Co je ovariální folikulární cysta?
Folikulární cysta vaječníku je nádorovitá, obvykle jednostranná, benigní forma, která se tvoří ve vaječníku. Jedná se o jeden z nejčastějších typů funkčních cyst, které se vyskytují v reakci na různé fyziologické procesy v normálně fungujícím vaječníku. Folikulární cysta je folikul, který v procesu ovulace uvolňuje zralou buňku naplněnou tekutinou..
Známky a příznaky folikulární cysty
Folikulární cysty až do 5 cm v průměru se obvykle nevykazují klinicky, ale mohou způsobit zvýšení hladin estrogenů v krevním oběhu, což vede k menstruačním poruchám:
zpožděná menstruace - což je hlavní důvod, proč žena vidí lékaře;
vzácné krvácení mezi menstruací, v některých případech se stává "plánovanou" menstruací;
nepohodlí během druhé fáze (po dobu 14 dnů od začátku menstruace) menstruačního cyklu.
Snížení bazální teploty je nižší než 36,80C. U dívky mladší 10 let mohou být pozorovány známky falešného předčasného pohlavního vývoje - mírné zvýšení mléčných žláz, špatný krevní oběh z genitálního traktu..
Přítomnost velké cysty je doprovázena následujícími příznaky:
pocit "prasknutí", gravitace ve slabinách (vlevo nebo vpravo);
nudné nebo ostré bolesti objevující se během druhé fáze menstruačního cyklu, zesílené při pohlavním styku, náhlé pohyby, běh a jiné druhy fyzické aktivity.
horečka.
Pacienti se stěžují na indispozici, obecnou slabost..
Příčiny folikulární cysty
Po dlouhou dobu nebyla patogeneze onemocnění vaječníků známa. Moderní medicína vyniká dvěma teoriemi jejího výskytu..
1. Změny vaječníků během zánětlivých procesů děložních děložních dutin způsobených: - ooforitidou, salpingitidou, adnexitidou způsobenou:
kongestivní hyperémie pánevních orgánů;
oophoritida, salpingitida, adnexitida;
potraty a další gynekologické intervence;
STD;
akutní infekce.
2. Poruchy hormonální rovnováhy v důsledku:
nekontrolované užívání hormonálních léků, včetně antikoncepčních prostředků;
porod;
dysfunkce štítné žlázy;
ovulační hyperstimulace, například při léčbě neplodnosti;
stres, fyzickou nadměrnou práci, hlad nebo přejídání.
Folikulární cysta se může vyskytnout u novorozenců nebo během nitroděložního vývoje u:
ovariální stimulace plodu mateřským estrogenem;
hormonální nárůst během porodu.
U téměř 50% novorozenců cysta zmizí během prvních dvou měsíců života..
Omezená menstruace s folikulární cystou
Ovariální folikulární cysta je okamžitě příčinou a důsledkem hormonální nerovnováhy. Buňky jeho obálky produkují přebytky ženských hormonů (estrogenů). Podporou buněčného dělení, estrogeny nepřímo zabraňují nástupu menstruace. Zpoždění menstruace může trvat několik dní až 1 měsíc.
Tok menstruace, který přišel se zpožděním, prochází komplikací:
bolest;
bohatost a trvání krvácení - někdy se sraženinami.
V některých případech je možný přechod menstruace na děložní krvácení..
Folikulární cysta během těhotenství
Obvykle se při vzniku jedné folikulární cysty na jednom z vaječníků ovulace nevyskytuje v žádném z orgánů. Existují však výjimečné případy, kdy zdravý vaječník stále vylučuje vajíčko, oplodí se a začne těhotenství. Je to ještě vzácnější, když v průběhu již existujícího těhotenství dospěje folikul v jednom z vaječníků a následně se vytvoří cysta.
V dvanáctém týdnu provádí absolutně všechny těhotné ženy ultrazvuk. Pokud je v průběhu studie zjištěna folikulární cysta a je malá, obvykle se gynekolog rozhodne počkat až do 17. až 18. týdne a pak provede laparoskopické odstranění cysty. Intervence v dřívějším termínu může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a způsobit potrat.
Nicméně, jestliže detekovaná folikulární cysta má nohu, pak bez ohledu na gestační věk je takový nádor okamžitě odstraněn. Rostoucí plod a změna polohy vnitřních orgánů téměř jistě povede ke zkroucení nohou cysty a následné nekróze. To znamená, že zde mluvíme nejen o zachování těhotenství, ale také o zachování života a zdraví matky.
Komplikace (možné důsledky) ovariální folikulární cysty
Folikulární cysta je zcela normální fyziologický jev a obvykle zmizí během jednoho až tří menstruačních období. Možné komplikace:
částečné nebo úplné torze vaječníku - je narušen přívod krve do novotvaru, rozvíjí se nekróza (tkáňová nekróza);
prasknutí vaječníkové folikulární cysty je jednou z nejvážnějších komplikací, které ohrožují život žen, vedou k peritonitidě;
prasknutí vaječníku - může způsobit velké ztráty krve a smrt.
Mezi obvyklé příznaky všech komplikací patří ostrá, rychle přetékající bolest, nevolnost, mdloby, bledá kůže a další. Bolest naznačuje zhoršení - vývoj peritonitidy.
Léčba vaječníkové folikulární cysty
Folikulární cysta se týká funkčních novotvarů vaječníku, spolu s cystou corpus luteum. Funkční prostředky spojené s přirozenými reprodukčními procesy: dozrávání folikulů a ovulace. Takové novotvary nejsou zhoubné a vyskytují se u zdravých žen poměrně často..
Malá folikulární cysta (0,5 až 3 cm v průměru) nerozdává nic a zpravidla se vyskytuje stejně nepostřehnutelně jako po 3-4 menstruačních cyklech. A větší cysty mohou otravovat ženu a pak, pokud je zodpovědná za své zdraví, navštíví gynekologa..
Lékař diagnostikuje velké (5-8 cm v průměru) folikulární cysty na palpaci břišní dutiny: cysta je kulatá, hustá a bezbolestná. Pokud pacient přišel na recepci s komplikacemi folikulární cysty, diagnostika je obvykle diferenciální, protože existují další, živější příznaky a vyžaduje se naléhavá chirurgická léčba. Nejlepší možností je v tomto případě laparoskopická diagnóza, během které můžete okamžitě odstranit cysty.
Proč je nutná léčba ovariální folikulární cysty?
Pokud folikulární cysta zřídka obtěžuje ženu a ve většině případů ji sama řeší, tak proč ji vůbec zacházet? Tímto přístupem by se dalo položit otázku: Proč bych měl navštívit gynekologa každých 6 měsíců, kdybych se cítil dobře? Folikulární cysta, zvláště často recidivující, nejprve ohrožuje rozvoj onkologie v budoucnu, za druhé, naznačuje hrozbu neplodnosti a potratu a za třetí může vést k hrozným komplikacím.
Folikulární cysta může způsobit následující komplikace:
Torzní nohy. Pokud je cysta bublina na noze, její základna se může otáčet v důsledku pádu, prudkého náklonu, poranění břicha nebo aktivního sexu. V takovém případě se přívod krve do těla cysty zastaví a zemře. Anestezovaná cysta musí být často odstraněna společně s nemocným vaječníkem;
Ruptura cyst. Plášť nemusí odolat tlaku kapaliny a prasknout. Pak bude obsah folikulární cysty vylévat do břišní dutiny a to hrozí peritonitidou a smrtí;
Krvácení do cévní dutiny. Prudká rána do dolní části břicha nebo poranění může způsobit prasknutí cév, které krmí tělo cysty. Výsledkem bude vyplnění krve a roztržení, a pak se události vyvíjejí podle scénáře popsaného výše..
Pokud dojde k komplikacím folikulární cysty, je nutná okamžitá léčba a může být pouze chirurgická.
V závislosti na druhu komplikace má žena všechno najednou nebo některé z následujících příznaků:
Ostré, nesnesitelné bolesti v dolní části břicha;
Snížený tlak a palpitace;
Nevolnost a zvracení;
Bledá kůže a modré rty;
Lepivý, studený pot;
Slabost, dokonce i mdloba;
-
V případě prasknutí a intoxikace - vysoké teploty.
Metody léčby vaječníkové folikulární cysty
Pokud cysta v průměru nepřekročí tři až pět centimetrů, obvykle to žena neznepokojuje a zůstává bez povšimnutí. Pokud se však během gynekologického vyšetření nebo ultrazvuku objevila cysta, většina lékařů čeká. A to jen tehdy, když po dvou až třech měsících folikulární cysta nejen vyřešila, ale také ukázala tendenci ke zvýšení velikosti, pokračuje v léčbě.
Léčba léků na ovariální cysty
Mladé ženy v plodném věku, u kterých se folikulární cysta často objevují nebo se objevují poprvé, ale zvyšují se, pomáhají moderním antikoncepčním tabletám, aby se s tímto problémem vyrovnaly. Normalizují hormony a zabraňují vzniku cyst na místě folikulu s neoplodněným vajíčkem. Kromě perorálních kontraceptiv, vitamínů, homeopatických a lidových léků lze doporučit protizánětlivé léky..
Fyzioterapeutická léčba cystů vaječníků
Pomocí fyzioterapeutických postupů lze resorbovat resorbci vaječní folikulární cysty: elektroforéza, magnetická terapie, smt-forez, fonoforéza. Reálnost fyzioterapeutické léčby je stanovena lékařem, avšak praxe ukazuje, že pokud jsou velké folikulární cysty (7-8 cm v průměru), takové techniky jsou neproduktivní a je lepší se uchýlit k chirurgickým zákrokům.
Laparoskopické odstranění vaječníkové cysty
V moderní gynekologii je laparoskopická resekce ovariální folikulární cysty praktikována jako nejspolehlivější a nejbezpečnější způsob léčby. Operace se provádí podle plánu, trvá pouze půl hodiny a nezanechává žádné stopy na těle pacienta. Často se namísto celkové anestezie používá epidurální anestézie..
Pokud máte podezření na komplikace, aplikujte metody tradiční chirurgie - břišní řez:
Cystektomie - je vyříznut pouze novotvar. Po hojení je ovariální funkce plně obnovena..
Vylučování vaječníků - současně s odstraněním cysty - jsou odstraněny poškozené tkáně vaječníku. Je také možné zachránit plodná funkce..
Ovariektomie - poškozený vaječník je zcela odstraněn.
Poslední metoda se používá k apoplexii (prasknutí) vaječníku..
V břišní dutině doktor dělá několik děr, kterými je dodáván speciální plyn, díky němuž je jasně viditelná pozice vnitřních orgánů. Do otvorů je vložen laparoskop - dlouhá trubice s videokamerou a chirurgickým nástrojem na konci. Při pohledu na obrázek na monitoru může chirurg opatrně vyčistit cysty spolu s kapslí a nohou, pokud existuje..
Pokud by byla cysta velice velká, v následujících dnech po operaci se nedosedou punkce, a funguje odvodňovací systém. Obvykle je však pacient propuštěn ve stejný den. Mnohem horší je případ, kdy je operace břišní a neplánovaná - existuje komplikace cysty, například apoplexie vaječníků, která musí být odstraněna. Pak je žena pod dohledem lékařů mnohem déle a je pravděpodobné, že na těle bude patrná výrazná jizva..
Netradiční léčba
Přečtěte si o nekonvenčním léčení vaječníkové folikulární cysty v tomto článku.
Prevence recidivující ovariální folikulární cysty
Preventivní opatření se doporučují na základě příčin vzniku folikulární ovariální cysty:
emoční klid, včasné spaní - až 23 hodin;
podporují rovnováhu hormonů a vitamínů;
pravidelné mírné cvičení - pro milovníky sportu se doporučuje odstranit ostrý ohyb, otáčky trupu a další cvičení, které stimulují negativní tlak v břišní dutině;
Máte-li anamnézu cystických onemocnění, doporučuje se to vyloučit
termální, bláto a další postupy, které stimulují krevní oběh v panvových orgánech;
spálení slunce pod žhavým sluncem, solária;
horké koupání.
Skákání s lanem poskytuje dobrý preventivní účinek - 5-7 minut 1-2 krát denně.
Včasná diagnóza je jedním z nejlepších způsobů prevence komplikací folikulární cysty..