Yersiniosis je infekční onemocnění způsobené bakterií Yersinia enterocolitica a vyskytuje se převážně poškozením střevního traktu. Lidé v jakémkoli věku trpí yersiniózou, ale děti jsou nejzranitelnější. Zvýšení výskytu této infekce je pozorováno v podzimně-zimním období.
Způsoby přenosu
Yersinia je způsobena bakterií Yersinia enterocolitica, která patří do rodiny Enterobacteriaceae rodu Yersinia. Příčinou pseudotuberkulózy, Yersinia pseudotuberculosis, patří také tento rod. Proto mají yersinióza a pseudotuberkulóza mnoho společného, zejména klinický obraz těchto infekcí je velmi podobný..
Zdrojem yersiniózy jsou hlodavci, hospodářská zvířata, psi. Hlavní roli hrají hlodavci.. Nemocné potkany a myši běží ve sklepech, ve skladech a defektují na zeleninu a jiná jídla. Exkrementy se mohou dostat do nádrží vodou. Mechanismus přenosu yersiniózy fekálně-ústní. To znamená, že osoba je nakažena nemocí tím, že konzumuje kontaminované potraviny nebo vodu. Bakterie, které vstupují do těla, se usazují ve střevě, a poté se klinický obraz onemocnění odvíjí.
Symptomy yersiniózy
Yersiniosis je infekce, která může mít různé formy. Prakticky vždy dochází k yersinióze při poškození střev. Je však velmi obtížné si představit, jak bude infekce pokračovat. V závislosti na klinickém obrazu specialisté na infekční onemocnění rozlišují následující formy yersiniózy:
- Gastrointestinální (pokračuje lézemi střev);
- Generalizováno (postupuje jako sepsa);
- Sekundární ohnisko (pokračuje lézemi různých orgánů).
Je třeba poznamenat, že rozdělení yersiniózy na formy je velmi podmíněné. Infekce, začínající formou enteritidy, se může proměnit ve zobecněnou formu s dalším rozvojem sekundární fokální formy (například Yersinia artritida).
Onemocnění začíná náhle. Teplota člověka stoupá, začíná cítit slabost, slabost, neurčitou bolest ve svalech a kloubech. Jedná se o projevy obecné intoxikace. Brzy se člověk začne vyrušovat poruchou gastrointestinálního traktu..
Gastrointestinální forma
V počáteční fázi se yersinióza vždy projevuje příznaky poškození zažívacího traktu.. Takže na pozadí slabosti a zvýšené tělesné teploty se člověk začíná cítit nevolně. Může se také objevit zvracení. Pak se připojí k bolestí v břiše. Bolest může být nejasná, po celém žaludku. Ale ve většině případů je bolest soustředěna blízko pupku a v pravém dolním okraji břicha..
Pak se objeví průjem. Frekvence stolice se může lišit od 1-3 do 15krát denně.. Stolík je tekutý, s hlienem a krví se někdy vyskytují ve stolici. Nadměrný průjem může způsobit dehydrataci..
Je důležitéVe většině případů dochází k yersinióze v přesně gastrointestinální formě. U oslabených lidí trpících chronickými nemocemi se však může vyskytnout yersinióza ve zobecněné podobě..
Generalizovaný formulář
Pro tuto formu onemocnění je charakteristický akutní nástup a těžká intoxikace s vysokou tělesnou teplotou a zimnicí. Celkový stav pacienta je závažný. Kromě toho existují léze různých orgánů (a nejen trávícího traktu), což činí klinický obraz velmi jasný.. Generalizovaná forma se může projevit příznaky, jako jsou:
- Zvýšené periferní lymfatické uzliny;
- Zvýšení velikosti jater;
- Žloutenka;
- Hemoragická vyrážka.
Sekundární ohnisková forma
Sekundární fokální forma yersiniózy se rozvíjí po gastrointestinální nebo generalizované formě po dvou nebo třech týdnech onemocnění. Tato forma se může objevit v podobě artritidy, meningitidy, myokarditidy, hepatitidy, pneumonie, erytému nodosum, Reiterova syndromu. Takže sekundární fokální forma yersiniózy se může projevit příznaky, jako jsou:
- Point nebo melkopyatnistaya vyrážka na trupu a končetinách. Vyrážka je zvláště výrazná na rukou a nohou (příznak "rukavic a ponožek").
- Poškození kloubů - artritida. Vykazuje bolest v kloubech, jejich otok, omezená pohyblivost.
- Výskyt bolestivých podkožních uzlů na nohou, což je známka erythema nodosum. Uzly mohou být od několika kusů až po několik desítek.
- Reiterův syndrom se projevuje kombinací příznaků konjunktivitidy, uretritidy a artritidy..
- Vývoj myokarditidy, který se projevuje bolestí v srdci, je porušení srdečního rytmu.
Diagnostika
Pro potvrzení nebo vyvrácení yersiniózy se nejprve provádí bakteriologický výzkum.. K tomu je pacient vybraný materiál (moč, výkaly, sputa, zátka z hltanu) a vysetí na speciální živné médium. Růst kolonií se vyskytuje během několika dní a samotná studie trvá déle než týden. Pacienti proto současně předepisují jiné výzkumné metody, například imunodiagnostiku.
Pomocí imunodiagnostických výzkumných metod (ELISA, imunofluorescence, aglutinace) mohou laboratorní technici detekovat antigeny Y. Enterocolitica ve vybraném materiálu. Tyto metody výzkumu umožňují potvrdit diagnózu yersiniózy v kratší době..
Léčba Yersniozem
Léčba přípravkem Yersnioz je zaměřena především na boj proti patogenu. K tomu pacientovi připisuje pacientovi antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, cefalosporinů, tetracyklinů.. Doba trvání léčby antibiotiky je obvykle sedm až deset dní..
Jak bylo uvedeno výše, může se pacientovi vyhnout dehydrataci v důsledku průjmu. K prevenci takového scénáře je pacientovi předepsána rehydratace. V případě mírné dehydratace se pacientovi připisují perorální roztoky glukózové soli (Regidron, Oralit). Při významné ztrátě tekutiny je pacient rehydratován intravenózním podáním fyziologických roztoků (Disol, Acesol, Laktosol).
Léčebný režim se rozšiřuje v závislosti na klinickém obrazu onemocnění. Proto ve vývoji yersinia artritidy jsou pacientovi přiděleny nesteroidní protizánětlivé léky a ve vývoji dysbacteriosis - probiotika.
Grigorov Valeria, lékař, lékařský posudek