Houba v krku je zánětlivé onemocnění, které se v medicíně nazývá faryngomykózou. Slizniční membrána hltanu je ovlivněna kolonizací mykotických organismů. Onemocnění se může vyskytnout v pseudomembranózním, erytematózním, erozním, ulcerativním a hyperplastickém typu..
Podle dostupných statistik je houba v krku mezi běžnými nemocemi hltanu diagnostikována v 30-40% případů. Navíc otolaryngologové jednoznačně argumentují o trendu zvyšování počtu pacientů s mykotickými lézemi v krku v posledních letech. Hloubka v krku je stejně ovlivněna dospělými i dětmi. Nicméně v dětství jsou houbové onemocnění ústní dutiny častější. Faryngomykóza je často spojena s gingivitidou, glossitidou, stomatitidou a cheilitidou v dospělosti..
Houbová léze hltanu je poměrně obtížná ve srovnání s jinými zánětlivými procesy v hltanu. Zvyšuje se pravděpodobnost vzniku sepsy houb nebo mykózy vnitřních orgánů. Hlavními příčinami onemocnění jsou houby rodu Candida, v 93% případů vyvolávají faringomykózu. Pouze v 5% případů je onemocnění způsobeno plísňovými mykotickými organismy. Prakticky všechny tyto druhy hub jsou saprofyty, patří do podmíněně patogenní mikroflóry a jsou aktivovány, jestliže se objevují poruchy reaktivity těla..
Související téma: Příčiny, příznaky a symptomy drozd
Obsah článku:
- Příznaky hrdla huby
- Příčiny houby v krku
- Diagnostika houby v krku
- Léčba hrdla huby
- Prevence huby hrdla
Příznaky hrdla huby
Symptomy hrdla houby se vyskytují velmi výrazně. Pacienti mají následující příznaky:
V krku se vyskytují výrazné nepohodlí. Pacienti mohou pocítit pocity suchosti, pálení a poškrábání v postižené oblasti..
Bolest se může měnit od mírné až těžké. V průběhu jídla mají tendenci zvyšovat. Zvláště výrazná bolest po slaném, ostrém, pepřeném a nakládaném jídle. Někdy může být bolest podána dolní čelisti, přední části krku nebo ucha..
Možná vývoj cervikální lymfadenitidy, tj. Zvýšení velikosti regionální mízní uzliny, jejich bolest.
Často je houba v krku doprovázena tvorbou mrtvé osoby - léze v ústech úst. Může se také objevit glossitida a kandidální cheilitida. V tomto případě je okraj rtů jasně načrtnutý, infiltrovaný a pokrytý šedivou patinou. Trhliny v ústech úst jsou pokryté sýrovými krusty, když se snažíte otevřít ústa široce, pacient zažívá bolestivé pocity..
Celkový stav pacienta je narušen, tělesná teplota stoupá, bolesti hlavy a celková malátnost. Teplota těla zpravidla nezvyšuje vysoké hodnoty a zvyšuje se na subfebrilní značky..
Sliznice krku se zvětší, na ní se tvoří patina.
Je možné nezávisle vizualizovat zaměření mykotického zánětu na mandle. Tam je také plaketa na pažích a na zadní části krku..
Někdy se houby rozšířily na jazyk a na vnitřní povrch tváře, a to se záchvatem jícnu a hrtanu..
Když je onemocnění vyvoláno kvasinkami houbami rodu Candida, plaketa má bílou barvu a texturu podobnou tvarohu. Rampa se dá snadno odstranit, pod ním je zjevený zanícený, červený a edematózní slizniční hrdlo. Někdy najdeme oblasti ulcerace, které krvácejí mírně.
Když je houba v krku důsledkem poškození plísňovými houbami, plaketa má nažloutlý odstín a je spíše problematické ji odstranit. Existuje určitá podobnost s difterii.
Hloubka v krku je náchylná k častým relapsům. Exacerbace u pacientů se vyskytuje až desetkrát ročně. Nejčastěji se jedná o akutní formu choroby, která se přeměňuje na chronickou. To je způsobeno nesprávnou diagnostikou, stejně jako v důsledku negramotně vybraných léčebných režimů. V tomto ohledu jsou léky, které samy předepisují nebo zcela ignorují patologický proces, o nic méně nebezpečné..
Houbné chronické léze krku se liší od akutních procesů. Hlavní rozdíl spočívá v lokalizaci mykotických lézí. Při chronitizaci procesu hyperemie a infiltrace se ukáže zadní stěna orofaryngu bez zahrnutí mandlí v patologickém procesu. Mohou tvořit nájezdy, ale jsou zanedbatelné i za akutní fázi.
Příčiny houby v krku
Příčinou houby v krku jsou nejčastěji mykotické kvasinkové organismy rodu Candida, které jsou podmíněně patogenní v lidské flóře a jsou normální a existují ve sliznicích bez způsobení zánětu. S poklesem imunitních sil se houby začínají aktivně množit a jsou schopny vyvolat takovou chorobu jako je faryngomykóza..
Faktory provokující:
Přítomnost viru imunodeficience u lidí. Je známo, že až 10% pacientů s AIDS zemřelo kvůli houbovým infekcím..
Časté virové infekce.
Tuberkulóza.
Jakékoliv endokrinní patologie, včetně cukrovky, hypotyreózy a obezity.
Systémové krevní choroby.
Přítomnost maligních nádorů v těle. U takových nádorů dochází k narušení rovnováhy vitaminů, dochází k poruchám metabolismu proteinů a sacharidů, v důsledku toho se obecně a antimykotická rezistence těla snižuje a vzniká mykóza hrtanu.
Iracionální použití antibakteriálních léčiv po dlouhou dobu.
Traumatické poranění sliznice hltanu je dalším rizikovým faktorem pro vznik onemocnění..
Léčba glukokortikosteroidy, chemoterapie.
Použití odnímatelných protéz.
Nemoci trávicího systému.
Diagnostika houby v krku
Kompetentní diagnóza nemá žádný význam při předepisování správné léčby a předcházení přechodu onemocnění z akutní na chronickou.
Po podrobném dotazování pacienta o stížnostech provede otolaryngolog vyšetření hltanu a identifikuje plaky, otok a infiltraci. Vizuální metody však nejsou dostatečné pro stanovení konečné diagnózy. Proto je pacient poslán k odběru tampónu z krku.
Mikroskopické vyšetření nativního nebo barveného nátěru z povrchu mandlí a hltanu umožňuje identifikovat mykotické buňky, spory a pseudomycelium. Je lepší provést metodu screeningovým způsobem, protože výzkum kultury je mnohem delší v čase. Posledně jmenovaná metoda však umožňuje identifikovat typ mykotického organismu a určit jeho citlivost na antibakteriální léky..
Aby se zjistila příčina onemocnění, která vyvolala, je pacient poslán na schůzku s imunologem a endokrinologem. Testování na syfilis, diabetes, infekci HIV, hepatitidu je nutné.
Je důležité rozlišit houbovou infekci krku od bakterií, od bolesti v krku, od rakoviny krku, od faryngitidy a dalších podobných stavů..
Léčba hrdla huby
Terapie nemoci je založena na třech základních principech:
Pro léčbu houb v krku bude vyžadovat použití jak lokálních, tak systémových antimykotických léků. Všechny dříve používané antibiotika by měly být zrušeny..
Je nutné obnovit poruchy intestinální mikrobiocenózy. Toto je realizováno pomocí diety díky příjemům antibakteriálních léčiv (Mexiform, Intestopan) a výrobků obsahujících živé bakterie (Bifidumbacterin, Lactobacterin atd.),.
Stav interferonu se koriguje, pro kterého jsou pacienti Viferon jmenováni po dobu 30 dnů..
Léčba nekomplikované mykózy krku začíná použitím lokálních antimykotik, pouze když jsou neúčinné, pacient je přenesen k perorálnímu podání..
Za tímto účelem se používají produkty ze tří skupin léčiv:
Skupina polyenů, léků: Nystatin, Amphotericin, Levorin.
Skupina azolů: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, diflukan, mikoflukan.
Skupina allylaminu: Terbinafin.
Pokud je houba v krku diagnostikována v akutní fázi, pak se průběh léčby nejčastěji pohybuje od 1 do 2 týdnů. Pokud je možné dosáhnout relapsu, je možné užívat léky v profylaktické dávce. V případě složitého průběhu hrdla je pacient hospitalizován a léčen v nemocnici..
Většina lékařů během léčby hrdla houby preferuje Fluconazol (pokud je potvrzeno, že onemocnění je vyvoláno kvasinkami kvasinek Candida). Nejčastěji je tato léčiva pacientům dobře snášena a zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Stačí ji užívat jednou denně po dobu 7-14 dnů. Dávkování je individuálně zvoleno lékařem. Může se pohybovat od 50 do 200 mg na dávku. Není-li žádný účinek, pak je lék nahrazen jiným.
Pokud je standardní antifungální terapie neúčinná a houba má vůči ní vyvinutý odpor, je indikováno intravenózní podání amfotericinu. Při intravenózním podání je kontrola funkce jater a ledvin povinná, jelikož lék má výrazné toxické vlastnosti. Formy se ošetřují terbinafinem nebo intrakonazolem.
Pokud jde o místní léčbu, provádí se s použitím místních antiseptik, může to být: Miramistin, Oxyquinoline, Clotrimazole, Natamycin Suspension, Chlorhexidine. Léčba je podrobena zadní faryngální stěně, provádí se endofaryngeální instalace a mytí zapálených mandlí. Je důležité střídat každý týden s antiseptiky..
Souběžně je nutné provést léčbu souvisejících onemocnění, které vyvolaly mykózu krku. Po provedení imunogramu je pacientovi předepsána terapie s použitím imunomodulátorů, je-li to nutné..
Pokud se pacient včas usiluje o lékařskou pomoc, nemoc je správně diagnostikována a je podána odpovídající léčba, a nejčastěji se houba v krku může úspěšně léčit. Prognóza pro úplné uzdravení s chronickým onemocněním je méně příznivá..
Prevence huby hrdla
Následující doporučení byla učiněna lékařem pro prevenci onemocnění:
Příjem antibakteriální terapie by neměl být nepřiměřeně dlouhý. Kurz by měl trvat přesně tak dlouho, jak je potřeba k odstranění bakteriální infekce, a ne více. Nepoužívejte antibakteriální léky k prevenci SARS. Pokud je vyžadována opakovaná antibakteriální léčba, měla by být antifungální terapie prováděna paralelně..
Pokud se provádí léčba kortikosteroidy, lokální i systémovou, je třeba pečlivě sledovat stav orofaryngeální sliznice..
Po každém jídle opláchněte ústa vařenou vodou..
Pasty používané k čištění úst by měly obsahovat antimikrobiální složky..
Léčba kazu, tonzilitidy, periodontitidy a dalších onemocnění dutiny ústní a hltanu by měla být včasná.