Termín "hydrocefalus" se skládá ze dvou slov, doslovně přeložených z latiny, jako "vody" a "mozku". Tímto onemocněním se v mozku vytváří nadměrné množství mozkomíšního moku (CSF). Tato tekutina slouží jako tlumič nárazů, který chrání mozek před fyzickými vlivy, nese živiny a odstraňuje metabolické produkty. Pokud se cerebrospinální tekutina vytvoří v přebytku, zvýší se intrakraniální tlak tekutiny na mozkové struktury. Negativní příznaky onemocnění výrazně zhoršují kvalitu života pacienta. Mírný hydrocefalus je jedním z typů této patologie..
Obsah článku:
- Klasifikace hydrocefalů
- Co vede k rozvoji onemocnění
- Symptomy a projevy nemoci
- Diagnóza mírného hydrocefalu
- Léčba léčiv mírným hydrocefaliem
- Chirurgická léčba mírného hydrocefalu
Klasifikace hydrocefalů
Toto onemocnění má tyto formy:
Mírný vnitřní hydrocefalus - akumulace mozkomíšního moku se vyskytuje v komorách mozku;
Mírný vnější hydrocefalus - CSF se hromadí v subarachnoidním prostoru;
Mírně smíšený hydrocefalus - kombinuje příznaky obou výše uvedených druhů onemocnění;
Mírný náhradní hydrocefalus - mozkomíšní mozková buňka nahrazuje mozek atrofovanou látkou, je častěji diagnostikován u starších pacientů, může být doprovázen Alzheimerovou chorobou.
Jakákoli forma mírného hydrocefalusu může být buď vrozená nebo získaná. Vrozený mírný hydrocefalus je důsledkem narození trauma, infekce trpící dítě během vývoje plodu. Získaná forma onemocnění se objevuje jako komplikace somatických onemocnění, stejně jako v důsledku traumatického poranění mozku..
Co vede k rozvoji onemocnění
Základem mírného hydrocefalu je narušený výtok mozkomíšní moče do míchy, kde se normálně vstřebává do žilní sítě oběhového systému.
Faktory vedoucí k výskytu onemocnění:
Hypertenze;
Mrtvice;
Ateroskleróza;
Cysta nebo nádor, který stlačuje komoru a stojí v cestě cirkulace mozkomíšního moku;
Osteochondróza;
Hrbie krční páteře;
Neuroinfekce - meningitida, encefalitida;
Alkoholismus;
Traumatické poranění mozku způsobené podlitinami hlavy od pádu z výšky, nárazu, dopravní nehody.
Symptomy a projevy nemoci
po dlouhou dobu je hlavním a jediným příznakem onemocnění bolesti hlavy, které se nejčastěji objevují ráno. tento příznak je způsoben dlouhodobým pobytem v horizontální poloze. bolesti hlavy, stejně jako zvýšený nitrolební tlak, na začátku vývoje nemoci. Často je hydrocefalus detekován pouze při diagnostice stavu mozku z úplně jiného důvodu..
dříve nebo později se nadměrné množství cerebrospinální tekutiny stále projevuje známkami poškození funkce mozku, hladovění kyslíkem.
neošetřený mírný hydrocefalus může vést k mrtvici, narušené inteligenci.
příznaky onemocnění ve vývojové fázi:
Zhoršené vidění a sluch;
Ztráta paměti, neschopnost vykonávat mnoho intelektuálních operací;
Porušení jemných motorických dovedností, změna chůze;
Porucha koncentrace;
Zvýšená únava;
Nespavost, poruchy spánku;
Podrážděnost;
Ztráta orientace v prostoru.
V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se objevuje zvracení, močová inkontinence, otok mozku. Tyto symptomy jsou důsledkem úplného zablokování odtoku mozkomíšního moku, tzv. Okluzální krize..
Diagnóza mírného hydrocefalu
Nejsilnější údaje o stavu mozku, anatomii vnitřní dutiny lebky, množství mozkomíšního moku a změny v mozkových strukturách způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem jsou získány pomocí MRI (magnetická rezonanční terapie). Alternativou k této studii je RTG lebky ve dvou projekcích..
Další diagnostické metody:
Angiografie - rentgen s kontrastním činidlem, který umožňuje sledovat stenózu mozkových cév, aneuryzmatu aorty;
Ultrazvuk mozku;
Studium očního fundusu pomocí oftalmoskopie, která umožňuje určit přítomnost nebo nepřítomnost optického nervového edému;
Analýza mozkomíšní mozkové tekutiny shromážděné lumbální punkcí - umožňuje detekovat patogenní mikroorganismy v infekční povaze onemocnění.
Taktika diagnostického vyšetření určuje ošetřující lékař - neurolog nebo neurochirurg. Možná, konzultace endokrinologa, psychoterapeuta, infektiologa.
Léčba léčiv mírným hydrocefaliem
V počátečním stadiu onemocnění je možné kompenzovat příznaky mírného hydrocefalu léky..
Nejčastěji jmenovaní:
Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z těla - Mannitol, Diacarb, Furosemid;
Přípravky na prevenci nedostatku draslíku a hořčíku se ve velkém množství vylučují kapalinou - Asparkam, Panangin;
Přípravky ke zlepšení mozkové cirkulace - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
Multivitamíny a imunomodulátory posilují obranyschopnost těla a urychlují regeneraci.
Účel léčebného režimu provádí ošetřující lékař, samoléčení může vést k závažným komplikacím.
Chirurgická léčba mírného hydrocefalu
Přestože prognóza středního hydrocefalusu je poměrně příznivá, s vývojem symptomů onemocnění mohou existovat známky pro chirurgii:
Těžké bolesti hlavy, nepřestávejte užívat analgetika;
Křeče;
Duševní poruchy;
Poruchy koordinace pohybu;
Ztráta kontroly močení a močení.
Taktická intervence závisí na příčině mírného hydrocefalusu, stupni onemocnění. Chirurgické možnosti:
Odstranění nádoru nebo cysty, které přerušují cirkulaci CSF;
Ventrikulocidní endoskopie, která vytváří umělou cestu pro odstranění mozkomíšního moku;
Posun umožňující vykládat přebytek množství alkoholu.
Nejčastěji se provádí posunování - operace, která byla zpracována až do nejmenších detailů před několika desetiletími. V dutině komory je instalován katétr, jehož ventil se otevře po dosažení zvýšené hladiny intrakraniálního tlaku. Po obnovení normálních hodnot se ventil zavře.
Výstup cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v tělesné dutině pacienta, je schopen ho přeměnit a odstranit z těla:
Břišní dutina (upřednostňovaná);
Atrium;
Žlučník;
Velké lodě;
Ureter.
Pokud je hydrocefalus způsoben infekčními faktory, operace bypassu se neprovádí, aby nedošlo k vyvolání zánětlivých procesů v tělních tkáních pacienta. Endoskopická intervence vyžaduje dostupnost kvalifikovaných specialistů a moderního vybavení. Ve spodní části komory, která je naplněna tekutinou, jsou vytvořeny umělé díry pro výstup cerebrospinální tekutiny v bazálních cisternách v zadní části mozku..
V některých případech může být výrazná úleva pro pacientovu chorobu zajištěna odstraněním mozkových nádorů jakékoli etiologie, cysty s helminthovými cysty, jizvy po mrtvici. Pokud útvary neovlivňují velké cévy a nevyklíčí mozkovou tkáň, stav se zmírňuje velmi rychle..
Aby nedošlo k zhoršení prvních negativních příznaků onemocnění, měli byste podstoupit úplné vyšetření, pokud máte podezření na mírný hydrocefalus..