Není náhodou, že na rozdíl od mnoha dospělých je zvýšený bilirubin považován za častý výskyt u novorozenců. To je často způsobeno ničením typického hemoglobinu, který se ve své struktuře vždy mírně liší od hemoglobinu tvořeného po narození. Vzhledem k tomu, že hemoglobin je vždy aktivně zničen, způsobuje zvýšení hladiny bilirubinu. Často dokonce i nejvíce fyziologická žloutenka mizí v průběhu času bez jakékoli léčby. V některých závažných případech je však indikována fototerapie..
Je třeba říci, že bilirubin je zvláštní pigment žluči, neobvyklé žluto-hnědé barvy. Vždy se tvoří při destrukci bílkovin a hemoglobinu v krvi. Navíc je obsažena v plazmě. Normy úrovně bilirubin novorozence a dospělé osoby se významně liší. Obvykle se u většiny dětí starších jednoho, jednoho a půl měsíce a u mnoha dospělých pacientů obsah bilirubin obvykle pohybuje od 8,5 do 20,5 μmol / l. Ale u mnoha novorozenců může dosáhnout 205 μmol / l, a v některých případech ještě více.
Není třeba se vystrašit, protože takové vysoké dávky u novorozenců jsou vždy vysvětlitelné. Být v lůně své matky, dítě dýchá samo o sobě. Kyslík však vstupuje do všech tkání přes červené krvinky, které obsahují hemoglobin plodu. Je to tento fetální hemoglobin, který se začne zhroucovat hned po narození, dítě ji už nepotřebuje. To je důvod, proč kůže dítěte začíná mít tmavší odstín..
Tento volný nepřímý bilirubin je nerozpustný a nelze ho vyloučit ledvinami. To cirkuluje v krvi novorozence po určitou dobu, dokud enzymatické systémy dítěte nejsou zcela zralé. Jakmile tyto unikátní systémy začnou aktivně pracovat, volné bilirubin se snadno změní na přímý a rychle se odstraní z těla dítěte..
Žloutenka u novorozenců
Zvýšení tohoto pigmentu, které je u novorozenců výrazně vyšší než je obvyklé, umožňuje diagnostikovat žloutenku. Žloutenka je fyziologická nebo patologická. Normální fyziologická žloutenka se vyskytuje u drtivé většiny novorozenců. Objeví se v den 3 nebo 4 a zmizí bez stopy.
Taková žloutenka nepoškozuje malé tělo. Specifická hladina zvýšení bilirubinu závisí primárně na zralosti samotného plodu. Také žloutenka je ovlivněna těhotenstvím samotnou u matky. Různé problémy a nemoci matky mohou vyvolat zvýšení pigmentu v krvi dítěte po narození. Hlavním faktorem může být diabetes budoucí matky. V jiných případech je výskyt takové žloutenky způsoben hypoxií plodu nebo asfyxií plodu..
Patologická žloutenka se vyznačuje výrazným zvýšením bilirubinu v krvi dítěte. Příčinou tohoto stavu jsou infekční léze jater, závažná obstrukce střev, geneticky způsobená těžká destrukce červených krvinek, neslučitelnost matky a novorozence Rh faktorem nebo krevní skupinou, mechanická žloutenka, hormonální poruchy a ústavní jaterní dysfunkce, jinými slovy nebezpečný Gilbertův syndrom.
Existuje mnoho důvodů a dokáže správně diagnostikovat pouze vysoce kvalifikovaný lékař. Jedna z výchozích diagnostických metod je považována za plnohodnotnou studii dětského krevní testu bilirubinu a jeho různých frakcí. Po stanovení těchto indikátorů jsou předepsány další testy a vyšetření, po nichž lékař provede konečnou diagnózu a předepíše potřebnou léčbu..
Jak nebezpečné je zvýšení bilirubinu u novorozenců?
Hlavním nebezpečím zvýšení bilirubinu u novorozenců je toxická expozice. Tento pigment nemůže být zcela blokován typickým krevním albuminem, který způsobuje jeho vniknutí do nervového systému. Tato podmínka je extrémně nebezpečná pro všechna důležitá nervová centra a samozřejmě pro mozek dítěte. Tato nebezpečná encefalopatie bilirubin se obvykle vyskytuje v první den po narození dítěte..
Onemocnění se projevuje takovým snížením sacího reflexu, těžkou spavostí novorozence, významným poklesem krevního tlaku, neklidem motoru a křečemi, stejně jako výrazným zvýšením jater a sleziny. V některých případech, při absenci potřebné léčby o 6 měsíců, je poškozen sluch dítěte, mentální vývoj se zpomaluje a paralýza je možná. To je důvod, proč vysoký bilirubin v novorozenci je důvodem pro vážnou léčbu a další pozorování neurology..
Ve fyziologické žloutence je světelná terapie vždy nejjednodušší a současně účinnou metodou snížení vysokých hladin bilirubinu, jinými slovy fototerapie. Pod vlivem světla se typický nepřímý bilirubin okamžitě změní na netoxický jednoduchý lumirubin a poté se během 12 hodin vyloučí z těla výkaly a vždy močí. Nežádoucí účinky této léčby mohou být uvolněné stolice a zřetelné olupování kůže, ale rychle procházejí..
V každém případě se léčba této choroby provádí vždy v nemocnici pod přísným dohledem pediatrů na téma dynamického zlepšení stavu novorozence..