Dermatitis Dühring nebo symptomy a léčba herpetiformních dermatitid

Kožní onemocnění charakterizovaná skupinovou vyrážkou (vždy se nachází symetricky) a chronický průběh s častými relapsy mají společný název - Düringova herpetiformní dermatitida. Často jako označení této patologie lze nalézt "Dühringova choroba", "pemfigoidní dermatitida", "herpetiformní dermatitida".

Příčiny Dermatitis Dühring

Doporučujeme číst: Dermatitida: typy, klinický obraz, léčba

Dokonce i se všemi možnostmi moderního lékařství nejsou přesné příčiny vzniku tohoto kožního onemocnění známy. Ale to není problém - je důležité, aby lékaři dobře věděli o metodách léčby patologie..

Průzkum je samozřejmě v plném proudu a bylo navrženo, že Dühringova dermatitida má autoimunitní "spouštěcí" mechanismus - tělo vnímá své vlastní buňky jako cizí a začne vylučovat protilátky zaměřené na jejich zničení. Existuje však důležité objasnění: vývoj dermatitis herpetiformis je přímo spojen se špatnou tolerancí glutenu, proto lidé, kteří mají v anamnéze nesnášenlivost lepku, představují vysoké riziko vzniku dané nemoci..

Upozornění: mnoho vědců má tendenci věřit, že genetická náchylnost a hypersenzitivita jódu hrají klíčovou roli při výskytu dermatitidy Dühring.

Symptomy dermatitis Dühring

Obecně jsou příznaky herpetiformní dermatitidy poměrně výrazné, proto nejsou obvykle diagnostikovány žádné potíže. Klinický obraz této choroby bude následující:

1. Člověk začne pociťovat celkovou slabost a brnění kůže ještě předtím, než se objeví viditelné známky dermatitidy..
2. Téměř všichni pacienti hlásí zvýšení tělesné teploty na subfebrilní indikátory.
3. Na pokožce dochází ke zčervenání a zároveň vyrážky. Obvykle se objeví vyrážka na loktech a kolenech, hýždě, těle.

Upozornění: na sliznicích vyrážka s Dürringovou dermatitidou je extrémně vzácná - není to charakteristický příznak onemocnění.

4. Všechna místa vyrážky jsou doprovázena výrazným pálením a svěděním..

Zkusnění kůže s danou chorobou se vždy vyznačuje zaobleným tvarem a jasnými hranicemi.. Ale vyrážka může být jiná:

• malé bubliny, které jsou naprosto shodné s projevy herpesu (tedy jeden z názvů zvažované choroby);
• bubliny až do průměru 2 cm s hnisavým nebo průsvitným obsahem;
• malá těsnění, která se zvedají nad kůži (papule) s čirými hranicemi a vločkovým povrchem.

Nejčastěji se bubliny samy otevírají (někdy se to děje na pozadí těžkého svědění) a pak se vytvoří krusty a eroze.

Dermatitis Dühring je vždy paroxysmální, s remisemi a relapsy. Existují výjimky, když vyrážka trvá dlouhou dobu, i přes léčbu. 

Dermatitis Dühring během těhotenství

Nejčastěji se vyskytuje dermatitis herpetiformis po 3-5 měsících těhotenství, i když existují výjimky, pokud se příznaky této kožní nemoci objevují v poporodním období.

Tato patologie se projevuje během těhotenství s vyrážkou na červených skvrnách, která má vzhled kuželovitých bublin s purulentním obsahem. V procesu vývoje onemocnění se buňky splynou, vybuchnou a rozvíjejí se do krust. Vyrážka herpetiformní dermatitidy během těhotenství je vždy doprovázena závažným svěděním..

Upozornění: pokud se žena během těhotenství zotavila z této nemoci, není zaručeno, že se další představení neobjeví znovu. Spíše naopak. 

Diagnostická opatření

Lékaři diagnostikují Dühringovou dermatitidu na základě krevních testů, charakteristických symptomů a testů s jódem. V laboratorních studiích krve u pacientů dochází k narušení rovnováhy bílkovin a vody a soli, ke zvýšení hladiny eosinofilů..

U pacientů s dermatitidou herpetiformis je vždy zvýšená citlivost na jód, takže je určitě třeba provést Yaddasonův test. Procedura spočívá v aplikaci komprese s masti jodidem draselným (50%) na zdravou oblast pokožky a potvrzením diagnózy bude výskyt lézí pod kompresí po maximálně 2 dnech.

Dermatitis Dühring Léčba

Léčba dotyčné choroby je vymezení komplexní terapie:

1. Dieta pro dermatitidu Dühring. Bude to bez lepku, to znamená, že z obilovin bylo povoleno použití pohanky, fazole, kukuřice a rýže. Také z nabídky je třeba vyloučit všechny produkty, které obsahují jód.
2. Sulfonamidy nebo Diucifon. Tyto léky jsou předepsány v dávkách 0,05-0,1 g dvakrát denně a průběhy podávání jsou 5 dnů s intervalem 2 až 4 dny. Pro úplné ošetření stačí 3 cykly..

Upozornění: současné užívání přípravků Diucifon a sulfa je přísně zakázáno.

3. Kyselina listová a vitaminu B12. Jsou nezbytné jako prevence anémie, protože se takový stav téměř vždy vyvíjí proti užívání sulfa léků..
4. Glukokortikoidy. Jsou předepsány pouze v případě závažného onemocnění, dávka je stanovena na přísně individuálním základě..
5. Místní aplikace. Mluvíme o mascích s glukokortikosteroidy a anilinovými barvivy, které se aplikují na postižené oblasti pokožky - to znamená, že rychle a účinně zmírní pacientovu svědění a pálení.

Jakmile onemocnění vstoupí do fáze remise, doporučuje se pacientovi podstoupit léčbu v sanatoriu - velmi účinně užívat sirovodíkové lázně.

Preventivní opatření

Pokud má člověk genetickou predispozici k Düringově dermatitidě, je třeba přijmout preventivní opatření, která zabrání jejímu vývoji. V rámci prevence je nutné dodržovat přísnou bezlepkovou dietu a vyloučit použití přípravků s obsahem jódu v přípravku.

Dermatitis herpetiformis je považována za jednu z nejkomplexnějších kožních onemocnění, která nelze vyléčit. Pokračuje v chronické formě, a proto jsou pacienti nuceni bojovat po celý svůj život a předcházet exacerbacím této nemoci..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.