Houba v krku

Houba v krku je zánětlivé onemocnění, které se v medicíně nazývá faryngomykózou. Slizniční membrána hltanu je ovlivněna kolonizací mykotických organismů. Onemocnění se může vyskytnout v pseudomembranózním, erytematózním, erozním, ulcerativním a hyperplastickém typu..

Podle dostupných statistik je houba v krku mezi běžnými nemocemi hltanu diagnostikována v 30-40% případů. Navíc otolaryngologové jednoznačně argumentují o trendu zvyšování počtu pacientů s mykotickými lézemi v krku v posledních letech. Hloubka v krku je stejně ovlivněna dospělými i dětmi. Nicméně v dětství jsou houbové onemocnění ústní dutiny častější. Faryngomykóza je často spojena s gingivitidou, glossitidou, stomatitidou a cheilitidou v dospělosti..

Houbová léze hltanu je poměrně obtížná ve srovnání s jinými zánětlivými procesy v hltanu. Zvyšuje se pravděpodobnost vzniku sepsy houb nebo mykózy vnitřních orgánů. Hlavními příčinami onemocnění jsou houby rodu Candida, v 93% případů vyvolávají faringomykózu. Pouze v 5% případů je onemocnění způsobeno plísňovými mykotickými organismy. Prakticky všechny tyto druhy hub jsou saprofyty, patří do podmíněně patogenní mikroflóry a jsou aktivovány, jestliže se objevují poruchy reaktivity těla..

Související téma: Příčiny, příznaky a symptomy drozd

Obsah článku:

  • Příznaky hrdla huby
  • Příčiny houby v krku
  • Diagnostika houby v krku
  • Léčba hrdla huby
  • Prevence huby hrdla

Příznaky hrdla huby

Symptomy hrdla houby se vyskytují velmi výrazně. Pacienti mají následující příznaky:

  • V krku se vyskytují výrazné nepohodlí. Pacienti mohou pocítit pocity suchosti, pálení a poškrábání v postižené oblasti..

  • Bolest se může měnit od mírné až těžké. V průběhu jídla mají tendenci zvyšovat. Zvláště výrazná bolest po slaném, ostrém, pepřeném a nakládaném jídle. Někdy může být bolest podána dolní čelisti, přední části krku nebo ucha..

  • Možná vývoj cervikální lymfadenitidy, tj. Zvýšení velikosti regionální mízní uzliny, jejich bolest.

  • Často je houba v krku doprovázena tvorbou mrtvé osoby - léze v ústech úst. Může se také objevit glossitida a kandidální cheilitida. V tomto případě je okraj rtů jasně načrtnutý, infiltrovaný a pokrytý šedivou patinou. Trhliny v ústech úst jsou pokryté sýrovými krusty, když se snažíte otevřít ústa široce, pacient zažívá bolestivé pocity..

  • Celkový stav pacienta je narušen, tělesná teplota stoupá, bolesti hlavy a celková malátnost. Teplota těla zpravidla nezvyšuje vysoké hodnoty a zvyšuje se na subfebrilní značky..

  • Sliznice krku se zvětší, na ní se tvoří patina.

  • Je možné nezávisle vizualizovat zaměření mykotického zánětu na mandle. Tam je také plaketa na pažích a na zadní části krku..

  • Někdy se houby rozšířily na jazyk a na vnitřní povrch tváře, a to se záchvatem jícnu a hrtanu..

Když je onemocnění vyvoláno kvasinkami houbami rodu Candida, plaketa má bílou barvu a texturu podobnou tvarohu. Rampa se dá snadno odstranit, pod ním je zjevený zanícený, červený a edematózní slizniční hrdlo. Někdy najdeme oblasti ulcerace, které krvácejí mírně.

Když je houba v krku důsledkem poškození plísňovými houbami, plaketa má nažloutlý odstín a je spíše problematické ji odstranit. Existuje určitá podobnost s difterii.

Hloubka v krku je náchylná k častým relapsům. Exacerbace u pacientů se vyskytuje až desetkrát ročně. Nejčastěji se jedná o akutní formu choroby, která se přeměňuje na chronickou. To je způsobeno nesprávnou diagnostikou, stejně jako v důsledku negramotně vybraných léčebných režimů. V tomto ohledu jsou léky, které samy předepisují nebo zcela ignorují patologický proces, o nic méně nebezpečné..

Houbné chronické léze krku se liší od akutních procesů. Hlavní rozdíl spočívá v lokalizaci mykotických lézí. Při chronitizaci procesu hyperemie a infiltrace se ukáže zadní stěna orofaryngu bez zahrnutí mandlí v patologickém procesu. Mohou tvořit nájezdy, ale jsou zanedbatelné i za akutní fázi.


Příčiny houby v krku

Příčinou houby v krku jsou nejčastěji mykotické kvasinkové organismy rodu Candida, které jsou podmíněně patogenní v lidské flóře a jsou normální a existují ve sliznicích bez způsobení zánětu. S poklesem imunitních sil se houby začínají aktivně množit a jsou schopny vyvolat takovou chorobu jako je faryngomykóza..

Faktory provokující:

  • Přítomnost viru imunodeficience u lidí. Je známo, že až 10% pacientů s AIDS zemřelo kvůli houbovým infekcím..

  • Časté virové infekce.

  • Tuberkulóza.

  • Jakékoliv endokrinní patologie, včetně cukrovky, hypotyreózy a obezity.

  • Systémové krevní choroby.

  • Přítomnost maligních nádorů v těle. U takových nádorů dochází k narušení rovnováhy vitaminů, dochází k poruchám metabolismu proteinů a sacharidů, v důsledku toho se obecně a antimykotická rezistence těla snižuje a vzniká mykóza hrtanu.

  • Iracionální použití antibakteriálních léčiv po dlouhou dobu.

  • Traumatické poranění sliznice hltanu je dalším rizikovým faktorem pro vznik onemocnění..

  • Léčba glukokortikosteroidy, chemoterapie.

  • Použití odnímatelných protéz.

  • Nemoci trávicího systému.


Diagnostika houby v krku

Kompetentní diagnóza nemá žádný význam při předepisování správné léčby a předcházení přechodu onemocnění z akutní na chronickou.

Po podrobném dotazování pacienta o stížnostech provede otolaryngolog vyšetření hltanu a identifikuje plaky, otok a infiltraci. Vizuální metody však nejsou dostatečné pro stanovení konečné diagnózy. Proto je pacient poslán k odběru tampónu z krku.

Mikroskopické vyšetření nativního nebo barveného nátěru z povrchu mandlí a hltanu umožňuje identifikovat mykotické buňky, spory a pseudomycelium. Je lepší provést metodu screeningovým způsobem, protože výzkum kultury je mnohem delší v čase. Posledně jmenovaná metoda však umožňuje identifikovat typ mykotického organismu a určit jeho citlivost na antibakteriální léky..

Aby se zjistila příčina onemocnění, která vyvolala, je pacient poslán na schůzku s imunologem a endokrinologem. Testování na syfilis, diabetes, infekci HIV, hepatitidu je nutné.

Je důležité rozlišit houbovou infekci krku od bakterií, od bolesti v krku, od rakoviny krku, od faryngitidy a dalších podobných stavů..


Léčba hrdla huby

Terapie nemoci je založena na třech základních principech:

  • Pro léčbu houb v krku bude vyžadovat použití jak lokálních, tak systémových antimykotických léků. Všechny dříve používané antibiotika by měly být zrušeny..

  • Je nutné obnovit poruchy intestinální mikrobiocenózy. Toto je realizováno pomocí diety díky příjemům antibakteriálních léčiv (Mexiform, Intestopan) a výrobků obsahujících živé bakterie (Bifidumbacterin, Lactobacterin atd.),.

  • Stav interferonu se koriguje, pro kterého jsou pacienti Viferon jmenováni po dobu 30 dnů..

Léčba nekomplikované mykózy krku začíná použitím lokálních antimykotik, pouze když jsou neúčinné, pacient je přenesen k perorálnímu podání..

Za tímto účelem se používají produkty ze tří skupin léčiv:

  • Skupina polyenů, léků: Nystatin, Amphotericin, Levorin.

  • Skupina azolů: ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, diflukan, mikoflukan.

  • Skupina allylaminu: Terbinafin.

Pokud je houba v krku diagnostikována v akutní fázi, pak se průběh léčby nejčastěji pohybuje od 1 do 2 týdnů. Pokud je možné dosáhnout relapsu, je možné užívat léky v profylaktické dávce. V případě složitého průběhu hrdla je pacient hospitalizován a léčen v nemocnici..

Většina lékařů během léčby hrdla houby preferuje Fluconazol (pokud je potvrzeno, že onemocnění je vyvoláno kvasinkami kvasinek Candida). Nejčastěji je tato léčiva pacientům dobře snášena a zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Stačí ji užívat jednou denně po dobu 7-14 dnů. Dávkování je individuálně zvoleno lékařem. Může se pohybovat od 50 do 200 mg na dávku. Není-li žádný účinek, pak je lék nahrazen jiným.

Pokud je standardní antifungální terapie neúčinná a houba má vůči ní vyvinutý odpor, je indikováno intravenózní podání amfotericinu. Při intravenózním podání je kontrola funkce jater a ledvin povinná, jelikož lék má výrazné toxické vlastnosti. Formy se ošetřují terbinafinem nebo intrakonazolem.

Pokud jde o místní léčbu, provádí se s použitím místních antiseptik, může to být: Miramistin, Oxyquinoline, Clotrimazole, Natamycin Suspension, Chlorhexidine. Léčba je podrobena zadní faryngální stěně, provádí se endofaryngeální instalace a mytí zapálených mandlí. Je důležité střídat každý týden s antiseptiky..

Souběžně je nutné provést léčbu souvisejících onemocnění, které vyvolaly mykózu krku. Po provedení imunogramu je pacientovi předepsána terapie s použitím imunomodulátorů, je-li to nutné..

Pokud se pacient včas usiluje o lékařskou pomoc, nemoc je správně diagnostikována a je podána odpovídající léčba, a nejčastěji se houba v krku může úspěšně léčit. Prognóza pro úplné uzdravení s chronickým onemocněním je méně příznivá..


Prevence huby hrdla

Následující doporučení byla učiněna lékařem pro prevenci onemocnění:

  • Příjem antibakteriální terapie by neměl být nepřiměřeně dlouhý. Kurz by měl trvat přesně tak dlouho, jak je potřeba k odstranění bakteriální infekce, a ne více. Nepoužívejte antibakteriální léky k prevenci SARS. Pokud je vyžadována opakovaná antibakteriální léčba, měla by být antifungální terapie prováděna paralelně..

  • Pokud se provádí léčba kortikosteroidy, lokální i systémovou, je třeba pečlivě sledovat stav orofaryngeální sliznice..

  • Po každém jídle opláchněte ústa vařenou vodou..

  • Pasty používané k čištění úst by měly obsahovat antimikrobiální složky..

  • Léčba kazu, tonzilitidy, periodontitidy a dalších onemocnění dutiny ústní a hltanu by měla být včasná.