Jak vypadá krev a jaké krvácení je známo všem. Ale ne každý má informace o tom, proč je potřeba. Pokusíme se vypořádat s touto problematikou a obecně zhodnotit metody nejdůležitějších a nejběžnějších laboratorních studií této jediné tekutiny v těle..
Obsah: Krevní funkce Hematologický krevní test - Biochemický krevní test - Imunologický krevní test 3. Bakteriologické krevní testy 4. Parazitologické krevní testy 5. Studium koagulačního systému (hemostáza) 6. Krevní testy nádorových markerů 7. Krevní testy používané ke studiu funkce orgánů 8. Krevní test na těhotenství
Funkce krve
Takže proč člověk potřebuje krev?
Četné úkoly jsou přiděleny krvi:
- přepravu kyslíku a oxidu uhličitého;
- dodání různých živin do buněk těla;
- odstranění škodlivých a zbytečných produktů metabolických procesů,
- regulace tělesné teploty;
- ochrana proti patogenům;
- udržování rovnováhy mezi elektrolytem a acidobazickou rovnováhou;
- podpora tvaru tkání vyplněním cévního lůžka.
Není to úplný seznam funkcí krve u lidí. Skládá se z kapalné části - plazmy (60%) a jednotných prvků (40%), které provádějí více úkonů v těle.
Je důležité: Podrobné studium buněk a krevních elementů může lékaři říci o tolika změnách v lidském těle. To je důvod, proč existuje velké množství metod krevních testů. Budeme se snažit vypořádat se s jejich hlavním souborem.
Odběr vzorků krve se provádí z prstu (kapilární krve) nebo intravenózní injekcí. V některých případech se provádí studie krve, která se nalila do dutiny (hrudní, břišní), a analýzy sekrecí pro skrytou krev (výkaly, moč, zvracení).
Hematologický krevní test
Tento typ diagnózy zahrnuje obecný (klinický) krevní test..
Používá se k určení:
- počet červených krvinek (erytrocytů), hemoglobin v nich se všemi jeho frakcemi;
- index hematokritu (poměr tvarových prvků k objemu);
- počet leukocytů (bílých krvinek, které hrají ochrannou roli), leukocytový vzorec, jehož změnu lze předpokládat u mnoha nemocí a patologických stavů;
- počet eozinofilů, což umožňuje vyvodit závěry o alergizaci těla a přítomnosti některých specifických infekcí.
- počet trombocytů - zvýšení nebo snížení, které indikují stav koagulačního systému.
Klinická analýza krve je podrobněji analyzována v článku Kompletní krevní obraz: normy, dekódování krevní testy a příprava na analýzu..
Biochemický krevní test
Jedná se o nejvíce informativní typ výzkumu..
Umožňuje určit předmět:
- glukózy (krevní test na cukr), který hraje důležitou roli v diagnostice diabetu a dalších onemocnění s metabolickými poruchami tohoto sacharidu;
- cholesterolu - povinná složka pro buňky, část struktury buněčných membrán, působící jako regulátor propustnosti membrány. Jeho nadbytečné množství je charakteristické pro aterosklerotické procesy vedoucí k infarktu a mrtvici. Nedostatek se vyskytuje u některých dědičných onemocnění. Neočekává se pouze čistý cholesterol, ale také jeho transportní komplexy - lipoproteiny;
- triglyceridy, což je typické pro obezitu nebo naopak, hladovění, vysoká ztráta krve, anémie, endokrinní poruchy, onemocnění ledvin, otravy a alkoholismus;
- veverky, zejména albumin, který se zvyšuje se zánětem, globuliny, z nichž některé se zvyšují s nedostatkem železa. C-reaktivní protein je indikátorem akutní fáze zánětlivé odpovědi. Imunoglobuliny - jejichž detekce indikuje reakce spojené s alergiemi, proteiny koagulačního systému krve. Vzhled některých typů bílkovin, jakož i porušení jejich poměru může naznačovat řadu onemocnění;
- zbytkový dusík. Azotemie - zvýšení obsahu se vyskytuje při dehydrataci, onemocnění ledvin, tuberkulóze, cukrovce, cirhóze v játrech a pneumonii;
- enzymy krevní plazmy. Aminotransferáza - aspartátaminotransferáza (ACAT), alaninaminotransferáza (ALaT). Jejich aktivita se zvyšuje především u onemocnění srdce a jater. Laktát dehydrogenasa (LDH), kreatinkináza - umožňují stanovit fázi průběhu infarktu myokardu. Jiné enzymy mají také diagnostickou hodnotu, podrobněji o kterých je napsáno v článku o biochemické analýze krve;
- pigmenty. Nejdůležitější z nich je bilirubin. Stanovení jejich hodnoty umožňuje diagnostiku onemocnění jater;
- draslíku - snížení obsahu tohoto prvku v krvi znamená dehydratace, dlouhodobé užívání diuretických léků, onemocnění ledvin a metabolické nemoci. Zvýšení draslíku je pozorováno u těžkých zranění, popálenin;
- sodíku - poklesy v analýze z důvodu nedostatečného příjmu potravy, s hojnými ztrátami tekutin, popáleninami, pocením, průjem, zvracením, diuretickým příjmem. K nárůstu dochází se srdečními problémy, vysokým krevním tlakem, selháním ledvin;
- fosforečnan vápenatý - abnormalita těchto prvků se vyskytuje v různých patologických stavech - metabolických poruchách, rachotech, absorpčních potížích v gastrointestinálním traktu, selhání ledvin atd.;
- stav acid-base (CBS). Podle stupně změny tohoto indikátoru je možné zjistit stav alkalózy a acidózy v těle..
Imunologický krevní test
Detekce určitých typů lymfocytů a imunoglobulinových komplexů a krevní test protilátek umožňují vyvodit závěry o stavu obrany těla. Lymfocyty se podílejí na rozpoznávacích reakcích cizích antigenů (toxinů mikroorganismů a cizích látek), stejně jako na tvorbě protilátek (proteinové formace, imunoglobuliny), které se podílejí na neutralizaci jedů.
Upozornění: imunoglobuliny, specifické proteiny, protilátky, které jsou na membránách lymfocytů, v séru av tkáňové tekutině, vykonávají funkce neutralizace cizích bakterií, virů a jedů.
Imunoglobuliny jsou rozděleny do 5 tříd (A, M, G, D, E).
Každá třída plní své vlastní úkoly:
- Imunoglobulin A (IgA) chrání sliznice;
- imunoglobulin M (IgM) charakterizuje nástup patologického procesu;
- Imunoglobulin G (IgG) se objevuje jako reziduální odezva imunitních sil na patogenní princip a může zůstat zvýšená po celý život;
- imunoglobulin E (IgE) se zvyšuje v přítomnosti parazitů;
Funkce imunoglobulinu D jsou ve fázi vědeckého výzkumu..
Typy základních imunologických krevních testů:
- stanovení typů krve a Rh;
- stanovení reaktivity (citlivosti) na nešpecifické patogeny - reakce hemolytické aktivity (vazby) komplementu, obsah v krvi některých faktorů zánětlivých reakcí, stanovení bílkovin akutní fáze, druhy interferonu. Analýza fagocytární schopnosti bílých krvinek;
- analýza specifických imunitních odpovědí, prováděné detekcí různých typů T a B lymfocytů odpovědných za imunitní odpovědi na buněčné úrovni. Kvantitativní a kvalitativní složení imunoglobulinů, které se podílejí na humorální formě imunitních komplexů, jsou také zkoumány;
- Detekce C-reaktivních proteinů, reumatoidní faktor a antistreptolysinovou aktivitu umožňující diagnostikovat skupinu revmatických onemocnění;
- sérologické analýzy - (RMP), skupinu virové hepatitidy, stanovení salmonelózy, dyzentérie, týfusu, záškrtu a dalších specifických infekcí (reakce pasivní hemaglutinace a fixace komplementu), diagnostiku syfilisu pomocí mikroprecipitační reakce (RMP).
Bakteriologické krevní testy
Tyto typy diagnostiky zahrnují odběr krve a její výsev na různých živných médiích, po nichž následuje inkubace od 10 dnů do 6 týdnů. Výsledkem je zjištění přítomnosti patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů v krvi - stafylokoky, streptokoky, Klebsiella, Salmonella a další bakterie.
Parazitologické typy krevních testů
Vyvinuto k detekci prvoků v krvi - příčinných činitelů malárie, leishmaniózy, toxoplazmózy, recidivující horečky a jiných parazitárních onemocnění způsobených jednobuněčnými organismy.
Studie koagulačního systému (hemostáza)
Analýzy této skupiny jsou důležité v chirurgii, gynekologii, traumatologii, palivotropii (lékařská specializace v léčbě popálenin), angiologie (onemocnění cévního systému).
Diagnóza koagulace se skládá z definice:
- doba srážení, doba trvání a objem kapilárního krvácení;
- vzorky pro kapilární křehkost;
- počtu krevních destiček, počtu, velikosti, agregace a adhezivní kapacity, faktorů trombocytů;
- doba rekalcifikace plazmy;
- nedostatek faktorů srážlivosti;
- hlavní fyziologické antikoagulancia.
Je také hodnocen stav fibrinolýzy (schopnost krve rozpouštět sraženiny). Tyto ukazatele jsou velmi důležité v praxi kardiologie (infarktu myokardu), neurologie (mozkové mrtvice).
Krevní testy nádorových markerů
Tyto analýzy určují specifické látky, které jsou vylučovány nádory. Také nádorové markery mohou být buňky vylučované normálními tkáněmi v reakci na onkologický proces. Čím vyšší je obsah těchto látek, tím pravděpodobnější je přítomnost nádoru.
Je důležité: onkomarekry mohou také vzrůst v jiných nemocech, proto nejsou vždy hlavními diagnostickými kritérii pro detekci patologie.
Při zvyšování úrovně je nutný další výzkum..
Upozornění: Existuje velké množství nádorových markerů a další vědecký vývoj probíhající, zlepšení metod stanovení.
Krevní testy používané ke studiu funkcí orgánů
Při nemocech štítné žlázy jsou stanoveny hladiny hormonální produkce. Triiodothyronin, tetraiodothyronin a thyrotropní hormon jsou hodnoceny. Úroveň indikátorů pomáhá při diagnostice onemocnění, jako je tyreoiditida, difúzní toxická struma, hypotyreóza a hypertyreóza. Krevní testy hormonů štítné žlázy jsou velmi cenné pro diagnostiku těchto onemocnění..
Následuje minimální a maximální hladina hormonů v krvi:
| Hormon | Minimální hodnota | Maximální hodnota |
| T3 zdarma | 2,6 pmol / l | 5,7 pmol / l |
| T3 společné | 1,2 nmol / l | 2,2 nmol / l |
| T4 zdarma | 9,0 pmol / l | 22,0 pmol / l |
| T4 společné | 54 nmol / l | 156 nmol / l |
| TSH | 0,4 mU / l | 4 med / l |
| Protilátky proti thyroglobulinům | 0 U / ml | 18 U / ml |
| Protilátky proti peroxidázě štítné žlázy | <5,6 Ед/мл | |
| Kalcitonin | 5,5 nmol / l | 28 nmol / l |
Pro posouzení funkce vaječníků se testy používají k vyhodnocení obsahu luteinizačního hormonu (LT), folikuly stimulujícího hormonu (FSH), estradiolu, progesteronu a prolaktinu..
Krevní hladiny pohlavních hormonů u žen v reprodukčním věku:
| Indikátor | Norma pro muže | Norma pro ženy |
| Folikulostimulační hormon (FSH) | 1-11 mIU / ml | 1-11,8 mIU / ml |
| Luteinizační hormon (LH) | 0,8-8,4 mIU / ml | 1-8,8 mIU / ml |
| Prolaktin | 105-540 mil / l | 67-726 mil / l |
| Testosteron | 5,76 - 28,14 nmol / l | 0,45 až 3,75 nmol / l |
| DHEA | 80-560 mcg / l | 35-430 ug / l |
| Estradiol | 7,63-42,6 pg / ml | 43,8-211 pg / ml |
| Progesteron | 0,7 až 4,3 nmol / l | 5,3-86 nmol / l |
Krevní hladiny pohlavních hormonů pro ženy v menopauze a pro děti:
| Indikátor | Norma pro děti | Norma pro ženy (postmenopauzální) |
| Folikulostimulační hormon (FSH) | 0,3 až 6,7 mil / ml | 31-130 mil / ml |
| Luteinizační hormon (LH) | 0,03 až 3,9 mIU \ ml | 18,6 až 72 mil / ml |
| Prolaktin | 91-526 mg / l | 67-726 mil / l |
| Testosteron | 0,1 až 1,12 nmol / l | 0,1-1,42 nmol / l |
| DHEA | 0,025-1,45 ug / ml | 0,1-0,6 μg / ml |
| Estradiol | 5-21 pg / ml | 5-46 pg / ml |
| Progesteron | - | - |
Upozornění: progesteronu u dětí a žen nad 45 let není určena.
Dalším běžným testem je odběr vzorků krve pro stresové hormony - adrenokortikotropní, kortizolové, katecholaminové a biogenní aminy..
Krevní test na těhotenství
Z moderních metod diagnostiky počátečních období těhotenství je třeba zdůraznit, vyšetření krve.
Míry hCG pro týdny těhotenství jsou uvedeny v tabulce:
| Termíny těhotenství, porodnické týdny | Indikátor hCG, mIU / ml |
| Netehotné ženy | 0 - 5 |
| Pochybný výsledek | 5 - 25 |
| Těhotenství 3-4 týdny | 25 - 156 |
| Těhotenství 4-5 týdnů | 101 - 4870 |
| Těhotenství 5-6 týdnů | 1110 - 31500 |
| Těhotenství 6-7 týdnů | 2560 - 82300 |
| Těhotenství 7-8 týdnů | 23100 - 151000 |
| Těhotenství 8-9 týdnů | 27300 - 233000 |
| Těhotenství 9-13 týdnů | 20900 - 291000 |
| Těhotenství 13-18 týdnů | 6140 - 103000 |
| Těhotenství 18-23 týdnů | 4720 - 80100 |
| Těhotenství 23-41 týdnů | 2700 - 78100 |
Stejně důležitá je perinatální screening. Získejte další informace o tomto typu krevních testů pro těhotné, můžete si prohlížet recenzi videa:
Štěpánenko Vladimír, chirurg