Výběr taktiky léčby provádí lékař, rozhodne se, zda je vhodné nebo nepředepisuje faryngitidy. Jeho rozhodnutí je ovlivněno údaji o etiologii a průběhu onemocnění..
V počátečních stádiích jsou pro léčbu zánětu faryngu prováděny následující metody:
Krční komprese;
Vdechování;
Ohřívací lázně;
Vypláchněte hrdlo;
Dodržování hlasového odpočinku;
Fyzioterapie.
Neúčinnost přijatých opatření, nedostatek pozitivní dynamiky - důvod předepisování antibiotik.
Nejprve jsou antibiotika skupiny penicilinů předepsána v případě jejich neúčinnosti - léky ze skupiny polosyntetických penicilinů:
Ampicilin,
Ospin,
Augmentin,
Oxacilin.
Aby infekce neklesla do dolních částí dýchacího systému, jsou do léčivého režimu zahrnuty přípravky proti kašli a probiotika a prebiotika obsahující bifidobakterie a laktobacily, aby se zachovala prospěšná intestinální mikroflóra.
Obsah článku:
- Indikace pro použití antibiotik pro faryngitidu
- Formy uvolnění
- Farmakodynamika faryngitidních antibiotik
- Farmakokinetika faryngitidních antibiotik
- Používejte během těhotenství
- Kontraindikace k použití antibiotik pro faryngitidu
- Nežádoucí účinky antibiotik pro faryngitidu
- Antibiotika pro faryngitidu u dospělých
- Antibiotika pro faryngitidu u dětí
- Název antibiotik pro faryngitidu
- Dávkování a podávání antibiotik pro faryngitidu
- Nejlepší antibiotikum pro faryngitidu
Indikace pro použití antibiotik pro faryngitidu
Ve většině případů lékař předepisuje antibiotika pro prevenci a léčbu komplikací po vstupu bakteriální infekce..
Indikace pro použití léčiv této skupiny při léčbě zánětu hltanu:
Vysoké riziko vzniku pneumonie;
Teplota podzemní vody trvající déle než 5-6 dní;
Hypertermie po dobu delší než 2 dny;
Obstrukční bronchitida, souběžné patologie bronchů;
Bakteriální bolest v krku;
Exacerbace chronické faryngitidy;
Riziko hnisavého zánětu středního ucha;
Šíření patologického zánětlivého procesu v nosohltanu;
Dlouhodobý průběh onemocnění (delší než měsíc).
Formy uvolnění
Faryngitida je často spojena s akutním runny nosem nebo jinými projevy běžného nachlazení, nebo naopak, tato onemocnění způsobují zánět hltanu. Z tohoto důvodu se zánět hltanu obvykle ošetřuje systémovými antibiotiky a topickými látkami ve formě aplikací, oplachování a zavlažování hltanu..
Formy uvolnění:
Aerosoly obsahující kombinované prostředky;
Roztoky pro mazání sliznic a zpracování granulí na faryngálních válečcích;
Ampulky pro intramuskulární injekce;
Pilulky;
Kapsle;
Prášek pro pokropení postižené sliznice.
Farmakodynamika faryngitidních antibiotik
K určení klinického účinku použití antibiotik se analyzují následující ukazatele:
Rychlost a oblast distribuce léku;
Schopnost účelně ovlivnit oblast léze sliznice dýchacích cest.
Patologie jater a ledvin nepříznivě ovlivňují účinnost léku. Jednotlivé vlastnosti metabolismu, schopnost vytvářet vazby na krevní buňky ovlivňují vlastnosti léků. Čím vyšší je stupeň vstřebávání léčiva, tím úspěšnější je léčba faryngitidy antibiotiky. Spojení součástí antibakteriálního léčiva s enzymy trávicího systému může vést k tvorbě zátěže nebo toxických sloučenin.
Po vniknutí antibiotika do lidského těla se rozpustí a jeho aktivní složka se uvolní a vstřebá.
Snížení aktivity léku vede k částečné změně vlastností po jeho interakci s následujícími prvky:
Se zbytkem jídla,
S enzymy žaludeční šťávy,
S dalšími léky.
Výsledkem je, že kombinace antibiotik s potravinami v orgánech gastrointestinálního traktu vede k tvorbě lehce rozpustných nebo zcela nerozpustných sloučenin se slabou adsorpcí. Tetracyklinové antibiotika se nedoporučuje užívat s mlékem, protože vápník mléčných výrobků je navázán na složky přípravku. Některé druhy potravin mají nepříznivý vliv na absorpci antibiotik ze skupiny penicilinů, tetracyklinů, erythromycinu, rifampicinu atd..
Farmakokinetika faryngitidních antibiotik
Stupeň účinku účinné látky antibiotik na příčinu onemocnění se výrazně liší v různých stádiích pobytu v těle. Od okamžiku, kdy lék vstoupí do krve až do jeho vyloučení, antibiotikum prochází následujícími fázemi:
Nasávání,
Distribuce,
Metabolismus,
Odstranění.
Intramuskulární podání léku zrychluje jeho transport na zdroj infekce, stejně jako dopad na mikroorganismy. Rychlost, s jakou lék vstupuje do oběhového systému, závisí přímo na jeho schopnosti rozpouštění ve vodných a tukových látkách..
V některých případech je účinnější zavedení antibiotik přímo do dutiny faryngu ve formě sprejů a aerosolů. Doba trvání antibiotika po podání se v jednotlivých případech liší a trvá několik hodin až několik dní.
Používejte během těhotenství
Nekomplikovaná faryngitida u těhotných žen je obvykle léčena symptomatickými metodami:
Vdechování páry,
Komprimuje,
Gargles,
Pít teplé mléko s medem.
Pokud neexistují žádné kritické změny ve zdravotním stavu pacienta, systémová antibiotika nejsou obvykle předepsána. V extrémních případech může lékař předepisovat topickou antibiotickou terapii s minimálním průnikem do oběhového systému. Tento přístup snižuje nežádoucí účinky na plod a tělo těhotné ženy..
Systémová antibiotika pro léčbu faryngitidy předepisuje lékař pouze po úplném vyšetření ženy a posouzení pravděpodobných důsledků pro zdraví matky a dítěte.
Kontraindikace k použití antibiotik pro faryngitidu
Není možné zahájit léčbu antibiotiky, aniž byste se seznámili s kontraindikací:
Přecitlivělost na léky této skupiny, antibakteriální látky;
Těhotenství (zejména 3 trimestry);
Kojení (možná přerušení kojení dítěte během antibiotické terapie);
Selhání jater a ledvin.
Další dodatečné kontraindikace jednotlivých léků jsou uvedeny v návodu k použití..
Nežádoucí účinky antibiotik pro faryngitidu
Nejběžnější nežádoucí účinky z používání antibiotik:
Vývoj Candida - houbové onemocnění, mykózy, drozd;
Dyspepsie: epigastrická bolest, plynatost, poruchy trávení, střevní zánět, zvracení a nauzea;
Anémie, snížená hladina leukocytů a krevních destiček v krvi;
Bolesti kloubů, vzhled bodových krvácení pod kůží;
Výskyt alergií: anafylaktický šok, alergická rýma, konjunktivitida, dermatitida, angioedém;
Febrilní stavy;
Lokální anafylaxe: zadusení, laryngeální spazmus, edém sliznice.
Antibiotika pro faryngitidu u dospělých
Přípravky s antibakteriální aktivitou jsou předepsány pro dospělé pacienty trpící faryngitidou s následujícím cílem:
Odstranění příznaků infekce;
Normalizace stavu;
Prevence primárních a sekundárních komplikací.
Pro jmenování antibiotik by měl být důležitý důvod - bakteriální původ faryngitidy. Vymezení léčiv v této skupině bez jakéhokoli důvodu způsobuje takové nežádoucí důsledky jako rezistence vůči antibiotikům, jiné nežádoucí účinky.
Základem pro zahájení antibiotické terapie jsou údaje bakteriologické analýzy. Lékař je schopen stanovit původ faryngitidy před získáním těchto výsledků, vedený klinickým obrazem projevů onemocnění.
Antibiotika používaná pro faryngitidu u dospělých:
Peniciliny;
Perorální cefalosporiny: ceftriaxon, cefazolin;
Makrolidová antibiotika (azithromycin, erythromycin) a linkosamidové antibiotika (Clindamycin, Lincomycin) - k léčbě alergických pacientů na? -Lakamy.
Faktory, které je třeba vzít v úvahu při účinném léčení akutní formy onemocnění:
Průběh léčby antibiotiky nesmí být kratší než 10 dní, s výjimkou léku obsahujícího azithromycin, který je určen pro 5-denní použití;
Včasné předepisování antibiotické terapie je zárukou rychlého zotavení a absence komplikací;
Opakovaná laboratorní studie se provádí podle pokynů lékaře ke sledování výsledků léčby..
Použití neúčinných antibiotik vyžaduje změnu léku na léky s širším spektrem účinku..
Důvody přechodu akutní faryngitidy v chronické formě:
Špatná volba léků při léčbě akutních forem onemocnění;
Porušení doporučení lékaře: sebepoškození léku, snížení dávky, změna frekvence podávání;
Přístup infekce z existujících chronických ložisek.
Pravidla léčby, která zabraňují tomu, aby se nemoc stala chronickou:
Přísné dodržování dávkování a způsobu antibiotik až do úplného zotavení;
Včasný přechod na systémové léky podléhající neúčinné předchozí léčbě;
Kontrola pomocí bakteriologické analýzy.
Antibiotika pro faryngitidu u dětí
Pro léčbu zánětlivých onemocnění hltanu u dětí ve většině případů lékař sleduje taktiku lokální léčby - zavlažování ústní dutiny a hltanu antibakteriálními roztoky a aerosoly (Oracept, Miramistin, Hexoral). Vybírá se s ohledem na věk pacienta a možnost nežádoucích účinků v podobě alergií a dalších nežádoucích účinků..
Nekomplikované formy faryngitidy nevyžadují perorální podávání systémových antibiotik, jsou předepsány pouze tehdy, když existuje riziko komplikací. Indikace pro jejich přijetí mohou být spojeny s faryngitidou bolestí v krku. V tomto případě děti od 4 let věku předepisují antibakteriální pastilky (Strepsils, Falimint).
Pokud je faryngitida komplikována přidáním mikroorganismů, jako jsou stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacilli, lékař předepisuje antibiotika citlivá na určitý typ patogenních bakterií.
Léčba antibakteriálními aerosoly u dětí do 2 let vyžaduje zvláštní péči. Neočekávané pocity s náhlou injekcí finančních prostředků mohou způsobit útlak u reflexního křeče hrtanu. Aby se zabránilo takové reakci, aerosolové postřikování se provádí na vnitřním povrchu tváře dítěte a nikoli do hrdla. Prodlužte účinek tohoto léku pomůže zdržet se pití a jíst 1-2 hodiny po injekci..
Název antibiotik pro faryngitidu
Pro léčbu zánětlivých procesů v hltanu se používají následující typy antibiotik:
Penicilinová antibiotika: fenoxymethylpenicilin, amoxicilin, benzylpenicilin;
Cefalosporinová antibiotika: ceftriaxon, cefadroxil;
Makrolidová antibiotika: roxithromycin, erythromycin, azithromycin, midekamycin, spiramycin, claromycin;
Linkozamidová antibiotika: Clindamycin, Lincomycin.
Dávkování a podávání antibiotik pro faryngitidu
Léčba faryngitidy se provádí lokálně s léčivy zaměřenými na patogenní mikroorganismy, které vedly k zánětu sliznice faryngu..
Takže například aerosol Fyazafunzhin má následující vlastnosti:
Vykazuje antimikrobiální a protizánětlivou aktivitu;
Regeneruje poškozené slizniční tkáně;
Chrání spodní části dýchacího systému před infekcí.
Schémata užívání systémových léků jsou různé, používají se v různých kombinacích..
Následující dávky jsou nejčastěji předepsané:
Benzatylpenicilin - 2,4 IU jednou intramuskulárně. Antibiotikum se používá v obtížných situacích, u pacientů s negativními podmínkami života a sociálního prostředí, během epidemií;
Cefadroksil - 5 mg 2 / den;
Azithromycin - 5 mg jednou denně po dobu 1 dne léčby, pak 0,25 mg jednou hodinu před jídlem po dobu 4 dnů;
Midekamycin - 4 mg 3 r / den hodinu před jídlem;
Amoxicilin - 5 mg 3 r / den;
Fenoxymethylpenicilin - 5 mg 3 r / den po dobu jedné hodiny před jídlem, při léčbě dětí je dávka upravena v závislosti na věku pacienta;
Klarithromycin - při 0,25 g 2 p / den;
Roxithromycin - při 0,15 g 2 p / den po dobu 10 dnů;
Clindamycin - při 0,15 g 4 p / den po dobu 10 dnů;
Erytromycin - 5 mg 3 r / den (lék má velké množství vedlejších účinků);
Cefuroxim - 0,25 g 2 p / den bezprostředně po jídle po dobu 10 dnů.
I po stabilizaci stavu pacienta, zmizení charakteristických symptomů faryngitidy, obnovení lymfatických uzlin a ukončení hypertermie se průběh užívání antibiotika předepsaný lékařem.
Předávkování
Dlouhodobá léčba antibiotiky bez výpočtu optimální dávky vede k následujícím změnám v kompozici krve:
Neutropenie,
Hemolytická anémie,
Leukopenie,
Trombocytopenie.
Důsledky předávkování jsou zastaveny symptomatickou léčbou, s výjimkou peritoneální dialýzy a hemodialýzy, jako opatření, která nepřinášejí výsledky.
Interakce s jinými léky
Antibiotika a léky z jiných farmakologických skupin vzájemně reagují v různých stupních. Tento účinek závisí na složení, farmakodynamice a farmakokinetice léků..
Cefalosporinová antibiotika mohou vykazovat křížovou alergickou citlivost u pacientů s alergií v anamnéze;
Penicilinové polysyntetické antibiotika zvyšují účinek fibrinolytik, antikoagulancií, antiagregačních činidel;
Kombinace antibiotik a NSAID zvyšuje pravděpodobnost negativních vedlejších účinků;
Kombinace tetracyklinových antibiotik a makrolidů s penicilinovými přípravky snižuje antibakteriální aktivitu těchto látek.
Podmínky skladování
Správné uchovávání antibakteriálních léků:
Antibiotika vyráběné ve formě tablet a prášků se skladují mimo působení slunečního světla, mimo dosah dětí, při teplotě nejvýše + 25 ° C po dobu 2 let.
Antibiotika vyráběná ve formě roztoků a aerosolů se uchovávají na suchém a tmavém místě při teplotě + 8 ° C až + 15 ° C po dobu 1-2 let..
Nejlepší antibiotikum pro faryngitidu
Výběr antibiotik závisí na individuálních charakteristikách pacientů, stupni vývoje zánětlivého procesu, charakteristice průběhu onemocnění..
Penicilinové přípravky (benzylpenicilin) jsou předepsány pro dodržení zánětu bakteriální infekce (streptokoky, stafylokoky, anaerobní bakterie). Širokopásmové peniciliny (karbamilin, ampicilin) se používají k léčbě streptokokových infekcí skupiny A a pneumokoků..
Patologie dýchacího systému u dětí a dospělých způsobené infekcí gramnegativními bakteriemi, bílkovinami a E. coli jsou léčeny ampicilinem. Používá se při léčbě nejen faryngitidy, ale také tonzilitidy, zánětu středního ucha atd..
Carbenzilin, antibiotikum, které účinně působí na bakteriální flóru, má podobný účinek na modrý hnisový bacil a všechny druhy proteinu..
Oxacilin, Dicloxacillin - antibiotika polysyntetického původu odolné proti penicilinu potlačují infekci způsobenou stafylokoky. Dicloxacilin je účinnější než výše uvedené léky, a proto se používá v menších dávkách k léčbě faryngitidy stejného stavu..
Nízká účinnost léčby antibiotiky v obtížných případech as lehkou faryngitidou vyžaduje vymezení složitých nástrojů:
Antibiotika skupiny cefalosporinů, přibližná šířka rozsahu působení na polosyntetické peniciliny (Ceftriaxone, Cefazolin);
Makrolidová antibiotika (oleandomycin, erythromycin).
Použití antibiotik z tetracyklinové skupiny už není tak důležité jako před několika desetiletími. Používají se k ovlivnění patogenních bakterií rezistentních vůči jiným druhům antibiotik a v případě přecitlivělosti na peniciliny. Absolutní kontraindikace pro jejich použití - děti do 8 let, těhotenství a laktace.
Takové polosyntetické tetracykliny jako Metatsiklin, Morfotsiklin se liší v méně vyjádřených vedlejších účincích. Používají se v menších dávkách a vedlejší účinky nejsou tak významné jako u léčivých přípravků ze stejné skupiny..
Dlouhotrvající léčba antibiotiky vyvolává vývoj mykóz, proto je léčení faryngitidy těmito léky doprovázeno jmenováním antifungálních látek.
Informace obsažené v tomto článku jsou nabízeny pouze pro informační účely. Používání antibiotik vyžaduje konzultaci s lékařem a pečlivě dodržujte jeho doporučení a návod k použití..