Vulgární impetigo se týká pyodermatitidy, jejichž příčinou jsou současně stafylokoky a streptokoky. Literatura popisuje několik typů vulgárního impetigo: povrchovou formu, hluboké atypické typy onemocnění, chronickou formu ulcerativně-vegetativní pyodermie, pykrémy a pyogenního granulomu.
Přechodná svědící dermatóza nebo její přítomnost v současnosti, mikrotrauma kůže, znečištění, prodloužený kontakt s kůží se slinami nebo jinými sekrety mohou sloužit jako provokující faktory..
Symptomy vulgárního impetigo
Na pozadí hyperemické a opuchnuté kůže se akutně vytváří akutní streptokokový impetigo (vločka), uvnitř kterého je zakalený purulentní obsah. Po sušení namísto prvků se vytvoří tlustá kůrka typu medové kůry. Vulgarské impetigo je ve většině případů lokalizováno kolem úst, očních dutin, nosních dír. Ve vzácných případech se patologické léze nacházejí na trupu a končetinách. Častěji nemocné děti, dívky a mladé ženy. Patologie může být doprovázena regionální lymfadenopatií.
Cyklus vývoje prvků se pohybuje v rozmezí osm až patnáct dní, po klesnutí kůry ještě několik dní, pigmentace zůstává na kůži, která brzy projde. Pustuly, které se nacházejí odděleně od sebe, se mohou během dlouhotrvajícího onemocnění spojit.
Chronická vředová a vegetativní pyoderma se vyvíjí se snížením obranyschopnosti těla. Infekce postihuje především pacienty trpící chorobami vnitřních orgánů, poruchami nervového a endokrinního systému. Velmi důležité jsou lokalizované neurotrofické léze, poruchy cévního systému. K tomu dochází v důsledku narušení krevního oběhu, traumatických kožních lézí, prodlouženého vystavení nízkým teplotám, zvýšené vaskulární permeabilitě, nedostatku vitaminů nebo v důsledku minulých infekčních onemocnění. Lokalizací lézí je často kůže dolních končetin, zadní povrch rukou. Nemoc je nejvíce náchylný k mužům od 40 do 60 let.
V počátečním stádiu onemocnění se objevuje streptokokový ektym, furuncle nebo charakteristická hluboká infiltrace, která se brzy stává nekrotickou a na svém místě se tvoří vřed, který dosahuje značné velikosti, je kulatý nebo oválný, s okraji na okrajích. Hluboké purulentní dutiny se tvoří v hloubce infiltrátů, které vzájemně komunikují. Pod kůrou se vředovitý proces šíří po obvodu a tvoří ohniská různých lézí. Podél okraje patologických ložisek značných rozměrů dochází k neustálému vytváření nových prvků s hnisavým obsahem. Proces ovlivňuje hluboké vrstvy pokožky: epidermis, dermis, hypodermis, svalové tkáně a někdy kosti. Pacienti mohou po zotavení mít na kůži jizvy..
Symptomy vulgárního impetiga jsou doprovázeny nespavostí, ztrátou síly, anémií, bolestivostí. Onemocnění je chronické a může trvat několik měsíců nebo let..
Léčba vulgárního impetiga
Léčba vulgárního impetigo a způsoby prevence onemocnění jsou podobné postupům, které byly provedeny u strep impetigo..