Myšlenka, že epidemická parotita (příušnice) způsobuje neplodnost, je rozšířená, ale lékařské údaje ukazují, že tomu tak není u všech nemocných členů silné poloviny..
Pokud se infekční onemocnění přenáší během puberty nebo dospělosti, může se k procesu porušení spermatogeneze připojit - proces produkce a zrání samčích zárodečných buněk - spermie.
U některých pacientů jsou po jednom roce normalizovány tyto spermogramy, ale někdy patologie spermatu zůstává navždy.
Dávejte pozorPro začátek těhotenství jsou ideální parametry ejakulátu důležité, ale s drobnými změnami je možné stát se otcem svého vlastního dítěte, aniž bychom se uchýlili k pomoci reprodukčních technologií..
Co je pro chlapce nebezpečné prase?
Mumps (parotitis) je virová léze slinných žláz nacházejících se v oblasti příušnic. Onemocnění je způsobeno virem RNA, rupulovirem z rodiny paramyxovirů. Sérologické testy ukazují protilátky, které jsou při diagnostice vyhodnocovány v dynamice, ale diagnostika je častěji stanovena na základě klinického obrazu..
Můžete se nakažit mumpsem pouze od nemocné osoby, opětovná infekce je nemožná, protože vzniká imunita.
V 85% případů děti před pubertou trpí příušnicemi..
Děti do jednoho roku jsou chráněny mateřskými protilátkami.
Existuje komplexní vakcína (spalničky, příušnice, zarděnka), která se podává dětem ve věku 12 měsíců a dospělým.
Revakcinace u dětí se provádí ve věku 6 let.
Kontraindikace:
- idiosynkrázie (alergie na proteiny);
- těhotenství;
- horečka;
- nedávné podání imunoglobulinu.
Ne všichni rodiče souhlasí s očkováním, což zvyšuje riziko nežádoucích komplikací u dítěte, když se setkají s patogenem a nárůstem endemických příušnic ve společnosti jako celku..
Je důležitéOnemocnění u chlapců po očkování nebo se nevyvíjí vůbec nebo pokračuje v lehké formě bez ovlivnění pohlavních žláz.
Doporučuje se znovu zavést vakcínu proti příušnicím po dosažení věku 25 let, protože účinek imunizace potenciálně oslabuje.
Dávejte pozorExistuje způsob, jak určit, zda se očkování proti parotiditidě u dospělého člověka. Odborníci doporučují testovat krev pro specifické protilátky a na jejich úrovni, aby bylo možné ukončit očkování.
Symptomy parotitis, orchitidy a urologických komplikací
Virus mumpsu je velmi nákazlivý - může se šířit přímým nebo nepřímým kontaktem s infikovanou osobou.. Symptomy obvykle vznikají v období 12-25 (v průměru 16-18) dnů po počáteční infekci a zahrnují:
- Bolest v parotidních (častěji), submandibulárních a sublingválních žlázách;
- Znatelný otok;
- Obtíže a bolest při polykání;
- Tinitus;
- Arthalgie a myalgie;
- Nevolnost a zvracení;
- Zvýšení teploty;
- Gastrointestinální poruchy;
- Velká únava a ztráta chuti k jídlu.
Mumps je způsobena přímou virovou infekcí duktálního epitelu a způsobuje zánět lokalizované žlázy.. Dalšími oblastmi infekce jsou centrální nervový systém (CNS), oči, pankreas, ledviny, varlata, vaječníky a klouby..
Nepříznivé symptomy u chlapců a dospívajících po pubertě:
- vzhled scrotalového edému s výrazným zvýšením jeho velikosti;
- zarudnutí;
- bolest varlat / varlata; zvýšení teploty až na 40-41 ° C.
Častěji se klinický obraz orchitidy rozvíjí 4-8 dní po nástupu onemocnění, avšak existují případy, kdy zánět varlat / varlat předcházela parotitidě nebo se spojil ve druhém nebo třetím týdnu.
Chlapci mladší 10 let mají zřídka registrovanou orchitidu..
Je důležitéDokonce i když lékař již doporučil léčbu, nové stížnosti a příznaky parotitis (příušnice) jsou významným důvodem opětovné léčby..
Scrotalové orgány se během jednoho týdne vrátí k obvyklému vzhledu, po kterém může přetrvávat mírná bolest v perineu..
Byly provedeny studie, které zkoumaly vztah převedené orchitidy na pozadí parotitis a rakoviny varlat v budoucnu, ale dosud nebylo zvýšené riziko..
Léčba příušnic a komplikací
Pro prevenci urologických komplikací předepisují lékaři antibiotickou terapii.. Někdy s jednostrannou orchitidou se po chvíli podílí i druhé varlata, takže je důležité antibiotikum užívat v správném dávkování a doporučeném počtu dní.
Na předpis lze použít injekce s analgetikou a diuretika rostlin, které mohou snižovat otoky..
Když teplota stoupá, vezměte tablety nebo aplikujte svíčky na bázi paracetomolu, který má antipyretické a analgetické účinky..
Je důležitéKyselina acetylsalicylová není předepsána dětem, protože existuje riziko komplikací (Rayův syndrom).
Navíc předepsané multivitamíny, antihistaminiká.
U oslabených pacientů a u pacientů, kteří nedostávají lékařskou terapii pro orchitidu, může být nutná operace: během akutního purulentního procesu může být provedena orchiektomie - odstranění varlat.
Je důležitéMumps již není nejčastější příčinou opuchu příušnic. Jiné virové příčiny zahrnují cytomegalovirus, parainfluenzu viru 1 a 3, chřipku A a HIV.
Statistika prasat
Neplodnost po příušnicích je spojena s napadením viru u některých buněk, které produkují spermie..
Podle statistik, pokud měl člověk příušnice, jsou změny v ejakulátu diagnostikovány ve 13% případů.. Závažnost patologie je proměnlivá: od mírného poklesu počtu zárodečných buněk mužů a poklesu jejich pohyblivosti (asthenoligospermie) až po úplnou absenci spermatozoa - azoospermie, která je vzácná.
U 35-50% mužů (ne dětí!) Po infekční orchitidě se velikost varlat snižuje v důsledku atrofních procesů.
Jednostranná orchitida se rozvíjí u 50% mužů a dvoustranných - u 35%.
Potenciální mužská neplodnost v příušnicích závisí na tom, zda se na patologický proces podílejí jedno nebo oba varlata, vlastnosti imunitního systému, celkové zdraví těla v době infekce, odpočinek v lůžku a dodržování předepsané terapie..
Dávejte pozorPokud je virovou parotitidou komplikována jednostrannou orchitidou, pravděpodobnost neplodnosti je 17%, při oboustranném zánětu - 70-80%.
Prevence mumpsu a neplodnosti u mužů
Pokud dodržujete řadu pravidel, máte možnost vyhnout se infekci ostatních členů rodiny:
- Omezování kontaktu s pacienty. Virus může být přenášen vzdušnými kapkami: když mluvíte, kýcháte, kašlete. Nepoužívejte také společné ručníky, ložní prádlo a další předměty, které byly v kontaktu s infikovanou osobou..
- Při dezinfekci byste neměli zapomínat na zpracování rukojetí dveří a všech předmětů, které pacient používá: pohár, lžičku, zubní kartáček atd. Všechny osobní předměty a hygienické potřeby musí být dezinfikovány a uloženy samostatně.
- Izolace pacienta zabraňuje šíření viru.
- Nejdůležitější je pravidelné mytí rukou, protože frekvence přenosu se snižuje..
Co dělat, když chlapec (člověk) dostane mumps: obecná pravidla
Aby tělo mělo dostatečnou sílu k boji proti nemoci, za toto:
- Postarejte se o odpočinek a spánek, zejména v období stoupajících teplot., v prvním týdnu je lepší dodržet odpočinek v posteli.
- Příprava správných jídel s dostatečným množstvím kalorií: během horečky můžete použít bramborové kaše, polévky, pečivo, pěny atd..
- Posilovat režim pití: více tekutiny - voda, džusy, nekyslé ovocné nápoje, odvarky, pomáhají snižovat příznaky virové intoxikace.
- Po 7-10 dnech, kdy se pacient může dostat z postele, ujistěte se, že skrolovací orgány jsou ve zvýšené polozeui Můžete nosit speciální zařízení - zavěšení, někteří lékaři doporučují tavení. Toto opatření zabraňuje vzniku hydrocele..
V případě virové parotidové nemoci není možné předpovědět, jak bude onemocnění pokračovat, zda se proces rozšíří do gonád, a jaké budou komplikace. Ale včasná snaha o specializovanou lékařskou péči pomůže snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků.
Neplodnost po příušnicích: co dělat
Pokud partner nemá těhotenství a v historii člověka přemístěné příušnice, je zapotřebí provést analýzu spermií.
Studium ejakulátu - informativní způsob, jak určit další taktiky vyšetření a léčby.
Všimněte si, že neplodnost může způsobit nejen mužský faktor, ale také ženský faktor a příčiny neplodnosti.
Léčebný režim bude záviset na parametrech spermogramu: u menších změn (asthenozoospermie) jsou předepsány následující léky:
- multivitaminy s minerály;
- biogenní peptidy;
- angioprotektory;
- hormony;
- adaptogeny;
- biostimulanty.
Pokud v ejakulátu není žádná spermie, uchýlijte se k technologiím asistované reprodukce. Zpočátku se jedna z biopsií provádí pro potvrzení spermatogeneze. Během postupu je možné získat biologický materiál a použít ho v cyklu in vitro fertilizace za použití umělé inseminace spermií do vaječných buněk (IVF + ICSI). Pokud je proces spermatogeneze zcela nepřítomen v důsledku smrti spermatogenetického epitelu, může být použita spermie dárce..
Mishina Victoria, urolog, lékařský referent