Mezi rakovinami v Rusku je rakovina močového měchýře 4,5%. Včasná realizace komplexních studií nám umožňuje zjistit přítomnost rakoviny močového měchýře a zahájit aktivní léčbu. Jednou z takových diagnostických metod je stanovení markerů nádoru močového měchýře..
Jaký je účel stanovení nádorových markerů močového měchýře u mužů a žen??
Oncomarkery jsou speciální látky, jejichž detekce v těle může naznačovat přítomnost maligního onemocnění. Tyto látky mohou být produkovány přímo nádorovými buňkami nebo zdravými tkáněmi těla v reakci na onkologický proces. Asi 200 nádorových markerů je celkem známo.. Při diagnostice nádorů močového měchýře určují tyto nádorové markery jako:
- UBC;
- NMP22;
- TPS;
- CYFRA 21-1.
Co ukazují nádorové ukazatele UBC, NMP22, TPS? Především je důležité poznamenat, že nádorové markery v malých množstvích mohou být určeny také u zdravých lidí.. Výrazný přebytek normálních hodnot by měl přimět lékaře k myšlence na možnou přítomnost rakoviny a dalších vyšetření..
Avšak metoda stanovení nádorových markerů močového měchýře bohužel nemá vysokou specifičnost. To znamená, že detekce zvýšených nádorových markerů UBC, NMP22, TPS není absolutní zárukou rakoviny močového měchýře.. Zvýšení výše uvedených nádorových markerů může být také pozorováno u benigních nádorů a při všech druzích zánětlivých onemocnění močových orgánů.
Identifikace markerů nádoru močového měchýře může být užitečná v takových situacích:
- V mikrohematuriu zakryté geneze je v moči zjištěna krev;
- Pro včasnou diagnostiku rakoviny močového měchýře;
- Vyhodnotit účinnost léčby maligního novotvaru močového měchýře;
- Identifikovat možné recidivy.
Diagnóza rakoviny močového měchýře není nikdy provedena výhradně na základě vysoké míry nádorových markerů. Potvrzení diagnózy je možné pouze po dodatečných studiích (analýza moči, cystoskopie apod.).
Onkomarkery UBC, NMP22, TPS - co je zobrazeno?
Jak již bylo uvedeno, nádorové markery UBC, NMP22, TPS se používají k diagnostice rakoviny močového měchýře a sledování účinnosti léčby této nemoci.. Na histologickém základě se rozlišují následující formy rakoviny močového měchýře:
- Přechodná buňka;
- Squamous;
- Adenokarcinom.
V téměř 90% případů je přesně přechodný buněčný karcinom, který se vyvíjí z přechodného epitelu močového měchýře. Podstatou studie nádorových markerů je stanovení fragmentů těchto epiteliálních buněk v moči a krvi.
UBC nádorový marker (antigen rakoviny močového měchýře, cytokeratin 8 + 18) je protein cytoskeletu epiteliálních buněk. Během maligního procesu v močovém měchýři začne akutně růst epithelium, a proto do moči vstupuje mnohem více cytokeratinu UBC..
Je důležitéTento nádorový marker je nejvíce specifický mezi ostatními. Pokud je nádorový marker UBC zvýšený, pak v 90% případů to znamená rakovinu močového měchýře..
Definice hodnot oncomarker TPS (cytokeratin 18) je nesmírně důležitá při předvídání průběhu rakoviny močového měchýře. Pokud je po chirurgické léčbě nádorový marker TPS stále zvýšený, znamená to vysokou pravděpodobnost recidivy rakoviny..
Onkomarker NMP22 je protein nukleární matrice. Jako výsledek výzkumu bylo zjištěno, že protein NMP22 je často přítomen v maligních novotvarů močového měchýře a nikdy ve zdravých buňkách. Tento nádorový marker má však menší specificitu než UBC. Proto je určena nikoliv izolovaně, ale společně s dalšími přívěsky..
Onkomarkery UBC, NMP22, TPS - přepis, normy
Onkomarkery UBC, NMP22, TPS jsou stanoveny v moči za použití enzymového imunoanalýzy (ELISA).
Dávejte pozorReferenční hodnoty nádorových markerů (norem) se mohou v různých laboratořích mírně lišit, což je spojeno s citlivostí použitého zařízení.
Rychlost nádorového markeru UBC v moči - až 33 μg / litr (u vysoce citlivých zařízení lze stanovit referenční hodnoty až do 12 μg / litr). Opakovaný přebytek tohoto indikátoru může indikovat přítomnost rakoviny močového měchýře.
Norma nádorového markeru TPS v séru - až 85 U / l. Přebytek obsahu tohoto nádorového markeru je určen v karcinomu epiteliálních buněk, zejména v rakovině močového měchýře. Také zvýšení tohoto nádorového markeru může být určeno u jiných maligních nádorů: u rakoviny prsu, rakoviny vaječníků, rakoviny prostaty.
Normální hodnota nádorového markeru NMP22 v moči je až 10 U / ml. Přebytek tohoto indikátoru může rovněž znamenat rakovinu močového měchýře..
Příprava na analýzu
Abyste získali spolehlivé hodnoty nádorových markerů, musíte dodržovat pravidla pro přípravu analýzy.. Především není možné provést studii bezprostředně po invazivních postupech (cystoskopie) a operacích na močovém měchýři.. Mezi těmito událostmi musí být nejméně jeden až dva týdny..
V předvečer studie by mělo přestat kouřit, alkoholické nápoje, pikantní a kořeněné potraviny.. Bezprostředně před samotným vyšetřením je nutné upustit od močení po dobu tří hodin.. Pro studium v plastové nádobě se odebírá průměrná část moči, materiál může být odebrán kdykoliv v průběhu dne..
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek