Rosacea je chronické onemocnění kůže způsobené poškozením krevních cév na tváři, které se projevuje zhrubnutím kůže, pustulárními erupcemi a obtížemi při exfolici epitelu. Je charakterizován chronickým průběhem s obdobím exacerbace. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že s dlouhým průběhem a bez léčby může rosacea na obličeji vést k hmatatelným kosmetickým poruchám..
Příčiny rosacea a rizikových faktorů
Až dosud vědci nemohou jmenovat přesnou příčinu tohoto onemocnění kůže. Kdysi to byla hlavní příčina rosacee - demodikóza, ale bylo zjištěno, že se jedná o dvě různá onemocnění, i když se navzájem navzájem zhoršují. V současné době odborníci zahrnují rosacea jako multifaktoriální onemocnění, ke které dochází při kombinaci několika příčin.
Dermatolog vypráví o příčinách růžice v tomto přehledu videa:
Vrozená přecitlivělost kůže na různé vnější vlivy má velký význam pro vývoj růžovky: změny teploty, mechanické poškození, suchý vzduch.
Mohou být identifikovány následující faktory, jejichž přítomnost významně zvyšuje pravděpodobnost této patologie:
- Barva vlasů: Blond a červení lidé mají citlivější pokožku. Co je vystavuje riziku?.
- Menopauza u žen. Přestože většinou muži a ženy trpí rosacei se stejnou frekvencí, u žen je mírně vyšší pravděpodobnost, že se stanou nemocnými během menopauzy. To je způsobeno hormonálními změnami v těle, což zvyšuje vaskulární křehkost..
- Nemoci trávicího traktu. U pacientů s gastritidou a duodenitidou (zánětem duodena) je rosacea častější. Spojení je zvláště jasné, pokud je skutečnost, že žaludek je kontaminován bakterií Helicobacter pylori.
- Použití hormonálních mastí. Časté aplikace masti glukokortikosteroidů na pokožku vede k ztenčení cév, což zvyšuje jejich křehkost, což může vyvolat onemocnění..
- Dermatitida. Kontaktní a alergická dermatitida také způsobují změny vaskulárních vlastností kůže, což vede ke zvýšenému riziku růžovky..
- Endokrinní onemocnění.
- Vegetativní dystonie kardiovaskulárního typu.
- Klimatické vlastnosti. Žijeme v oblasti, kde je pokožka často vystavena suchému nebo studenému vzduchu (na severu, na stepní oblasti).
- Genetická predispozice. Mezi lidmi žijícími na severu se rosacea vyskytuje 1,5 krát častěji..
Debut rosacea může vyvolat jakýkoli negativní faktor:
- Stres;
- hypotermie;
- kontakt s horkou nebo naopak velmi studenou vodou;
- užívání alkoholu;
- náhlá změna teploty vzduchu.
Rosacea se může objevit u těhotné ženy. V tomto případě je nemoc fulminantní, ale zmizí po porodu. Riziko opakování se zvyšuje s každým novým těhotenstvím..
Jak je růžovka?
Prvním příznakem růžovky je vyrážka červených skvrn na obličeji okamžitě nebo několik minut po vystavení provokujícímu činidlu. Skvrny jsou lokalizovány hlavně na čele, tvářích, nosu a bradě. Je velmi obtížné pochybovat o rosacei v počáteční fázi, protože vyrážky, s výjimkou, že nezmizí po dlouhou dobu, nezpůsobí člověku žádné nepohodlí. Tyto skvrny jsou docela snadno skryté běžnou kosmetikou..
Útoky zarudnutí jsou stále častější a provokovány v budoucnu, a to jednodušší. Konstantní dilatace nádob je doprovázena pocením tepla na obličeji. Zvýšený přívod krve k pokožce obličeje vede k tomu, že mikroorganismy, které jsou neustále na něm, jsou aktivovány. To vede k tvorbě tuberkul na kůži. Pokud nejsou léčeny, mohou se v tomto stadiu objevit malé puchýře..
Etapy růžovky
| Prerosaca | Cévní růžovka | Zánětlivá růžovka | Později rosacea | |
| Přechodný erytém a hyperémie | Edém, oftalmologie | Trvalý erytém a tele-angiectasie | Papuly a pustuly | Rhinophyma |
V pozdější fázi rosacea pokožky vede ke změně struktury pokožky na obličeji: stávají se drsnými a pevnými na dotek. Chronické rozšíření subkutánních kapilár se projeví pouhým okem - na tváři se objevuje vaskulární síť. Oddělené nádoby v rosacei expandují obzvláště silně - objevují se teleangiektázy. V této fázi onemocnění je zčervenání pokožky trvalé a již není spojeno s provokativními faktory..
Posledním stupněm růžovky je lupoid, který se projevuje četnými vyrážkami kolem oběžných drah a úst ve formě hnědočervených uzlů a skvrn. S obzvláště nepříznivým průběhem existuje tendence těchto lézí sloučit. Jeviště je pojmenováno kvůli podobnosti klinického obrazu s projevy systémového lupus erythematosus (z latiny - lupus).
Časté příznaky růžovky jsou:
- pruritus v oblasti vyrážky;
- pocit pálení;
- pocit ztužení pokožky;
- panthezie v podobě "husí kůže" na kůži.
Typickým příznakem růžovky u mužů je výraznější utahování kůže nosu. To způsobuje, že rosacea je komplikována rhinophymou..
Rosacea Komplikace
Přestože rosacea je považována za poměrně bezpečnou nemoc, může být doprovázena spíše nepříjemnými příznaky. Dokonce i v nejranějším stádiu onemocnění lze pozorovat suché oči, které se projevují pocity řezání, pocitu "písku" v očích. V pozdější fázi se symptom sucha nahrazuje tendencí k roztržení. V tomto případě mluvíme o oční rosacei.
Nejzávažnější komplikací rosacee je rosaceakeratitis, léze rohovky oka, ve které se na rohovce tvoří vředy a těsnění. Pokud se neléčí, může tento stav vést ke slepotě..
Rosacea Treatment
V počátečních stádiích onemocnění je poměrně snadné léčit, ale pokročilé případy, kdy se již objevila telangiektáze nebo rhinofyma, budou muset být dlouhodobě ošetřeny pro rosacea..
Hlavním důvodem, proč pacienti hledají kvalifikovanou pomoc, je pustulární vyrážka v postižené oblasti. V tomto případě lékař předepisuje masti s antibiotiky. S neúčinností místních prostředků (gely a masti) jsou antibiotika předepsána pro podávání systému - ve formě tablet. Dobrý efekt ukazuje krém rosacey s metronidazolem. Jako pomůcka se používají infuze a odvar některých bylin (heřmánek, tymián) - mají slabý antiseptický účinek..
Léčba rosacee doma a pomocí lidových metod by měla probíhat pouze po konzultaci s lékařem, protože existuje velké riziko komplikací. Nedodržování lékařských doporučení může vést k tomu, že se malé pustuly změní na abscesy, které budou muset být otevřeny a vyčerpány..
Doba trvání léčby rosacee je často několik týdnů. Hlavním úkolem v akutním období je odstranění zánětlivých jevů, po kterém můžete zahájit léčbu hlavní příčiny onemocnění dilatovaných subkutánních cév..
Existují dva způsoby odstranění rozšířených nádob pro růžovku.:
- Kryoterapie. Lokální vystavení účinkům nízkých teplot vede k vazospasmu a při opakované expozici je zaznamenána skleróza (nadměrná růst) kapilár..
- Laserová terapie Rosacea je vyléčena laserem v 95% případů, zejména v počátečních fázích.
Účinek léčby lze hodnotit po několika postupech. Pacienti sami si všimnou, že závažnost červených skvrn na obličeji je výrazně snížena, nepohodlí zcela zmizí - pálení a svědění. Po ukončení úplného průběhu léčby se doporučuje v letním období používat UV-odolný krém..
Rosacea prevence
Ani rosacea laserová terapie, ani kryoterapie nezaručují, že onemocnění se nezhorší. Abyste předešli opakování, musíte pravidelně podstupovat profylaktickou léčbu pomocí laseru nebo chladu.
Nicméně četnost návštěv kosmetičky o této nemoci může být výrazně snížena, stačí dodržovat jednoduchá pravidla:
- Nenechte svůj obličej opalovat, pokud je to možné, použijte ochranný krém.
- V zimě se vyhněte hypotermii a vystavení se tváří chladného, suchého vzduchu (můžete použít krémy s vysokým obsahem tuku).
- Vyvažte dietu - musí obsahovat dostatek vitamínů A, E a chybí - smažená pepř, tučné potraviny
- Léčba všech onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména gastritidy a peptického vředu.
- Přestaňte používat hormonální masti (pokud nejsou předepsány pro závažné onemocnění).
Gudkov Roman, resuscitátor, anesteziolog