Odstranění kožních novotvarů výhody a nevýhody moderních technik / Dermatologie

Odstranění kožních novotvarů je řada zvláštních postupů, jejichž výkon je v kompetenci takových lékařů jako dermatolog a onkolog. Neoplasmy kůže jsou skupinou onemocnění, které představují kvantitativní proliferaci kožních struktur s kvalitativně změněnými patologickými buňkami, mohou být omezené a zvětšeny. Často se tento problém stává nejen kosmetickou vadou, ale má také jasné předpoklady pro jeho odstranění, což je potenciálně nebezpečné pro zdraví. Odstranění musí vždy předcházet přesná diagnóza, jejímž úkolem je odlišit maligní nádor od benigního.

Doporučit čtení: Benígní nádory kůže: typy a rizika znovuzrození

Indikace pro odstranění nádorů

Dermatologové mohou odstranit následující typy benigních kožních lézí:

bradavice;
papilomy;
nevi;
kožní houkačka;
keratomy;
genitální bradavice;
atheroma;
molluscum contagiosum;
xanthelasma.

Radikální odstranění může být provedeno podle následujících pokynů:

lékařské,
kosmetické

Lékařské indikace v důsledku přítomnosti takových patologií:

kožní patologie virové genézy, u nichž není samo-hojení typické (molluscum contagiosum, genitální bradavice, bradavice);
novotvary na kůži, které se nacházejí v místech častého zranění (obličej, páteř, dlaně, nohy) nebo konstantní tření proti oděvu.

Kosmetické indikace jsou odstranění keratomů, krtků a papilomů, které jsou estetickým vadou.. Dávejte pozor: lékaři radí molekulám nacházejícím se v oblasti nohou a dlaně, aby se zabránilo jejich přeměně na melanom - maligní forma.

Kontraindikace pro odstranění nádorů

Existuje řada podmínek, ve kterých není dovoleno zasahovat do prvků na kůži.. Patří sem:

alergická reakce;
hypertenzní krize;
horečka;
ARI;
herpes (akutní stadium);
v některých případech maligních novotvarů.

Metody odstraňování neoplasmů kůže

Dnes dermatologie používá řadu metod pro odstranění. Každá z nich má své výhody a omezení. Zvažte ty hlavní.

Laserové odstranění nádorů

Laserová fotokoagulace nebo laserová destrukce je odstranění novotvarů pomocí laseru. Zvláštní paprsek ničí kožní prvek spálením. Běžně používaný CO2 laser nebo polovodič. Výhody technologie odstraňování laserem zahrnují:

bezbolestnost;
nedostatečné poškození okolních tkání;
lokální anestezie;
bezkrevnost;
rychlá epitelizace místa procesu;
vysoká účinnost;
není třeba hospitalizace.

Nevýhody laseru zahrnují jizvu, která může zůstat po postupu v místě odběru, ale platí to pouze pro subkutánní prvky. Laserové odstranění nádorů je preferovanou technologií, protože může být použita v případě téměř všech typů defektů kůže. V závislosti na situaci s pomocí může lékař provést odstranění v několika režimech: odpařování tkání, excizi nebo koagulace. Takto se laser používá jak jako skalpel, tak jako prostředek kauzaci pro místo odstranění, který zabraňuje krvácení koagulováním cév. Laser je nejčastěji používán k odstranění obličejových nádorů, protože umožňuje, aby byl postup prováděn velmi přesně a "klenotně".

Chirurgické odstranění nádorů

Chirurgické odstranění patologických kožních elementů je klasická technika, která zahrnuje použití skalpelu a následné šití po excizi. Přímé indikace k odstranění neoplasmů kůže chirurgií jsou velké velikosti a pochybnosti o jeho dobrotu.. Výhody chirurgické metody zahrnují:

radikalismus;
minimální riziko opětovného růstu prvku;
dostupnost.

Chybějící chirurgická metoda spočívá pouze v přítomnosti pooperačních jizev, které mají neestetický vzhled a nutnou pooperační péči o stehy..

Cryodestruction

Jedná se o metodu založenou na použití nízkých teplot pro odstranění nádorů.. Místní dopad zmrazení na patologicky pozměněných tkáních v dermatologii dochází několika způsoby:

chlazení aplikátoru (kov);
postřikování;
bavlněné tampónové aplikace.

Pro účely ničení kožních nádorů metodou kryokonstrukce obvykle používají kapalný dusík. Dávejte pozor: nejčastěji se používá k odstranění prvků, které nevyčnívají nad povrch kůže (znaky, věkové skvrny, keratomy). Samotná technologie má tyto výhody:

žádné hrubé jizvy po kůži po proceduře;
bezbolestný léčebný proces;
není potřeba oblékání.

Nevýhody postupu:

nutnost opětovného chování, zejména pokud jde o bradavice;
vzácná aplikace k odstranění novotvarů tváře;
delší proces odmítání kůry v místě procesu v porovnání s laserem, například;
neschopnost řídit hloubku nárazu;
existuje riziko spalování okolní tkáně;
vysoká pravděpodobnost zjizvení.

Cryodestrukce je účinnou technikou, ale její účinnost a absence komplikací přímo závisí na schopnosti zařízení, praktických zkušenostech a dovednostech lékaře..

Termokoagulace

Tato technologie také předpokládá zaměření teploty na patologický prvek, ale na rozdíl od kryodestrukce, nikoliv nízké, ale vysoké. Chcete-li to provést, použijte kovovou horkou smyčku, která účinně spálí tkáň. Termokoagulace může být provedena pomocí těchto technik:

termokeuterizace;
cautery;
elektro termokus.

Výhody této metody odstranění kožních nádorů:

dostupné náklady;
bezkrevnost;
žádná výrazná jizva;
trvá trochu času.

Komplikace po termokoagulaci mohou nastat, pokud odborník nesprávně provedl a udělal chyby. Zejména v místě expozice se může objevit bolest, zarudnutí a svědění..

Odstranění diathermocoagulací

To je technologie zahrnuje použití vysokofrekvenčního elektrického střídavého proudu, který je charakterizován vysokou pevností a nízkým napětím. Tyto parametry umožňují provádět zničení patologických tkání v optimálním režimu. Hlavní rozdíl mezi touto technikou a termokoagulací spočívá v tom, že elektroda není vystavena působení tepla.. Odstranění kožních nádorů se v tomto případě provádí ve dvou verzích:

bezkontaktní odstranění, při kterém nedochází k styku mezi kůží pacienta a elektrodou a proud prochází vzduchem (plazmatické srážení, koagulace SPRAY);
odstranění kontaktu implikující kontakt elektrody s kožním elementem (elektrokautera, elektrosekce).

Důležité výhody diathermocoagulační techniky:

bezkrevnost;
skalpelová přesnost;
není třeba znovu;
přítomnost nejtenčí elektrody (například vlasů) umožňuje rovnoměrnou elektrolýzu;
během postupu můžete ovládat hloubku expozice.

Někdy po odstranění diatermokokule může dojít k pigmentovému bodu, ale brzy zmizí. Tato technika se používá častěji jako laser. Tato poptávka je způsobena velkým počtem výhod a minimem nevýhod.. Elektrokoagulace používá se k odstranění nádorů ve formě papilomů a krtků na všech místech a zejména na obličeji.

Radiosurgery

Jedná se o nejvíce netraumatický postup, který je založen na použití vysokofrekvenčních vln k odstranění nádorů. Tato metoda se používá i v případě, že je nutné odstranit prvek umístěný v obtížně přístupném místě (ústní sliznice, oční víčka). Výhody chirurgie rádiových vln zahrnují:

úplná absence bolesti během postupu;
žádné krvácení po odstranění;
na místě odstraňování nezůstane žádná stopa;
žádné riziko přiložení sekundární infekce;
zdravé oblasti zůstávají nedotčené;
proces rychlého hojení;
může být použita k odstranění bradavic papily a krtků.

Je důležité: Je také třeba zdůraznit, že jedním z hlavních rozdílů mezi radiochirurgií z laseru a dalšími technikami je schopnost provést histologické vyšetření odstraněných tkání pro jejich strukturu a dobrotu.

Chemická destrukce

Zahrnuje použití chemikálií ke zničení patologických struktur na pokožce.. V praxi se používají následující prostředky:

kyselina dusičná;
5-fluorourocyl;
kyselina salicylová;
podofylin;
kyseliny trichloroctové.

Mezi výše zmíněnými kyselinami a cytotoxickými léky se široce používá dnes Solcoderm, který je založen na kyselině octové a používá se k odstranění nevi, bradavic a papilomů. Toto řešení má mumifikující a kauterizační účinek při kontaktu s benigními neoplasmy kůže. Důležitou nevýhodou chemické degradace je neschopnost řídit hloubku ničení. Dávejte pozor: V některých situacích může lékař doporučit kombinaci metod, které pomohou dosáhnout maximálního účinku. Například chirurgická metoda + laser vám umožní odstranit novotvar na kůži a léčit excizní místo laserem bez potřeby šití. Použití termokoagulace a kryochirurgie zajišťuje bezbolestné a vysoce účinné odstraňování.

Časté otázky týkající se odstranění nádorů

Jaký je nejlepší způsob, jak odstranit růst kůže??

Je důležité, aby ošetřující lékař viděl čáru oddělující rozdíl mezi estetickým výsledkem postupu a jeho účinností. To znamená, že čím je nádor širší a hlubší, tím nižší je pravděpodobnost relapsu. Naopak, minimální odstranění povrchu je vždy ideální kosmetický výsledek, rychlá epitelizace, absence jizvy, ale vysoké riziko vzniku nového nádoru na tomto místě. Při odstraňování bradavic je třeba říci, že vždy po postupu zůstane pravděpodobnost jejich opakování. To je ospravedlněno ve větší míře, nikoli chybami během postupu, ale skutečností, že bradavice jsou patologie virové genézy. Odstranění v tomto případě je jediným způsobem, jak s nimi vypořádat, protože ještě nevynalezli další. Je důležité úplně odstranit krtci, protože částečná eliminace je zranění, které se může stát spouštěcím faktorem pro transformaci na maligní melanom.. Dávejte pozor: pokud lékař má i malé pochybnosti o dobré kvalitě vzdělávání, musí pacienta obrátit na onkologa. Na otázku, která z metod odstranění nádorů je stále lepší - neexistuje žádná konkrétní odpověď. Vše závisí na zkušenosti lékaře, jeho dovednostech, praxi, druhu nádoru, souvisejících patologických stavech..

Bude to bolet?

Vysoce kvalitní anestezie vám umožní úspěšně použít některý z výše uvedených metod. Může to být buď anestetický krém nebo injekce speciálního přípravku.. Anestézie se nevyžaduje v případě:

cryodestruction,
odstranit malé papilomy,
použijte "Solkoderma".

Co se stane po odstranění?

Cryodestrukce zahrnuje omrzlinu novotvaru, kvůli níž se na svém místě vytváří bublina, která se po kůře zmenšuje. Po chirurgické excizi je nutno obvazovat, šátky se odstraní po dobu 5-7 dní. V případě jiných způsobů odstranění nádorů vzniká kůra téměř okamžitě po ukončení léčby. Léčení trvá 2-3 dny až 2-3 týdny, vše závisí na rozsahu intervence. Je důležité: při použití jakéhokoli způsobu odstraňování byste měli dodržovat hlavní pravidlo - nemažte oblast postupy. Viktorovou Julií, porodník-gynekolog