Puberty dívky / Gynekologie

Zdálo se, že nedávno byla dcera sladká malá andělka, poslušná a zábavná a najednou se jí něco stalo - nevysvětlitelné rozmary, náhlá změna nálady a občas hysterie. Nebojte se takové změny, protože dívka roste a dříve nebo později přichází období puberty. Jaká znamení doprovázejí takové "vyrůstání", co lze považovat za začátek puberty a jak by na ni měli rodiče reagovat? Na těchto materiálech se pokusíme zodpovědět tyto otázky..

Známky puberty, nebo co se děje v těle

Puberta u dívek trvá 2 roky a končí pubertou - tentokrát klesá na první menstruaci. Lékaři stále nemohou pojmenovat termín puberty, vhodný pro normu - předpokládá se, že tato doba je proměnná: může začít od 9 let a na 11 a 13. Pokud jsou příznaky puberty přítomny ve věku 7 let nebo jsou nepřítomny, když je dítě staré 15 let, je to důvod k obavám. Všechny ostatní roky, ke kterým došlo v dotyčném státě, jsou normální.. O rané pubertě bude psáno později, ale budeme okamžitě provést rezervaci - rodiče dívky by neměli v této záležitosti dělat žádné nezávislé rozhodnutí. Pouze doktor bude schopen zjistit skutečnou příčinu rané puberty, předepisovat lékovou terapii, která mimochodem platí i pro pozdní puberty..

Upozornění: během pozorování lékaři objevili následující skutečnosti - čím dívka začala puberty, tím rychleji by to skončilo. To znamená, že pokud dívka ve věku 9 let vykazuje známky puberty, pak po roce a půl můžete očekávat první menstruaci, ale pokud jsou tyto příznaky pozorovány ve věku 14 let, pak mohou před prvním menstruací projít dva nebo dva a půl roku.

Známky normálních puberty:

Růst dětí. To jsou možná první změny, které si rodiče všimnou své dcery. Navíc růst dítěte během tohoto období nebude konstantní:
- ve věku 7-8 let dívka roste aktivně a každoročně přidává 7 centimetrů;
- ve věku 9-10 let se růst zpomalí, někdy se zdá, že dívka vůbec neroste - to je norma, neměli byste se bát;
- 11 let - věk rychlého růstu, skok se vyznačuje nárůstem růstu o 11 centimetrů ročně.
Rodiče by měli vědět, že ve věku jedenácti let dívka nejen aktivně roste, ale také získává váhu - kdyby před nárůstem hmotnosti bylo 2 kg každý rok, tato hodnota se blíží 9 kg ročně.. A navenek to může být nepostřehnutelné, ale dívka bude mít velkou chuť k jídlu, bude doslova absorbovat velké množství jídla - to vyžaduje rychle rostoucí organismus..
Mamoční žlázy. První věc, kterou si všimnete, jsou změny v mléčné žláze. U puberty bude charakteristický posloupnost změn v prsu: nejprve se soustřeďuje kolem bradavky a on sám se začne protahovat dopředu, potom samotná mléčná žláza získá tvar kuželovitého tvaru. Zpravidla po 1-2 letech, a sice v době příchodu první menstruace, se dívčí prsa stane známějším, "standardní" kulatá plochá forma.
Nekomplikované. Mnoho lidí zná trápnost a nekonzistenci postavy dospívající dívky - to je také známka její puberty. Neexistuje důvod k obavám - tato disproporce je normální, po krátké době se uskuteční zázračná transformace "ošklivého káčátka" na princeznu.
Růst vlasů, změny tvaru. S nástupem puberty začnou vlasy růst v podpažích a ve veřejných vládách. Dívka je navíc podrobena velkým změnám, stane se více ženská - její boky se rozšiřují a pas se objevuje. Dalším důležitým bodem: během puberty může dívka změnit strukturu vlasů - například jestliže předtím byly suché a tenké, pak pod vlivem některých hormonů se mohou stát silnými, mastnými.

Měli bychom také zmínit nejdůležitější znamení puberty - menstruace. První menstruace se obvykle objevuje u dívky ve věku 13 let, ale tento věk je velmi podmíněný.! Existuje mnoho případů, kdy první krvácení bylo ve věku 11 let a nebyla to patologie. Okamžitě provést rezervaci - menstruační cyklus se "vytvoří" a stabilizuje asi 12 měsíců, během tohoto období bude krvácení nepravidelné, 1-2 měsíce mohou být chybějící a toto "chování" těla dívky je zcela normální. Jakmile dívka začala první menstruaci, její růst se dramaticky zpomalí a poté se k dítěti přidá celkem 5 cm výšky..

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost přípravě dívky na první menstruaci a samozřejmě by se o ni měla starat matka.. Bez ohledu na věk, kdy začne menstruace, může to dítě velmi děsit. Ano, děti jsou nyní urychleny. Ano, někdy ví víc než dospělí. Nicméně odborníci zdůrazňují důležitost rozhovorů mezi dívkou a matkou na téma puberty, první menstruace - ani jedna kniha, ani jeden přítel, ani jedna klip z internetu nebude dívce předávat potřebné informace. Také důvěryhodné vztahy s matkou, které mohou naslouchat a mluvit dokonce o "intímních" tématech, se stanou klíčem k uzavření vztahů v budoucnu..

Psychologické problémy děvčat

Výše uvedené znaky dotyčného státu jsou docela překvapující nejen rodiče ("kdy měla čas vyrůstat"), ale i samotná dívka. A během tohoto období je důležité, abyste ji nechali sami se svými otázkami, strachy a pochybnostmi..

Za prvé bude nutné dívce říci, proč takové změny nastanou s tělem a tělem.. Pokud k tomu došlo dříve než její přátelé, je třeba zdůraznit důležitost takové události jako puberta a jasně naznačit, že neexistují žádné vývojové postižení, to vše je přirozené..

Za druhé, měli byste pečlivě sledovat dívku, která měla v pozdějších letech pubertu - cítila se příliš nepohodlně ve společnosti jejích vrstevníků, pochybovala o její méněcennosti. A tady se musíte stát psychologem, vysvětlit dívce, že puberty se konají v různých věkových kategoriích, můžete dokonce ozdobit realitu a říct, že sama matka měla toto období 14-15 let.

Za třetí, musíte podrobně mluvit o menstruaci. Ale hned je třeba stanovit, že tato témata jsou příliš osobní, "intimní" a řekněte svým přátelům, že menstruace již začala.. Ano, to znamená, že dívka je zralá, ale to neznamená, že se stala dospělým, takže její matka bude muset mluvit a učit její dceru všechny jemnosti chování mezi přáteli.

Upozornění: vnímání změny dívky během její puberty závisí přímo na tom, jak blízký je vztah k její matce. Proto se od dětství snažte "založit kontakt" - bude snadnější mluvit o "důvěrných" tématech av budoucnu budou mezi dvěma blízkými lidmi rozvíjet důvěru.

Ranní puberty

Předčasná puberta dívek má své vlastní charakteristiky:

rychle a ve věku 9 let začaly změny v mléčné žláze;
růst ženských vlasů je pozorován ve věku do 9 let;
růst dívky se zastaví;
výskyt menstruace před sedmi letami.

Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že výskyt menstruačního krvácení u dívky během předčasné puberty neznamená, že se stala ženou - takové krvácení se také nazývá non-ovulační / menstruační-podobně, to znamená, že vejce z vaječníku dívky nechodí do hnojení.

Taková předčasná puberta u dívek je odchylka od normy a má několik forem toku.

Klasifikace předčasně pubertálních dívek

Gynekologové a endokrinologové rozlišují několik forem zvažovaného stavu:

Plná forma skutečné předčasné puberty. Charakterizovaná přítomností všech příznaků daného stavu, u dívčích, zóny růstu kostí "zblízka" velmi rychle a jejich růst se zastaví kolem 150-152 centimetrů..
Pravá předčasná puberta. V hypotalamu a hypofýze má dívka příliš aktivní produkci hormonů, které mají stimulující účinek na vaječníky..
Neúplná forma předčasné puberty. Sekundární sexuální charakteristiky, v tomto případě se dívka objeví brzy, ale menstruace začne ve věku 10-11 let, což je považováno za normu.
Falešná předčasná puberta. Obvykle s touto formou zvažovaného stavu začíná první menstruace v mimořádně raném věku, zatímco sekundární sexuální znaky se objevují "v rozvrhu", tj. Ve věku 10-11 let.
Heterosexuální forma. Dívka má druhotné sexuální charakteristiky nejenže se objevují brzy, ale také odpovídají mužským. Tento stav je spojen s patologie nadledvin, která vyvolává zvýšenou produkci mužských androgenních hormonů.

Příčiny raných pubertálních dívek

Následující faktory mohou vést k tomu,

genetická predispozice - časná puberta je přenášena v rodině z generace na generaci, ale neovlivňuje reprodukční schopnosti ženského těla;
problémy hypotalamu a / nebo hypofýzy, což vede k nadměrné tvorbě hormonů;
různé neoplasmy benigní nebo maligní povahy ve vaječnících.

Velmi často se dětem s předčasnou pubertou narodily ženy, které kouřily / užívaly alkohol a drogy během těhotenství nebo v anamnéze endokrinních onemocnění.

Jak zacházet

Teprve po kompletní diagnóze a několika specifických vyšetřeních může lékař dokázat, která terapie by měla být použita k nápravě sexuálního vývoje dívky.. Je možné, že bude nutné pouze vybrat dietu a normalizovat psycho-emocionální pozadí dítěte. Ale poměrně často jsou hormonální léky používány k normalizaci stavu - pouze odborníci by měli předepsat takové léky..

Chirurgická léčba je předepsána pouze tehdy, když byla dívka diagnostikována nádorem nadledvin, vaječníků nebo hypotalamu - nádor je jednoduše odstraněn a proces puberty probíhá v normálním rozmezí..

Co se týče pozdní puberty dívky, pak s největší pravděpodobností budeme hovořit o hormonálních potížích a / nebo malformacích pohlavních orgánů.. Obvykle se problém může vyřešit hormonálními léky, ale mohou být předepsány pouze lékaři..

Puberta dívky je tak individuální, že není možné poskytnout žádné jasné doporučení a prezentovat věkovou kategorii tohoto období.. Jediná věc, kterou odborníci doporučují, aby věnovali zvláštní pozornost, je důvěryhodný vztah s dívkou.. V tomto případě bude moci vyprávět své obavy a pochybnosti, sdílet některé nové pocity, které pomohou určit potřebu vyhledat kvalifikovanou lékařskou péči..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie