Nedávno v naší republice lékaři opět diagnostikovali dětskou obrnu u několika dětí a její těžkou paralytickou formu. Celý svět bojuje s touto nebezpečnou infekcí, která ovlivňuje šedou záležitost míchy po mnoho let, a dokonce existují speciální programy WHO zaměřené na eradikaci polio. Tato nemoc však pravidelně připomíná nové ohniska. Odborníci se domnívají, že včasné očkování dětí před poliomyelitidou může zabránit vzniku nových pacientů. Ale vzhledem k opakovanému výskytu infekcí vyvolaných poliomyelitidou musí lékař jasně porozumět jeho příznakům a seznamu naléhavých opatření.
Jak se šíří polio a jak nebezpečný je virus
Poliomyelitida patří k nejmenším enterovirusům, nejčastěji se šíří perorálně-fekální cestou, ale je také možné infekci vzduchem. Virus je nepřetržitě uchováván v mléce, ve vodě a ve stolici je schopen zůstat aktivní po dobu až šesti měsíců. Přispívá k infekci špatné hygieny (neprázdené ruce, vařená voda nebo mléko) a slabost těla. Zdrojem infekce je často osoba s vymazanými a atypickými formami poliomyelitidy..
Nebezpečí viru poliomyelitidy spočívá v tom, že proniká do lymfatického nebo oběhového systému do těla, rozmnožuje se v motoneuronech, způsobuje nekrotické změny, způsobuje, že pacient vyvine vážné motorické poruchy, vede k paralýze, deformitě kostí, paréze.
Jak rozpoznat hlavní příznaky poliomyelitidy, včetně atypických
Počáteční stav polio výrazně připomíná projevy akutních respiračních infekcí, takže v mnoha případech pacienti nedostávají dostatečnou pomoc a stanou se zdrojem infekce pro ostatní. Pacienti se stěžují na katarální příznaky - nazofaryngeální suchost a bolest v krku, bolest v krku, runny nos, vodnaté, červené oči, bolest hlavy a horečka. Na pozadí těchto příznaků by měl lékař upozornit na zvracení, letargii, záchvaty svalů, křeče, napětí na krku, bolesti končetin a páteře. Možná vzhled vyrážky v oblastech velkých lymfatických cév.
Po 5-7 dnech začíná pacient, který byl předem očkovaný a má dobrou imunitu, příznaky ustoupily a obnovily se. Pokud nebylo provedeno včasné očkování, kdyby se spojily exacerbace chronických onemocnění, pokud pacient kvůli různým faktorům oslabí obranyschopnost těla, polio se může změnit na paralytickou fázi.
V tomto případě klesá teplota, svalová bolest zmizí, ale jednotlivé svaly jsou slabé a neschopné dobrovolných pohybů. Objevují se paralýza a pareze, někdy asymetrické a násobné. Část jedné končetiny může být ovlivněna jednotlivými svaly krku nebo chrbta. Nejčastěji jsou postiženy nohy a paže. Pokud jsou postiženy respirační svaly, je pravděpodobná smrt. Příznaky se zvyšují během prvního týdne, pak po 2 týdnech zpomalují, jsou možné dislokace v kloubech a svalová atrofie. Přibližně každý čtvrtý pacient s obrněním zůstává nefunkční.
Diagnostika a léčebná opatření proti této chorobě
Poliomyelitida je diagnostikována na základě laboratorních údajů, základem pro okamžité užívání materiálů pro analýzu je akutní nástup onemocnění - s horečkou a svalovou bolestí v kombinaci s rychlým rozvojem svalové letargie a asymetrické paralýzy.
Pacient s podezřením na polio je okamžitě izolován. Doporučuje se symptomatická léčba proti poliomyelitidě, zavádění gama globulinu, vitamínů B, relaxace na lůžku s přísnou fixací končetin a jejich velmi opatrný pohyb. Při porážce dýchacích svalů používejte umělé dýchání. V období zotavení jsou rozhodující masáže, fyzioterapie, vodní procedury, jednotlivé třídy s ortopedem..
Očkování proti poliomyelitidě je v průběhu nemoci zbytečné, ale jako preventivní opatření vakcína může zabránit těžké paralýze a pareze..