Poliomyelitida - jedná se o akutní virové onemocnění, jehož příčinný účinek ovlivňuje šedou hmotu míchy, což vede k vývoji ochablé paralýzy (paralýza je úplný nedostatek pohybu v jedné nebo více částech těla, epiteton pomalý naznačuje, že svaly postižené končetiny jsou zcela uvolněné a postupně atrofují).
U člověka žije příčina poliomyelitidy (polioviru) v gastrointestinálním traktu a vstupuje do prostředí kapičkami slin a výkaly pacienta. Můžete se nakazit polio-myelitidou takto: kontaktovat nemocného, používat vodu a výrobky, které mají virus, nebo ne dodržovat nejjednodušší hygienická pravidla (mytí rukou po použití toalety, před jídlem apod.).
Vzhledem k tomu, že děti mají velký okruh přátel, často zapomínají na hygienu, mohou snadno vypít surovou vodu z kohoutku nebo ji polknout v bazénu, řece a polio může být pro ně velkým nebezpečím. I když dospělí nejsou pojištěni, zvláště pokud mají problémy s imunitou. Z důvodu ochrany dětí i dospělých před nebezpečnými infekcemi vyvinula světová lékařská komunita speciální vakcíny. Jejich účinnost není zpochybňována, protože v mnoha zemích světa díky očkování zapomněli na polio. Výjimkou jsou některé oblasti Asie a Afriky, v nichž se pravidelně zaznamenávají ohniska polio. V tomto ohledu stále zůstává nebezpečí dovozu nebezpečných divokých poliovirusů ze znevýhodněných zemí.
Poliomyelitida: příznaky
Polio u dětí a dospělých může být paralytické a neparalytické. Druhá forma onemocnění se vyskytuje nejčastěji a je považována za méně nebezpečnou. Paralýza se vyvine zřídka - asi jeden ze 100 případů.
První příznaky polio obvykle připomínají akutní respirační infekce nebo akutní střevní infekce.. Pacienti mohou být narušen:
- vysoká tělesná teplota;
- bolest v končetinách;
- zvracení;
- volné stolice;
- slabost, únava, bolesti hlavy.
Při této progresi onemocnění se může zastavit. Pokud virus vnikne do šedé hmoty míchy, začne se svalové záškoláctví, objeví se silná svalová slabost a poté se znehybní jedna nebo více končetin..
Kromě toho se může vyskytovat poliomyelitida bez příznaků, ovšem pacienti s touto formou onemocnění nejsou méně náchylní k jiným než lidé s typickým klinickým obrazem onemocnění.
Co je nebezpečné polio
Polio je onemocnění, které může vést k postižení..
Paralyzované končetiny, i když se začnou nějak pohybovat, zůstanou deformovány (zkráceny, s atrofiovanými svaly). Navíc v případě paralýzy existuje vysoká pravděpodobnost, že patologický proces ovlivní nejen svaly rukou a nohou, ale také svaly odpovědné za dýchání. Je plný vývoje závažných respiračních poruch, ze kterých může pacient dokonce zemřít..
Samozřejmě, paralytická forma onemocnění, která vyvolává závažné důsledky poliomyelitidy, není tak běžná, ale riziko stále existuje a je třeba si ji vzpomenout, zejména proto, že specifické léky působící na poliovirus ještě nebyly vyvinuty.
Polio vakcína
Dnes existují dvě vakcíny proti poliomyelitidě:
- živě (OPV);
- inaktivovaná (IPV).
Živá polio vakcína obsahuje atenuované živé poliovirusy. Vyrábí se ve formě kapiček, které jsou pohřbeny v ústech dítěte, a proto se jedná o název OPV - orální vakcína proti obrně (tj. Podávaná ústní dutinou). Tento vakcínový přípravek je považován za nejefektivnější, protože zcela napodobuje infekci poliomyelitidou. Virusy obsažené ve vakcíně "žijí" asi měsíc ve střevech imunizované osoby a přispívají k akumulaci velkého množství ochranných protilátek v krvi (tak se vytváří obecná imunita) a sekrečních imunoglobulinů v střevní sliznici (lokální imunita).
Kapky orální poliomyelitidy mají slanou a hořkou chuť, která není docela příjemná. Zdravotničtí pracovníci by měli vypustit potřebnou dávku tohoto léčiva do kořenů jazyka nebo paladinových mandlí malého pacienta, aby vakcína nebyla okamžitě spolknutá. Po očkování nemůžete dítě dát hodinu na pít a jíst. Účinnost očkování závisí na dodržování těchto pravidel..
Pro rodiče a blízké, kteří oslabují imunitu kvůli určitému onemocnění nebo chemoterapii, může být dítě očkované živou vakcínou nebezpečné, protože její výkaly obsahují virus polio. Proto jsou v takových situacích děti očkovány inaktivovanou vakcínou. Ovšem vzhledem k tomu, že lidé nemusejí vědět o svých nemocech, lékaři doporučují, aby všichni rodiče nekouřili očkované dítě na rtech po dobu 2 měsíců (to je, jak moc je virus uvolněn), nedokončejte jíst, důkladně si umyjte ruce po každém možném kontaktu s výkaly. baby.
S mnoha výhodami má OPV jednu významnou nevýhodu, nebo spíše komplikaci - poliomyelitidu spojenou s očkováním, která bude popsána níže.
Inaktivovaná očkovací látka proti polio (IPV) obsahuje úplně usmrcené viry. Podává se pacientům intramuskulárně (hlavně ve stehnech), ale zřídka se objevují vedlejší účinky, jako lokální zánětlivé a celkové alergické reakce..
Je třeba poznamenat, že účinnost inaktivované vakcíny proti polio je nižší než účinnost živých. Nicméně, absence závažných vedlejších účinků a možnost použití IPV u dětí s imunodeficiencí činí nezbytnou podmínku prevence vzniku obrny.
Termíny očkování proti obrně
Aktuální data očkování proti polio lze vidět v tabulce:
U prvních dvou vakcín proti obrně se vždy používá inaktivovaná vakcína, pak jsou zdravé novorozence vakcíny živou vakcínou a pokud existují kontraindikace (např. Imunodeficience), IPV se dále aplikuje. Takový systém byl vytvořen z nějakého důvodu. Zavedení dvou dávek zabitých vakcín proti obrně přispívá k tvorbě imunity, což zničí pravděpodobnost, že vakcína proti dětské obrně pro děti s živou vakcínou způsobí některé závažné vedlejší účinky. To znamená, že dítě při setkání s živým poliovirem bude mít potřebnou úroveň ochranných protilátek. Očkování OPV udělá imunitu ještě silnější a odolnější..
Navíc mnoho rodičů je znepokojeno bezpečností jednodenního očkování proti obrně a dalším infekcím. Ve vnitrostátním imunizačním schématu se očkování proti obrněm shoduje s očkováním proti záškrtu, tetanu a pertusi (DPT). Neměli byste se obávat, že pro imunizaci malých dětí byly vyvinuty speciální přípravky obsahující DPT a polio. Použití takových vakcín může snížit pravděpodobnost komplikací a úzkost dítěte, protože stačí udělat jednu injekci, a ne dvě. Očkování DPT a poliomyelitidy OPV (živá vakcína) je také dobře tolerováno u dětí a pokud se vyskytnou některé nežádoucí účinky, nejčastěji jsou spojovány s DPT.
Pediatr Dr. Komarovský hovoří o očkování pro pochybovače:
Polio spojené s očkovací látkou
Polio spojené s očkovací látkou, recenze, které strach mnoho rodičů jsou onemocnění, která způsobuje vakcíny poliovirus (ten, který se nachází v živé vakcíny proti obrně). To znamená, že po očkování se vyvine polio. Tato komplikace je považována za extrémně vzácnou a ve většině případů spojenou s nediagnostikou zdravotních problémů dítěte (zejména z imunitního systému) nebo s podáním první vakcíny proti poliomyelitidě v dětském životě s OPV.
Tam je také takový věc jako polio vakcíny původu, který se vyskytuje u populací, kde mnoho neočkovaných lidí. Tato poliomyelitida je také způsobena kmeny vakcín polioviru, které prošly řadou genetických změn. Proč se to děje?
Obvykle vakcína proti obrně vyvolaná OPV přispívá k kolonizaci střev dítěte oslabenými polioviry. Tyto viry, uvolněné do prostředí s výkaly očkovaného dítěte, se dostanou do organismů jiných dětí. U dětí s normální imunitou proti obrně není to nebezpečné, virus velmi rychle přestane existovat ve svém těle a cirkuluje u celé populace. Pokud většina lidí (zejména dětí) nemá imunitu, virus "migruje" z jednoho střeva do jiného po velmi dlouhou dobu. V procesu takového konstantního přenosu se geneticky změní, získává nebezpečné patogenní vlastnosti.
Poliomyelitida na Ukrajině
Situace popsaná v předchozí části se právě stala na Ukrajině, kde byla zaregistrována polio vypuknutí v Zakarpatské oblasti. Během vypuknutí ohniska dvě malé děti, které nebyly očkovány, se zhoršily. Vyvinuli paralytickou formu onemocnění. Tato krizová situace má jednoduché vysvětlení - v posledních letech úroveň imunizace dětí na Ukrajině dosáhla kriticky nízkého počtu, takže poliomyelitida v roce 2015 v Zakarpatské oblasti může být pouze začátkem celého řetězce ohnisek poliomyelitidy.
Na závěr bych rád poznamenal, že polio je velmi nákazlivé a velmi nebezpečné onemocnění, které lze zachránit pouze očkováním. Žádný lék nepomůže zabít virus, pokud se dostane do těla a začne poškozovat nervový systém. S pomocí očkování mohou rodiče chránit své dítě před potenciálním nebezpečím a chránit se před problémy, s nimiž se potýkají rodiny, které vychovávají děti se zdravotním postižením..
Doporučujeme číst: "Turnajové očkování proti polio 2015: potřeba a rizika"
Více informací o polio můžete získat prohlížením videa:
Olga Zubková, lékařka, epidemiolog