Trombocyty jsou nejmenší krevní buňky, které mají vzhled krevních destiček a jsou odpovědné za proces srážení krve. V podstatě jsou to destičky, které poskytují tekutý stav krve a podílejí se na tvorbě sraženin (trombů)..
Krevní destičky jsou produkovány speciálními buňkami červené kostní dřeně, jsou křehké - jejich životnost je pouze 10 dní a poté jsou destičky zničeny v slezině a játrech. Namísto již zničených krevních destiček se vytvářejí nové a tento proces je spojitý. V některých případech může být počet krevních destiček v krvi zvýšen v dětství a rodiče musí vědět nejen to, proč se to stalo, ale jak problém vyřešit.
Míra počtu trombocytů u dětí
Počet krevních destiček lze zjistit při provedení obecného klinického krevního testu - jsou přepočteny na 1 kubický mililitr. Tento indikátor je považován za jeden z nejdůležitějších, protože charakterizuje schopnost těla dítěte zvládnout krvácení a posoudit míru srážení krve.. Míra počtu krevních destiček v krvi dětí závisí na jejich věku:
- u novorozenců je počet trombocytů 100-420 tisíc na 1 kubický mililitr krve;
- děti ve věku od 10 dnů do 12 měsíců - 150-350 tisíc;
- ve věku 12 měsíců - 180-320 tis.
Upozornění: u dívek v období dospívání mohou být první dny menstruačního krvácení charakterizovány poklesem počtu krevních destiček, takže míra bude 75-220 tisíc.
Vysoký počet krevních destiček v periferní krvi je klasifikován jako trombocytóza nebo trombocytémie a zároveň se snižuje jejich počet. - trombocytopenie. Zvýšení rychlosti může svědčit o možnosti zvýšené trombózy, ale o nižší počet krevních destiček - o krvácení.
Krev pro stanovení počtu krevních destiček odebraných z prstu nebo žíly, u novorozenců, plot se provádí z prstu na noze nebo od paty. Výzkum vyžaduje jakoukoli specifickou přípravu - pacient musí dávat krev na prázdný žaludek, ale dítě může být opilé. Pokud mluvíme o odběru krve u kojenců, manipulace se provádí 2 hodiny po krmení..
Lékaři upozorňují, že emoční nebo fyzický stres je nežádoucí před provedením testu, protože dokonce i obvyklá hypotermie vykazuje zkreslené výsledky analýzy. Kromě toho výsledky studie mohou ovlivnit použití určitých léků - antibakteriálních, kortikosteroidů. Pokud má lékař pochybnosti o přesnosti výsledků, můžete darovat krev na počet krevních destiček 3-5krát. Výsledky budou k dispozici v den darování krve..
Počítání krevních destiček v krevních testech se provádí poměrně často v dětství. Časté krvácení z nosu může "přitlačit" k tomuto, nebo si rodiče všimnou, že dítě má často hematomy na těle, dásně krvácejí. Důvodem krevních testů na počet krevních destiček může být závratě dítěte, spojená s únavou a periodickým únikem horních / dolních končetin.
Nepochybnou indikací pro daný typ výzkumu je přítomnost určitých onemocnění v historii:
- anémie s nedostatkem železa;
- virové infekce;
- systémový lupus erythematosus a jakákoli autoimunitní patologie;
- zvětšená slezina;
- maligní krevní onemocnění.
Příčiny trombocytózy u dětí
V lékařství se má za to, že příčiny trombocytózy mohou být:
- Erytmie - zvýšená tvorba krevních destiček červenou kostní dření;
- "recyklace" trombocytů je příliš pomalá - obvykle se to stane, když je slezina odstraněna;
- narušená distribuce krevních destiček v krevním oběhu - nejčastěji pozorovaná na pozadí duševní nebo fyzické únavy.
Pokud je v krevních testech zjištěna vysoká hladina krevních destiček, lékař musí prokázat skutečnou příčinu vzniku takového patologického stavu, pro který budou indikovány další vyšetření pacienta. U dětí se může vyvinout trombocytóza v jakémkoli věku, ale rodiče by si měli být vědomi toho, že lékaři dokládají podobnou diagnózu i při minimálním zvýšení počtu krevních destiček..
Trombocytóza v medicíně je rozdělena do tří hlavních typů:
- Klonová trombocytémie. V tomto případě dochází k defektům kmenových buněk v kostní dřeni, což může být způsobeno poruchou nádorového procesu. Kmenové buňky nereagují na endokrinní procesy, které se vyskytují, a proto se stávající složka krve stává nekontrolovatelnou..
- Primární trombocytémie. Tento stav je vždy spojen s proliferací několika náplastí červené kostní dřeně a výsledkem je neuvěřitelný počet nově vytvořených krevních destiček. Některé dědičné / vrozené nemoci, stejně jako erythremie nebo myeloidní leukémie mohou vést k podobné patologii. Primární trombocytémie je charakterizována nejen nárůstem počtu krevních destiček, tyto krevní složky mají obrovskou velikost a modifikovanou formu.
- Sekundární trombocytóza. Mechanismus jeho vývoje je spíše variabilní:
- proti odstranění sleziny, když dosud nebyly zničeny staré krevní destičky a nové jsou již aktivně vytvářeny;
- v zánětlivém procesu - tělo intenzivně produkuje hormon, který podporuje zrání krevních destiček;
- u maligních novotvarů - produkují biologicky aktivní látky, které mají stimulující účinek na megakaryocyty kostní dřeně, což zvyšuje počet nově vytvořených krevních destiček.
Sekundární trombocytémie se může vyvinout v přítomnosti mnoha patologií u lidí:
- jakékoli zhoubné novotvary;
- tuberkulóza;
- amyloidóza;
- anémie nedostatku železa nebo hemolytický typ;
- cirhóza jater;
- revmatismus v aktivní fázi;
- zlomeniny tubulárních kostí;
- ulcerózní kolitida;
- akutní ztráta krve;
- osteomyelitida;
- odstranění sleziny;
- akutní a / nebo chronické infekční nemoci;
- každou rozsáhlou operaci.
Při sekundární trombocytóze bude charakteristický méně výrazný nárůst počtu krevních destiček v krvi, zatímco jejich morfologie a funkce nejsou zcela narušeny..
Pokud byla poprvé diagnostikována zvažovaná patologie, lékař bude nutně pacienta odkázat na následující studie:
- stanovení C-reaktivního proteinu;
- stanovení sérového feritinu a železa;
- ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve;
- analýza koagulace krve;
- vyšetření kostní dřeně.
Symptomy trombocytózy u dětí
Primární trombocytóza bude charakterizována následujícími příznaky:
zvětšená slezina;- tvorba krevních sraženin s různou lokalizací;
- možné krvácení v trávicích orgánech;
- bolesti v prstích;
- nesnesitelné svědění kůže;
- objevují se poruchy centrálního nervového systému;
- močení je narušeno, v anatomickém umístění ledvin může být bolest.
zvětšená slezina;Konkrétně v dětství může tento patologický stav doprovázet časté krvácení z nosu, krvácení z dásní, otlačení na těle, a to i při lehkém dotyku. Kromě toho má dítě chladné končetiny, opakující se bolesti hlavy, variabilitu krevního tlaku, zvýšenou srdeční frekvenci..
Obecné zásady léčby
Při diagnostice trombocytózy primárního typu používají lékaři cytostatiku Myelobromol a Mielosan. Léčba bude dlouhá až do výsledku, a to - normalizace počtu krevních destiček v krvi.
Pokud je zvažovaná patologie závažná, pak se kromě léčebných předepisů používá trombocytopheresis jako léčba, když se destičky odstraňují z krevního oběhu pomocí speciálního vybavení..
Nedílnou součástí terapie trombocytózy je předepisování léků, které zlepšují mikrocirkulaci a zabraňují adhezi krevních destiček - například Aspirin a Trental. Ale stojí za to vědět, že aspirin se používá jen tehdy, pokud v pozadí patologie není v trávicím traktu přítomna žádná erozivní změna..
Při diagnostice klonální trombocytózy se pacientům předepisuje v individuální dávce ticlopidin nebo klobidogrel - jde o antiagregační látky..
Často se na pozadí pozorované patologie objevují trombóza a ischemické projevy - s takovým vývojem událostí se používají antikoagulancia Heparin, Livarudin, Argothoban. Taková léčba by se měla provádět za přísné laboratorní kontroly počtu krevních destiček..
Sekundární trombocytóza je důvodem nejen pro obecnou terapii, ale i preventivní opatření, která zabraňují vzniku trombózy. Obavy se v žádném případě nestojí za to, protože lékaři dokonce se sekundární trombocytózou poskytují poměrně příznivou prognózu..
Výživa dětí během trombocytózy
Léčba dané patologie je důležitá, ale lékaři tvrdí, že k dosažení očekávaného výsledku by měla být také sledována dieta pacienta.. Kojení bude přirozeně nejlepší volbou pro děti, ale pro starší děti je nesmírně důležité v nabídce zahrnout následující produkty:
- mořské plody a ořechy;
- mléko a mléčné výrobky;
- červené maso a droby (játra, srdce);
- čerstvé džusy (granátové jablko, citrón, pomeranč, pomeranč) zředěné čistou vodou v poměru 1: 1.
Zázvor, olivový olej, červená řepa, rajčatová šťáva, rybí tuk, brusinky, citróny, živé plody a řešetlák mají vynikající účinek ztenčování krve. Důležité je, aby dítě spotřebovalo správné množství tekutiny denně - nejméně 30 ml na kilogram hmotnosti, je nezbytné, abyste dali dětský čaj, kompoty a zeleninové odvarky.
Během léčby trombocytózy je přísně zakázáno jíst ořechy, divokou růže, banány a mango - tyto produkty aktivně zesilují krev, což může vést k rozvoji komplikací.
Doporučujeme číst: Ředění krve - indikace a pravidla pro užívání drog a lidových léků pro ztenčení krve
Zvýšený počet krevních destiček v krvi dítěte je patologie, kterou je třeba vyšetřit. Pouze doktor může provést příslušné vyšetření, identifikovat skutečnou příčinu patologie a předepsat účinné rozhodnutí, která nezávisle na léčbě vedou ke zhoršení stavu dítěte.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie