Nehtová houba na rukou je infekční léze nehtové plotny, která je vyvolána patogenními a podmíněně patogenními houbami.
Podle dostupných statistik je onychomykóza rukou způsobena především kvasinkami houby rodu Candida (v 44,5% případů), následovanými houbami skupiny dermatomycetů (až 36,4% případů), plísňovými houbami (16,5%) a jiné mykotické organismy (až 0,5%). Když houba rukou může být postižena jako jedna nebo více nehtů, možná paralelní léze nehtů prstů dolních končetin.
Klinické pozorování naznačují, že nárůst počtu lidí trpících houbami nehtů na rukou roste každým rokem, což se vysvětluje faktorem infekce uvnitř rodiny. Odborníci poukazují na zvýšený počet pacientů se smíšenou non-dermatofytovou flórou na nehty. Takže směsná flóra se vyskytuje v 7,3% případů. Je to poměrně nebezpečná tendence, protože existuje názor, že smíšené non-dermatofytické houby mohou zvýšit senzibilizaci lidského těla..
Podle různých údajů se počet lidí s houbovými infekcemi nehtů pohybuje od 2% do 18,5% celkové populace lidstva.
Obsah článku:
- Symptomy houby na rukou
- Příčiny houby na rukou
- Co je to nebezpečné houby na rukou?
- Léčení nehtové houby na rukou
- Co jiného může být léčena houba na rukou?
Symptomy houby na rukou
Symptomy houby na rukou s lézemi kvasinkových hub rodu Candida. Vykazuje onemocnění z bočních a zadních válečků hřebíků. Postupně se zvětšují, zvětšují a zčervenávají. Je možné vizualizovat stříbrné šupiny, které se tvoří podél okrajů válečků. Jak se houbová infekce postupuje, zánět se rozšiřuje na celý podstavec, začne se odloupat. Kůže se stane tenčí, eponihion zmizí. Pokud zatlačíte na válec, může se vyčnívat z krve, hnisavý obsah (při připojení bakteriální infekce) nebo malý kus bílé drobivé hmoty.
Dalším stupněm onemocnění je léze nehtové plotny. Postupně se mizí, začíná se oddělovat od postele v oblasti díry. K destrukci dochází podle druhu onycholýzy, v oblasti desky se objevují drážky a vyvýšení. Podobné procesy jsou způsobeny poruchou v přívodu krve do desky v oblasti matice. Jsou trofické v přírodě a vyvolávají infekční válec.
Když kvasinky podobné houby poškodí hřebík podél boční cesty, zničení desky začíná u bočních okrajů. Nehty se ztenčují, začínají se oddělovat od lůžka, barva se změní na žluto-hnědou. Při kontrole nehtu vzniká vizuální dojem, že byl vyříznut po stranách.
Někdy napadají houby Candida hřebík, ale válec se nezapálí. V tomto případě deska neroste na lůžku, hřeb je postupně tenčí, ale válec zůstává neporušený.
Symptomy houby na rukou s lézí s červeným trihofitonem (nehtová rubromykóza). Na nehty se tvoří světle žluté, bělavé nebo šedavé skvrny a pruhy. Jejich lokalizace je středem hřebíku. Jak probíhá onemocnění, hřebík se ztrácí a prochází deformací - normotrofickou, hypertrofickou, atrofickou nebo podobnou onycholýzou.
Symptomy houby na rukou s porážkou T.interdigitale. V centru nehtové desky se objevují silnější, jasně žluté skvrny nebo pruhy. Na okraji bez skvrn, někdy dochází ke zhrubnutí nehtu. Deska se v průběhu času deformuje a má zkorodovaný vzhled..
Symptomatologie houby na rukou s lézemi atropofilních trihofitonů Tento typ houbových lézí se často vyskytuje souběžně s poškozením pokožky hlavy a hladkou pokožkou. Povrchová trichofytóza se nejčastěji projevuje právě z hřebíků horních končetin. Na stranách a od vzdáleného okraje nehtu se objevuje šedá skvrna, která se postupně zvyšuje. Rovněž je možné vytvářet pruhy na nehtové desce. Ztuhne a začne se rozpadat. Po delší dobu nedochází k deformaci hřebu. Nejčastěji se u pacientů trpících dlouhodobým onemocněním Favus pozoruje podobná léze na nehty..
Symptomy houby na rukou s lézemi zoofilnym trichophytons a microsporums. Tento typ léze je poměrně vzácný. Onemocnění probíhá podle typu onychodystrofie. Na začátku se objevují bílé skvrny a pruhy na nehty, po kterých se deska deformuje a zničí z proximálního nebo vzdáleného okraje. Hřebík přestane růst na postel, barva s tímto onemocněním se často nezmění. Někdy se nehty změní na žlutou.
Symptomy houby na rukou s houbami nehtů. Formy houbových nehtů se vyvíjejí jako sekundární infekce, s neléčenou onychomykózou jakékoli povahy (viz také: Onychomykóza - příčiny a prevence). Houbové plísně se obtížně ozařují z desky na nehty a vyžadují jmenování systémových léků. Současně samotný nehet mění barvu, která se liší v závislosti na typu patogenu. Barva může být černá, hnědá, modrá, zelená nebo žlutá.
V závislosti na formě léze se rozlišují následující příznaky hubových nehtů:
V normotrofické formě se mění pouze barva nehtů. Zpočátku změny barev ovlivňují pouze tu část nehtu, kde se vytvářejí skvrny a pruhy, s následným zapletením celého hřebu do procesu. Současně zůstává jeho tloušťka a lesk beze změny..
V hypertrofické formě, nehty ztrácejí svůj lesk, zpomalují a zahušťují. Objevují se různé stupně závažnosti deformity až do vývoje onigripózy. Hřebík je po stranách zničen a připomíná dráp ptáka.
Když oniholtichesky forma pozorovala blednutí nehty, to dostane šedavý odstín v části, kde léze došlo. Možné odmítnutí desky z postele. Po odkrytí nehtové oblasti se pod ním nachází část s volnými vrstvami. Po dlouhou dobu se proximální část destičky neúčastní patologického procesu..
Hlavní příznaky onychomykózy rukou jsou následující:
Nehty mění svou barvu do určité míry, v závislosti na typu patogenu. Nejčastěji k tomu dochází při celkové dystrofii.
Povrch nehtu se stává drsný. Drsnost může být určena jak vizuálně, tak i při pocitu.
Disekce nehtů se nejčastěji vyskytuje v distálních a laterálních lézích. Jak probíhá onemocnění, oblast disekce se zvyšuje.
Vzhled bílých skvrn pod hřebík.
Ztráta zdravého lesku. Stává se to postupně, možná už dlouho, nebudou pozorovány žádné další projevy moktické léze..
Zvýšená formace otřepů. Tento příznak je pozorován při porážce kožního válečku, když kůže na okraji nehtu začne rychle zhasnout a prasknout.
Oddělení celé destičky nehtů. Tento příznak je charakteristický pro celkovou dystrofii..
Odlupování kožních štětců. Někdy houby postihují nejen nehty, ale i kůži rukou a začnou se odlupovat ve formě malých měřítek..
Vzhled strouhanky na povrchu desky na nehty. Tento příznak lze pozorovat při běžné povrchové formě houbových infekcí. Následně se na povrchu nehtu vytvářejí malé zahloubení..
Příčiny houby na rukou
Je známo, že houba na rukou se objevuje jako důsledek infekce mykotickými organismy nebo kvůli zvýšené patogenní aktivitě vlastní houbové mikroflóry člověka..
Mohou to ovlivnit následující faktory:
-
Vývoj houby na rukou může být ovlivněn narušením buněčné imunity, která je často vyvolána různými onemocněními, včetně infekce HIV, diabetu. (přečtěte si také: Příčiny, příznaky a příznaky diabetu)
Neoprávněné užívání širokospektrálních antibakteriálních léků, zejména pro profylaktické účely se samoléčbou. To také zahrnuje rozšířené užívání léků, které mají imunosupresivní účinek (cytostatika, glukokortikoidní hormony).
Použití falešných hřebíků, při kterých vzniká příznivé prostředí pro vývoj patogenní mikroflóry.
Častý kontakt s vodou, který může být způsoben profesionální činností. Riziková skupina zahrnuje: servisní personál restaurací, hotelů, zaměstnanců hutního průmyslu, oddychových domů, sanatoria, jídelny apod. Čím déle jsou vaše ruce a nehty ve vlhkém prostředí, tím vyšší je riziko vzniku nemoci, zejména kandidóza nehtů.
Expozice chemických a alkalických látek na nehty, časté odmaštění destiček na nehty (zejména při provádění manikúry) oslabují vlastní ochranu nehtu, podporují ztenčení destičky a tím zvyšují riziko vývoje onemocnění. Faktory exogenních účinků také zahrnují častý kontakt rukou s půdou a roztoky obsahující cukry. Proto skupina rizik zahrnuje také zaměstnance cukrovinek a agrárního průmyslu..
Starší a stáří jsou dalším rizikovým faktorem pro vývoj patologie. Každých deset let se riziko onemocnění zvyšuje o 2,5krát. Odborníci tuto skutečnost připisují zpomalení rychlosti růstu nehtové plotny, s podvýživou nehtu, s rozvojem angiopatie.
Jakékoliv zranění hřebíka, jako při provádění manikúry, získané v důsledku kontuse, upnutí, stlačení apod. Zahrnuje také jakoukoliv destrukci hřebu, krvácení s tvorbou kanálků a dutin, onycholýza. Samostatnou rizikovou skupinou pro zranění nehtů jsou hudebníci, kytaristé, operátoři PC..
Přítomnost nemocného příbuzného žijícího na stejném území. Použití sdílených utěrek, příslušenství na nehty, sdílená koupelna a sprcha - to vše zvyšuje riziko infekce.
Přítomnost houby nohou. Je známo, že nejčastěji mykotické léze na hřebících rukou předchází neošetřená onychomyoka nohou. Jak choroba postupuje, když je imunitní systém oslabený a pod vlivem jiných rizikových faktorů, infekce se šíří za účasti nehtů v patologickém procesu..
Psychologické příčiny. Riziko hubové infekce se zvyšuje za přítomnosti špatného zvyku kousání nehtů. Tam jsou také dvě psychogenní patologie: onychophagy (nekontrolované kousání nehtů) a oniochillomania (obsedantní touha, která spočívá v ničení jeho vlastní nehty).
Co je to nebezpečné houby na rukou?
Houba na rukou není jen estetickým problémem. Jedná se o vážnou nemoc, která může vést k různým komplikacím, zvláště pokud ignorujete tento proces. Často houba nedává člověku dlouhou dobu výraznou úzkost, avšak s oslabením imunitních sil, stejně jako v důsledku změn souvisejících s věkem, mykotické organismy zvyšují svou aktivitu a vedou k vážným zdravotním problémům..
Možné důsledky absence léčby ruční mykózou:
Šíření patologického procesu na kůži rukou.
Pravděpodobnost vzniku zánětu kvůli přidání bakteriální flóry. Poškozený nehtový a kožní válec je vstupní branou pro různé bakterie.
Vývoj chronické erysipelas končetiny.
Vývoj invazivní mykózy.
Vývoj aspergilózy, tj. Lézí nehtové desky s plísňovými houbami.
Vývoj polyvalentní senzibilizace na pozadí dlouhého uvolňování hub z hub. To zase vede k nárůstu alergických kožních reakcí, k jejich intenzifikaci ak obtížnosti terapeutické korekce, ke vzniku lékové rezistence..
-
Exacerbace stávajících kožních patologií: dermatóza, psoriáza, hemodermie, atopická a seboroická dermatitida (viz také: Dermatitida - příčiny, symptomy, léčba a dieta).
Kromě toho osoba, která ignoruje léčbu, se stává obchodníkem infekce a je nebezpečná pro ostatní lidi z hlediska infekce..
Léčení nehtové houby na rukou
Tradiční léčba jakékoli onychomykózy zahrnuje použití systémových a externích antimykotik. Pokud jde o odstranění nehtové plotny chirurgicky, tato metoda byla opuštěna všemi moderními lékaři. To se praktikuje pouze tehdy, když se spojí bakteriální infekce nebo pokud neexistuje dlouhodobý účinek z místní a systémové antimykotické terapie..
Jako alternativu k chirurgické metodě může být předepsána ablace nebo rozpuštění nehtů. Tento postup se provádí pomocí léků, jako je Nogtivit nebo Nogtimitsin. V tomto případě je možné provést tento postup doma, ale nejprve je nutná lékařská konzultace..
Místní aplikace
Když je diagnostikována mykóza hřebíků v raných stádiích vývoje, je možné se zbavit této choroby pouze místními přípravky. Mohou to být krémy, laky, masti, gely, aerosoly, roztoky a jiné léky..
Jejich výhody ve srovnání se systémovými atomovými léky jsou následující:
Možnost dlouhodobé léčby, která není vždy možné provést perorálním podáním.
Počet vedlejších účinků není tak velký v porovnání se systémovými antimykotiky..
Alergické reakce a individuální citlivost těla na složky topických přípravků jsou mnohem méně časté než při užívání léků uvnitř..
Riziko předávkování je minimalizováno..
Indikace pro zahájení léčby výhradně pomocí lokálních antimykotik jsou následující:
Patologický proces podstoupil méně než 50% nehtů;
Několik hřebíků je postiženo, ale léze jsou bodkované;
Tvar nehtové desky se nezměnil;
Existují kontraindikace perorálních antimykotik;
Tvar léze nehtové desky distální-laterální.
Navzdory řadě výhod však není vždy možné upustit od systémových antimykotik. Koneckonců, topické přípravky nemohou proniknout hluboko do nehtové desky. Často se houba hromadí v hřebíku, což zvyšuje keratinizaci. Aby se lokální lék dostal do hřebíku, je nutné odstranit jeho rohovou strukturu, což je možné díky použití speciálních pilníků na nehty (mechanickou metodou) nebo kvůli uložení keratolytických náplastí, které umožňují zmírnit strukturu talíře.
Takže je možné použít následující antifungální laky:
Loceril. Má široké spektrum působení, dokáže zbavit desítky odrůd mykotických organismů. Antifungální účinek je dosažen v důsledku přerušení fungální buněčné membrány. Hlavní aktivní složka se nazývá Amorolfin. Jediná aplikace laku přispívá k tomu, že léčivá látka je uchována v hřebíku po dobu až 10 dnů. Někdy pacienti zaznamenávají pocit pálení během aplikace drogy..
Batrafen. Tato droga má vysokou penetrační sílu a široké spektrum účinku. Má škodlivý účinek nejen na dermatomycety a kvasinky, ale i na plísňové mykotické organismy. Batrafen navíc může mít škodlivé účinky na některé bakterie..
Demicten Díky působení formaldehydu pomáhá Demicten odstranit houby nehtů. Lak může být použit jako profylaktický prostředek..
Mikozan V balení s léčivem najdete také aplikátor kartáčů a sadu pilníků na nehty. Díky tomuto příslušenství bude možné podat látku do hloubky nehtu a vytáhnout drogu..
Navíc pro léčbu onychomykózy můžete použít následující dávkové formy lokálních antimykotik:
Přípravky ze skupiny azolů: Ketokonazol (Nizoral) - krém nebo masť, Isoconazol (Travogen) - krém, Clotrimazol (Candide) - je k dispozici ve formě roztoku, mastí a krému.
Přípravky ze skupiny allylaminů - krém Terbinafin (Lamisil), krém nebo roztok Naftifin.
Léky - deriváty hydroxypyridonu - tento krém Batrafen (cyklopiroxolamin).
Ke keratolytickým činidlům patří salicylová masť v koncentraci 3% a sírová mast v koncentraci 10%. Masti jsou předepsány k zničení již mrtvých keratinocytů, které zbavují houby jejich přirozeného jídla.
Pro prevenci bakteriálních infekcí během léčby je možné používat léky obsahující halogeny, jmenovitě 2% jodové tinktury. Navíc tento nástroj pro lokální aplikaci pomáhá zpomalovat růst mykotických organismů..
Místní léčba by měla být dlouhá a může trvat až šest měsíců. Pokud však po dvou týdnech od zahájení léčby nedojde k žádnému účinku, je nutné revidovat zvolenou taktiku s případnou výměnou léku..
Číst dále: Léčba houby nehtů doma
Přípravky na nehty houby na rukou
Perorální podávání antimykotik je indikováno v následujících případech:
Bylo poškozeno více než 50% nehtové destičky.
Diagnóza subangulární hyperkeratózy.
Více než tři nehty jsou ovlivněny.
Existují souběžné onemocnění.
Věk pacienta přesahuje 50 let (při absenci kontraindikací).
Antifungální léky přispívají ke zničení spór houb, ovlivňují keratinózní části hřebíku, změkčují je. Dávkování a frekvence podávání, stejně jako doba trvání léčby, jsou určeny výhradně lékařem. Je možné realizovat pulzní terapii, tj. Užívat léky v krátkých kúrach. To vám umožní minimalizovat vedlejší účinky léčiv, aniž by byl ovlivněn terapeutický účinek..
Griseofulvin. První systémová akce anttimikotik. To je používáno v mykotické praxi více než 40 let. První měsíc léčby spočívá v užívání až 1000 mg denně, ve druhém měsíci se dávka nezmění, ale lék se užívá každý druhý den. Následná léčba závisí na rychlosti obnovení zdravé nehtové plotny. Lék se užívá až do úplné náhrady nehtu v obvyklé dávce, ale dvakrát za 7 dní. Léčebný kurs může trvat až šest měsíců. Lék je přísně omezen a může být doporučen pouze lékařem, protože existuje velké množství kontraindikací pro jeho použití..
Ketokonazol (Mycoral, Funginok, Oronazol) užívá jednu dávku 200 mg během jídla. Léčba nesmí trvat déle než 60 dní, protože léčivo má výrazný hepatotoxický účinek..
Při pulzní terapii se používá itrakonazol (Orungal, Kanditral, Irunin, Itraconazol-Ratiopharm, Rumikoz, Technazol, Miconichol, Itramicol). V prvním týdnu léčby bylo předepsáno 400 mg denně, rozdělených na dvě dávky. Pak pacient zůstane tři týdny od léčby. Počet kurzů pro onychomykózu rukou - dva.
Flukonazol se užívá šest měsíců jednou za sedm dní, jedna tableta je 150 mg. Přípravky s podobnou účinnou látkou - Mikomax, Medoflyukon, Tsiskan, Diflazon, Flucostat, Funzol, Nofung, Flukozid, Mikosist, Diflucan.
Terbinafin se užívá perorálně po dobu šesti týdnů, jedna tableta 250 mg denně. Terbinafin má nejen fungistatický, ale i fungicidní účinek díky své schopnosti rozbít buněčné membrány houby. Navíc tento lék trvá dlouhou dobu v distálních částech nehtů, a to až 48 týdnů. Proto je Terbinafin nebo Terbizil, že mnoho mykologů dává přednost léčbě onychomyoků u svých pacientů. Lze také používat podobné léky - Lamisil a Binofin..
Dokonce i když se léčebný režim jeví jako extrémně srozumitelný, nepoužívejte léky pro sebe. Bez výjimky mají antimykotika kontraindikace k podání, což se může zcela projevit nesprávným přístupem k léčbě. Navíc se můžete ujistit, že jste se podařilo zcela zbavit houby až po absolvování laboratorních testů. Pokud je léčba dokončena předem, může to vést k rozvoji rezistence mykotických organismů vůči stávajícím lékům. V budoucnu může dokonce i profesionální přístup k léčbě rudých plísní neposkytnout požadovaný výsledek..
Navzdory dostupnosti léků není nutné provádět vlastní léčbu onychomykózy nehtů. Aby léčba byla komplexní, je třeba poradit se s lékařem, podrobit se diagnóze, dodržování léčebného režimu a laboratornímu sledování jeho výsledků.
Co jiného může být léčena houba na rukou?
Laserová léčba
Je také možné ošetřit houbu na rukou pomocí laseru. Tato metoda zbavit se onychomykózy se týká fyzioterapeutických metod a prokázala vysokou účinnost. Kolena pacienta během postupu je vystavena ozáření s nastavitelnou intenzitou..
Laser je schopen proniknout hluboko do nehtu a místně zničit mykotické organismy. Snad jmenování laserové terapie jako nezávislé metody léčby, kdy není možné používat lokální a systémové antimykotiky. Ve všech ostatních případech je žádoucí kombinace laserové terapie s konzervativními metodami léčby. Navíc při ozařování laserem se zlepšuje dodávka léku do vnitřku hřebíku. Doba trvání postupu nepřekročí 25 minut, pro dosažení maximálního účinku bude vyžadováno až 4 expozice. Nicméně, většina pacientů vykazuje viditelný účinek po prvním setkání fyzioterapie..
Neexistují žádné vedlejší účinky z postupu, je zcela bezbolestné pro pacienta. Jedinou nevýhodou takové terapie je pravděpodobnost opakování onemocnění, když se používá jako nezávislá terapeutická metoda..
Čištění hardwaru
Další metodou - hardware čištění hřebíku umožňuje zbavit se jeho horní vrstvy, která byla nejvíce postižena poškozením mykózy. Tento postup je nezbytný pro použití v případě, že houba zničila hřebík ve velkém objemu. Postup je bezbolestný a pomáhá urychlit dobu zotavení dvakrát. Koneckonců, expozice nehtové lůžko vám umožní přímo dodat atymotikic k tomu..