Obsah článku:
- Co je koxartróza kloubů?
- Příčiny a typy klasifikace
- Rozsah a symptomy koxartrózy
- Lokalizace a prognóza
- Diagnóza koaxartrózy
- Jak léčit koxartrózu?
Co je koxartróza kloubů?
Coxartróza - deformující artróza kyčelního kloubu, je velmi časté onemocnění. Vývoj této choroby je ovlivněn mnoha fakty, zejména abnormálním vývojem kostí pánevní, páteře a dolní končetiny: snížení acetabula, vrozených dislokací a subluxací, spinální skoliózy, asymetrického růstu a různé délky dolních končetin. Sekundární koxartróza často nerovnoměrně ovlivňuje obě klouby nebo je jednostranná. Primární je obvykle symetrická..
Statistiky koxartózy zklamáním. U všech typů osteoartrózy je podíl velkých kloubů 50%. Z těchto je incidence koxartrózy 25%.
Po analýze získali vědci následující údaje:
koxartróza neznámé etiologie představuje 40% celkové incidence;
sekundární koxartróza se vyskytuje ve 20% případů;
zbývajících 40% jsou důsledky zranění, nadměrného fyzického a pracovního namáhání.
Častěji postižení lidé jsou v produktivním věku. Nedávno se koxartróza stává mladší..
Mechanismus výskytu onemocnění
V kyčelním kloubu se anonymní (pánevní) a stehenní kloub. V pánvi je acetabulum, ve kterém je umístěna hlava stehenní kosti. Acetabulum samotný pokrývá kryt chrupavky. Spodní a přední, je trochu tenčí, horní a zadní - silnější. Samotná femorální hlava je také pokryta tkání chrupavky. Rozpěrný prostor, který zůstává uvnitř kloubu, je naplněn synoviální tekutinou. Je průhledný, viskózní, připomínající vaječné bílé. Jako derivát krevní plazmy s přídavkem kyseliny hyaluronové - synoviální tekutina provádí společné funkce v kloubu, je představitelem imunitní obrany.
Vzhledem k tomu, že kloub je silný a na něj spadá velká zátěž, je vybaven velkým množstvím vazů, které tvoří jeho kapsli. Chrupavce nejsou pronikány do cév a nervových vláken. Jsou zbaveny citlivých nervových polí, které mohou signalizovat nadměrné zatížení. Proto se pod jejich vlivem postupně uvolňuje tkáň chrupavky, fyzikálně-chemické vlastnosti změny extracelulární matrice. Obnovené buňky chrupavky jsou horší. Výsledkem je, že chrupavka ztrácí biomechanické vlastnosti..
Synoviální tekutina zachycuje nejmenší částice oddělené chrupavky. Uvíznutý mezi třecími plochami těchto kusů proniká do synoviální membrány a kapsle kloubu. Obálka je zapálená, uvolňuje se synoviální tekutina, ale její kvalita se zhoršuje. To posiluje zničení kloubu. Napouští se a stává se pokrytím růstmi kostí (osteophytes), které při pohybu pohybují bolestí.
Kromě fyziologie je společná biomechanika značně narušena..
Příčiny a typy klasifikace koxartrózy
Existuje primární a sekundární koxartróza:
v prvním případě se choroba vyvine v kloubu, jehož chrupavka byla zdravá od narození a problémy se objevily v důsledku nadměrného zatížení;
se sekundární degenerací již došlo ke změně chrupavky.
Druhotné formy zahrnují:
dysplastická koxartróza (vrozená hypoplazie kloubu, která se projevuje velmi brzy);
vrozené anomálie (dislokace kyčelního kloubu);
Koenigova nemoc (disekční osteochondróza kyčelního kloubu);
Onemocnění Perthes (osteochondropatie hlavy stehenní kosti);
aseptická nekróza hlavy kyčelní kosti.
Navíc, v závislosti na lokalizaci patologického procesu, je obvyklé rozlišit následující klinické formy koxartrózy:
porážka horního pólu kyčelního kloubu. Tento druh pochází z vrozených vad. Začnete nemocně brzy a nejčastěji dochází k bolesti;
porážka spodního pólu kyčelního kloubu. Bolest v kostech není obzvláště cítit, vše je vidět na rentgenovém paprsku;
léze centrální části kyčelního kloubu, centrální artróza. Forma této nemoci probíhá příznivě..
Na základě toho je možné identifikovat hlavní příčiny a typy klasifikace koxartrózy.
Involutivní - ten, který je spojen s věcnými změnami. Vyšlo kolem 50 let.
Idiopatická - když příčina není jasná. Tento druh je často označován jako primární koaxartróza..
Vrozené nebo dysplastické.
Post-traumatická - když výskyt koxartrózy předcházel zranění. Častěji se jedná o zlomeninu pánevních kostí, hlavu stehenní kosti. Někdy dokonce i přiměřená léčba zranění vede stále k koaxartróze..
Postinfekční koaxartróza se může objevit po úrazech v důsledku infekce, která ještě nebyla vyléčena, u revmatoidní artritidy.
Dishormonální nebo metabolická koxartróza se projevuje v případě poruch metabolismu, zneužívání některých léků (hormony, kortikosteroidy).
Nejběžnější příčinou je narušení přítoku a odtoku krve do kloubu. To může být způsobeno křečovými žíly..
Koaxartróza se často vyskytuje u lidí, kteří mají onemocnění páteře. U skoliózy, lordózy, intervertebrální kýly a dalších patologií je biomechanika pohybu narušena v důsledku bolestivých syndromů. To zvyšuje zatížení kyčelního kloubu. Takže tělo se přizpůsobuje stávajícím problémům..
Nedostatečná fyzická aktivita může vést k koaxartróze.
Jedním z hlavních důvodů je dědičnost. Je-li kostra v rodu slabá, některé vlastnosti struktury a vývoje tkáně chrupavky, metabolických onemocnění - riziko vzniku onemocnění koaxartrózou je významně zvýšeno.
Mezi obvyklé příčiny koxartrózy patří:
vrozená subluxace hlavice stehenní kosti, tvořící přibližně 20% veškeré degenerativní artrózy kyčelního kloubu a častější u žen;
zlomeniny pánve a acetabulu;
zlomeniny kyčle;
zlomenin a nekrózy hlavy femuru se změnou úhlu krčku-diafýzy;
benigní a maligní kostní nádory;
artróza způsobená Pagetovou chorobou;
ankylózní spondylitida a revmatoidní artritida.
Rozsah a symptomy koxartrózy
Symptom koaxartrózy je bolest v kloubech, zejména v nohou, objeví se poprvé až do konce pracovního dne. Následující den trvá bolest v kloubech celý den. A později prostě nemůžete spát.
Velmi brzy se vaše stehna a hýždě svaly začnou atrofovat. Chůze pro vás je problematická. Následně jsou končetiny zkráceny a jednoduše začnete lámat. Toto následuje porážka samotného kloubu, která vede k jeho změně a přestává plnit svou funkci. V počátečních fázích je kloub jednoduše omezen ve svých pohybech a pak může dokonce dokonale imobilizovat vás..
Začátek bolesti a významné omezení mobility kloubů se objevují s 2 nebo dokonce 3 stupni koxartrózy:
1 stupeň koxartrózy
I stupeň onemocnění je charakterizován:
malá bolestivá bolest, která je lokalizována v oblasti kloubu po značném namáhání. Současně není narušena biomechanika pohybu, bolest rychle prochází;
na rentgenovém paprsku vidíte mírné zúžení kloubního prostoru, osteophyty.
2 stupně koxartrózy
Když stupeň II:
bolest se zvyšuje, pohyb kloubů je narušen;
prodloužení není přiváděno do úhlu 20 stupňů, úhel ohybu klesá a nedosáhne normy 115 stupňů. Amplituda redukce je menší než 40 a olovo je 45 stupňů. Obzvláště silné pocity porušování a omezení rotačních pohybů;
bolest vyzařující do slabiny, kolena, popliteální vaz. Často jsou tyto bolesti spojeny s onemocněními páteře nebo kolenního kloubu. Diagnostika není nastavena správně;
bolesti bolesti se objevují v klidu, které jsou způsobeny rozvojem zánětu;
biomechanika je narušena, funkční schopnosti se snižují;
charakteristické zvuky se objevují v kloubu během pohybu (krepitus);
dystrofie gluteálních svalů, začne se objevovat malá specifická křehkost. Končetina je vizuálně zkrácena kvůli panvové zkreslení;
Rentgenové záření vykazuje významné zvýšení osteofytů, deformace hlavy femuru a změna jeho obrysu. Zúžení kloubního prostoru je pozorováno na jednu třetinu jeho normálního fyziologického stavu. Hlava kyčelní kosti začíná posunovat nahoru..
3 stupně koxartrózy
svaly silně atrofované;
bolesti se stávají trvalé a rušily v noci;
biomechanika kloubu je vážně narušena;
špatná počáteční bolest činí pohyb obtížně
zvýší se panvové zkreslení, končetina se zkrátí;
chůze se stává specifickou "kachní";
Rentgenový paprsek vykazuje významnou deformaci kostní hlavy, velké množství osteofytů. Mezeru na kloubech nebo výrazně zúžené nebo zcela chybějící. Stehenní krk se ztuhne.
Za přítomnosti koxartrózy 3. stupně lze mluvit o zdravotním postižení pacienta. Často se tito pacienti nemohou pohybovat bez hůlky..
Související: 15 nemocí vedoucích k bolesti kolena
Lokalizace a prognóza
V závislosti na tom, kde je kloub více postižen, můžete provést prognózu průběhu onemocnění:
Pokud porážka padne na centrální část, dává právo na naději na klidnější a delší průběh onemocnění. V tomto případě je bolest mírné závažnosti. Mezera kloubu se v centrální části acetabulu zužuje více. S takovou lokalizací je možné dlouhodobě udržovat pacienta konzervativní terapií, aniž bychom se uchýlili k chirurgickým zákrokům..
Při lokalizaci v dolním pólu se bolest příliš nezdá. Vnitřní rotace je narušena více než vnější. Existuje sklerosa blokovací destičky. Tento typ koxartrózy také nemusí být velmi agresivní po mnoho let. Prognóza konzervativní léčby a udržování kloubu je pozitivní..
Nejtěžší je koxartróza s porážkou horního pólu. Tato lokalizace je častější v případech vrozených anomálií kloubů. Bolest je silná a může se začít projevovat jako dospívající. V pokročilém stádiu dochází ke společným subluxacím. Více zlomené vnější rotace. Horní část hlavy kosti a acetabulum je oslabena. Prognóza onemocnění není uklidňující. Takoví pacienti se musí uchýlit k chirurgickým zákrokům..
Diagnóza koaxartrózy
Při diagnóze koaxartrózy mají kvalifikaci lékaře velkou důležitost. Pokud ortopedista začne léčit páteř a zapomene předepsat rentgenový paprsek kyčelních kloubů, ztratí se čas. Velmi často se to děje.
Nejpravdivější a nejpřesnější pro stanovení diagnózy koaxartrózy jsou 4 moderní metody:
RTG. Obrázek určí velikost kloubního prostoru, přítomnost nebo nepřítomnost osteofytů, stav femorální hlavy.
Ultrazvuková vyšetření. Umožňuje nastavit stupeň nemoci. Zobrazte lokalizaci, počet výrůstků, stav acetabula. Přítomnost změn vazivového aparátu.
CT (počítačová tomografie). Ve své podstatě se liší od rentgenových paprsků, ale umožňuje získat objemnější a detailnější snímky..
MRI (magnetická rezonance). To je považováno za nejucelenější a pravdivý způsob vyšetření. Umožňuje naskenovat kloub ve vrstvách a zajistit nejmenší změny struktury kostí a chrupavky.
Další laboratorní testy pomohou určit stupeň zánětu v kloubu. V tomto případě zůstává vyšetření ortopedickým chirurgem nedílnou součástí diagnózy. Pouze shrnutím všech dat je bezpečné stanovit diagnózu, což ukazuje stupeň vývoje této nemoci..
Jak léčit koxartrózu?
Léčba může být rozdělena do několika směrů..
Léčba zahrnuje:
korekce poruch v kloubu;
úleva od bolesti;
zlepšení krevního zásobování;
stimulace metabolických procesů,
snížení nebo odstranění zánětlivých procesů;
chondroprotektivní terapie.
Fyzioterapie. Patří sem:
elektrické postupy;
parafín a bahno.
Masáž a manuální terapie.
Plazmolifting. Nová technika, která je založena na injekcích autoplazmy krevních destiček.
Netradiční metody:
akupunktura;
reflexologie;
apiterapie.
Tradiční fyzioterapie.
Autorské techniky.
Operační intervence.
Léčba léků
NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
Prvním krokem, který je třeba učinit, je zmírnění zánětu a bolesti. K tomu použijte nesteroidní protizánětlivé léky:
Kyselina acetylsalicylová, kurantil (lék na srdce, který současně ředí krev) a paracetamol. Nemají dostatečnou sílu, ale u pacientů s rizikem trombózy jsou nutné nízké dávky kyseliny acetylsalicylové nebo zvonění..
Olfen, Naklofen, Indomethacin - mohou rychle zmírnit záněty a bolest, ale nejsou vhodné pro dlouhodobé užívání, protože mají řadu vedlejších účinků. Jedná se například o ambulanční přípravky během exacerbace.
Meloxicam (rheumoxikam), nabumeton, etodolak, nimesil - mají dostatečnou sílu, mají méně nežádoucích účinků. Z výše uvedených skutečností se meloxikam považuje za nejlepší volbu pro dlouhodobé užívání, které se nejlépe používá ve formě svíček..
Antispazmodika a zesilovače krevního oběhu
U koaxartrózy jsou stehenní svaly a gluteální svaly ve stavu křeče, protože v důsledku tonusu se muskuloskeletální systém snaží kompenzovat stabilitu kloubu. To má negativní vliv na krevní oběh..
Chcete-li vyřešit tento problém, použijte svalové relaxanci a prostředky, které snižují vaskulární propustnost:
Svalové relaxanty: no-shpa, mydocalm, sirdalud, riabal.
Prostředky ke snížení permeability a zlepšení periferního prokrvení: askorutin, upsavit, trental, cavinton.
Aplikační terapie pro koaxartrózu
Spočívá v aplikaci na postižené klouby, aerosoly, gely, komprese, které obsahují protizánětlivé léky.
Výhoda:
snižuje potřebu systémově předepsaných léků;
pohodlnou, bezpečnou a bezbolestnou metodu, kterou může pacient používat samostatně.
Většina léčiv obsahuje mentol, salicyláty, terpentýn, estery nikotinu. Dlouhodobé užívání je nezbytné k dosažení klinického účinku..
Nejčastěji používané léky:
finální gel;
olfenový gel;
ibuprofenový gel;
chondroxidová masť;
voltaren;
diclac gel.
SPVP (steroidní protizánětlivé léky)
Při akutních procesech se kortikosteroidy používají lokálně, intraartikulárně. Takové injekce mohou dlouhou dobu zmírnit bolest..
Pro takovou terapii často používají krátkodobě působící léky:
acetát hydrokortizonu;
dexamethason;
kenalog;
diprospan;
metipred.
Je třeba poznamenat, že při koaxartróze bude častá léčba neúčinná, protože příčina zánětu je biomechanické povahy. Navíc pro časté použití není vhodné, neboť neobnovuje tkáň chrupavky. Jedná se o záchrannou ambulanci, která vám umožní připravit společnou linku pro další komplexní léčbu..
Podle tématu: Seznam moderních léků a léků na klouby
Chondroprotektory
Jsou to nejmodernější a nejúčinnější léky na léčbu koaxartrózy, protože umožňují ovlivnit nejen následky ničení, ale také zabránit jejich dalšímu rozvoji.
Tuto skupinu můžete podmíněně rozdělit na dva typy prostředků..
Přírodní součásti chrupavky.
Přípravky kyseliny hyaluronové.
První typ zahrnuje glukosamin sulfát a chondroitin sulfát.
Přípravky pro chondroitin:
KONDRONOV;
mucosat;
struktum;
teraflex;
chondrolar;
chondrolon;
hondrotek;
Arthra Chondroitin 750.
Přípravky glukosaminu:
glukosamin;
Don;
KONDRONOV;
teraflex;
unium;
chondro;
aminoartrin;
arthra.
Tato skupina léků inhibuje proces degenerace a aktivuje regeneraci chrupavky. Má protizánětlivý, chondroprotektivní a analgetický účinek. Ovlivňuje metabolismus vápníku a fosforu v tkáni chrupavky. Umožňuje obnovit mechanickou, elastickou integritu matrice chrupavky. Působí jako maziva pro kloubní povrchy..
Související: Moderní doplňky pro opravu kloubů, obsahující všechny 4 účinné složky
Přípravky kyseliny hyaluronové:
synovisk;
Ortovisk;
sinokorm;
ostenil;
fermatron;
hyalual;
coxartrum.
Kyselina hyaluronová je přirozený faktor, přirozená složka chrupavky a synoviální tekutiny. Aktivně se podílí na výživě chrupavek. Používá se k intraartikulární injekci. Říká se tomu náhrada protézy nebo synoviální tekutiny..
Přípravky kyseliny hyaluronové maže povrchy kloubů a odstraňují mechanické tření. To vám umožní uložit spoj a zastavit další degeneraci..
Z celého seznamu je coxartrum nejúčinnější v koaxartróze. Tento lék je speciálně určen k léčbě kyčelního kloubu, protože kombinuje vysokou koncentraci a molekulovou hmotnost kyseliny hyaluronové. Navíc jedna dávka je 3 ml na rozdíl od 2 ml jiných léků. To vám umožní omezit 1 injekci.
Skupina léčiv kyseliny hyaluronové může být prick, až po odstranění zánětu.
Plazmové zvedání
Jedna z nejnovějších a progresivních metod léčby koxartrózy. Umožňuje vám stimulovat obnovu kostí a měkkých tkání kloubů pomocí autoplazmy s vysokou koncentrací krevních destiček. Léčivo se získává za použití speciálního přístroje a ampulí. V krevních destičkách je více než 30 růstových faktorů. Jsou účinnými biostimulanty regeneračních procesů. Používá se v různých odvětvích medicíny. Doporučuje se použít postup při I - II stadiích koxartrózy.
Fyzioterapie, masáže, manuální terapie
Fyzikální postupy jsou zaměřeny na zmírnění bolesti, zlepšení pronikání léků do kloubu.
Nejúčinnější a nejběžnější jsou:
elektroforéza s novokainem a dimexidem;
radiační terapie;
ultrazvuk;
magnetická terapie.
Masáž zlepšuje krevní oběh, posiluje tkáňový trofismus, posiluje vazivový aparát, odstraňuje tón spazmodických svalů. Zvláště užitečné pro vibrační masáž koaxartrózy, která lépe ovlivňuje hlubokotažný kloub.
Balení (peloterapie)
Je to velmi účinná metoda pro léčbu koaxartrózy. Terapeutické bahny různého složení (rašelina, sulfidy a kal) zvyšují regeneraci a trofej tkání. Nasycuje klouby minerály, stimuluje obnovu chrupavky a zmírňuje záněty..
Pro léčebné účely použijte aplikační techniku. U koaxartrózy se znečišťuje od bederní oblasti až ke střednímu stehnu. Pro terapeutické účely je nutné podstoupit bahno dvakrát ročně..
Manuální terapie koaxartrózy zahrnuje:
manipulace (provádění ostrých pohybů zaměřených na návrat amplitudy pohybu, zmírnění křeče);
mobilizace (protahování končetiny, zvětšení vzdálenosti mezi acetabulum a hlavou stehenní kosti).
Jedním z nejčastějších a nejúčinnějších pro koxartrózu je ruční terapeut V. Gitta..
Netradiční metody (akupunktura, apiterapie) jsou účinným doplňkovým prostředkem k léčbě koxartrózy.
Cvičení pro koaxartrózu
Metoda výběru cvičení pro koaxartrózu je vyloučit axiální zatížení na kloubu. Správně vybraný komplex umožňuje snížit bolest, uvolnit svaly adduktorů, zlepšit krevní oběh a trofismus. Cvičení se nejlépe provádí ráno a večer..
Tažení. Lehněte si na rohožku, přitiskněte poplitealky k posteli, zatlačte hýždě, roztáhněte ponožky a zůstaňte v této pozici na minutu.
Ze stejného postavení si ponoříme ponožky na sebe a od sebe.
My ležíme stejným způsobem. Nohy se trochu oddělí od boku. Otočte nohu zleva doprava zase po boku. Pak udělejte dvě nohy najednou.
Zvedněte jednu nohu nad podlahou o 10 cm. Natáhli jsme ponožku a "zmrazili".
Lehněte si na zádech, ohněte nohu co nejvíce a přitáhněte koleno k hrudi..
Ležela, ohýbala levou nohu a položila nohu pod pravé koleno. Pravou rukou zatáhneme koleno doleva k podlaze.
Vleže, nohy se ohýbají na stehnech kolena, co nejširší. Alternativně zkuste stisknout kolena k podlaze.
Zvedněte nohu o 10 cm nad podlahou. Z boků, jak je to možné, směrem k boku a poté přes druhou nohu.
Lehněte si, ohněte nohu v koleni a bez zvedání nohy z podlahy se snažíme provádět rotační pohyby.
Když ležíte na zádech, zvedněte nohy kolmo na podlahu. Chováme a snižujeme od kyčlí.
Ležící na žaludku, zvedněte nohu z bedra do malé výšky a snažte se trvat až 5s.
Ležící na břicho, ohýbáním a unbend nohou u kolena, pata na hýždě.
Ležíme na levé straně, stáhneme a přineseme pravou nohu. Pak to stejné na druhé straně.
Stojící na kolenou v důrazu, odtrhněte jednu nohu od podlahy a ostře jej odhodíte zpátky, jako bychom chtěli kopat někoho.
Stejně stojící, zvedněte nohu, ohnout a odblokovat.
Klekali, nohy dohromady, noha se roztáhla a podpatky se tlačily dohromady. Snažíme se sedět na patách.
Autorské techniky
Nejúčinnější metody léčby koaxartrózy cvičením zahrnují metody V. Gitty, S. Bubnovského a V. Evminova..
Každý z nich nabízí zajímavé cvičení pro uvolnění axiálního zatížení a protahování kloubu. Současně je udržován fyzický dopad na periartikulární svaly a vazky. To vám umožní současně natáhnout a posílit spoj..
Technika V. Gitty je založena na provádění malých amplitudových pohybů s velkým počtem opakování. To vám umožní zahřát kloub, aniž byste vynaložili mnoho úsilí:
Když ležíte na zádech, položíte polštář pod kolena, roztáhnoume nohy trochu na stranu a uděláme malé vodítka a přivedeme nohu z bedra k nohám s levou stranou vlevo, vpravo vpravo.
Ležete na žaludku, položte hlavu na stranu přes paže. Pod kotníky jsme položili válec. Proveďte oscilační pohyb pánve vpravo a vlevo. Pod kyčelní klouby můžete vložit válec.
Sedli jsme na židli tak, že nohy byly trochu od sebe a stehna a holeň byly 90 stupňů. Nohy přitisknuté k podlaze. Provedeme malou redukci únosů a kolen.
Ze stejné pozice vykonáváme po sobě následující údery na patě, aniž bychom odtrhli prsty.
Jednoduché cvičení založené na pohybech s malou amplitudou umožňují pacientovi dosáhnout dobrých výsledků samostatně..
S.M. Bubnovský nabízí cvičení, které se provádějí pomocí speciálních bloků z různých výchozích pozic. Cvičení této techniky musí být prováděno v posilovně pod dohledem zkušeného instruktora..
Cvičení na evminovském dispenzáři umožňují odstranění axiálního zatížení a protahování kloubu během vibračních oscilačních pohybů v rameni pod různými úhly.
Související: Recepty tradiční medicíny používané při koaxartróze
Operační intervence
Pokud mluvíme o třetím stupni onemocnění, které je zanedbané, můžeme mluvit o neúčinnosti konzervativního léčení a potřebě endoprotézy nebo arthrodézy:
Endoprotetika umožňuje náhradu poškozeného kloubu protézou. Odolnost stávajících protéz je 15-20 let. Pak je konstrukce uvolněna pod vlivem zatížení a musí být vyměněna. Každá další operace bude obtížnější a rehabilitační období je dlouhé.
Moderní medicína nabízí klouby od:
slitiny polymerů;
kov;
keramiky.
Obvykle dvojice tření (hlavová kost, acetabulum) může obsahovat výrobky vyrobené z kovu a plastu nebo kovu a kovu. Druhá možnost je trvanlivější a spolehlivější.
Arthrodesis nebo spojení kostí pomocí destiček a šroubů se používá v případech, kdy není dokonce možné dokončit výměnu endoprotézy. Operace ukládá pouze podpůrnou funkci nohy. Končetina zůstává nehybná.
Navíc existují další dva druhy chirurgických zákroků, které se provádějí v časných stádiích onemocnění:
Osteotomie je metoda deformace kostí pro deformaci a následné vazby. Tímto typem operační techniky se zachová motor a podpůrná funkce končetiny..
Artroplastika je metoda obnovení nebo modelování povrchů poškozených kostí a chrupavek. Také šetří motorovou a podpůrnou funkci..
Nemělo by se zapomínat na to, že jakýkoli chirurgický zákrok má vlastní rizika:
výskyt zánětlivých procesů;
odmítnutí cizích těl (včetně protéz);
komplikace, které se mohou objevit během operace (krvácení, špatná tolerance anestezie, trombóza);
nepřesně namontovaná protéza, která se po velmi krátkém čase začne uvolňovat.
Proto je nutné se pokusit zabránit další degeneraci kloubu konzervativními metodami. Myšlenka syntetizovat a vybudovat umělou chrupavku na hlavě kostní dutiny byla již dlouho vylita. Možná bude v budoucnu léčení koxartrózy méně energeticky náročné a drahé..