Carbuncle - to je zánět, který je koncentrovaný pod kůži a je doprovázen hnojením. V tomto patologickém procesu několik vlasových folikulů trpí najednou..
Carbuncles jsou nebezpečné komplikace, které mohou provokovat. Je to taková hnusná tvář. To nejen ovlivňuje vzhled osoby, ale také zvyšuje pravděpodobnost šíření infekce lebkou. Proto by měla být léčba zahájena co nejdříve. Pokud se léčba provádí špatnými metodami, může být karbunka přeměněna na rakovinový nádor..
Obsah článku:
- Co je karbunka??
- Druhy karbunkul a jejich příznaky
- Příčiny karbunky
- Běžné příznaky karbunky
- Etapy a lokalizace karbunky
- Diagnostika
- Jaký lékař zachází s karbunkou?
- Léčba Carbuncle
- První pomoc
- Prevence nemoci
- Prevence nemoci
Co je karbunka??
Carbuncle je absces, který se nachází v oblasti vlasových folikulů. Současně se na kůži vytvoří centrum nekrózy. Když se uvolní mrtvá část dermis, vytvoří se pod ním vřed. Může to být docela hluboké. Často postižené svaly.
Uglevik - toto je starý ruský název carbuncle. Absces to dostal kvůli bohaté tmavé barvě. V překladu slovo "carbo" znamená uhlí.
Carbuncles mají vysokou míru růstu. Někdy dosahují velikosti 10 cm a jsou to hromady několika vředů najednou. Kůže a tkáně v oblasti tvorby karbunků zaniknou a hnůj-nekrotický proces nemůže být zahájen, protože postupuje velmi rychle. To je důvod pro kontaktování specialisty..
Furuncle a carbuncle charakterizují dva různé zánětlivé procesy. V oblasti havárie je oblast poškození mnohem širší. Nekróza a supurace podstupují hluboké vrstvy dermis.
Pokud člověk trpí diabetem nebo jiným chronickým onemocněním, zvyšuje se riziko malignity karbunky. Také zvyšuje pravděpodobnost krvácení a sepse..
Druhy karbunkul a jejich příznaky
V závislosti na tom, jaký druh flóry způsobil tvorbu karbunky, jsou rozlišovány následující druhy hnojení:
Emfyzematózní. Nemoc má akutní průběh. Pouze skot trpí takovými karbunky. Lidé nemají tento typ karbunkulózy.
Hnůj. Tento typ karbunky je diagnostikován častěji než jiné..
Sibiřská ulcerace. Příznaky této poruchy jsou velmi specifické. Takové karbunky se mohou vyskytovat jak u lidí, tak u zvířat (domácí a divoké)..
Mor. Patologie je zřídka detekována. Příčinným činitelem je morová hůlka..
Emphysematous carbuncle
Toto onemocnění vyvolává bakteriální klostridium, konkrétně Clostridium chauvoei. Nejčastěji lidé trpí emfyzematózními karbunky, kopytovitými zvířaty, u člověka, nemoc není prakticky diagnostikována. Když jsou dobytek poškozen, jejich svaly hmatávají nádory, které vyzařují specifickou chřadnu..
Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u mladých zvířat. Ve většině případů karbunky vedou ke smrti jedinců. Nejvyšší výskyt se vyskytuje v létě a na podzim.
Hnusný carbuncle
Nejčastěji se lidé nacházeli hnisavý karbunkl, vyvolaný Staphylococcus aureus. Další patogenní flóra způsobuje menší zánět. U lidí dochází k nadýmání epidermis a vláken, které obklopují mazové žlázy a vlasové folikuly. Jednotlivé karbunky mají tendenci se sloučit do velkých ložisek, čímž se vytváří infiltrace.
Tento typ onemocnění často vyžaduje pomoc lékaře, protože hrozí vážnými komplikacemi..
Anthrax carbuncle
Hnědá antrax vypadá jako malý pupen červené barvy, který se stále vyvíjí. Po dvou dnech se v místě léze vytvoří pustulát. To má vzhled bubliny, uvnitř který obsahuje tekutinu načervenalé barvy. Sběr obsahu pustul pro bakteriální očkování umožňuje identifikovat antraxové tyčinky.
Po chvíli se bublina otevírá a na povrchu se tvoří kůra. Šupka rychle ztmavne. Po několika hodinách se kůrka stává tvrdá a zcela černá, vedle ní se objevují malé bublinky. Tyto bubliny také obsahují tekutinu. Tkáně kolem karbunky se zvětšily a pak zemřely..
Zánět se vyvíjí pod vlivem toxinů, které jsou vylučovány bakteriemi. Vyvolávají podvýživu tkání. Edém se vytváří v postižené oblasti a dochází k nekróze..
Symptomy infekce antraxu:
Bolest postižené oblasti je sotva vnímatelná, nebo zcela chybí..
Po otevření papule se místo toho začne vytvářet strupka..
Na chrastavě se objevují nové strupy..
V postižené oblasti není žádný hnis..
Oblast zánětu ztrácí svou dřívější citlivost, kůže v této oblasti se znecistí.
Morská karbunka
Morská karbunka se tvořila na části těla, která byla postižena příčinným činidlem mor.
Symptomy onemocnění:
Intenzivní bolest.
Výrazný otok.
Narušení. V postižené oblasti bude hodně hnisu..
Tkáňová nekróza.
Příčiny karbunky
Carbuncles se objevují kvůli poruše patogenní flóry, která postihuje živý organismus. Mohou to být stafylokoky, streptokoky, E. coli atd..
Aby infekční látka mohla proniknout do vlasového folikulu a mělo by dojít k nadýmání, měl by jeden nebo několik patologických faktorů okamžitě ovlivnit tělo, včetně:
Nadměrná aktivita mazových žláz nebo potních žláz
Kontaminace kůže určitými látkami (uhlí, písek, cement).
Poranění kůže.
Stafylokokový karbunk se vytváří vlivem stafylokoků. Zdrojem šíření infekce je člověk. Stafylokoky jsou podmíněně patogenní flórou. To znamená, že až do určitého okamžiku budou na kůži pacienta mírumilovně existovat, aniž by způsobily jakoukoli škodu tělu. Bakterie se aktivují po selhání imunitního systému. Patogenní flóra proniká do tkání malými lézemi na dermis.
Anthrax carbuncle je nákazlivé onemocnění. Infekce se šíří kontaktem. Osoba se může nakazit z domácích zvířat, například z prasete, kozy nebo krávy. Spory vředu pronikají přes zraněnou kůži, méně často se sliznice stávají branou pro infekci. Patogenní flóra se rychle rozšiřuje po celém těle a ovlivňuje lymfatické uzliny. To vede k jejich zánětu..
Rizikové faktory, které mohou vyvolat karbunkulózu:
Snížení obranyschopnosti těla, k čemuž často dochází po onemocnění.
Přítomnost chronických ložisek infekce v těle.
Nedostatek vitamínů.
Anémie.
Diabetes a jiné metabolické poruchy.
Vyčerpání těla.
Psychologické přetížení.
Běžné příznaky karbunky
Osoba s karbunkulózou bude mít lokální i obecné příznaky..
Lokální příznaky zahrnují:
Vytvoření červeného uzlu na kůži. Velmi rychle roste. Když na ni kliknete, člověk má bolest.
Tkaniny, které obklopují tento uzel, se silně zvětšují, stávají se na dotyk horké, červené nebo modravé..
Po 5-8 dnech se příznaky zhoršují. Absces bobtná silně a reaguje s intenzivní bolestí během palpace..
Počínaje 8-12 dny se tvoří bělicí vředy uprostřed karbunky. Bolest trčí, takže se nemusíte dotknout těchto nádorů..
Dopravní zápchy se otevírají samy od sebe, od nich proudí purulentní masy. Mohou mít jinou barvu: žlutou, zelenou, mléčnou. Někdy je v hnisi krev..
Když je hnis úplně ven, kůže a tkáně v oblasti zánětu začnou propadat. Kůže se stává černá, pokryté vředy.
Po dokončení nekrózy se ve zanícené oblasti vytváří vřed. Hrany nejsou jasné, dno je šedavé. Jak se zotavuje, stává se inhibována, pokrytá granulační tkání..
Na místě, kde bývala karbunka, vznikla jizva.
Mezi běžné příznaky onemocnění patří:
Zvýšení tělesné teploty.
Palpitace.
Nevolnost.
Nedostatek chuti k jídlu.
Slabost.
Pokud na tváři vznikne karbunka, pak její příznaky budou mnohem intenzivnější..
Etapy a lokalizace karbunky
K dispozici jsou 3 fáze karbunky:
Infiltrovat. Během tohoto období se uzly tvoří pod kůží, které budou reprezentovány zánětlivými vlasovými folikuly. Infiltrát obsahuje tukové tkáně, hnis, lymfy a lymfocyty. Uzlíky vznikají nad povrchem kůže. Vzhledem k tomu, že výživa dermis je narušena, získává kyanotickou barvu. Po několika dnech (od 9 do 12) infiltrace dosahuje působivých velikostí. V průměru může být asi 10 cm. Kůže je nabobtná, napnutá, horká na dotek. Bolest bude mnohem intenzivnější, tím víc bude otok.
Hnusné vzdělání. Ve stádiu hnisavosti dosahuje karbunka zralost. Na něm jsou tvořeny bubliny, které jsou naplněny hnisem. Otevírají se, takže povrch carbuncle připomíná síto. Pus, který se mísí s krví a mrtvým epitelem, prochází těmito malými otvory. Stádia vyčerpání trvá přibližně 14-21 dní. Během tohoto období se celková pohoda pacienta zhoršuje.
Nekróza a odmítnutí tkáně. Během tohoto období se hnůj z hnědého uhlí zastaví. Na místě zánětu se vytvářejí vředy, které budou mít pruty. Spojují se navzájem a tvoří jednu velkou vadu. Poškození tkáně je velmi intenzivní a často svaly svaly. Tato oblast je černá. Rána se pomalu utahuje a postupně se plní granulací. Na jejím místě zůstává jizva. Stadium nekrózy trvá přibližně 21 dní.
Na různých místech těla se může tvořit karbunka:
Hlava. Někdy se objevují karbunky na obličeji, na místě, kde bylo úhoře dříve umístěno. Dalším oblíbeným místem lokalizace abscesu je zadní část krku..
Bydlení. Často karbunky rostou v podpaží, což je důsledkem nedostatečně ošetřeného axilárního furunku..
Dolní polovina těla. Mohou se tvořit karbunky v oblasti svalů, v perineu. Důvodem jeho vzniku je absces, který byl vytlačen bez dodržování pravidel asepse..
Zvláštním nebezpečím jsou karbunky, které se nacházejí na rtech, na bradě a na nosu.
Nejčastěji na obličeji jsou tvořeny karbunky, vyvolané stafylokokovou flórou. Antruxní karbunka se může tvořit na těle a na sliznicích (v nosu a v ústech).
Diagnostika
Lékař stačí vyšetřit pacienta za účelem diagnostiky.
K objasnění povahy zánětu lékař doporučí pacienta takové diagnostické studie jako:
Bakteriální analýza materiálu odebraného z abscesu.
Krevní test To vám umožní posoudit stupeň intenzity zánětlivého procesu..
Krevní test pro stanovení obsahu cukru. Často se karbunky tvoří u lidí s diabetem. Aby se zabránilo recidivám vylupování, mělo by být úsilí zaměřeno na léčbu základního onemocnění..
Mikrobiologický krevní test, který vylučuje sepse.
Jaký lékař zachází s karbunkou?
Když se objeví první známky karbunky, musíte navštívit dermatologa. Pokud se nemůžete vyrovnat se zánětem, potřebujete pomoc chirurgovi..
Pokud pacient trpí pravidelnými problémy, je nutná konzultace s imunologem. Chcete-li se vypořádat s tímto onemocněním, musíte zjistit příčiny jeho výskytu. Kromě těchto specialistů může být nutné, že se pacient poradí s endokrinologem, onkologem, hematologem atd..
V závislosti na tom, kde je tvořena karbunka, musíte si zvolit úzké specialisty. Pokud se nachází blízko ucha, je potřeba pomoc otolaryngologa. Když se karbunka soustřeďuje do slabin, měla by žena navštívit gynekologa..
Léčba Carbuncle
Cíle dosažené během terapie karbuncle:
Přineste čas dozrávání varu.
Zabraňte šíření hnojivých hmot na sousední tkáně a orgány.
Odstraňte centrální část hnisavosti a pečlivě vyčistěte vřed z mrtvého tkáně..
Zabraňte tomu, aby bakteriální flóra způsobila silnou intoxikaci.
Přímé snahy zabránit komplikacím této nemoci.
Pokud je karbunka malá a nachází se na pažích, nohou nebo těle, je ošetření prováděno doma. Specifická doporučení závisí na stupni varu. Za předpokladu, že se osoba obrátila na doktora předtím, než se vytvořila purulentně-nekrotická léze, existuje možnost lékařské opravy. Základem léčby jsou antibiotika..
U pacientů v pozdním stádiu onemocnění je indikována lůžková terapie, pokud již existuje místo nekrózy. Takoví pacienti vyžadují operaci. Provádí se v naléhavém případě, pokud má nemoc těžký průběh, velký absces, který se nachází na obličeji. Když se odstraní hlavní symptomy onemocnění a normální stav člověka se vrátí k fyzioterapii..
Během celého pobytu v nemocnici bude pacient muset dostávat antibiotika..
Terapeutická léčba
Omezit terapeutické metody v následujících situacích:
Carbuncle má malou velikost, je tvořen pryč od mozku, tj. Na těle, na končetinách, na hýždě atd..
U člověka komplikace nevyvíjejí karbunku.
Účtování kosmetického aspektu. Faktem je, že po operaci na kůži zůstane jizva.
Fyzioterapie. Fyzioterapie pomáhá urychlit obnovu. Tato léčba je použitelná v jakékoli fázi zánětlivého procesu. Díky tomuto přístupu je možné zlepšit výživu tkání a zvýšit rychlost regeneračních procesů. Rychlejší otok, zánět a bolest.
Fyzioterapeutické metody použitelné pro karbunkulózu:
Laserová terapie Léčba kůže pomocí laseru může zlepšit imunitu na místní úrovni a snížit počet patogenních mikroorganismů..
Magnetoterapie. Tato metoda pomáhá urychlit metabolické procesy v tkáních..
UHF Pod vlivem elektromagnetických impulzů začíná lymfa a krev rychleji proudit, takže odpadní produkty patogenní flóry jsou z těla odstraněny, aniž by se jí podařilo způsobit významné poškození.
Lokální léčba. Odstranění zánětu se provádí podle následujícího algoritmu:
Nekrotické hmoty jsou denně odstraněny z zaměření zánětu. Proveďte tento postup během oblékání..
Fyzioterapeutická léčba zahrnuje ošetření rány ultrazvukovou kavitací s nízkou frekvencí za použití ozonu. To vám umožní vyčistit centrum zánětu s vysokou kvalitou a bez vážných následků..
Jiné metody místního ošetření jsou omezeny na následující postupy:
Uložení léčebných obvazů. Mohou obsahovat Liniment synthomycin, roztok dioxidů (koncentrace až do 30%), Ichthyolová masť, Višnevská masť. Takové obvazy mohou urychlit zrání abscesu a tahat purulentní hmoty blíže k povrchu. Takové metody léčby byly aktivně využívány během války, ale vzhledem k jejich vysoké účinnosti dnes neztratili význam..
Piercing zanícené oblasti antibakteriálními a analgetickými léky. Ve druhém případě použijte Novocaine.
Použití bandáže s proteolytickými enzymy. Dezinfikují postižené oblasti a urychlují odmítnutí tkáně. K tomuto účelu používejte léky, jako jsou: Chymotrypsin, Trypsin, Bromoamin, Streptokinase, Collagenase, pankreatická ribonukleáza.
Oprava léků
Pokud se léčba léky zahajuje v počáteční fázi onemocnění, pak se s touto nemocí vypořádá bez pomoci chirurga. Tvarovaný infiltrát pod vlivem antibiotik se jednoduše vyřeší. Léky, které lze použít k léčbě:
Antibakteriální látky. Je indikováno intramuskulární podání ampicilinu, gentamicinu nebo jiného antibakteriálního léčivého přípravku. Lékař nejprve doporučuje použití širokospektrého antibiotika. Pokud se člověk nemůže s jeho pomocí vyrovnávat s karbunkou, je nutné bakteriologické vyšetření. Po stanovení citlivosti patogenní flóry na určitou drogu je jim podána terapie..
Přípravky pro zmírnění zánětu: Ibuprofen, Analgin, Paracetamol.
Painkillers: Keton, Ketanov, Nise.
Vitamíny.
Léky na ztenčení krve: Trental, Pentoxifylline, Trombos Ass.
Léky, které urychlují odmítnutí oblastí nekrózy: Retasol, Skinoren, Akriderm SC.
Drogy, které umožňují odstranit toxiny z těla: Legalon, Zorex, Duphalac, Agri.
Přípravky pro hojení tkání: Kontraktubeks, Dermatiks. Používají se pro výrazné změny jater..
Chirurgická léčba
Operace je indikována u pacientů v případě, že je karbunka velká, vytvářejí se oblasti nekrózy, houževnatost je rozsáhlá a její oddělení je obtížné. Není možné prodloužit chirurgickou péči, pokud se pacientova bobka rychle zhorší a onemocnění postupuje..
Pokud je karbunka tvořena na hlavě, na krku nebo v podpaží, pak je nutná chirurgická pomoc pacienta..
V závislosti na oblasti chirurgického pole a složitosti operace může být provedena pod celkovou a lokální anestezií..
Průběh její implementace:
Disekce infiltrátu a odstranění hnisavých hmot.
Léčba poranění antiseptiky, nastavení odtoku k odstranění nahromaděného exsudátu.
Čistící, protizánětlivé a léčivé ošetření rány.
Operace zřídka trvá déle než hodinu. Poté zůstává pacient v nemocnici, dostane potřebné léky a podstoupí fyzikální terapii. Každý den mění obvazy. Během rehabilitačního období budete muset dodržovat dietu. Pacient se zpravidla po otevření a odstranění karbunky začne cítit lépe..
První pomoc
Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza. V tomto případě bude možné zbavit se bez pomoci chirurga. Terapie bude omezena na antibakteriální terapii a protizánětlivé léky..
Za předpokladu, že by se člověk rychle zhoršil a karbunka rychle nekrotizovala, je pacientka odkázána na operaci. Je nutné chirurgicky odstranit karbunku, která je způsobena antraxem.
Pokud okamžitě po výskytu abscesu dostane člověk kvalitní pomoc, komplikace karbunky se nevyvinou..
Klíčová doporučení pro léčbu:
Osušte postižený prostor alkoholem.
Vložte obvaz na carbuncle s Višnevským masti.
Podívejte se na chirurga.
Pokud symptomy onemocnění postupují rychle a zdravotní stav se zhoršuje, musíte zavolat sanitku..
Komplikace a následky
V dutině karbunky se neustále vytváří hnis. Čím je větší absces, tím intenzivnější bude zánětlivý proces. Infekce infikuje hluboké tkáně, může vstoupit do krve a lymfatických cest.
Pokud je imunita člověka oslabena chronickými nemocemi, karbunka může vést k takovým komplikacím, jako je:
Tromboflebitida.
Erysipelas.
Poškození integrity cév a rozvoj krvácení.
Osteomyelitida
Absces.
Zánět mozku.
Phlebitis.
Pokud člověk rozvíjí sepse, zvyšuje se pravděpodobnost jeho úmrtí.
Prevence nemoci
Abyste zabránili vzniku karbunky, musíte dodržovat následující doporučení:
Nezapomínejte na pravidla osobní hygieny, noste čisté oblečení, pravidelně měňte postel. Každý den potřebujete sprchu. Je třeba umýt si ráno a večer. Pro oblasti se zvýšeným třením je třeba pečlivě pečovat. To platí pro zadní část těla, podpaží apod. Pokud se člověk výrazně požívá, je nutné ho opláchnout častěji. Není vždy nutné používat mýdlo. Někdy to stačí jen na sprchu..
Pokud je člověk nucen být v nehygienických podmínkách, je nutné se vyvarovat styku s obličejem, krkem a dalšími zranitelnými částmi těla. Když příležitost nastane, musíte se sprchovat..
Nemůžete zmáčknout úhoře a další vaří. Pokud by došlo k zranění na těle, které bylo česané, je nutné ošetřit antiseptikem a zakrýt ho omítkou. Tím zabráníte vniknutí bakterií do rány..
Je třeba zvýšit obranyschopnost těla, zotavit se více, aby nedošlo k nervovému napětí. Je důležité dodržovat každodenní rutinu..
Vitamíny je třeba užívat v zimě a na jaře. Citrusové plody, čerstvé ovoce a zelenina by měly být během tohoto období konzumovány..
Pokud existuje riziko vývoje karbunky z důvodu zdravotního stavu, doporučuje se používat antibakteriální mýdlo..
Lidé náchylní na karbunkulózu 4krát ročně potřebují navštívit lékaře a provést krevní test. To platí pro diabetiky, osoby trpící obezitou a nadměrným pocením..