Endometrióza je onemocnění, které se vyznačuje proliferací endometrioidních heterotopií v tkáních dělohy a dále. Léky volby při léčbě této patologie jsou COC (kombinované perorální antikoncepce). Do této skupiny patří pilulky silhouette.
Silhouette je perorální hormonální antikoncepce, která poskytuje antiandrogenní účinek. Vyrábí ji rumunská farmaceutická společnost Gedeon Richter. Silueta může být nazývána strukturní analoge léku Janine, tyto pilulky mají podobné vlastnosti. Nicméně, výhodou Silhouette je jeho přijatelnější cena..
Obsah článku:
- Mechanismus účinku léku Silhouette při endometrióze
- Kdo je léčen endometriózou pomocí Silhouette??
- Pros
- Kontraindikace a vedlejší účinky
- Důležité tipy a triky
Mechanismus účinku léku Silhouette při endometrióze
Složení jedné tablety přípravku Siluet představuje nízké dávky hormonů:
Dienogest - 2 mg.
Ethinylestradiol - 0,03 mg.
Mechanismus účinku léku je způsoben účinnými látkami v jeho složení. Dienogest má progestogenní účinek, ale nemá výrazný androgenní, mineralokortikoidní a glukokortikoidní účinek na tělo. Jinými slovy, tato látka přispívá k regulaci nadměrné aktivity estrogenu, která způsobuje vývoj endometriózy, ale neinhibuje imunitní systém žen. Dienogest neinterferuje s tělovými metabolickými procesy, takže Silhouette je možné užívat po dlouhou dobu (i několik let).
Co se týče ethinylestradiolu, má tato látka vysokou biologickou dostupnost při perorálním podání, umožňuje buněčným enzymům přeměnit se na méně aktivní formy estrogenů a zrychlit jejich rozpad.
Hlavní dopad Silhouette na tělo, relevantní pro léčbu endometriózy:
Reverzní vývoj, degenerace a následná atrofie ložisek endometriózy v děloze a dále.
Blokování proliferace (možnost klíčení) nových endometrioidních heterotopií v tkáních.
Vytvoření účinku "pseudo-těhotenství", které vede k dosažení amenorey a dále k ukončení hormonální aktivity v endometriotických ložiskách. Na pozadí tohoto stavu dochází k regresi ektopického endometria a nové léze nemají schopnost tvořit.
Ukončení lokální zánětlivé odpovědi blokáním prostaglandinů typu PG E2 a estrogenu podobných látek.
Zrychlení místních procesů rozpadu ženských hormonů. Estradiol se přemění na neaktivní estron. To zase zabraňuje vzniku nových endometriózních ložisek.
Inhibice procesů angiogeneze, která neumožňuje vytváření nových krevních cév kolem ložisek endometriózy a jejich výživu.
Potlačení tvorby ovulace a folikulů, změny v struktuře endometria v děloze, snížení peristaltiky vejcovodů, zesílení hlenu v cervikálním kanálu - všechny tyto účinky souvisejí s antikoncepčními vlastnostmi léku. Byly však základem léčby endometriózy..
Kdo je léčen endometriózou pomocí Silhouette??
Gynekologové předepisují podávání Siluetu ženám v raném stádiu vývoje endometriózy. Je možné provést léčbu při identifikaci druhého stupně onemocnění. V tomto případě by však léčba měla být považována za přípravný krok před operací (laparoskopie).
Silueta doporučuje užívat ženy, které podstoupily operaci k odstranění endometriotických adhezí a cyst. To výrazně snižuje riziko opakování onemocnění..
Nezávislé užívání hormonální léčby není možné, doba trvání léčby musí být stanovena lékařem..
Možné léčebné režimy
Léčba se siluetou může mít různé rozdíly. Pokud se žena obrátila na gynekologa k neschopnosti dítěte pojmout dítě a v rané fázi byla diagnostikována s endometriózou, doporučuje se klasická léčba. K tomu bude muset užít drogu po dobu 21 dní, poté si po 7 dní odpočine. Během této týdenní přestávky bude mít menstruační krvácení. Tento režim bude nutné dodržovat po dobu 3 měsíců. Možné prodloužení léčby až na šest měsíců, pokud mají ohniska endometriózy pomalou tendenci k regresu. Po ukončení kurzu se provede komplexní diagnostické vyšetření a vyřeší se otázka dalšího plánování těhotenství..
Když žena v blízké budoucnosti nebude mít dítě a cílem léčby je zbavit se ložiska endometriózy nebo prevenci jejího opakování po zákroku, gynekologové doporučují prodloužený léčebný postup.
Tablety lze přiřadit podle schématu:
42 dnů přijetí a 7 dní volna;
63 dní od přijetí a 7 dní volna;
84 dnů po přijetí a 7 dní přestávky.
Na konci léčby se provádí diagnóza, po které se zvažuje otázka prodloužení léčby. Je možné, že Silhouette může být jmenován na několik let..
Pokud jde o první dávku, lékaři doporučují, aby byl kurz zahájen v první den menstruačního cyklu..
Pros
Díky použití přípravku Siluet je možné odmítnout chirurgický zákrok a zbavit se endometriózy 1 a 2 stupně.
Žena je bezpečně chráněna před nežádoucím těhotenstvím při užívání drogy..
Při správné léčbě onemocnění a individuálním výběru léku má léčivo na tělo minimální vedlejší účinky..
Po ukončení léčby u ženy se zachová funkce plodnosti. Navíc se významně zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění, protože je vyléčena endometrióza, což znamená, že nic nebrání normálnímu průchodu vajíčka vejcovodu, jeho oplodnění a fixaci v děloze.
Drogová terapie přispívá ke zdraví pokožky, zejména akné zmizí u žen. A můžete se zbavit akné, a to nejen mírné, ale mírné.
Pozitivní účinek přípravku Silo na pacienty se seborrheou byl prokázán.
Ženy se zbaví silné bolesti v pánvi, které na pozadí endometriózy mají často chronickou povahu a vysokou intenzitu.
Známky dysmenorey zmizí - nestabilní menstruační cyklus.
Menstruační krvácení se stává méně bohatou..
Kvůli normalizaci ztrát krve je možné se zbavit příznaků anémie..
Je zjištěno, že užívání léku zabraňuje malignitě mimopokalivních ložisek. To snižuje riziko vzniku rakoviny..
Kontraindikace a vedlejší účinky
Droga je bezpečná a obvykle dobře snášená, avšak existují kontraindikace k jejímu použití:
Historie tromboembolické choroby.
Hepatitida A, Gilbertův syndrom, Rotorův syndrom, Dubinův-Johnsonův syndrom.
Pankreatitida.
Srpkovitá anémie.
Diabetes mellitus komplikuje vaskulární onemocnění.
Porušení lipoproteinové rovnováhy krve.
Kouření (u pacientů starších 35 let).
Závažné onemocnění jater.
Hypertenzní srdeční onemocnění, nekontrolovatelná.
Vaginální krvácení, jehož příčina není známa.
Migréna.
Přítomnost nádorů (maligní a benigní) nebo podezření na nádorové procesy.
Kojení, porod.
Epilepsie.
Intolerance laktosy, její nedostatek v těle.
Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích účinků, před zahájením léčby endometriózy u ženy Silhouette se musí podstoupit kvalitativní vyšetření..
Během léčby existuje riziko vzniku tromboembolických komplikací, poruch centrálního nervového systému, intolerance kontaktních čoček. Na začátku kurzu se často pozoruje acyklické vaginální krvácení, otoky a citlivost mléčných žláz. Nicméně, jak ukazuje praxe, po 2 - 3 měsících zmizí tyto nežádoucí příhody. Vzhledem k tomu, že lék je užíván orálně, mohou nastat poruchy trávicího systému, například zhoršení gastritidy, rozvoj cholecystitidy, přídavek příznaků enteritidy. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nevolnost, zácpa, břišní distenze a zvracení..
V případě jakéhokoli patologického jevu na těle je nutné konzultovat lékaře. Navíc mohou být v některých případech poměrně závažné a život ohrožující (například infarkt myokardu nebo mozková mrtvice). To vyžaduje předčasné stažení léku a korekci stavu ženy..
Důležité tipy a triky
Lékaři důrazně doporučují, aby žena přestala kouřit, pokud by bylo rozhodnuto o léčbě endometriózy se siluety. Faktem je, že s pravidelným příjmem nikotinu do těla se zvyšuje riziko vedlejších účinků, jako je tromboembolie žil a tepen, mnohokrát.
Měli bychom si uvědomit, že Silhouette je antikoncepční prostředek, takže otehotnění během léčby nebude úspěšné. Lék však nechrání ženy před rizikem sexuálně přenosných infekcí..
Pokud byla léčba zahájena ne od prvního dne menstruačního cyklu, později se sníží účinek antikoncepce. Proto byste měli používat další bariérové metody ochrany před nechtěným těhotenstvím..
Pokud tedy lékař po komplexní prohlídce doporučuje ženě zahájit léčbu endometriózy pomocí přípravku Siluet, měli byste dokončit předepsaný kurz. Navíc je ve většině případů lék dobře snášen a poskytuje vynikající výsledky, pokud jde o odstranění této nemoci..