Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může být způsoben mnoha důvody. Proto, pokud se objeví charakteristické příznaky (dlouhodobá rýma s hustým hlenem, bolesti hlavy, pocity roztržení v infraorbitální oblasti), je nutné navštívit lékaře, podrobit se diagnóze a získat kvalifikovaná doporučení. Ignorování problému, symptomatické opatření a samoléčba mohou mít za následek přechod antriti na chronickou formu..
V drtivé většině případů je toto onemocnění bakteriální povahy, proto jsou antibiotika pro sinus léky první linie. Systémová antimikrobiální léčba je však předepsána pouze v případech, kdy tělo pacienta nemůže dlouhodobě nezávisle překonat infekci a existuje riziko závažných komplikací. Bakterie z maxilárních sinusů s průtokem krve se mohou dostat do dolních cest dýchacích a způsobit bronchitidu nebo dokonce pneumonii. Hlavním nebezpečím je však blízkost zaměření zánětu na mozek a možnost vzniku meningitidy nebo encefalitidy..
Obsah článku:
Když jsou antibiotika potřebná pro sinusitidu?
Co antibiotika jsou pro antritis nejúčinnější
Chráněné aminopeniciliny;
Makrolidy;
Cefalosporiny;
Fluorochinolony
Výhody a nevýhody antibiotik pro sinusitidu
Když jsou antibiotika potřebná pro sinusitidu?
Zjistit, v jakých případech je používání antibiotik pro antritis skutečně nezbytné, je třeba zvážit příčiny vývoje této nemoci..
Podle etiologie sinusitidy je rozdělena do následujících kategorií (v sestupném pořadí):
Bakteriální - způsobené pneumonií, pyogenními nebo zelenými streptokoky, Staphylococcus aureus, hemofilní, Pseudomonas nebo intestinální bacil, moraccella, Klebsiella, chlamydia, mykoplazma, Proteus a další patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy. Vyskytuje se v důsledku vstupu patogenu do maxilárních dutin z horních cest dýchacích (rinitida, tonzilitida, faryngitida), zubní systém (kaz, tuk, kořenový granulom, parodontitida) nebo celkový průtok krve při zánětlivých onemocněních (šarlatová horečka, spalnička). Může být jak jednostranná, tak bilaterální, často purulentní než katarální (pouze edém);
Virové - způsobené rhinoviry, koronaviry, adenoviry, enterovirusy, chřipka A a B, parainfluenza. Obvykle se vyskytuje na pozadí sezónního nachlazení, vždy dvoustranné, nejčastěji katarální, někdy asymptomatické a zmizí během 1-2 týdnů. S virálním sinusem jsou antibiotika zbytečné nebo poněkud škodlivé. Ale po dobu 7-10 dnů může být těžká chřipka, akutní respirační virové infekce nebo akutní respirační infekce komplikovány bakteriální infekcí s akumulací hnisu v maxilárních dutinách, pak je indikována antimikrobiální terapie;
Smíšené - způsobené komplexem důvodů, mezi které patří viry, bakterie, houby a alergeny. Často jde z akutních na chronické. Téměř vždy bilaterální a kombinované s jinými formami sinusitidy (čelní sinusitida, etmoiditida a sfenoiditida). Může mít jakýkoli charakter: purulentní, katarální, serózní, exsudující. Při použití kombinovaných virových a bakteriálních sinusitidních antibiotik, ale výběr léku by měl být velmi pečlivě proveden na základě výsledků analýz a údajů z anamnézy onemocnění;
Alergická - je způsobena negativní reakcí těla na alergeny, mezi kterými převládají inhalační částice (prach z domácnosti, topinový chlup, rostlinný pyl). Je vždycky oboustranný, charakterizovaný silným otokem sliznic, kýcháním a rhinoreou. Antibiotika pro antrity alergické povahy nejsou potřeba, antihistaminika jsou předepsána a jsou přijata opatření k odstranění alergenu z denního užívání pacienta;
Hubová - způsobená kvasinkami podobnými mikroorganismy a houbami na pozadí imunodeficience u oslabených pacientů, starších, malých dětí. Vyskytuje se velmi zřídka, je bilaterální, vyznačuje se trvalým, chronickým průběhem, vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Pokud jsou houbové sinusové antibiotika přísně kontraindikovány;
Droga - způsobená dlouhodobým užíváním léků, které mají škodlivý účinek na sliznice maxilárních dutin a narušují normální činnost ciliárního epitelu, který je zodpovědný za evakuaci hlenu. Obvykle se vyskytuje na pozadí zneužívání vazokonstrikčních nosních kapiček. Téměř vždy bilaterální může být atrofická (tkáňová nekróza), hyperplastická (růst sliznice) nebo cystická polypóza (výskyt polypů překrývajících ústí maxilárních dutin). Bez přístupu bakteriální infekce se tato antritis nereaguje s antibiotiky;
Traumatické - způsobené mechanickým poškozením maxilárních dutin, nahromaděním krve a exsudace v nich a následným zánětem. V tomto případě je pacientovi prokázána antibiotika, fyzioterapie a někdy i chirurgická léčba..
Jaká antibiotika jsou účinná pro antritis?
Aby byl zvolen optimální antibakteriální přípravek pro léčbu sinusitidy, lékař bere v úvahu následující údaje o pacientech:
Historie onemocnění - kdy a za jakých okolností vznikla onemocnění (sezónní nachlazení, systémová infekce, pollinóza, trauma), jaká je povaha symptomů (tělesná teplota, stupeň intoxikace těla, závažnost bolesti, barva a konzistence nosního hlenu) zda se má něco léčit nezávisle;
Výsledky vyšetření a analýzy - rentgen, kompletní krevní obraz, bakteriální kultura;
Věk a stav - mnoho antibiotik pro antritis se nepoužívá u dětí, slabých a starších osob, těhotných a kojících žen;
Informace o dříve používaných antibiotikách - čím častěji se člověk léčí stejným antibakteriálním lékem, tím méně se stává;
Alergie.
Na tomto základě lze chápat, že nejúčinnější antibiotikum pro antritis bude droga, na kterou je patogen citlivý, neexistuje žádný odpor, alergie a kontraindikace, vedlejší účinky a poškození těla jsou minimální. Vzhledem k tomu, že většina moderních antibiotik má velmi široké spektrum účinnosti a je aktivní proti téměř všem bakteriím, které způsobují sinusitidu, potřeba bakteriální kultury a zjištění specifického viníka této nemoci nastává teprve tehdy,.
Nejčastěji používané a účinné antibiotika pro antritis patří do čtyř skupin:
Chránené aminopeniciliny
Jedná se o syntetické peniciliny v kombinaci se speciálními látkami, které neutralizují odolnost bakterií. Během dlouhých let účinného používání penicilinů a cefalosporinů se k nim přizpůsobilo mnoho patogenů a vyvinuli enzym z beta-laktamázové skupiny nazvaný penicilináza, který jednoduše ničí léky v těle a zabraňuje tomu, aby bojovali proti infekci. Aby se tomu zabránilo, přidá se do penicilinů sulbaktam nebo kyselina klavulanová..
Proti sinusitidě nejúčinnější:
Sulbaktamatový ampicilin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacilin, Sultamicilin);
Amoxicilin klavulonáty (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).
Pravidelný amoxicilin, který se prodává za velké peníze pod značkou Flemoxin Solyutab, ve většině případů nepomáhá s antritis.
Chráněné peniciliny mají baktericidní účinek (ničí bakterie) a navíc je to zaměřené, protože jsou orientovány na specifické markery buněčných membrán patogenů. V lidském těle nejsou podobné buňky, proto tato terapie nezničí zdravé tkáně. Peniciliny jsou široce používány k léčbě sinusitidy u dětí. Nicméně léky této skupiny často způsobují alergie a dlouhodobé užívání je plné nerovnováhy mikroflóry vnitřních orgánů, vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a vývoje houbových infekcí. Další nevýhodou penicilinů je krátkodobý poločas, což je důvod, proč tablety musí být užívány každé čtyři až šest hodin..
Makrolidy
Antibiotika v této skupině jsou pro člověka nejbezpečnější a jsou méně pravděpodobné, že způsobí alergie a vedlejší účinky. Na rozdíl od penicilinů mají bakteriostatický účinek (neumožňují množení bakterií), což je velmi prospěšné pro trvalý, chronický průběh sinusitidy. Kromě toho jsou makrolidy účinné proti obligatorním intracelulárním parazitům (mykoplazmům, chlamydiím), které se v poslední době také často stávají příčinou sinusitidy.
Tyto léky jsou velmi užitečné, protože se hromadí dobře v tkáních a dlouhodobě přetrvávají. Makrolidy nejnovější generace se prodávají v baleních obsahujících jen několik kapslí. Nekomplikované infekce lze úspěšně léčit i jednou dávkou. Pokud má pacient individuální intoleranci vůči penicilinům, atypické nebo smíšené formě onemocnění, makrolidy budou nejúčinnějšími antibiotiky pro sinus.
Nevýhody zahrnují vysoké náklady na některé léky v této skupině. Použití v dětství, během těhotenství a laktace je možné, pokud je potenciální riziko nižší než očekávaný přínos..
Makrolidy jsou rozděleny do:
14-členný - erythromycin, rositromitin (Rulid, Ksitrocin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klarithromycin (Klacid, Klabaky, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);
15-členný azithromycin a jeho analogy nazývané azalidy (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);
16-členný - Midekamitsin (Macropen, Midepin), Spiramycin (Rovamitsin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).
Cefalosporiny
Jedná se o jednu z nejpočetnějších a dlouhodobě užívaných antibiotických skupin. Mají baktericidní účinek. K dnešnímu dni existuje již pět generací cefalosporinů. Z hlediska šířky antibakteriálního spektra nepřekračují peniciliny a zejména makrolidy, jsou však rezistentní vůči beta-laktamázám - enzymům, které vysvětlují rezistenci některých původců sinusitidy. Toto tvrzení však platí daleko od všech cefalosporinů..
Pokud je pacient alergický na peniciliny, pak s vysokou pravděpodobností bude mít negativní reakci na cefalosporiny. Vedlejší účinky jsou také podobné, léčba sinusitidy u dětí je možná, během těhotenství a laktace se problém vyřeší individuálně. Mnoho léků v této skupině není vhodné pro orální podávání, protože se neabsorbují z gastrointestinálního traktu a dokonce i sliznice velmi dráždí. Výhody cefalosporinů jako antibiotik pro sinus jsou cenově dostupné..
To je důležité: cefalosporiny jsou zcela neslučitelné s alkoholem, protože inhibují syntézu jater enzymem aldehyddehydrogenázou, což je nezbytné k neutralizaci toxických účinků produktů rozkladu ethanolu na tělo.
Cefalosporiny se dělí na:
1. generace - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);
2. generace - Cefuroxim (Zinatsef, Cefurus, Aksetim), Cefoxitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);
3. generace - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);
4. generace - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);
5. generace - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.
Fluorochinolony
Léky v této skupině jsou velmi odlišné od jiných antibiotik ze sinusitidy, protože jsou zcela syntetické a nenacházejí se v přírodě. Fluorchinolony mají nejširší spektrum antibakteriálních účinků, mají velmi rychlý a výrazný baktericidní účinek na většinu patogenů antritidy včetně atypických forem způsobených chlamýdií nebo mykoplazmami. Nicméně kvůli vysoké toxicitě a umělému původu z ciziny často vedou k rozvoji alergií ak výskytu závažných vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu a nervového systému..
Fluorochinolony jsou v extrémních případech považovány za antibiotika pro antriti u dětí, absolutní kontraindikace pro těhotné a kojící ženy. Další nevýhodou této skupiny léčiv je vysoká cena, ale pokud hledáte léčivý přípravek založený na účinné látce a ne na známou značku, můžete ušetřit hodně.
Fluorchinolony se dělí na:
1. generace - Ofloxacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloxacin (Abaktal, Yunikpev);
2. generace - Ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);
3. generace - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);
4. generace - Moxifloxacin (Moxin, Avelox, Megaflox), Hemifloxacin (Faktiv).
Seznam:
- Ceftriaxon
- Augmentin
- Sumamed
- Macropene
- Flemoxine Solutab
- Isofra
- Dioxidin
Výhody a nevýhody antibiotik pro sinusitidu
Nejlepší antibiotikum pro antritis může být vybráno analýzou nazálního skvrna. 48 hodin po podání předepsaného antibiotika by měla být pozitivní reakce, jinak bude nutná naléhavá náhrada. Možná se patogenu podařilo vytvořit rezistenci k tomuto antibiotiku, nebo povaha antritis není bakteriální - je to virový, houbový, alergický nebo smíšený.
Ceftriaxon pro antritis
Spolu s mnoha dalšími antibiotiky typu cefalosporin je Ceftriaxon považován za účinný lék na léčbu sinusitidy. Patří do třetí generace a má silný baktericidní účinek proti velké většině bakterií, které způsobují sinusitidu. Ceftriaxon je často předepsán pro zánětlivé onemocnění nosohltanu, krku, průdušek a plic. Jeho účinnost je tak vysoká, že se dokonce používá k léčbě sepse, peritonitidy a meningitidy..
Pros
Hlavní předností přípravku Ceftriaxone je vysoká účinnost léčby bakteriálních infekcí, jejichž vývoj je naléhavě vyžadován. Vzhledem k tomu, že toto antibiotikum má silný a rychlý baktericidní účinek, je velmi vhodné pro léčbu akutní sinusitidy doprovázené silnou bolestí, horečkou, velkou akumulací hnisů v dutinách a těžkou intoxikací těla. V takovém případě je to baktericidní a non-bakteriostatické antimikrobiální látky pro antritis jsou nejúčinnější a rychlejší, aby se pomohly vstát.
Druhým nepochybným plusem Ceftriaxonu je, že je to moderní lék, který je rezistentní vůči beta-laktamázové látce, a proto je pravděpodobnost, že příčinný účinek sinusitidy bude vůči němu odolný, blíží se nule. Třetí výhoda přípravku Ceftriaxone je za přijatelnou cenu: můžete si koupit práškové balení v ampulích pro přípravu roztoku pro domácí injekci pro 25-50 rublů. Zahraniční analogové (Rocetin, Hazaran, Lendatsin) stály od 500 do 2500 rublů.
Nevýhody
Hlavní nevýhodou ceftriaxonu je zvýšené riziko nežádoucích účinků. Léčba sinusitidy s tímto lékem je někdy doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu, hepatitidou, angioedémem, žloutenkou a intersticiální nefritidou. Proto cefalosporinové antibiotika nejsou první volbou v případě sinusitidy. Ceftriaxon je předepsán těhotným ženám pouze tehdy, jestliže se ukázalo, že jiné terapie jsou neúčinné a existuje ohrožení života. Během kojení je léčivo kontraindikováno. Pro léčbu sinusitidy u malých dětí se dávka individuálně upravuje..
Druhým zjevným mínusem Ceftriaxonu je nemožnost perorálního podávání, protože toto antibiotikum, stejně jako mnoho jiných přípravků cefalosporinu, se prakticky neabsorbuje z gastrointestinálního traktu a má silný dráždivý účinek na sliznice. Ceftriaxon se podává intravenózně nebo intramuskulárně 1-2 krát denně a v žádném případě se nesmí mísit s roztoky vápníku. Jak jsme uvedli výše, cefalosporiny jsou zcela neslučitelné s ethanolem.
Třetí nevýhodou ceftriaxonu, jako antibiotika pro antritis, je mnoho nežádoucích interakcí s jinými léky. Při použití spolu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (například s běžným aspirinem), existuje riziko vnitřního krvácení. Při užívání současně s cyklickými diuretiky se zhoršuje nefrotoxický účinek přípravku Ceftriaxone. Míchání tohoto léčiva s jinými skupinami antibiotik pro zvýšení účinku je nepřijatelné..
Augmentin (amoxiclav) z antritis
Lék Augmentin (amoxiclav) je širokospektrální antibiotikum, které má silný baktericidní účinek na většinu příčinných příčin sinusitidy. Patří do kategorie chráněných semisyntetických aminopenicilinů, které zahrnují kyselinu klavulanovou, což je zvláštní látka, která ničí beta-laktamázové enzymy, se kterými se bakterie snaží zničit antibiotika před sinusitidou, i když by to mělo být naopak. Amoxiclav je populární analog Augmentinu: mají naprosto totožné složení, ale trochu jinou cenu - druhá možnost je levnější.
Pros
Augmentin je moderní antibakteriální léčivo vyvinuté odborníky britské farmaceutické společnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, která má na trhu velmi dobrou pověst a je známá vysokou kvalitou a bezpečností svých výrobků. Přesně chráněné polosyntetické aminopeniciliny, jako Augmentin a Amoxiclav, jsou dnes považovány za nejefektivnější antibiotika pro sinusitidu, neboť se nebojí obdržené rezistence patogenů..
Druhým nesporným plus Augmentinem je, že toto antibiotikum má selektivní baktericidní účinek, který rozpoznává patogenní mikroby speciálními markery na jejich buněčných stěnách. A protože v lidském těle nejsou žádné podobné buňky, zdravá tkáň se při léčbě sinusitidy přípravkem Augmentin nedotkne. Proto se nejčastěji používají chráněné polosyntetické aminopeniciliny chráněné v poslední době při léčbě onemocnění způsobených ORL u dětí..
Třetí nepopiratelnou výhodou přípravku Augmentin je snadné užívání - k udržení terapeutického účinku, stačí užívat lék dvakrát denně. V některých zvláštních případech je zobrazena jedna denní dávka nebo rozdělena na 3-4 dávky..
Nevýhody
Všechny nevýhody přípravku Augmentin, stejně jako jiných penicilinových antibiotik používaných k léčbě sinusitidy, jsou soustředěny kolem vedlejších účinků. Pacienti mají často nevolnost a pálení žáhy. Známé případy poškození jater a ledvin. Někdy vzniknou lokální alergické reakce, kandidóza, stejně jako střevní dysbióza. Mezi zbytky Augmentina se těžko nedávaly vysoké náklady.
Sumamed od sinusitidy
Sumamed patří do druhé generace makrolidů, sestávající z 15-členných azalidů - azithromycinu a jeho analogů. Nicméně, Sumamed je nejoblíbenější droga této skupiny, protože je vyráběna renomovanými farmaceutickými společnostmi (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvatsko), je vysoce kvalitní a úspěšně se používá na léčbu komplexních bakteriálních infekcí včetně sinusitidy po mnoho let..
Pros
Hlavní výhodou Sumamedu je co nejširší antibakteriální spektrum. Toto antibiotikum je účinné i při atypické sinusitidě způsobené závislými mikroorganismy - mykoplazmou a chlamydiemi. Pokud mluvíme o smíšené, multifaktoriální infekci s chronickým průběhem, je Sumamed s jeho bakteriostatickým účinkem, který může zastavit sinusitidu a zabránit remisi. Tato droga zbavuje bakterie příležitosti k násobení, což znamená, že bez ohledu na to, kolik bylo v těle v době zahájení léčby, onemocnění se nevyhnutelně zastaví, protože patogeny postupně zničí buňky imunitního systému a nové kolonie nebudou schopny.
Druhým obrovským plusem Sumamedu je rekordní krátká léčba sinusitidy (5-7 dní) a snadné podávání (1 kapsle denně). Tento lék se velmi dobře hromadí v tkáních a zůstane tam dlouhou dobu, takže není třeba užívat pilulky každé čtyři až šest hodin, jak tomu je u mnoha dalších populárních antibiotik pro sinusitidu.
Sumamedova třetí výhoda je relativně malé riziko nežádoucích účinků. Pouze asi 10% pacientů léčených sinusitidou s tímto léčivem hlásilo poruchy v gastrointestinálním traktu (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, epigastrický dyskomfort, plynatost, průjem) nebo problémy s nervovým systémem (bolest hlavy, únava , nespavost). Alergické reakce a vážné patologie vnitřních orgánů se při léčbě Sumamedem velmi vzácně vyvíjejí..
Nevýhody
Hlavní nevýhodou Sumamedu ze sinusitidy jsou omezení věku, stavu a zdraví pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, dětí do 12 let (jde o tobolky pro orální podání, prášek se vyrábí pro kojence), stejně jako osoby s těžkou renální a jaterní nedostatečností a řada dalších závažných onemocnění.
Nevýhody takového účinného antibiotika pro sinusitidu, jako je Sumamed, lze přičítat možná vysoké ceně, ale tento problém lze snadno vyřešit výběrem dostupného analogu. Pokud původní Sumamed stojí 400-500 rublů, pak domácí Azithromycin bude stát vás ve výši 80 až 120 rublů, a chronická antritis bude léčit tak efektivně.
Macropena z antritis
Macropen patří do poslední, třetí generace makrolidů. Aktivní složka tohoto léku se nazývá midekamycin. Ve srovnání se svým předchůdcem azithromycinem je toto antibiotikum pro lidské tělo ještě méně toxické a má ještě výraznější bakteriostatický účinek na drtivou většinu příčin sinusitidy, včetně atypických, chronických a smíšených forem onemocnění.
Pros
Pokračujeme-li v porovnání s přípravkem Macropenes a Sumamed z hlediska jejich účinnosti při léčbě sinusitidy, zaznamenáváme vyšší míru absorpce a nástup terapeutického účinku přípravku Macropen - jen hodinu po podání léku v krvi pacienta, je stanovena potřebná koncentrace látky. Poločas rozpadu midekamycinu je však kratší než u azithromycinu, proto se bude muset užívat modernější antibiotikum - 3krát denně, 1 kapsle 400mg (u dospělých a dětí vážících více než 30kg).
Druhou nejdůležitější výhodou přípravku Macropen, a to nejen u jiných makrolidů, ale také u všech antibiotik pro antritis, je minimální riziko nežádoucích vedlejších účinků. Ve velmi vzácných případech se pacienti stěžují na nevolnost, průjem, kopřivku nebo bolest hlavy. Četnost komplikací i při dlouhodobém užívání přípravku Macropen nepřesahuje 4%..
Nevýhody
Nevýhody přípravku Makropen zahrnují omezení stavu a zdravotního stavu pacientů: nejsou určeny pro osoby s těžkými formami renální a jaterní insuficience a s řadou dalších závažných patologií. Stejné kontraindikace užívání jsou však absolutně pro všechny antibiotiky pro sinusitidu, a proto by se otázka proveditelnosti léčby měla rozhodnout individuálně. Totéž platí pro léčbu sinusitidy u těhotných žen - riziko by mělo být odůvodněné.
Druhé minus Makropeny je poměrně vysoká cena (250-400 rublů), a je nepravděpodobné, že bude možné vybrat si dostupnější analog. Midekamycin je jedním z nejvyspělejších antibiotik, takže farmakologický průmysl ještě neměl čas uvolnit spoustu léků na jeho základě, stejně jako jeho předchůdce, azithromycin.
Flemoxin Solutab od sinusitidy
Flemoksin Solyutab je dnes nejpopulárnější značkou, pod kterou se dlouhodobě vyrábí známé penicilinové antibiotikum amoxicilin ve formě trihydrátu. Je účinný proti bakteriím, které nejčastěji způsobují akutní sinusitidu (pneumonia streptococcus, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella apod.) A má na ně rychlý a výrazný baktericidní účinek..
Pros
Hlavní výhodou Flemoxinu je jeho selektivita - jsou zničeny pouze buňky patogenů onemocnění a tkáně lidského těla netrpí toxickými účinky léku. Z tohoto důvodu je amoxicilin antibiotikum první řady v léčbě sinusitidy, včetně malých dětí..
Popularita tablet Flemoxin Solutab v porovnání s jinými značkami amoxicilinu je způsobena dvěma důvody: jednak je trihydrát absorbován rychleji a snadněji v gastrointestinálním traktu bez podráždění sliznic. A za druhé, Flemoksin Solutab je pohodlná, snadno roztíratelná na dvě poloviny žvýkací tablety s příjemnou mandarinkou-citrónovou chutí.
Nevýhody
Již jsme se dozvěděli o kontraindikaci a vedlejších účincích amoxicilinu, když jsme uvážili Augmentin a Amoxiclav - v tomto ohledu jsou drogy totožné. Nicméně ve svých odlišnostech je hlavní nevýhodou Flemoxinu. Faktem je, že je to nechráněné antibiotikum a je zničeno penicilinázou, enzymem, pomocí kterého se mnoho bakterií úspěšně "brání" proti antimikrobiální terapii. Odolnost příčinných účinků akutní sinusitidy vůči léku Flemoxin Soljutab se v posledních letech rozšířila, zejména v pediatrické praxi.
Ale i když se sinusitida úspěšně léčí nechráněným amoxicilinem, bude to trvat 3-4krát denně po dobu 7-14 dnů kvůli krátkému poločasu života účinné látky z těla. Vzhledem k vysokým nákladům na léčivý přípravek Flemoksin Solutab (až 600 rublů, v závislosti na dávkování) bude plný průběh terapie stát pořádnou sumou.
Isofra se sinusem
Isofra je místní antibakteriální léčivo pro sinusitidu ve formě nosního spreje. Aktivní složkou přípravku Isofra je antibiotikum framycetin, který patří do skupiny aminoglykosidů a má baktericidní účinek na některé příčinné činitele antritis (stafylokok, intestinální a hnisový elektický hnis, Klebsiella, enterobakterie, protei). Framycetin není podáván perorálně, protože je velmi toxický pro lidské tělo, avšak zavlažování nosohltanu s aplikací přípravku Isofra sprej je doprovázeno slabou absorbcí léku do krve, takže léčba sinusitidy je účinná a bezpečná.
Pros
Hlavní výhodou nosního spreje Isofra nad jinými antibiotiky pro sinusitidu je téměř úplná absence kontraindikací a vedlejších účinků, protože účinná látka nepronikuje do gastrointestinálního traktu (a proto nemůže způsobovat nevolnost nebo průjem, nebo se v těle zhoršuje kvůli dysfunkci ledvin nebo jater ) a nehromadí se v krvi (a proto nemůže způsobovat alergie nebo problémy s nervovým systémem).
Nesporné výhody přípravku Isophra od sinusitidy zahrnují snadné použití: jeden lehký tlak vám umožňuje získat přesnou dávku léku (dospělí 4-6krát denně, jedna injekce v každé nosní dírce a děti 3krát). Isofra má jemnou citronovou vůni, takže léčba sinusitidy a rinitidy nezpůsobuje nespokojenost u nejmladších pacientů. Lék je vyráběn ve Francii farmaceutickou společností Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, která je také známá svou účinnou antivirovou látkou Polidex.
Nevýhody
Závažným mínus Isophra je strnulost antibakteriálního spektra. Faktem je, že framycetin nemá baktericidní účinek na pneumonii streptokoků a jedná se o jeden z nejčastěji diagnostikovaných příčinných účinků akutní sinusitidy. Anaerobní mikroorganismy jsou také rezistentní (peptostreptokokki, bakterioidy, fuzobaktery), které také někdy způsobují sinusitidu, zejména chronické a neustále se opakující formy. Proto je vhodné provést krátký 7 až 10-denní průběh léčby izoforního přípravku Isofroy, a pokud nedává výsledek, jděte na jinou drogu..
Nevýhody spreje Isofra mohou také zahrnovat poměrně vysokou cenu (250-400 rublů), ale toto je jediné účinné antibiotikum pro sinusitidu svého druhu, takže stojí za to peníze. Jedinou kontraindikací pro jeho použití je poškození přepážky a období po propíchnutí maxilárních dutin, protože v tomto případě účinná látka pronikne do krve v nepřijatelně velkém množství.
Dioxidin s antritis
Dioxidin (hydroxymethylchinoxalidioxid) je antibiotikum s velmi širokým spektrem baktericidních účinků, což je derivát chinoxalinu. Je účinný proti všem kmenům Streptococcus a Staphylococcus, Pseudomonas a Escherichia coli, Shigella, Salmonella, stejně jako patogenní anaerobní látky. Příčinné činitele antritis, které vykazují rezistenci vůči jiným antibiotikům, obvykle neodolávají náporu dioxidinu, takže lék je dlouho a úspěšně používán k léčbě rýmy a sinusitidy. Optimální forma - 0,5% roztok v ampulích, která by měla být nasávána do nosu.
Pros
Hlavní výhodou dioxinidinu jako lokálního antiseptiku pro antritis je široká škála antibakteriálního spektra a rychlá rehabilitace nosohltanu. Přidáním 5 kapek roztoku do každé předem vyčištěné nosní dírky 4-6krát denně lze po týdnu počítat s radikálním zlepšením v blahu v akutní formě onemocnění.
Druhou výhodou tohoto léku je poměrně přijatelná cena - jedna ampula vám bude stát asi 50 rublů. Mějte však na paměti, že po otevření nemůže být v chladničce uložen více než jeden den. Proto je plný průběh léčby antritis s tímto antiseptickým přípravkem pravděpodobný, že přijme celý balení po 10 ampulích.
Nevýhody
Dioxidin je extrémně toxický, navíc se vstřebává do krve skrze sliznice intranazální aplikací roztoku v objemech dostatečných pro vznik nežádoucích účinků. Proto oficiální pokyny k léčivému přípravku uvádí, že je kontraindikováno těhotným a kojícím ženám, stejně jako dětem mladším 18 let. Navzdory tomu mnoho praktických lékařů - lékařů předepisuje toto antibiotikum pro léčbu sinusitidy i pro děti ve věku 3-4 let. Jak vnímat takové doporučení - osobní výběr rodičů.
Druhým mínusem dioxinidinu je, že sama o sobě nevylučuje úplně sinusitidu, proto je vždy předepsána jako součást komplexní antibakteriální léčby. To znamená, že nebudete muset nejen pohřbít potenciálně nebezpečnou (a mimochodem hrozně hořkou) kapalinu ve vašem nosu, ale také užívat antibiotika ústně nebo injekčně. Je zřejmé, že takový přístup k léčbě sinusitidy je opodstatněný pouze v případě závažného, komplikovaného průběhu onemocnění a skutečné ohrožení zdraví..