Příznaky a léčba ooporitidy

Oophoritida je zánět vaječníků.. Je jednostranný a dvoustranný, akutní a chronický. U žen v reprodukčním věku může prodloužená ooporitida v sexuálním životě způsobit neplodnost a disharmonii. Pokud se objeví akutní zánět vaječníků s hnisavými komplikacemi, může to být život ohrožující..

Izolovaná oophoritida je vzácná. Ve většině případů se vyskytuje adnexitida nebo salpingo-ooforitida - zánět vaječníků a vajíček (tyto reprodukční orgány se nazývají přídavky dělohy).

Příčiny oophoritidy

Zánětlivá reakce vaječníků se může rozvinout v různých patologických situacích. Mezi nimi, hlavní místo, samozřejmě, zabírají infekcí. Ale jejich etiologická role může také hrát pánevní zranění, zánětlivých onemocnění orgánů sousedících s vaječníky, jakož i změny ve struktuře vaječníků, které jsou pozorovány s cysty a novotvary (zánět nastává jako ochranný mechanismus).

Infekční agenti se mohou dostat do vnitřních reprodukčních orgánů jak zvenčí (přes vagínu), tak z krve a lymfy.. Následující infekční agens jsou nejdůležitější ve vývoji oophoritidy:

• chlamydia;
• gonokoky;
• Trichomonas;
• mykobakterie;
• mycoplasma;
• streptokoky;
• Staphylococcus;
• E. coli.

Faktory vyvolávající pronikání těchto patogenů do vaječníků:

• nedodržování důvěrné hygieny;
• vaginální krmení příliš intenzivní;
• nesprávné používání antibiotik;
• snížená imunitní ochrana;
• hormonální poruchy;
• gynekologické procedury a operace (potrat, diagnostická kyretáž, instalace nitroděložních prostředků apod.);
• nechráněný sex.

Kromě toho může infekce proniknout z anatomických struktur sousedících s vaječníky. To je možné u apendicitidy, peritonitidy, cystitidy a dalších onemocnění..

Příčinou chronické ooporitidy je nejčastěji nezhojená akutní ooporitida.. Hypotermie, silný stres, přepracování, terapeutické a diagnostické manipulace na genitáliích mohou vyvolat exacerbaci chronické ooporitidy..

Symptomy oophoritidy

Pro akutní ooporitidu je charakteristický závažný klinický obraz. Pacienti se obvykle zajímají o:

• bolest v dolní části břicha;
• abnormální vaginální výtok (jejich povaha je často určována infekcí, která způsobila vývoj zánětlivého procesu);
• horečka;
• silná bolest během sexu;
• porušení trávicího systému (může být průjem, zvracení, nevolnost);
• svalová bolest;
• těžká slabost.

Chronická ooforitida postupně skryje - žádná silná bolest, výtok, teplota atd.. Patologie se však projevuje různými poruchami menstruačního cyklu, neplodností, hormonálními poruchami, nepohodlí během sexuálního styku.. Někteří pacienti mají bolesti v období ovulace, kdy zralé vajíčko opouští vaječníky, což je doprovázeno narušením jejich integrity..

Vývoj neplodnosti při chronickém zánětu vaječníků souvisí jak s hormonální nerovnováhou (jde o vaječníky, které syntetizují hlavní část ženských pohlavních hormonů), tak s narušením produkce vajec.

Diagnostika

Ženy s podezřením na zánět vaječníků by měly podstoupit komplexní vyšetření, neboť klinický obraz této nemoci je velmi podobný množství jiných gynekologických (a nejen) onemocnění.

Plán vyšetření pacienta obvykle zahrnuje:

• gynekologické vyšetření;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• infekční výzkum;
• test krve a moči.

V některých případech se používá diagnostická laparoskopie, během které lze okamžitě provést terapeutická opatření..

Ujistěte se, že jste navštívili gynekologa a zjistíte, zda je možný chronický zánět vaječníků u žen, které trpí neplodností, mají různé problémy s menstruací (zpoždění, silná bolest, těžké nebo naopak vzácné krvácení), nemohou žít intimní život kvůli bolesti a nepohodlí.

Oophoritis léčba

Taktika léčby ooforitidy závisí na klinickém obrazu onemocnění. Ve většině případů je možné eliminovat záněty konzervativními metodami. Pokud se hnisavý proces rozvíjí, lékaři se musí uchýlit k chirurgickému zákroku..

Konzervativní metody léčby oophoritidy zahrnují:

• léková terapie;
• fyzioterapie;
• gynekologická masáž;
• fytoterapie (výlučně jako pomocná metoda).

Cílem léčby proti zánětu vaječníků je eliminovat infekční agens, snížit závažnost zánětlivé reakce a zvýšit imunitní obranu, normalizovat fungování vaječníků. Za tímto účelem gynekologové předepisují pacientům:

• Antibiotika (jeden nebo více - vše závisí na patogenních látkách izolovaných během analýzy). Preferovány jsou širokospektrální léky, které dobře pronikají do tkání vaječníků.
• Protizánětlivé léky. Odlehčují zánět a snižují závažnost bolesti. Aplikujte je uvnitř nebo rektálně (ve formě čípků).
• Imunomodulátory (nejčastěji na bázi interferonu).
• Kombinovaná perorální antikoncepce (normalizuje sekreci vaječníků).
• Komplexy vitamínů.

Mezi velkým rozsahem fyzioterapeutických postupů se upřednostňuje následující:

• elektroforéza;
• laserová terapie;
• magnetická terapie.

Použití fyzioterapeutických metod je možné pouze po eliminaci akutních symptomů onemocnění. Díky fyzioterapeutickým účinkům je možné dosáhnout úplného zastavení zánětlivého procesu a zabránit vzniku sraženin (zánětlivé vaječníky mohou "klečet" v konglomerátu s okolními orgány).

Pokud je indikována chirurgická léčba?

Chirurgická léčba je uchvácena v případě vývoje hnisavých komplikací. - tubus-ovariální absces a pelvioperitonitis. Abyste předešli těmto komplikacím, je nutné okamžitě poradit s lékařem a neupravovat léky..

Pokud v oblasti vaječníků a vajíčků nahromaděno hnis, strávit laparoskopická chirurgie. Je méně traumatický, protože nevyžaduje rozsáhlý přístup k ovládanému orgánu. Všechny chirurgické postupy jsou prováděny prostřednictvím malých řezů pod kontrolou optické technologie..

Pokud se zánětlivý proces šíří do peritonea, který obklopuje reprodukční orgány (tato patologie se nazývá pelvioperitonitis) operace břicha, což umožňuje lepší dezinfekci břišní a pánevní dutiny. Pokud dojde k zánětlivému procesu, možná budete potřebovat radikální odstranění postižený vaječník s vejcovodem.

Prevence

Prevence oophoritis zahrnuje:

• Pravidelné gynekologické vyšetření. Každá žena by měla nejméně jednou za rok navštívit gynekologa pro profylaktické účely, protože mnohé nemoci mohou být asymptomatické.
• Včasná detekce zánětlivých procesů v reprodukčních orgánech (jakákoli neškodná vaginitida nebo cervicitida může být zdrojem infekce pro dělohu a její přídavky).
• Ochrana před sexuálně přenosnými infekcemi.
• Diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění orgánů umístěných v blízkosti vaječníků.
• Zdravý životní styl. Správná výživa, vyhýbání se špatným návykům, fyzické aktivitě, dobrému spánku a odpočinku - všechny tyto faktory zvyšují schopnost ženského těla odolávat infekcím..

Je důležité si uvědomit, že vaječník je orgán, jehož stav závisí na schopnosti ženy mít děti. Proto patologické změny v něm ovlivňují reprodukční funkci. Chronické zánětlivé procesy jsou obzvláště nebezpečné.. Na pozadí chronické ooporitidy vznikají problémy s koncepcí a v případě dlouhotrvajícího těhotenství různé komplikace těhotenství.

Olga Zubková, lékařka, epidemiolog