Co je to cévní psychóza?
Definice vaskulární psychózy zahrnuje psychózy, které jsou založeny na vaskulárních chorobách mozku (ateroskleróza, hypertenze, hypotenze, trombóza a další). Tyto psychózy mají akutní a subakutní formu, vyskytující se při přítomnosti přechodného syndromu a ztemnělé vědomí, stejně jako chronické projevy afektivní nebo halucinogenní paranoidní psychózy..
Poruchy duševního typu, při jejichž vzniku dochází k patologickým stavům cévního systému, způsobují různé příznaky, které jsou vysvětleny různými nemocemi.
Pokud se tyto psychózy šíří, není možné přesně říci.
Odraz klinické rozmanitosti a možného rozdílu v duševních poruchách s přihlédnutím k jejich původu je uveden v následující klasifikaci duševních poruch založených na vaskulárních poruchách: syndromy v počáteční, neurózové, pseudo-neurosthenické formě; různé typy vaskulární demence; exogenní, bludné, afektivní, halucinace a jiné typy syndromů.
Zvláštní izolace syndromu v jeho počáteční formě s vaskulárním vznikem je odůvodněna četností jeho výskytu a skutečností, že ve většině případů přítomnost vaskulární patologie je tento syndrom jediným projevem klinického obrazu onemocnění po celou dobu. Za takových okolností není průběh onemocnění pozorován, ale je v tomto konkrétním stádiu projevu stabilizován..
Obsah článku:
- Známky a příznaky cévní psychózy
- Diferenciální diagnostika
- Léčba vaskulární psychózy
Známky a příznaky cévní psychózy
Cévní psychózy v jejich počátečních projevech jsou zaznamenány jako syndrom v pseudo-neurastenické formě. Tím se míní non-psychotický typ příznaků s určitými inkluzemi patologií organické povahy. Na tomto pozadí jsou příznaky psychopatologického typu úzce propojeny s mírnými stigmy neurologického typu. Pacient si stěžuje na přítomnost šumu nebo zvonění v uších, jehož výskyt se objeví náhle a stejně rychle zmizí. Bolest hlavy v okcipitální oblasti připomíná kompresi a vyskytuje se ráno..
Charakteristickým příznakem je znecitlivění na tvářích, bradě, nosu a záškuby svalů na obličeji. Psychóza probíhá na pozadí poruch spánku, jejichž doba trvání klesá na 3 hodiny bez možnosti opětovného usnutí a je povrchní. Pacient se stává citlivou na jakoukoli dráždivou látku a může se setkat s epizodickým závratě, ztrátou rovnováhy při chůzi. Prožívá emoční nestabilitu, zapomnětlivost, nadměrnou únavu, nestabilitu pozornosti, únavu.
Pacient si je vědom své bolesti a jejich negativních změn. Vyjadřují se v pomalých motorických reakcích a řeči, v tendencích k uvážlivému budování, v obtížích při memorování nových událostí a informací, v porušení přesného datování toho, co se děje. Existuje neustálý emocionální nerovnováha a inkontinenční vliv (nálada, slzotvornost, znepokojující obavy o zdraví, příbuzné). Možný vývoj hypochondrie.
Reaktivní stavy a poruchy typu neurózy mají příležitost vyvinout se v případě přechodných somatických poruch. Současně jsou stále přítomny reakce depresivního typu, symptomy hypochondrie, strach z bezprostřední smrti, bezmocnost a závislost. Takové příznaky počátečního stadia vaskulárních patologií umožňují projev osobních změn s projevy psychopatického typu, určitou rigiditou ve sféře psychiky. Poslušnost psychopatie k věkovému faktoru je pozorována..
Diferenciální diagnostika
Počáteční perioda procesu vaskulární patologie má známky, které se podobají neurastenickým a neuropatickým onemocněním. Při diagnostice se lékař spoléhá na somatické arteriosklerotické sigmy nebo příznaky hypertenze (identifikuje změny očního pozadí, určuje difúzní mikrosymptotiky neurologického typu).
Největší obtíž je vymezení senilní demence z demence cévních druhů. V tomto provedení je charakteristickým znakem blikání symptomatických příznaků vaskulárních procesů s obdobím zotavení, střídající se s drastickými změnami ve funkcích psychiky a senilní demence se neustále rozvíjí bez viditelných období stabilizace. Cévní poruchy mají také akutní projev na počátku onemocnění s přítomností nočního zhoršení bezvědomí.
Léčba vaskulární psychózy
Základem terapeutických opatření při léčbě cévní psychózy je odstranění základního somatického onemocnění. Lékař předepisuje psychotropní léky v závislosti na výskytu některých duševních poruch. Na začátku léčby užívají sedativní uklidňující prostředky (atarax, orehotel a další)..
V malých dávkách je možné předepisovat neuroleptika (rispolept, propazin, haloperidol). Úzkost depresivní poruchy vyžadují atypické antidepresiva, aby se zabránilo zmatenosti amitriptylinu.
Během léčby se snaží zachovat životně důležitou aktivitu pacienta normálním způsobem.