Benígní výchova, která je tvořena z bazální vrstvy endometria v děloze, je v medicíně klasifikována jako polyp endometria. Toto onemocnění se může vyskytnout v jakémkoli věku u žen, ale nejčastěji polypy jsou diagnostikovány u pacientů starších 35 let..
Lékaři nemohou jasně identifikovat důvody vzniku vznikajícího benigního útvaru, ale mohou určit několik předispozičních faktorů:
- ukončení těhotenství, spontánní potraty, komplikované porod (např. krevní sraženiny nebo fragmenty placenty po nich zůstávají v děloze - v průběhu času se nahradí pojivovou tkání a vytvoří se polyp);
- poruchy v procesu produkce hormonů - hladiny progesteronu jsou sníženy a hladiny estrogenu jsou zvýšené;
- endokrinní poruchy - diabetes mellitus, tyreotoxikóza;
- trauma u dělohy - diagnostická kyreta (častá), potrat, dlouhotrvající intrauterinní pomůcka;
- hypertenze;
- obezita.
Klinický obraz s polypy endometria
Pokud je uvažovaný benigní novotvar malý, pak příznaky chybí. Tyto polypy jsou nejčastěji diagnostikovány náhodně, když žena podstoupí ultrazvuk v pánevních orgánech.. Pokud je nádor velký, nebo pokud se vyskytne několik polypů, mohou se vyskytnout následující příznaky:
- Poruchy menstruace. Tyto projevy se projevují výtokem krve z pochvy mezi menstruací, u mladých žen může být tento výtok hojný, ale v období menopauzy je častější vypouštění.
- Sražená bolest břicha. Nemohou být s něčím spojeny, ale ženy si uvědomují, že se tento příznak objevuje během sexuálního styku nebo bezprostředně po něm..
- Kontaktní krvácení. Takzvané spiknutí bezprostředně po pohlavním styku.
Upozornění: U žen v reprodukčním věku je neplodnost diagnostikována na pozadí stávajícího polyp endometria. Mnoho lékařů tyto dva problémy nespojuje, ale bylo zjištěno, že po odstranění dotyčného benigního novotvaru se pravděpodobnost koncepce dramaticky zvyšuje..
Klinický obraz polyp endometria není charakteristický, výše uvedené symptomy jsou také přítomny v děložní myomii a při zánětlivém procesu v endometriu. Pokud žena zaznamená výskyt těchto příznaků, měla by se poradit s gynekologem - lékařem až po důkladném vyšetření pacienta může diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu..
Endometriální léčba polypů
Diagnóza benigního nádoru není zpravidla pro doktora obtížná - stačí pacientovi provést ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Hlavní metodou léčby polypů endometria je chirurgie, kdy je nádor jednoduše odstraněn z dělohy. Tato operace se nazývá hysteroskopie, provádí se pomocí speciálního nástroje - hysteroskop vloženého do děložní dutiny. V tomto procesu chirurg vyšetří dělohu a odstraní polyp. Povinné oškrabávání endometria se provádí během operace - tento biomateriál je poslán do laboratoře pro histologické vyšetření, které umožňuje určit typ polypu.
Další taktika léčby závisí na typu polypu a věku pacienta. Pokud histologická studie prokázala, že novotvar má vláknitou strukturu, není provedena žádná léčba. V případě žlázových vláken nebo žlázových polyp je pacientovi prokázána hormonální terapie, která umožní normalizovat a stabilizovat menstruační cyklus a celkovou hormonální rovnováhu v těle.
Hormonální terapie se provádí na dlouhou dobu (od 3 do 6 měsíců), lékař zpravidla předepisuje určité léky:
- Yarin, Janine, Regulon - estrogen-progestinové antikoncepce, které jsou skvělé u žen mladších 35 let;
- Duphaston, Utrozhestan - gestageny, jsou obvykle předepisovány jako pooperační terapie u žen starších 35 let;
- Mirena intrauterinní systém - uvolňuje hormon levonorgestrel do děložní dutiny, dá se ženám, které plánují těhotenství v příštích pěti letech.
Stojí za to věnovat zvláštní pozornost jedné věci: pokud byla během histologického vyšetření biomateriálu zjištěna adenomatózní forma polypu, bude zapotřebí radikální léčba, protože tato forma polypů se považuje za prekancerózní stav. Pokud je žena stará 45 let, pak lékaři vykonají úplné odstranění dělohy, v případě kombinace uvažované nemoci s endokrinními poruchami se doporučuje provést odstranění a přídavky. Ženy, které jsou v reprodukčním věku, budou muset podstoupit dlouhou cestu hormonální terapie, která jim umožní, aby se staly matkami, ale když přijde období menopauzy, budou lékaři trvat na chirurgické léčbě.
Endometriální polypy jsou na první pohled zcela bezpečnými formacemi. Ale žena by měla pamatovat na to, že pod souhrou určitých okolností může takové blahodárné vzdělání být zhoubné. Pokud se tedy v gynekologických podmínkách objeví i menší zdravotní potíže, musíte kontaktovat gynekologa, který může diagnostikovat problém včas a předepsat účinnou léčbu s nízkým účinkem..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie