téměř stejně důležitá jako farmakologické léky. Správná volba součástí menu vám umožňuje aktivovat paměť, zvýšit schopnost soustředění, pozitivní vliv na činnost mozku.
Správná výživa, jejíž základy jsou uvedeny níže, lze také považovat za nástroj prevence demencí:
Antioxidanty jsou součástí stravy ve formě kukuřice, celeru, špenátu, medu je také užitečné. Silný účinek (antioxidant, imunostimulační, protizánětlivý) má kurkumin, který je extrahován z indického koření z kurkuma;
Omega-3 - nejúčinnější lipidy k obnovení tvorby krve. Také tyto látky mají pozitivní vliv na stav paměti a pozastavují zničení intelektu. Můžete získat cenné položky z olivového oleje, ořechů, mořských plodů. Pravidelná údržba středomořské stravy založené na mořských plodech bude užitečná;
Aminokyseliny pomáhají obnovit funkce mozku a zlepšit stav nervových buněk. Zvláště důležitá je pravidelná dodávka těla tryptofanem a fenylalaninem. Jejich dodavateli jsou čerstvé ovoce a zelenina, ořechy, bylinky a mléčné výrobky;
Výrobky určené k normalizaci činnosti střev jsou také velmi důležité. Nabídka by měla určitě obsahovat libové maso, vejce, játra a obiloviny..
Existují také produkty, které je žádoucí zcela vyloučit z nabídky osoby trpící Alzheimerovou chorobou nebo alespoň snížit jejich počet..
Pacienti jsou kontraindikováni:
Mastné maso;
Mouka;
Cukr;
Pikantní koření a omáčky.
Obecně je nutné neustále sledovat hladinu uhlohydrátů a tuků v potravinách, které se přidávají do stravy..
Rovněž hraje roli příslušný pitný režim. Nedostatek tekutiny nepříznivě ovlivňuje stav mozku. Osoba s Alzheimerovou chorobou by měla konzumovat nejméně 2 litry čisté vody denně. Doporučujeme přidávat zelený čaj do jídelníčku, čerstvé šťávy jsou užitečné..
Části pro pacienta se nejlépe dělají v malých, krmný proces by měl být neuspěchaný. Pokud je onemocnění těžké, je pravděpodobné, že bude mít potíže s polykáním. Proto je nejlepší forma pro potraviny.
Terapie kmenových buněk
Kmenové buňky - nové slovo v boji proti Alzheimerově nemoci. Patologie je spojena s akcelerovanou smrtí nervových buněk, což vede k destrukci mozku. Podstatou technologie je používání zdravých buněk namísto těch, které jsou postiženy demencí. Nové buňky, které pronikají do mozkové tkáně, vytvářejí prvek, který stimuluje regenerační proces. Výsledkem je obnovení nervových buněk, "restart" činnosti mozku a eliminaci symptomů onemocnění..
Hlavním cílem, které si taková léčba sama stanoví, je zlepšení kvality života pacienta, normalizace psychické funkce. Ve skutečnosti se člověk stává velkým dítětem, jeho stav se zjevně zlepšuje. Léčba kmenových buněk také zvyšuje očekávanou délku života..
Autologní kmenové buňky používané jako prostředek boje s Alzheimerovou chorobou jsou materiály, které jsou odebírány od samotného pacienta nebo od dárce (blízkého příbuzného). Metoda punkce vyžaduje malé množství kostní dřeně - 100-150 ml. Zavedení se opakuje dvakrát až čtyřikrát, v závislosti na stavu pacienta může být interval až 3 měsíce..
Negativní stranou techniky založené na kmenových buňkách je vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací včetně tvorby maligních nádorů..
Existuje vakcína?
Kompletní léčba pro pacienty s Alzheimerovou chorobou je úkolem, kterým mnoho vědců bojuje. Poprvé se výzkumníci ze Spojených států začali zajímat o vynález "vakcíny". Metoda, kterou navrhli, je založena na zničení patologických forem stimulováním imunitních procesů. Specialisté ze Švédska pracují také na systému účinného odstraňování abnormálních proteinů. Vývoj již umožňuje zpomalit vývoj nemoci, ale stále nevedou k léčení..
Odhadovaná očkovací látka, která je výsledkem inovačního technologického vývoje, obsahuje malé aminokyselinové prvky zastoupené jako molekula nosiče. Molekulární mimikry vám umožní dosáhnout imunitní odpovědi z těla. Senzační nástroj byl již podroben první fázi výzkumu, zaznamenala se vysoká snášenlivost drogy.
Více než 200 obětí Alzheimerovy choroby se stalo účastníky výzkumu. Závěrečná fáze testování je plánována na rok 2016, její účastníci budou pacienti s počáteční fází..
Související: Seznam základních produktů a Alzheimerových léků
Prevence Alzheimerovy choroby
Samozřejmě nelze vyloučit hlavní faktor demence - dědičnosti - nelze s věkem nic dělat. Každou osobu však může tato hrozba snížit..
Kroky k prevenci Alzheimerovy choroby jsou velmi jednoduché. Je nutné zohlednit pouze tato pravidla:
Ukazatele hladiny cukru v krvi, krevní tlak. Parametry jsou udržovány pod kontrolou, v případě potřeby stabilizovány přípravky;
Dlouhé procházky. Je žádoucí, aby dlouhodobé vystavení vzduchu mělo denní povahu;
Školení pro duševní vývoj. Řešení matematických problémů (bez použití kalkulačky) a hádanky, řešení (komponování) křížovek a další logická cvičení. Také je užitečné aktivní účast člověka na společenských činnostech, které přebírají veřejné funkce;
Posilte paměť. Učení cizích jazyků, učení básní, zapamatování pasáží příběhů. Používání speciálních technik (například vytváření sdružení) namísto použití týdenního a notebooku;
Správná denní rutina. Střídání zbytku a práce, bez přepracování;
Zdravý spánek. Doba spánku by měla být 7-8 hodin. To poskytuje pokles koncentrace beta-amyloidního proteinu, který se vytváří v nervových buňkách. Koncentrace tohoto proteinu v mozkových tkáních zvyšuje riziko vzniku patologie;
Mírné cvičení. Bazén, dlouhé procházky, jednoduchá (ale pravidelná) gymnastika. Zvláště chůze se střídavým pomalým a zrychleným tempem. Fyzická aktivita má pozitivní vliv na krevní oběh a aktivuje činnost mozku..
Existují rizikové faktory, které je třeba vyloučit jako součást prevence Alzheimerovy choroby:
Cigarety, stejně jako alkoholické nápoje, jsou konzumovány ve velkém množství;
Nesprávné potraviny, které zahrnují nadměrné množství živočišného tuku, "nesprávné" sacharidy (pečivo, sladkosti). Nedostatek vitamínů v denní stravě;
Pravidelné zanedbávání 8 hodin spánku;
Stresující situace;
Nadváha;
Dlouhodobý pobyt v místnosti, která není větrána.
Všechna výše uvedená pravidla mohou být považována za podmíněnou prevenci Alzheimerovy choroby. Zaručená prevence stále neexistuje.
Předpověď
Dokonce i správná a včasná léčba nezbavuje Alzheimerovu chorobu stav smrtící patologie. Podle statistik pacienti trpící touto formou demence žijí nejdéle 8-10 let od data diagnózy. Povaha onemocnění je různá, dlouhodobá stabilizace a pomalý vývoj je možný. Podle doktorů není úmrtí způsobeno samotnou patologií, ale onemocněními, které vznikají v pozadí: infekce, pneumonie..
Správná léčba a řádná péče prodlužují život člověka s Alzheimerovou chorobou. Možná bude vakcína stále vynalezena.