Obsah:
- Co je to průjem??
- Příčiny průjmu u dospělých
- Typy průjem
- Symptomy průjem
- Barva průjmu pro dospělé
- Léčba průjmu u dospělých
- Dieta pro průjem u dospělých
Co je to průjem??
Průjem je lidský stav, při kterém jsou zaznamenány časté pohyby střev a stolice jsou vodnaté. Tento stav je nebezpečný, protože může vést k dehydrataci. Průjem může být způsoben infekcí zažívacího traktu, nezdravou stravou, stresovými stavy, otravou drogami..
Důvodem onemocnění může být také přítomnost červů nebo intestinální dysbiózy. Je třeba pečlivě sledovat četnost židle, věnovat pozornost jejímu zápachu (kysanému, kašovitému), barvě (šedé, bílé), příměsi krve.
Existuje několik typů poruch stolice, protože pro jejich definici existují specifické charakteristiky, které ve skutečnosti odlišují tento příznak od normy.
Jasná kritéria a rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce:
Údaje v tabulce vyžadují trochu vyjasnění, protože hranice normy a patologie jsou individuální pro každou osobu. Všechny obecně přijímané fyziologické ukazatele se zprůměrují a kombinují poměrně široký rozsah. První je objasnit ukazatel počtu denních střevních pohybů. U některých lidí se pohybuje od jednou za 2-3 dny až 3-4krát denně. Stejně tak se to týká konzistence fekálních mas, které se mohou pohybovat od vodnatých až po pečlivě zdobené.
Nejdůležitější věcí při hodnocení těchto charakteristik výkalů je jejich trvání. Pokud se uskuteční po dlouhou dobu (dlouhé měsíce a roky), aniž by se v osobě projevily nějaké negativní projevy, není třeba se obávat, protože takové rysy jsou individuální. To není průjem.
Situace je zcela odlišná od ostatních charakteristik stolice, jako je vůně a přítomnost nečistot. Jejich změna vždy indikuje průjem. Navíc je čas od času podle jejich vzhledu možné jasně definovat jeho původ. Proto je velmi důležité věnovat pozornost fekálním masám, protože mluví o stavu trávení a zdraví těla jako celku..
Průjem je patologický příznak, který je charakterizován nárůstem počtu střevních pohybů nebo vzhledu kapalné stolice, která nebyla pozorována až do určitého bodu. Je téměř vždy doprovázena přítomností různých nečistot v stolici..
Příčiny průjmu u dospělých
Hnačka je důsledkem nesprávného fungování střevního traktu: trávicí proces se zrychluje a vede ke zkapalnění výkalů a častých střevních pohybů.
Zpravidla se virové nebo bakteriální infekce nebo otravy jídlem stávají příčinou průjmu. Obvykle jsou příčinou průjmů Escherichia coli a salmonella, mohou být ve stravě nebo ve vodě. Průjem, který je způsoben bakteriální infekcí, je nejčastěji postižen turisty cestujícími v exotických zemích. Není divu, že tento druh onemocnění se někdy nazývá "turistický průjem".
Příčinou průjmů mohou být herpes simplex nebo viry hepatitidy, stejně jako antibiotika..
Další příčinou průjmu je ulcerózní kolitida. To také způsobuje těžký průjem, ale kolitida je stanovena velmi pozdě a zpravidla během interního vyšetření střeva.
Vzhledem k těsnému kontaktu trávicího systému s vnějším prostředím a vnitřními systémy těla si můžete bezpečně všimnout jeho přetrvávající závislost na nich. Proto je často vystavena nemocem. Nejčastěji se jakékoli podráždění nebo selhání při normálním fungování projevuje akcelerací motility, vylučováním hlenu a nakonec průjem..
Úplný seznam příčin hnacích je uveden níže:
Virové infekce
Rotavirusy;
Enterovirusy;
Adenovirus;
Bakteriální infekce
Salmonelóza;
Dysinteria (shigellóza);
Cholera;
Potravinové toxikinfekce;
Escherichióza;
Nedostatek enzymu
Pankreatitida;
Onemocnění žlučníku s poruchou výtoku žluči;
Fermentopatie;
Vrozená intolerance k určitým potravinám;
Onemocnění střev
Enteritida;
Enterokolitida;
Nešpecifická vředová kolitida;
Crohnova choroba;
Whippleova choroba;
Růst nádorů
Polypy;
Adenokarcinomy;
Divertikula, komplikovaná zánětem;
Autoimunitní onemocnění
Onemocnění střev u lupus erythematodes;
Revmatoidní artritida;
Atopická dermatitida a alergické reakce;
Intoxikace
Otravy dusičnanem;
Těžké kovy;
Toxické chemické látky;
Chemikálie pro domácnost;
Léčivé efekty
Antibiotika;
Cytostatika;
Předávkování s laxativy;
Činidla proticholinesterázy a prokinetika;
Gastrointestinální krvácení
Otevřené žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy;
Enterické krvácení;
Krvácení z hrubého čreva;
Průjem po podání antibiotik
To je způsobeno tím, že je způsobeno iatrogenními (lékařskými) vlivy, které měly původně pomoci osobě. Jsou velmi časté a mohou způsobit vážné nemoci a dokonce i smrt. Především se týká vedlejších účinků antibakteriální terapie, která způsobuje dysbakteriózu a později pseudomembranózní kolitidu. Zvláštnost druhé komplikace spočívá v tom, že je velmi špatně přizpůsobena jakýmkoliv metodám korekce, které jsou doprovázeny vyčerpávajícím průjemem.
Neméně důležité jsou infekční průjem bakteriálního a virového původu. Jsou častější, ale naštěstí ve většině případů bezpečně končí. To je způsobeno schopností těla nakonec porazit agresivní patogeny, protože jsou přírodními složkami přírody. Totéž nemůže být řečeno o průjem způsobeném toxickými účinky a jinými vnějšími vlivy. Jsou nepřirozené, nemohou být překonány pouze ochrannými imunitními mechanismy bez vnějšího vlivu..
Pokud jde o mechanismy průjem, mohou se také lišit. Zahrnutí jednoho závisí na příčině průjem. Nejtypičtější patogenetické mechanismy a jejich příčiny jsou uvedeny v tabulce..
Obvykle s průjmem neexistuje pouze jeden mechanismus pro jeho zavedení. Jejich kombinace s převahou jednoho nad ostatními je charakteristická..
Typy průjem
Infekční průjem je pozorován u dyzentérie, salmonely, infekcí způsobených potravinami, virových onemocnění (virových průjmů), amebiázy atd..
Potravinový průjem se vyskytuje s nevhodnou výživou, s alergiemi na jídlo..
Dyspeptický průjem se objevuje v rozporu s trávením jídelní hmoty v důsledku sekreční nedostatečnosti žaludku, slinivky břišní, jater s nedostatečným vylučováním enzymů tenkým střevem.
Toxický průjem doprovází uremii, otravu rtutí, arzen.
Hnačka se vyskytuje při potlačení fyziologické flóry střev, rozvoj dysbiózy.
Neurogenní průjem je důsledkem narušení nervové regulace motorické aktivity střev (například průjem, který se vyskytuje pod vlivem vzrušení nebo strachu).
Slabý a krátký průjem prakticky neovlivňuje obecný stav osoby. Těžká nebo chronická - vyčerpává tělo, vede k hypovitaminóze, významným změnám v orgánech.
Symptomy průjem
Klinické projevy průjmu jsou obvykle charakterizovány standardním souborem stížností a objektivními vyšetřovacími údaji. Pro některé z jejích druhů existují specifické rysy, díky nimž lze přesně určit specifickou povahu onemocnění. Stává se však, že i další laboratorní a přístrojová data nejsou vždy informativní. Abyste nic nezmizeli, musíte být velmi pozorní na všechno, co se stane s tělem, a doprovázet průjem..
Vysoká horečka s průjem
To je označeno mnoha pacienty jako další příznak. Jeho vývoj je charakteristický pro mnoho typů průjmů. Především se týká mikrobiálních (virových a bakteriálních) druhů. Koneckonců, jakákoli penetrace cizích proteinových struktur do imunitních buněk způsobuje tvorbu protilátek, což je doprovázeno uvolňováním zánětlivých mediátorů a teplotní odezvou..
Jak a co snižovat teplo?
Vzhledem k tomu, že střevo je jeden z nejmocnějších imunitních orgánů, jeho vzhled by neměl být překvapující. Naopak, pokud osoba má známky infekčního onemocnění střev, ale není tam žádná teplota, znamená to přítomnost imunodeficience. Pokud jde o specifické hodnoty, závisí na patogenitě mikroby a reaktivitě organismu a může se pohybovat od 37,1 ° C do nad 39 ° C.
Nevolnost a zvracení s průjem
Nevolnost je zdaleka nejčastějším příznakem průjmu jakéhokoli původu. Existuje logické vysvětlení. Koneckonců, porušení normálního pohybu jídla a výkalů ve střevech nutně vede k jejich špatnému házení v opačném směru..
Navíc intoxikace, která se vyskytuje na pozadí jakékoliv střevní katastrofy, nutně vede k absorpci těchto toxických produktů do systémové cirkulace a jejich separaci ve všech orgánech a tkáních. Emetické centrum mozku reaguje nejprve na ně, což se klinicky projevuje formou nevolnosti s následným zvracením. Mimochodem, poslední reflexní akt je jedním z nejvíce fyziologických mechanismů pro čištění těla od toxinů jakéhokoli původu..
Bolest břicha
Vždy je výsledkem zvýšené intestinální motility. Je zpravidla spastické silné a intenzivní. Je charakterizován paroxysmálním průtokem s obdobím prudkého zesílení s postupným dotekem a úplným zastavením. Obvykle po nebo během bolestivého záchvatu nastává nutkání na defekt, což se projevuje závažným průjmem..
Vzhled bolesti je typický pro téměř všechny typy průjemů, ale nejčastěji se vyskytuje s jeho mikrobiálními formami a otravou potravinami. Všechny ostatní typy jsou doprovázeny nepohodlí a pocity těžkosti v žaludku..
Ztroskotání žaludku s průjem
Objevuje se jako primární příznak nebo postupně s průjmem. V prvním případě, kdy předchází průjem, jeho vzhled naznačuje enzymatickou nedostatečnost pankreatu, žaludku a žlučového systému..
V důsledku skutečnosti, že jídlo vstupující do těla není tráveno, se rozpadá. To nakonec vylévá do tvorby nečistých plynů, které vybuchnou ze žaludku. Samozřejmě, nedělené částice vstupující do střeva způsobují podráždění a průjem. Když dochází k hnilobě pálením na pozadí průjmu, je to důsledek sekundárních poruch zažívacího traktu způsobených základním onemocněním a indikuje jeho průběh.
Barva průjmu pro dospělé
Barva:
- Zelená barva
- Žlutá barva
- Černá barva
- Bílá barva
- Průjem krve
- Průjem s hlenem
- Průjem vody
Zkušený lékař může určit původ průjmu z barvy a typických vlastností kapalné stolice. V takovém případě nezapomeňte přidat zbývající zbývající příznaky. To poskytne příležitost porozumět a objasnit některé detaily o původu skutečného pachatele průjem..
Zelený průjem
Charakteristika výhradně pro bakteriální a virové střevní léze. Vzhled zeleně je spojen s přímou akumulací leukocytů ve fekálních masách, stejně jako aktivní reprodukcí pyogenní koksální flóry (stafylokoky) na pozadí oslabených lokálních imunitních mechanismů ve střevě.
Klinicky vypadá jako tekutá stolice heterogenní konzistence s malými nazelenalými záplaty nebo je tlustě pokryta a smíchána s viskózním zeleným hlenem. Obvykle je tento průjem doprovázena těžkou hypertermickou reakcí, bolestí břicha, nevolností a zvracením, známkami těžké intoxikace a zánětlivými změnami v indikátorech krevního systému.
Více informací: Zelené výkaly - co to znamená?
Žloutený průjem
Patří k nejpříznivějším druhům, protože je nejčastěji způsobena zesílením peristaltiky (kontrakce) střeva. V důsledku zrychlení pohybu fekálních mas, nemají čas, aby se plně utvořily v normální podobě a struktuře. Současně dochází k jejich téměř úplnému enzymatickému zpracování a částečnému vstřebání aktivních složek do krevního řečiště. Jako výsledek - výkaly normální barvy, ale tekuté konzistence. Charakteristický nedostatek dalších příznaků s výjimkou menších křečí a těžkosti v břiše.
Více informací: Židle žluté - co to znamená?
Černá průjmy (tmavá barva)
Léčí velmi strašné nebo naopak přírodní symptomy. Za prvé, přestane se to stát hrozivým znamením. Vzhled černých jako dehtu nebo dehtových výkalů může jen mluvit o jedné věci - krvácení ze žaludku. Vzhled takového zbarvení je způsoben destrukcí hemoglobinu erytrocytů působením kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Toto vytváří hematin, který poskytuje charakteristickou barvu. V takových situacích nemůžete ztrácet minutu a naléhavě vyhledat lékařskou pomoc..
Druhá situace, která může vyústit v černé výkaly, je konzumovat potraviny založené na živočišné krvi, velké množství řepy, borůvek nebo některých léků (aktivní uhlí, přípravky na bismut - vikalin, de-nol). Tato skutečnost často způsobuje, že lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Diferenciální diagnostické kritérium pro vznik černých průjnek je přítomnost vhodné anamnézy užívání těchto látek nebo snížení hemodynamických parametrů (hypotonie, tachykardie) v případě gastrointestinálního krvácení.
Více informací: Černé výkaly - co to znamená?
Bílý průjem (světlá barva)
Spolu s černými výkaly se odkazuje na nejpřesnější, charakterizující pouze jeden důvod pro vzhled. V tomto případě je nedostatečná léčba potravinových hmot v střevě žlučí. To je možné, když je společný žlučovod přitlačen nebo zablokován nádorem nebo kamenem..
V typických případech je takový průjem nezbytně doprovázen žlutou kůží a silným ztmavnutím moči. Není charakterizován bolestí, teplotní reakcí a dehydratací. Často se jedná o neintenzivní povahu, která se objevuje jen několikrát, po níž zůstává bílá barva výkalů v normální konzistenci..
Průjem krve
Nejvíce hrozivé ze všech typů průjmu, jelikož naznačuje pokračující aktivní krvácení do dutiny střevního traktu. Obvykle jsou charakteristické rozpadavé nádory tlustého střeva, závažné střevní infekce, které vedou k úplné destrukci sliznice střevní stěny.
Někdy může být výskyt krvavého průjemu důsledkem toxických účinků na střeva různých chemických sloučenin a jedů. Krvavý průjem nemusí být zastoupen čistou krev, ale tekutými tmavými třešňovými stoličkami. V tomto případě je bezpečné říci, že zdroj krvácení je umístěn v pravé polovině tlustého střeva..
Průjem s hlenem
Pouze podle této charakteristiky není možné určit skutečný původ průjmu. Koneckonců, hlen může být zcela odlišný a vystupovat v různých množstvích. Jeho průhledný vzhled je známkou relativně příznivého průběhu, který může být způsoben jedovatými toxickými infekcemi a mírnou otravou. Když se hlen dostane nazelenalý, hnědý nebo krvavý odstín, vždy indikuje těžký průběh průjem nebo žádný účinek z jeho léčby..
Více informací: Bílý hlen ve stolici: co to znamená?
Průjem vody
Ve všech vědeckých průvodcích nebo v běžném ženském časopise věnovaném zdraví naleznete pouze jednu odpověď na otázku vodnatých stoliček. To je samozřejmě cholera. Příčinná látka je uspořádána tak, že když vstoupí do střeva, zahrnuje všechny možné mechanismy průjmu, což se projevuje nezdravým vylučováním vody namísto výkalů. Nejzajímavější je, že teplota vzroste extrémně vzácně. Ale počet střevních pohybů je tak velký, že pacienti nejsou schopni je počítat. Výsledkem je silná dehydratace, která vyžaduje okamžitou korekci masivní infuzní terapií..
Léčba průjmu u dospělých
Správnou a účinnou léčbu průjmu mohou pouze ti, kteří jasně mohou určit svou povahu a mechanismus výskytu. Trochu se orientovat v těchto otázkách by mělo pomoci stolku..
Léčba průjmu by neměla být jedinou složkou. Je nutné správně kombinovat různé prostředky se zaměřením na skupinu léků, které ovlivňují příčinu jejího výskytu..
Typ průjmu | Základní skupiny drog |
Infekční |
|
Enzymatická | Enzymová substituční terapie |
Onemocnění střev |
|
Krvácení |
|
Intoxikace |
|
Průjem po antibiotikách |
|
Související článek: Jak zastavit průjem doma?
Dieta pro průjem u dospělých
Výživa v jakémkoli onemocnění trávicího systému by měla být věnována zvláštní pozornost. Zvláště u průjmu. Obecně je třeba říci, že není možné jíst hrubé, smažené, mastné, uzené potraviny. Všechno by mělo být snadné, dobře trávené a nemělo by se nakládat již vložená střeva. Musí současně odpočívat a poskytovat tělu nejdůležitější látky pro životně důležité činnosti. Ujistěte se, že upravíte vodní režim s použitím dostatečného množství kapaliny v jakékoliv formě.
Co můžete jíst s průjmem? | Typy produktů | Co nejezdí pro průjem? |
Černá s otruby, včerejší pečivo, sušenky, sušenky | Chlebové a moučné nádobí | Čerstvý bílý chléb, buchty, koláče, rohlíky, sušenky |
Dietní kuřecí a králičí maso, krůtí maso, klobásky | Masné výrobky | Vepřové, hovězí, kachní a jiné masné maso, uzená klobása |
Ryazhenka, tvaroh, jogurt, lehký jogurt | Mléčné výrobky | Plnotučné mléko, tučná smetana, smetana |
Citronová šťáva ve vodě, borůvky, borůvky, brusinky, pečená jablka, brambory | Zelenina a ovoce, bobule | Rajčata, okurky, zelí, pomeranč, banán, švestky, meruňka |
Pohanka, rýže, ovesné vločky | Obiloviny a obiloviny | Manna |
Přísně zakázáno | Luštěniny a hrášek | Fazole, hrach v jakékoli formě |
Sušené borůvky, jablka, hruška, šíp | Ořechy a sušené ovoce | Hrozny, sušené meruňky, všechny druhy ořechů |
Schéma napájení je orientační. Výživa pro průjem závisí na intenzitě průjmu, formě a stádiu onemocnění, které vedlo k jejímu výskytu. Samozřejmě, v prvních hodinách a dokonce i v dnech, kdy vznikne problém, je lepší se zdržet stravování úplně, s výjimkou sladeného čaje a různých tekutin. Takový přístup zajistí trofismus postižených střevních buněk a nebude je dráždit. Postupně se rozšiřují objemy potravin a zavádějí povolené produkty, jak se stav stabilizuje..
Pokud jde o způsob vaření, měl by být výhradně vařený nebo dusený. Nejlepší je vařit nepálené polévky, obiloviny, bramborová kaše, parní kotlíky a masové kuličky. Dobrá škála želé a želé z povoleného ovoce. Při snížení intenzity průjmu můžete do stravy přidat polovinu jemně vařeného vejce, trochu másla na oblékání polévky nebo kaše. Postupně se dieta rozšiřuje s přechodem na normální obvyklou stravu..
Nemůžete rozbít stravu jakýmkoliv typem průjmu, neboť je to nejen preventivní povaha, ale také léčebná. Neměl byste dramaticky rozšiřovat dietní režim ve fázi zotavení po odstranění akutního období průjmu.