Zvýšené odřeniny způsobuje zuby, metody restaurování

Bez výjimky jsou lidé náchylní k abraze zubů kvůli přirozenému zatížení na zubní soustavě. Tento proces je však pro řadu jednotlivců velmi rychlý..

Patologická abraze zubů je poměrně častá patologie, projevující se nadměrně rychlým poklesem objemu tvrdé tkáně. Jedním z jeho charakteristických rysů je změna anatomického tvaru jeho koronální části. Důsledky této nemoci - nejen porušení estetiky. Na pozadí oděru a redukce zubů se objevují dysfunkce svalů temporomandibulárního kloubu, které mohou vyvolat vyvrtání, časté bolesti hlavy a také snížení ostrosti sluchového a zrakového vnímání. Pacient navíc ztrácí schopnost žvýkat kvalitu potravin, což vede k různým patologickým stavům gastrointestinálního traktu..

Je důležité

Podle lékařských statistik je tato patologie diagnostikována u 12% lidí (většina z nich jsou muži) a celková incidence v populaci se neustále zvyšuje..

Koncepce věkové normy

Obvykle je 25-30 let pro každou osobu tuberkulózy žvýkacích zubů (premoláry a molary) poněkud vyhlazeny a zuby na řezáky zmizí..

Během 45-50 let se všechny zuby postupně opotřebovávají, ale pouze v smaltu.

Abraze na hranici skloviny-dentinu nebo částečné snížení tloušťky dentinu je zcela normální u pacientů starších 50 let.

Pokud je tento proces rychlejší, mluvíme o patologii, která vyžaduje povinnou léčbu u zubaře..

Příčiny zvýšeného odření zubů

Mezi nejčastější příčiny patologicky rychlé ztráty tvrdých zubních tkání patří:

• genetická predispozice;
• částečná adenita (ztráta jednotlivých zubů), což vede ke zvýšenému namáhání zbývajících zubů;
• špatný skus;
• nedostatečná síla smaltu na pozadí její nedostatečné rozvoje (hypoplazie) nebo fluorózy;
• bruxismus
• nesprávná instalace zubních protéz;
• pracovních rizik (práce v místnosti, kde jsou ve vzduchu přítomny abrazivní částice nebo páry kyselin);
• některé nemoci centrálního nervového systému.

Dávejte pozor

Bruxismus je porucha, při níž pacient pískne zuby nebo je příliš smaží ve snu.

Nejčastěji se při ortodontických poruchách, jako je hluboký nebo přímý skus, diagnostikuje abnormální oděr..

Méně časté je onemocnění diagnostikováno na pozadí onemocnění endokrinních žláz (zejména hypofýzy a štítné žlázy) a chronické intoxikace. V takových situacích je příčinou obecné snížení odolnosti tělních struktur pacienta..

Příčiny onemocnění zahrnují zvyk hýbat na nehty, držet tvrdé předměty se zuby - kolíky, kancelářské sponky, náustky kouřových trubek a větrných nástrojů. Rizikové faktory zahrnují závislost na semeních a vysoce kyselých nápojích (většina sladké sody)..

Patologická abraze může být způsobena gastrointestinálními poruchami, jako je gastroezofageální reflux. Vrácení obsahu žaludku do jícnu a ústní dutiny vede k pravidelným účinkům kyseliny chlorovodíkové na smalt a dentin..

Etapy a formy onemocnění

V závislosti na množství ztráty smaltu a dentinu je běžně přiděleno 4 stupně patologie:

I - Vymazání řezných okrajů zubů čelní skupiny a vrstev žvýkací skupiny v smaltu (částečně a dentinu);

II - úplné zmizení žvýkacích žlábků s expozicí dentinu, avšak bez tvorby dutin;

III - Snížení velikosti korunky o 1/3 v náhradním dentinu (pozoruje se průsvitnost dutiny problémového zubu);

IV - Korunní část je vymazána na úrovni krku.

Typy oděru v závislosti na tvaru:

• vertikální;
• horizontální;
• buněčné;
• faceted;
• vzorovaný;
• stupně;
• smíšené.

Při porážce pouze 1-2 jednotek dentice je to lokalizovaná forma. Generalizovaný proces ovlivňuje velkou skupinu zubů (včetně celkové patologické abraze)..

Klinické symptomy a pravděpodobné negativní účinky

Klinické projevy a možné následky nadměrně rychlé ztráty tvrdé tkáně zahrnují:

• zničení skloviny koronální části s tvorbou ostrých hran, které jsou zraněné měkké tkáně (tváře, jazyk atd.);
• snížení výšky zubů, v dlouhodobém výhledu vedoucím k tvorbě abnormálního skusu a zrakově viditelné asymetrie obličeje;
• vysoká citlivost na studené, horké a mechanické podněty;
• poruchy temporomandibulárního kloubu, které mohou způsobit dislokace a další poranění maxilofaciální oblasti.

Co dělat se zvýšeným odřením zubní skloviny?

Diagnóza této choroby během vyšetření není obvykle obtížná..

Při sestavování individuálního léčebného plánu lékař určitě zohlední podobu a rozsah nemoci, jakož i příčiny a specifické rysy těla pacienta, které ji vyvolaly..

Prvním krokem je odstranění (pokud je to možné) předisponujících faktorů, které mohou naznačovat:

• korekce malokluzu;
• stacionární zubní protézy;
• léčba hlavních patologií zubů (hypoplazie, fluoróza atd.);
• změna hlavní pracovní činnosti (nebo použití ochranných prostředků);
• léčba bruxismu (jako volba - výroba a používání jednotlivých ochranných čepic);
• preventivní remineralizační terapie zaměřená na zpevnění zubní skloviny (pomocí roztoků glukonátu nebo glycerofosfátu fluoridu vápenatého a sodíku).

Zubní lékař by měl nejdříve brousit ostré hrany, které jsou příčinou chronických úrazů měkkých tkání..

U diagnostikovaných patologií I a II je nejvhodnějším způsobem léčby protetika s kovovými nebo kovokeramickými ortopedickými strukturami (korunky a můstky)..

Pokud se během vyšetření objeví pozdní (III a IV) stadia patologického odření, kromě nastavení protéz je vyžadováno od ortodontisty léčba k nápravě abnormálního skusu.

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent