CT vyšetření ledvin s kontrastem a bez pravidla přípravy a postupu / Diagnostika

Počítačová tomografie (dále jen "CT scan") ledvin je diagnostickým postupem, který kombinuje RTG vyšetření tkání a zpracování obrazů získaných pomocí specializovaných počítačových programů..

Výsledkem průzkumu je vrstvený obraz ledvin, nadledvin, dalších orgánů a struktur tvořících močový systém, retroperitoneální prostor.

Výhody CT a podstaty metody

Během studie se rentgenové paprsky procházejí v těle pacienta současně v různých rovinách.. Tomografický přijímač zachycuje paprsky odražené od tkání. Informace jsou zpracovávány pomocí počítačového programu. Na výstupu lékař obdrží trojrozměrný obraz testovacího orgánu nebo systému..

Existují 2 metody výzkumu - jednoduché a používající kontrastní látky. Obvykle se jako kontrast používá jód.. V případech intolerance k této látce nebo přítomnosti jednotlivých kontraindikací je zavedení gadolinia zobrazeno jako kontrast.

Výhody výzkumu CT:

přesnost a spolehlivost;
bezbolestné a neinvazivní;
nevyžaduje odborný výcvik, s výjimkou CT s kontrastními látkami;
lze opakovat několikrát po celý rok;
vysoká inspekční rychlost.

Nevýhodou tohoto postupu je rentgenové záření.. Ale v terapeutických dávkách nezpůsobí tělu výrazné poškození..

Dávejte pozor

Moderní zařízení - MSCT a SKT - používají při vyšetření spirálovou metodu rentgenového přenosu. To zvyšuje rychlost postupu a snižuje zatížení záření na těle..

Indikace CT ledvin

Počítačová tomografie umožňuje získat spolehlivé informace o stavu močového systému, sledovat proces léčby v dynamice.

Studie je ukázána v následujících případech:

podezření na diagnostiku nebo diagnostiku poranění ledvin;
krvácení v peritoneální dutině, retroperitoneální prostor;
patologií vzniku zánětlivých onemocnění ledvin, blízkých orgánů;
tuberkulóza, absces;
vývojové patologie močového systému, prohlídky nádob používajících kontrastní látky;
karcinomů a adenomů ledvin a blízkých orgánů, hledání sekundárních nádorů v náchylné onkofatologii orgánů peritonea, malé pánve, plic;
cysty, renální hydronefróza;
změny lymfatických kolektorů v peritoneu a retroperitoneálním prostoru;
přítomnost kamenů;
po instalaci drenáže, kontrolu při biopsii;
kontrola léčby včetně operativního.

CT, jako metoda kontroly léčby, se zřídka používá, protože studie je drahá. A s pozitivní dynamikou pacientovy nové informace pro lékaře, tomografie nebude.

Kontraindikace k postupu

CT vyšetření je neinvazivní manipulace, takže existuje málo kontraindikací ke studii. Je-li indikována kontrastní zobrazovací tomografie, počet kontraindikací se zvyšuje..

Pokud CT není provedeno:

Těhotenství. Radiace během procedury jsou nevýznamné, ale bez ostrých indikací CT, zvláště plánovaných, je lepší nechat. Odhadované přínosy výzkumu pro ženy by měly být větší než očekávané poškození dítěte.. V takovém případě bude alternativou CT vyšetření MRI bez kontrastu..
Kojení - v první den po CT, neměli byste kojit. V tomto případě je mléko dekantováno. Pak se můžete vrátit k krmení.
Diabetes v těžkých formách. V odškodněném stavu by rozhodnutí o provedení studie mělo být prováděno ošetřujícím lékařem spolu s endokrinologem..
Myelom - maligního nádoru lymfatického systému.
Nadváha dotazovaných.

Standardní nosnost stolního tomografu s nadváhou pacienta je 200 kg. Tunel má také určité rozměry. V těchto případech se nepoužívá uzavřený tomograf, protože je problematické umístit pacienta do přístroje..

Indikace pro vyšetření v otevřených modelech jsou:

Klaustrofobie a panické poruchy, epilepsie.
Těžké duševní onemocnění.
Výrazný syndrom bolesti.
Vysoká tělesná teplota, známky infekčního nebo respiračního onemocnění.
Patologie, ve kterých pacient nemůže zůstat po dlouhou dobu stacionární.

Seznam kontraindikací CT s kontrastními látkami je rozšířen. Vedle hlavního seznamu obsahuje také následující položky:

alergické reakce na jód nebo gadolinium;
selhání ledvin. Za těchto podmínek nebude kontrastní látka vylučována ledvinami v plném rozsahu;
nemoci štítné žlázy, ve kterých by jód neměl vstoupit do těla zvenčí.

Je důležité

Pokud má pacient kontraindikaci k postupu, měl by o tom informovat ošetřujícího lékaře nebo radiologa, který provede vyšetření. Měli byste být také informováni o dříve provedených studiích CT, MRI nebo ultrazvuku..

Příprava na průzkum

Pokud se zobrazuje CT bez kontrastu, není třeba speciální příprava na postup.. Několik dní se doporučuje nejíst potraviny, které způsobují fermentaci ve střevech. Je také nežádoucí užívat alkoholické nápoje..

Je důležité

Studie musí přijít na prázdný žaludek. Poslední jídlo nejdříve 5 hodin před tomografií.

Je-li indikován CT scan s kontrastem, měli byste zjistit, který lék bude použit.. Některá kontrastní činidla jsou podávána intravenózně během studie, jiní perorálně. V tomto případě se první část léku užívá 12 hodin před tomografií, druhá - bezprostředně před studiem. Kontrastní CT vyšetření se provádí také na prázdném žaludku. Nepoužívejte tekutiny v den procedury..

V tomografu by měla odstranit veškeré kovové šperky. - řetězy, náušnice, piercingy. Upozorněte lékaře na přítomnost implantátů v těle, zařízení pro udržování srdečního rytmu, kloubní protetické klouby.

Při postupu se musíte dostat do volného oblečení, které neomezuje pohyb. U některých klinik je pacientovi před vyšetření k dispozici sada na jedno použití. V takovém případě změňte oblečení.

Jak je zkouška

Pacient je umístěn na stolním tomografu. Studie se provádí v poloze na levé straně.. Pro zajištění nehybnosti používejte měkké pásy. Radiolog je v další místnosti s oknem..

Tabulka automaticky vstoupí do zařízení. Skenovací část skeneru se začne pohybovat a provádí řadu snímků v různých projekcích. Doba trvání postupu je od 10 do 20 minut. Závisí to na tom, zda je injektován kontrastní prostředek nebo zda se CT provádí bez použití jódu nebo gadolinia..

Je-li uvedeno kontrast, pacient musí podepsat souhlas s užíváním léku.. Zpočátku se pořizuje řada snímků bez použití kontrastu, pak sestra injektuje kontrastní látku do žíly. Po uplynutí určité doby se opět provede řada snímků. To umožňuje zhodnotit data před a po zavedení kontrastního činidla..

Je důležité

Přítomnost kovové chuti v ústech není známkou alergické reakce. Pokud se však objeví svědění, nevolnost, závrat, tachykardie nebo bradykardie, vyvine se nesnášenlivost kontrastního činidla. Měli byste okamžitě informovat radiologa.!

Interpretace výsledků

Během jedné hodiny po vyšetření pacient obdrží ve svých rukou písemný závěr radiologa a řadu vrstvených obrázků.. Výklad výsledků provádí ošetřující lékař, nezávislé závěry jsou nežádoucí a nepraktické..

V obtížných případech může být ošetřující lékař během vyšetření v tomografii, aby upřesnil podrobnosti vyšetření..

Možné komplikace

Studie je neinvazivní a bezbolestná. Proto je pravděpodobnost výskytu nepříjemných příznaků po CT ledvin extrémně nízká..

Co lze očekávat:

nepohodlí při prodloužené imobilitě;
alergie na kontrastní látky;
bolestivost v místě injekce;
strach z osamělosti, rozvoj dalších fóbií.

CT vyšetření ledvin je informační studie. Mělo by se však provádět pouze podle pokynů lékaře a pouze v případech, kdy jiné metody neposkytly spolehlivou odpověď na otázky lékaře. Samořazení takového postupu je nevhodné.!

Chumachenko Olga, lékař, lékařský posudek