Přední strana je zánět sliznice, který pokrývá přední dutinu zevnitř. Tento stav je doprovázen bolestí hlavy, která se soustřeďuje na čelo, rýma a zhoršení pohody. Diagnostika a léčba čelní sinitidy se zabývá otolaryngologií. Někdy má nemoc těžký průběh a lze se s ním vyrovnat pouze chirurgicky..
Obsah článku:
- Front-end - co to je?
- Příčiny frontální sinusitidy
- Typy frontalitu
- Symptomy frontalitidy
- Komplikace čelní sinusitidy
- Diagnostika frontalitidy
- Léčba čelní sinusitidy
- Je možné ošetřit čelní sinusitidu doma??
- Frontitis u dětí: znaky onemocnění
- Prevence fronty
Front-end - co to je?
Přední - Jedná se o typ sinusitidy. Sinusitida je generický název, který charakterizuje zánět sinusů. Tuto chorobu je třeba brát velmi vážně, protože čelní sinus je oddělený od mozku pouze tenkou kostí. Pokud se ve sínusech hromadí hlen a hnis, pak se tlak v něm zvýší. To může způsobit prasknutí na tenké kostní desce. Prostřednictvím něho proniká zápalový exsudát do mozku a vede k jejich zánětu..
Ze spodu je čelní dutina ohraničena z oběžné dráhy tenkou deskou a za ní kostí. Je to ona, která odděluje sinus a čelní laloky mozku. Přední stěna sinusu je pokryta pokožkou a je umístěna mírně nad obočí. Jeho vnitřní stěna je znázorněna přepážkou mezi čelními dutinami. Takový oddíl se objeví pouze 15 let. U 15% lidí se netvoří. Jejich frontální sinus bude reprezentován jediným prostorem..
Až 6-7 let nejsou čelní dutiny u dětí rozvinuty. Proto nedefinují čelní onemocnění. Kromě toho se u 10% lidí tento sinus nevyvíjí během života, což je vysvětleno zvláštnostmi genetiky.
Příčiny frontální sinusitidy
Bez ohledu na věk osoby se bude čelní kurs rozvíjet kvůli vlivu těl na následující faktory:
Virové, bakteriální nebo plísňové infekce. Ihned je třeba poznamenat, že houby velmi zřídka způsobují vznik čelní sinusitidy. Víry pronikají do čelního sinu z nosní dutiny, protože vzájemně komunikují úzkým kanálem. Nejčastěji se to děje na pozadí akutní virové infekce nebo chřipky. Často příčinou vzniku čelní sinusitidy je bakteriální flóra (stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacilli, záškrtový bacil). V dětství se Moraxella catarallis často stává příčinou čelní sinusitidy. Někdy je bakteriální frontita důsledkem jiných onemocnění (záškrtu, šarla) a někdy působí jako komplikace virové infekce. Patogenetická flóra může být zavedena do nosních dutin během operace na nosní dutině po poranění. Pokud nedojde k úrazu, bude zánět nejprve aseptický. Dále je komplikováno vylupováním. Dalším způsobem, jakým bakterie pronikají do čelních dutin, je hematogenní. Současně do nich vstupují patogeny zánětu s průtokem krve. Zdrojem jejich šíření mohou být mandle, bolest zubů, plic..
Alergie. Zapálené frontální dutiny mohou na pozadí běžného nachlazení alergické povahy. Zpočátku bude mít takový frontální kurz aseptický průběh a v budoucnu se může stát bakteriální infekcí. Mikrony se začínají množit v dutinách v důsledku toho, že jejich normální drenáž je narušena..
Cizí hmoty v sinu. Nejčastěji je tato příčina vzniku fronty diagnostikována u dětí. Každá položka je zdrojem infekce, protože nesmí být sterilní. Navíc naruší přirozený odtok hlenu, což povede k zánětlivé reakci.
Užívání některých léků.
Poranění nosu a čelního sinu.
Následující faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku zánětu:
Pěstované adenoidy.
Poranění nosu.
Porucha nosního septa.
Runny nos chronický.
Přítomnost nosních dutin polypy, cysty, nádory.
Přítomnost patogenů v dutinách.
Příliš dlouhý kanál, který spojuje čelní sinus a nos.
Pokud je imunitní systém člověka oslabený, pak může vyvinout čelní sinusitidu i při vystavení nachlazení nebo vdechnutí prašného a znečištěného vzduchu..
Typy frontalitu
Průběh čelní sinusitidy může být akutní a chronický. Příčina akutního zánětu je nejčastěji způsobena viry, bakteriemi, alergeny nebo traumatem. Chronický zánět se vyvíjí především na pozadí akutní čelní sinusitidy. Onemocnění je často chronické u lidí s zakřivenou nosní přepážkou..
V závislosti na etiologickém faktoru existují takové typy frontálních onemocnění jako:
Vír.
Mykotické.
Bakteriální.
Smíšené (když je onemocnění vyvoláno několika zástupci patogenní flóry).
Alergická.
Lékařské.
Podle druhu zánětlivé reakce se rozlišují následující typy fronty:
Exudatory frontitis. Sliznice nosního sinusu se zapálí a začíná uvolňovat tekutinu. V závislosti na složení této tekutiny se rozlišuje katarální mícha (tekutina je představována hlenem) a purulentní (tekutina obsahuje hnis). Katarální zánět je charakteristický pro nástup onemocnění a výskyt hnisu v exsudátu naznačuje vývoj komplikací a reprodukci bakteriální flóry..
Produkční fronta. Když k tomu dojde, růst sliznice nosních dutin. Taková čelní onemocnění může být ze 3 typů: polypózní (s výskytem polypů), cystická (v nosní dutině, cysty rostou) a parietální hyperplastická (sliznice sama roste).
Kromě toho se vyznačuje jednostranný a oboustranný zánět..
Symptomy frontalitidy
Pokud osoba vyvine akutní čelní sinusitidu, pak se vyznačuje takovými příznaky, jako je:
Bolest.
Průtok hlenu z nosu. Její charakter se může lišit.
Horší nosní dýchání.
Hyperthermická reakce těla.
Otok v horním rohu oka ze strany léze.
Trčení, bolest v očích.
Slabost.
Malaise.
Sputum ráno.
Pokud má fronta chronický průběh, pak se u pacienta objeví příznaky jako:
Bolest soustředěná v čele.
Bolesti hlavy.
Vzhled nosního výboje, který má nepříjemný zápach.
Kašel v noci.
Hluk s hnisem, který se objevuje převážně ráno.
Trvalá rýma.
Zhoršení čichové funkce.
Bolestné pocity jsou soustředěny nad mostem nosu, nebo poněkud daleko od ní. Bolest se zesílí ráno, protože v noci klesá výtok z dutin. Také se zvyšuje při otáčení hlavy, vibrace, otřesy, jízdy. Bolest vyzařující oči, do chrámů. Pokud je onemocnění akutní, je bolest intenzivní a pokud má zánět chronický průběh, bolesti bojí a lisuje.
Jak rozlišit čelní sinusitidu od sinusitidy?
Je důležité, aby bylo možné rozlišit příznaky, které jsou charakteristické pro frontidu a antritis, protože jejich klinice má podobné projevy..
Symptom | Sinusitida | Přední |
Kde je koncentrace bolesti | Je soustředěna na obou stranách nosu, dává chrámům, zubům, lícním kosti. Bolest se stává intenzivnější, pokud člověk nakloní hlavu dolů.. | Bolest je lokalizována 2 cm nad nosním mostem nebo po jeho boku. Vyzařuje do očí, silnější při vibraci těla při pohybu hlavy. |
Opuch | V dolních víčkách vzrůstá otok, pod očima se objevují vaky. | Edém je soustředěn v horním vnitřním rohu oka.. |
Vlastnosti rinitidy | Za prvé, slizniční exsudát, a pak se stane hnisavý.. | Za prvé, nos je vycpaný a od něj začíná vystupovat hlen. Je to trochu, může být průhledné nebo bude obsahovat hnis.. |
Komplikace čelní sinusitidy
Frontitida může způsobit komplikace jako:
Flegmona oběžné dráhy se zánětem její tukové tkáně.
Zánět ostatních nosních dutin.
Osteomyelitida s poškozením kostí.
Absces století a čelní laloky mozku.
Meningitida.
Sepsy.
Diagnostika frontalitidy
Pokud máte podezření na člověka s čelní sinusitidou, měli byste jít na jmenování otolaryngologem. Doktor vyšetří dutiny pacienta pomocí zrcadel a naslouchá jeho stížnostem..
Chcete-li vyjasnit diagnózu osoby, bude odeslána na průchod jedné nebo více studií:
RTG z dutin. Obrázek ukazuje, jak jsou naplněny tekutinou. Současně se vyjasnit, že povaha tekutiny nebude úspěšná..
CT. Tato metoda vám umožňuje provádět vrstvené obrazy kostní tkáně lebky.
Endoskopické vyšetření nosního sinu. Zároveň se do pacientova nosu vloží pružná trubice s fotoaparátem a podsvícení. Lékař vidí obraz na obrazovce. Výsledky této studie však nebudou schopny diagnostikovat.
BAK očkování nosního hlenu. Tato studie umožňuje identifikovat bakterii, která způsobila infekci..
Léčba čelní sinusitidy
Pokud má frontální kurz nekomplikovaný průběh, je možné se s ním vyrovnat s léky a fyzioterapií. Je důležité odstranit zánětlivé vyrážky ze sinusu a normalizovat jeho ventilaci. Není-li možné dosáhnout pozitivního trendu, provede se sinusová punkce, která umožňuje odvod jejího obsahu. Když je příliš hustá a viskózní, je pacient zařazen do chirurgického zákroku..
Hlavní fáze léčby:
Dospělí s frontitidou jsou předepsané vazokonstrikční kapky, které mohou snížit otok nosní sliznice a píštěl spojující jeho dutinu s čelními sinusy. Příklady takových léků jsou naftyzinum a galazolinové kapky (přípravky minulého století), Sanorin, Tizin, Lasolvan Reno (moderní kapky). Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, musíte správně udělat kapku nosních kanálků. Chcete-li to provést, natočte hlavu doprava a nahoru a potom pohřbít nástroj v pravém nosním průchodu. V této pozici by měla zůstat přibližně 10 minut. To umožní plně otevřenou píštěl. Pak se podobný postup provádí s levou nosní dírkou..
Pro snížení intenzity zánětlivé reakce se používají nosní spreje na bázi kortikosteroidních hormonů (Avamys, Baconase, Flix atd.). Po dobu delší než 5 dnů se tyto léky nepoužívají. Nalévejte je do nosních průchodů maximálně dvakrát denně.
Vzhledem k tomu, že čelní onemocnění je nejčastěji provokováno bakteriální flórou, antibiotika jsou předepisována pacientům. Pokud je průběh onemocnění nekomplikovaný, stačí lokální terapie. K tomuto účelu mohou být použity antibakteriální kapky Tsiprolet, Normaks atd. Je možné nezávisle připravit komplexní antibakteriální kompozici pro nazální podávání. V takovém případě se kapsle lincomycinu přidá do lahvičky společnosti Tsiprolet..
Pokud osoba má špatnou bolest hlavy, tělesná teplota stoupá, pak nebude možné bez systémových antibakteriálních léků. V tomto případě jsou pacientovi předepsány takové léky jako: Linkomycin, Ceftriaxon, Cefotaxim, Augmentin, Ciprofloxacin. Některé z nich mohou být užívány ve formě pilulek a některé léky jsou dostupné pouze ve formě injekcí..
Vzhledem k tomu, že antibakteriální léky mají nepříznivý účinek na střevní mikroflóru, je zapotřebí přijmout prostředky k normalizaci: Hilak Forte, Linex, Laktomun atd..
V den 5 po zahájení léčby antibiotiky je pacientovi nabízen flukonazol v dávce 200 mg. Je nezbytná pro prevenci houbových infekcí. Pokud se žena již začala rozvíjet drozd, dávka se zvýší na 300 mg..
Protože jakýkoli zánět je doprovázen zvýšenou produkcí histaminu v těle, který ovlivňuje závažnost edému sliznice, je nutné užívat antihistaminika (Loratadin, Diazolin). Pokud má čelní část alergickou povahu, je nutná kombinace těchto dvou léčiv. Pacienti s alergickou frontidou mají předepsáno několik injekcí glukokortikosteroidů..
Odstraňte zánět a snižte tělesnou teplotu pomocí léků ze skupiny NSAID (Ibuprofen, Nimesil atd.).
Někdy je léčba doplněna o homeopatické léky (Sinupret, Cinnabsin).
Vyplachování sinusu
Umývání sinusů pomocí vakuové metody se nazývá "kukačka". V průběhu svého chování se do jedné nosní dírky nalévá fyziologický roztok, doplněný antiseptickým činidlem nebo protizánětlivou složkou. Poté se roztok vytahuje z druhé nosní dírky pomocí vakuové pumpy. Do kompozice pro mytí nosní dutiny se nedostaly do dýchacího systému, osoba bude muset opakovat "Ku-Ku". Při artikulaci těchto zvuků měkké patro tlačí proti zadní stěně hltanu, což mu umožňuje překrývání. Odtud pochází "podivný" název účinného léčebného postupu..
Když je měkké patro blokováno a roztok je nalit do nosních průchodů, vytváří se v zádech podtlak, který podporuje odstranění hnisu zvenčí. Po dokončení procedury se člověk cítí vyčerpaný nos, může kýchat a stěžovat si na bolesti hlavy. Někdy se z nosu vylučuje malé množství krve..
Yamikova metoda
Tato metoda připomíná "kukačku" popsanou výše. Postup však lze provést od pěti let..
K léčbě budete potřebovat katetrizátor YAMIK. Uvnitř jsou 2 kanály, které mají různé výstupy. Také trubka je vybavena dvěma válci..
Do nosohltanu pacienta je zaveden katétr, po kterém začínám nafoukat válce stříkačkami a vytvářet podtlak v nazofaryngu. Jeho síla přispívá k tomu, že zánětlivý exsudát vychází z dutin. Když se tlak změní na pozitivní, lékař dostane příležitost stříkat léky na postižený sinus..
Postup se provádí v sedící poloze. Před provedením je nosní kanálky ošetřeny lidokainem a adrenalinem, aby dosáhli anestetického a vazodilatačního účinku..
Je zakázáno provádět terapii YAMIC u lidí s poruchou krevního systému s nosními polypy.
Číst dále: Katetr YAMIK: léčba bez punkce
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické techniky jsou vynikajícím doplňkem konzervativní terapie čelní sinusitidy..
Pacientovi mohou být přiděleny takové postupy jako:
Elektroforéza.
Křemenná nosní dutina.
Laserová léčba.
UHF terapie.
Sollux.
Operační intervence
Chirurgická péče je vyžadována u pacientů s chronickou frontitidou, stejně jako v případech, kdy farmakoterapie neumožňuje dosáhnout požadovaného účinku..
Současně lze tyto provozní techniky použít jako:
Síňová punkce. Provádí se v těsné blízkosti píštěle. Pacient je podroben místní anestezii, po které je vložena jehla, jejíž konec zůstává venku. Podle něj zánětlivý exsudát proudí ze sinusu. Poté jsou antiseptické roztoky podávány podél stejné jehly. Když se do sinusu nahromadí spousta hnisu, je do nosu zaveden katétr přes jehlu, který je po nějakou dobu ponechán. Je nezbytné pro odtok patologického obsahu. Antiseptické přípravky se dodávají do sinusů tímto katétrem..
Balonová sinusoplastika. Během operace se do nosní dutiny vloží endoskop, který umožňuje zobrazení obrazu na obrazovce. Pod jeho kontrolou se zavede balon do sinusu, po němž se nafoukne. To přispívá k rozšíření píštěle. Prostřednictvím zvětšeného průchodu se celý obsah výstupů dutin (více: balonová sinusoplastika: léčba bez punkce).
Otevřené operace. Takový zákrok je pacientům jen zřídka předepsán, protože poškozuje píštěl a samotné sinusy..
Může se jednat o několik operací:
Podle Jansena-Jacquese. Pacient je nakrájený na kůži, v kosti je vytvořen otvor v oblasti spodní stěny čelního sinu. Kanyla je do ní vkládána po dobu jednoho týdne, během něhož se zapálí sinus..
Podle Ogstona-Luca. Injekce se provádí přes můstek nosu, po kterém je v této oblasti vyvrtána nebo propíchnuta kosti. Prostřednictvím této díry lékař zkoumá vnitřní strukturu sinusu, může odstranit zarudlé nádory. Poté je kanyla vložena do kanálu pro odtok tekutiny a pro zavedení léků. Tento postup je určen výhradně pro dospělé pacienty. Provádí se při lokální anestézii s blokádou nervových vláken. Pokud má onemocnění akutní průběh, je pro pacienta kontraindikován..
Halle-Dani. Lékař získá přístup do čelních dutin nosem vložením sondy do něj. Pak jsou kosti před sondou odstraněny. To vám umožní vytvořit široký otvor, který se nezavře. Vnitřní obsah sinusů proudí pod tlakem vlastní gravitace..
Také chirurgie může být zaměřena na odstranění polypů, adenoidů, zakřivených v důsledku traumy do nosní přepážky..
Rehabilitace. Nestačí provést operaci a zapomenout na přední stranu navždy. Po jeho zavedení budete muset přední sinus opláchnout antiseptickými roztoky..
Pokud je onemocnění doprovázeno vývojem komplikací s poškozením kostní tkáně nebo očních struktur, je nezbytné použít roztoky s antibiotiky..
Dokud nebude léčba dokončena, lékař zajistí, aby nedošlo k tavení tkáně z uměle vytvořených děr. K tomu je rozšířeno pomocí speciální sondy nebo hořelo s dusičnanem stříbrným. Někdy se do uličky vloží stent..
Je možné ošetřit čelní sinusitidu doma??
Hospitalizace není vždy nutná v případě čelního přerušení. Někdy je pacient doma..
To je možné v následujících případech:
Nekomplikovaná nemoc.
Předběžné vyšetření pacienta otolaryngologem.
Je důležité, aby pacient jednoznačně sledoval všechna lékařská doporučení a nevykonával samostatně žádné léčebné postupy. Doma by se mělo vynaložit úsilí, aby se zajistilo, že dojde k odtoku postiženého sinusu..
Toho lze dosáhnout podle následujícího algoritmu:
První krok - omyjte nosem solnými roztoky (Dolphin, Aqua-Maris, fyziologický roztok). Tento nástroj můžete připravit sami. V 0,2 ml fyziologického roztoku přidejte roztok chlorofilliptalkoholu (dezertní lžička) a důkladně promíchejte..
Druhý krok - rozšíření průchodu spojujícího nosní dutiny a nosní dutinu. Chcete-li to udělat, 10 minut po umytí musíte kapat v nosu nebo Lasolvan Reno, nebo Nazol.
Třetí krok - antibiotikum. Za tímto účelem se užívají nosní kapky s antibakteriální složkou. Doplňte ampulku Lincomycinu k přípravku Tsiprolet a přidejte několik kapek do nosních pasáží..
Pokud lékař předepíše antibiotikum uvnitř, musí být dodržen striktně. Rovněž je přípravek Sinupret povolen ve formě alkoholového roztoku. Před podáním kapky zředěné malým množstvím vody.
Řešení pro umývání nosu doma
Solné řešení. Pro jeho přípravu ve sklenici teplé vody rozpusťte lžičku soli, přidejte špetku sody, 2 kapky jodu a stejné množství čajového oleje. Promývejte nos s výsledným složením alespoň 2krát denně..
Chlorofylliptový roztok pro nazální léčbu. Tyto postupy doplňují promývání sinusů se složením soli..
Odvar bylinkami. Heřmánek je nejlepší použít. K přípravě přípravku nalijte 3 polévkové lžíce suché suroviny s vroucí vodou (pro tento objem bude vyžadováno 0,45 ml vody), po kterém se udržuje ve vodní lázni po dobu čtvrt hodiny. Po ochlazení nosu promyjte připravenou sloučeninou..
Cibule a medový roztok. Abyste to udělali, 1 cibuli se rozemelou do kaše v mixéru a nalije se sklenicí vroucí vody. Když se roztok ochladí, přidejte čajovou lžičku medu a použijte ho na opláchnutí nosu..
Frontitis u dětí: znaky onemocnění
Fronty mohou být diagnostikovány u dětí až po tom, co jí bylo 6 let. Předtím nejsou čelní dutiny dítěte zcela tvořeny, takže se v nich nemůže hromadit hnis. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí na pozadí virové infekce a působí jako její komplikace. V dětství je onemocnění závažnější než u dospělých, protože mnoho mladých pacientů má zarudlou adenoidní tkáň. Kromě toho imunita dítěte není tak dokonalá jako imunita dospělého..
Příznaky čelní sinusitidy u dětí jsou následující:
Intenzivní bolesti hlavy, které ráno zvyšují intenzitu..
Poruchy spánku.
Horší chuť k jídlu.
Roztrhávání.
Fotofobie.
Tyto příznaky nutně neznamenají čelní sinus, ale jsou schopny to naznačovat..
Teprve po nějakém čase dítě dává do výtoku z nosu, horní víčko bobtná, je bolest v nosu. Onemocnění je často komplikované otitis.
Terapeutické opatření zaměřená na léčbu čelní sinusitidy u dětí:
Nosní mytí.
Kukucké ošetření.
Přijímání nebo lokální použití antibakteriálních léků.
Odstranění edému pomocí vazokonstrikčních sprejů nebo kapek.
Použití sprejů obsahujících hormonální složku, například Baconase nebo Flix.
Užívání léků, které obsahují dobré bakterie.
Doporučuje se hospitalizovat všechny mladé pacienty s frontitidou. Pokud je dítě pod lékařským dohledem, je pravděpodobnost výskytu komplikací tohoto onemocnění minimalizována..
Prevence fronty
Aby se zabránilo rozvoji fronty, mělo by být úsilí zaměřeno na zlepšení imunity a také na minimalizaci pravděpodobnosti zasažení viru a nachlazení..
Chcete-li to provést, postupujte podle následujících pokynů:
Vést zdravý životní styl.
Teplota.
Jděte správně.
Sledujte váhu, odmítněte monodiet.
Šaty v závislosti na sezóně a povětrnostních podmínkách..
Zabraňte přehřátí a hypotermii.
Je čas zahájit léčbu jakýchkoli onemocnění.
Každoročně podstupují preventivní vyšetření u zubaře, provádějí rentgenové vyšetření.