V lidském těle existuje mnoho velmi složitých procesů, které realizují metabolismus. Většina indikátorů biochemických transformací může být analyzována pomocí laboratorních studií. Odchylky některých ukazatelů z normy mohou být známkou nástupu onemocnění nebo obnovy..
Existuje řada biochemických látek, které by neměly být zdravými osobami. Pokud se objeví i v minimálním množství, znamená to patologii. Mezi tyto látky patří BA nebo lupus antikoagulant.
Proces koagulace krve prochází několika po sobě následujícími fázemi. V každé fázi se jedná o četné látky. Na povrchu krevních destiček - buněk odpovědných za tvorbu krevní sraženiny, existují molekuly fosfolipidu, které aktivují správnou hemostázu v případě poškození cévní stěny.
Lupus antikoagulant je proteinová molekula nebo protilátka třídy G, která poškozuje molekuly fosfolipidu a narušuje řádný proces trombózy. VA jsou autoprotilátky, které řídí jejich působení proti vlastnímu organismu a jeho buňkám..
Lupusové protilátky dostanou své jméno z nemoci "systémový lupus erythematodes", protože byly poprvé nalezeny u pacientů trpících touto patologií.
Nemoci a stavy, v nichž jsou přítomny v lidské krvi:
Autoimunitní patologie;
Pokročilá fáze infekce HIV;
Onkologické onemocnění;
Potrat a problémy s koncepcí antifosfolipidového syndromu u zdravých žen, projevující se zvýšeným rizikem trombózy;
Zánětlivý proces.
Detekce VA je alarmujícím ukazatelem, protože porušení hemostázy ovlivňuje úspěšné koncepce a těhotenství, způsobuje potraty a vyvolává neplodnost.
Zvýšené hladiny lupusového antikoagulancia v krvi jsou přímo spojeny s vysokým rizikem vzniku krevních sraženin, výskytem krevních sraženin v žilách a tepnách končetin, mikrovaskulatury kůže, koronárních tepen a mozkových cév. Je téměř nemožné předvídat výskyt krevní sraženiny, její výskyt má vážné důsledky:
Smrt plodu v pozdním těhotenství;
Spontánní potrat v raných stádiích;
Mrtvice a infarkt myokardu;
Plicní embolie (plicní embolie);
Retinální trombóza a zhoršení zraku.
Obsah článku:
- Kdy potřebuju lupus antikoagulační test?
- Příprava na analýzu
- Jaké jsou výsledky analýzy?
Kdy potřebuju lupus antikoagulační test?
Analýza VA není běžnou standardní studií, protože je nutné poslat terapeuta, gynekologa, revmatologa, kardiologa, aby diagnostikoval patologii hemostázy.
Indikace pro stanovení hodnoty BA:
Potraty nejasné etiologie;
Neštandardní kardiogramové indexy (nadbytek achtv - aktivace částečného počtu destiček);
Objasnění příčiny zvýšeného rizika trombózy;
Diagnostika antifosfolipidového syndromu;
Srdeční záchvaty mozku, srdečního svalu, s přechodnými ischemickými záchvaty u pacientů mladších 45 let;
Diagnostika autoimunních patologií.
Patologie koncepce a obtíže s těhotenstvím plodu, doprovázené přítomností VA v krvi, naznačují, že žena má antifosfolipidový syndrom. To potvrzují údaje ze dvouleté studie, konzumované v intervalu 6-8 týdnů. Pozitivní výsledek v obou případech je známkou tohoto syndromu. Toto podezření je potvrzeno přítomností příznaků patologických krevních sraženin u ženy:
Mozkový infarkt;
Srdeční záchvat;
Trombóza cév končetin;
Snížené vidění;
Historie potratů.
Jiné skupiny pacientů se zvýšenou hladinou lupusového antikoagulancia nemusí mít příznaky trombózy, ale stále existuje tendence k nadměrnému srážení krve. Zvýšená VA v nich je známkou autoimunních procesů a zvýšeného rizika trombózy..
Pokud je autoimunitní patologie doprovázena tvorbou proteinů, které působí proti buňkám svého vlastního organismu, zvýšená hladina antikoagulancia lupusu odráží polorantní polohu krevních destiček a dalších buněk, proti nimž je zaměřena agrese. Pokud je tento indikátor zjištěn v krvi, je nutná okamžitá prevence trombózy, aby se zabránilo vzniku nekrózy a ischémie různých orgánů..
Příprava na analýzu
Hlavní materiál pro koagulogram a studium BA - krve z žíly.
Vzhledem k tomu, že výsledek testu závisí na přípravě analýzy, je důležité dodržovat pravidla:
Posledním příjmem potravy by mělo být nejpozději 8 hodin před tím, než by se krev vzala k analýze, aby se zabránilo zahájení metabolických procesů za účasti enzymatického systému a biochemických účinných látek, které mohou tyto údaje narušit;
Můžete vypít vodu, protože čaj a káva jsou zakázány.
Používání alkoholu je přísně zakázáno;
Den před analýzou je nežádoucí jíst tučné potraviny, což zvyšuje obsah krve v molekulách tuku a bílkovin;
1-2 hodiny před studiem nemohou kouřit, aby se zabránilo agregaci krevních destiček;
Roztoky krevního řečiště (aspirin, kyselina askorbová, NSAID) by měly být dočasně zrušeny, před provedením vyšetření krve, ostatní léky by měly být předem informovány u lékaře;
V předvečer není možné přenést cvičení, cvičit, sportovat, provádět ultrazvuk, rentgenové vyšetření, podstoupit fyzickou terapii..
Studie probíhá ráno, na prázdném žaludku. Krev je odebrána z žíly a okamžitě odeslána do laboratoře..
Jaké jsou výsledky analýzy?
Norma pro zdravou osobu je negativní výsledek studie, neboť AA se nevztahuje na krevní složky, které jsou nutně přítomné. Není-li lupus koagulant k dispozici, pak osoba nemá antifosfolipidový syndrom a autoimunitní procesy.
Indikátor rychlosti - 31-44 sekund nebo 0,8-1,2 y. ed.
Zvýšená hladina VA nebo její stopy je známkou narušení hemostázy u následujících onemocnění:
Revmatoidní artritida;
Systémový lupus erythematodes;
Rakovina krvetvorných orgánů (myelom);
Antifosfolipidový syndrom, pravděpodobně na pozadí patologických stavů těhotenství;
Přijetí některých léků, jako je fenothiazin.
Falešně pozitivní výsledky analýzy mohou být důsledkem komplexního příjmu léků na ztenčení krve (Heparin, Hirudin), takže analýza se provádí před zahájením léčby..
Při plánování koncepce dítěte se analýza VA provádí za přítomnosti anamnézy zmeškaných těhotenství a úmrtí plodu. Pokud je žena již těhotná, provádí se studie AA, pokud má v prstových špičkách migrény, cyanózu a necitlivost..
Při korekci antifosfolipidového syndromu u žen ve fertilním věku se pravděpodobnost těhotenství výrazně zvyšuje. Pokud je k dispozici, léčba heparinem se používá k prevenci trombózy u těhotných žen..
Zvýšené riziko vzniku krevních sraženin během těhotenství je ohroženo následujícími následky:
Hypoxie a úmrtí plodu;
Placentární abrupce;
Tala (plicní tromboembolie);
Mrtvice;
Kardiovaskulární patologie;
Akutní renální selhání.
V přítomnosti lupusového antikoagulanta v krvi se provádí terapie, která zahrnuje následující léky:
Aspirin, heparin, warfarin - korekce antifosfolipidového syndromu;
Glukokortikoidy dexamethasonu, prednison - korekce revmatismu, autoimunitní procesy;
Plasmoforéza - čištění krevní plazmy z protilátek a autoimunních komplexů.
Doba trvání léčby je nejméně 3 měsíce, poté se provede opakovaná studie..
Aby se antikoagulancia lupusu vrátila do normálu, neměli byste kouřit, zneužívat alkohol, jíst tučné potraviny, užívat zbytečné léky. Je důležité snížit nadváhu. Není žádoucí jíst potraviny, které vyvolávají trombózu: švestky, zelené, brokolici a bílé zelí, sušené meruňky, pečené brambory.
Pro snížení krevní hustoty a stimulaci průtoku krve je důležité intenzivně cvičit: plavat v bazénu, běžet, chodit, dělat gymnastiku..
Při detekci BA v krvi by pacienti měli být léčeni pod dohledem kardiologa, hematologa, hemostasiologa. Při plánování těhotenství u žen se zvýšeným rizikem trombózy je důležité pravidelně analyzovat hladinu indikátorů lupus anticoagulantu a koagulogramu. Stejné studie se provádějí od prvních dnů těhotenství, opakují se až do úplného narození. V případě potřeby podstoupí hospitalizaci Heparin..
Video o lupus anticoagulantu a APS během těhotenství: